Gastroduodeniitti, jonka merkkejä löytyy sekä lapsilta että aikuisilta, viittaa tulehdussairauksiin. Tämän patologian erottuva piirre on, että se vaikuttaa samanaikaisesti pohjukaissuolen ja mahan limakalvoon. Lisäksi taudin kehittyminen alkaa juuri jälkimmäisestä. Taustaa vasten kehittyy autonomisen hermoston toimintahäiriö, joka säätelee maha-suolikanavan motiliteettia. Seurauksena on, että sileiden lihasten liikkuvuus epäonnistuu ja ruokapala viipyy suolistossa. Sairaus voi esiintyä myös käytännössä terveellä yksilöllä. Hoitojakson jälkeen uusiutumista ei voida sulkea pois. Tässä tapