Käden sijoiltaanmeno on vamma, joka liittyy yhden tai useamman ranteen luun nivelosan siirtymiseen. Tämä tila on vakava vamma, koska käsi koostuu useista pienistä luista. Kun edes yksi heistä siirtyy pois, henkilö menettää motorisen kykynsä ja kokee voimakasta kipua.
Siirtymän tyyppi
Ihmiskäsissä olevien luiden suuren määrän vuoksi tämä ihmiskehon osa on liikkuvin ja sen seurauksena kaikkein herkimmät vaurioille. Käden nivelen sijoiltaanmenon oikean hoidon kann alta on välttämätöntä ymmärtää, minkä tyyppisen vamman uhri sai:
- Perilunar dislokaatio - kyynärluu, capitate, navikulaarinen, säde ja styloidiprosessi ovat siirtyneet. Samaan aikaan lunta- ja radius-luut jäävät paikoilleen.
- Transnavikulaarinen-perilunaarinen dislokaatio – navikulaaristen luiden kääntöpuoli on siirtynyt. Tämä vamma johtuu yleensä luunmurtumasta.
- Todellinen dislokaatiotyyppi - kaikki ylemmän rivin luut ovat siirtyneetkoskien sädeluita. Usein tämäntyyppisissä vammoissa murtuma tapahtuu styloidisten prosessien avautuessa. Tässä tapauksessa vammaan liittyy vakava kipuoireyhtymä. Tämäntyyppisten vaurioiden paraneminen kestää kauemmin kuin mikään muu.
- Transnavikulaarinen-translunate siirtymä - navikulaari- ja lunatiluut muuttavat sijaintiaan suhteessa distaalisiin luihin.
- Sormen sijoiltaanmeno - viittaa käden vammaan ja voi tapahtua missä tahansa käden viidestä sormesta.
- Peritrihedraalinen-kuun tyyppinen sijoiltaanmeno - kuuluu on siirtynyt suhteessa pään luuhun.
Kädessä on useita dislokaatioita, mutta ne ovat enimmäkseen sekatyyppisiä, joissa yhdistyy useita erilaisia vammoja.
Rannenivelen rakenteen monimutkaisuuden vuoksi sinun on ymmärrettävä, että vain kokenut traumakirurgi voi auttaa uhria ja pääsääntöisesti vain sairaalaympäristössä, jossa on asianmukaiset diagnostiset laitteet, työkalut nivelten venyttämiseen ja uudelleenasemointiin. Yritykset korjata sijoiltaan itseään johtavat yleensä nivelsiteiden repeytymiseen ja murtumiin.
Mikä johtaa käsivammaan
Käden sijoiltaanmeno on yleisin vamma, sillä ihminen käyttää käsiään missä tahansa elämäntilanteessa esimerkiksi kasvojensa suojaamiseen kaatuessa. Edessäsi olevien käsien venyttely tapahtuu tässä tapauksessa refleksiivisesti, henkilö koko massoineen putoaa niiden päälle. Nivel voi myös siirtyä paik altaan, kun sitä venytetään nostettaessa painoja tai roikkuessa käsissä.
Lapsilla tapahtuu usein käden sijoiltaanmenoa, kun aikuinen vetää lapsesta lujastikäteen tai nostaa sen hänen puolestaan. Sinun on ymmärrettävä, että lasten luut ja nivelsiteet ovat paljon heikompia kuin aikuisilla, ja pieni ponnistus riittää vahingoittamaan vauvan kättä.
Urheiluvammat ovat erillinen luokka. Urheilijat altistavat harjoituksia suorittaessaan luunsa ylikuormitukselle, joten heidän vammansa ovat monimutkaisimmat (sisältää useita tyyppejä kerralla). Myös urheilijoilla dislokaatiot yhdistetään yleensä murtumiin.
Käden nivelen siirtyminen voi tapahtua patologisesta syystä. Tämä johtuu nivelen tuhoutumisesta systeemisestä sairaudesta, kuten kihdistä, poliosta, osteomyeliitistä, tuberkuloosista tai niveltulehduksesta.
Vamman oireet
Oireet sijoiltaan siirtyneestä kädestä ilmaantuvat yleensä heti tapahtuman, eli painavien esineiden putoamisen tai nostamisen jälkeen. Ne voivat olla:
- Taisteluoireyhtymä. Se tapahtuu välittömästi loukkaantumisen jälkeen tai kun yrität liikuttaa kättäsi.
- Vaurioituneen nivelen ympärillä olevien pehmytkudosten turvotus.
- Nivelen visuaalinen muutos. Käsivarsi voi olla taipunut epäluonnollisessa kulmassa tai nivelkohtaan ilmestyy epätavallinen ulkonema tai painauma.
- Uhri ei voi liikuttaa loukkaantunutta raajaa paitsi vaurion alueella, vaan myös sen koko pituudelta - olkapäästä käteen.
- Vaurioituneen nivelen alueen iho muuttaa lämpötilaansa - siitä tulee useita asteita korkeampi kuin muu keho.
- Sormien herkkyys on menetetty. Tämä viittaa hermosäikeiden vaurioitumiseen nivelen alueella.
Diagnoosidislokaatiot
Käden dislokaatio ICD 10:n (Kansainvälinen sairauksien luokittelu) mukaan on koodilla S63, se on erillinen sairaus ja sen vuoksi se diagnosoidaan monimutkaisin toimenpitein.
Ensinnäkin vaurioituneelle raajalle tehdään ulkoinen tutkimus. Huomiota kiinnitetään turvotukseen, kohonneeseen ihon lämpötilaan ja luiden anatomiseen sijaintiin. Lääkäri yrittää tarkastuksen aikana selvittää uhrilta, kuinka hän tarkalleen loukkaantui, missä tilanteessa, oliko kyseessä puristusisku vai nyrjähdys. Tämä antaa lisätietoa vaurion tyypistä.
Diagnoosin selkeyttämiseksi vaurioituneesta nivelestä tehdään röntgenkuva. Kuvista löytyy sijoiltaan sijoiltaanmenon lisäksi halkeamia ja murtumia luista.
Ensiapu
Ei aina heti vamman jälkeen, henkilöllä on mahdollisuus mennä lääkäriin. Uhrille on annettava ensiapua, jotta kipu vähenisi ja käsi ei vahingoitu entisestään.
Rannenivelen sitominen on virhe. On tarpeen korjata koko käsi. Tätä varten se taivutetaan kyynärpäästä ja kiinnitetään vartaloon leveällä kappaleella, esimerkiksi huivilla. Sitten sinun on levitettävä jäätä vaurioituneeseen niveleen lievittääksesi turvotusta pehmytkudoksesta ja palauttaaksesi verenkierron. Lisäksi tämä toimenpide voi vähentää kipua.
Potilaalle voi antaa mitä tahansa kipulääkettä sen ohjeen mukaisina annoksina. Se voi olla Nurofen, Ketorol, Nise tai Nimesil.
Kun kaikki ensiaputoimenpiteet on suoritettu, sinun tulee soittaa lääkärille tai viedä uhri traumakeskukseen.
Et voi asettaa liitosta itse. Käsien dislokaatiohoito on erittäin herkkä prosessi. Kättäsi on helppo satuttaa enemmän, jos teet sen väärin.
Nivelen uudelleenasento
Ainoastaan ammattilaiset tekevät nivelen kaventamisen. Tätä menettelyä varten on useita menetelmiä. Kumpi on sopiva kussakin yksittäistapauksessa, lääkäri päättää vamman tyypin ja vakavuuden perusteella.
Esimerkiksi vain yhtä olkaniveltä pienennetään Janelidzen, Kocherin, Mukhinu-Motun ja Hippokrateen menetelmien mukaan. Ja tämä huolimatta siitä, että olkapäässä on vain yksi nivel ja kaksi luuta, kun taas käden säteittäisessä nivelessä on 8 luuta.
Ennen leikkausta potilas ottaa anestesia-aineen rentouttaakseen vaurioituneen alueen ympärillä olevia lihaksia. Joskus se kestää 10-30 minuuttia. Nivelen säätäminen kireillä lihaksilla voi vaurioittaa nivelsiteitä ja murtaa luita.
Dislokaatiohoito
Konservatiivisessa dislokaatiohoidossa käytetään erilaisia lääkkeitä, joita käytetään nivelen uudelleenasennon jälkeen. Niiden tarkoituksena on lievittää kipua, turvotusta ja palauttaa vamman aikana venyneet lihakset ja nivelsiteet. Lääkäri määrää ne ja ilmoittaa annoksen ja hoito-ohjelman.
Kipuun suositellaan "Ketorolakia", "Ibuprofeenia" tai "Diklofenaakkia", koska nämä lääkkeet myös lievittävät tulehdusta.
Paikallisen vaikutuksen terapeuttisia voiteita käytetään laaj alti - "Hydrokortisoni", "Prednisoloni", "Diklofenaakki","Indometasiini", "Ketonal", "Ketoprofeeni". Saatavilla on myös luonnollisia ainesosia, kuten mehiläis- tai käärmemyrkkyä, sisältäviä tuotteita. Nämä ovat Viprosal, Kapsikam tai Kapsitrin.
Voitteita tulee levittää hieromalla niitä kevyesti ihoon. Tämä nopeuttaa niiden imeytymistä ja sillä on parantava vaikutus pehmytkudoksiin, koska se on hellävarainen hieronta.
kirurginen hoito
Jos sijoiltaanmenoon liittyi nivelsiteiden, verisuonten tai hermosäikeiden repeämiä, suoritetaan kirurginen hoito. Leikkauksen aikana kaikki vaurioituneet pehmytkudokset ommellaan, mutta erityisen tärkeää on palauttaa verenkierto ja käsivarren liikkuvuus.
Leikkausmenetelmä valitaan sijoiltaan ja siihen liittyvien vammojen tyypin mukaan. Leikkaus tehdään yleisanestesiassa.
Leikkauksen jälkeinen nivelkuntoutus
Yleensä leikkauksen jälkeen tai (jos sitä ei tehty) nivelen uudelleenasennon jälkeen käsi kiinnitetään vauriokohtaan pitkäksi aikaa (1-4 viikkoa). Tänä aikana käden lihakset menettävät sävynsä ja hermosäikeet menettävät johtavuutensa. Restoratiivista hoitoa käytetään ranteen toimintojen palauttamiseen. Se sisältää useita fysioterapiatekniikoita, kuten shokkia altohoitoa, magneettihoitoa, parafiinisovelluksia ja niin edelleen.
Terapeuttista hierontaa käytetään laajasti, jonka aikana verenkierto pehmytkudoksissa ja nivelten liikkuvuus palautuu.
Tärkeä osa nivelterapiaa on terapeuttinen harjoittelu. Voit aloittaa sen tekemisen ollessasi vielä kipsissä tai tiukassa siteessä. Tätä vartenkäytetään manuaalisia laajennuksia, jotka ovat kumirengas, pallo tai jousi sormituilla.
Mitä aikaisemmin voit aloittaa voimistelun, sitä nopeammin ranteen toiminta palautuu.
Voimistelua voi harrastaa itsenäisesti vapaa-ajalla. Tehdäksesi tämän asettamalla kätesi jonkinlaiseen painopisteeseen kämmen ylöspäin, ota käsipaino tai teräspallo käteesi ja taivuta ja avaa nivel hitaasti.
Voit vähitellen totuttaa käden nivelet kuormitukseen nojaten kätesi pöytään ja siirtämällä kehon painoa käsiisi lisäämällä kuormaa joka kerta.
Nivelen hoito kansanlääkkeillä
On olemassa menetelmä sijoiltaan menevän nivelen hoitamiseksi lääkeyrteistä ja juurista valmistetuilla kompresseilla. Tällainen hoito on tehokasta vain yhdessä lääkehoidon kanssa ja vasta sen jälkeen, kun dislokaatio on vähentynyt. Yksikään kompressi ei aseta luita niveliin. Tämä on ymmärrettävä.
Yleensä tämä hoito lievittää turvotusta ja tulehdusta, mutta ennen kuin käytät tätä hoitomenetelmää, ota yhteys lääkäriin.
Yleimmin käytetty bryony-juuri tai elecampane-juuri. Kasvi on jauhettava hienoksi jauheeksi, kaada kiehuvaa vettä suhteessa 1 rkl. l. varat 500 g vettä ja keitä noin 15-20 minuuttia. Kun liemi on jäähdytetty, sinun on siivilöitävä se, liotettava side siihen ja sidottava nivel.
Vide valmistetaan hierottujen kasvin juurien pohj alta. Tätä varten sinun on sekoitettava saatu jauhe kasviöljyn kanssa homogeeniseksi lietteen tilaan ja levitettävä tuloksena oleva tuotevaurioitunut nivel.
Johtopäätös
Erittäin epämiellyttävä ja vaarallinen vamma - käden sijoiltaan siirtyminen. Jokaisen pitäisi tietää, mitä tehdä tällaisessa tilanteessa. Tärkeintä on muistaa, että ilman oikea-aikaista lääketieteellistä hoitoa vammasta voi kehittyä vakava patologia. Itsenäiset toimet eivät ole tervetulleita. On tarpeen antaa vain ensiapu. Kaikki muut käsittelyt tulee suorittaa kokeneen asiantuntijan toimesta. Vamman tyypistä riippuen valitaan sopiva hoito.
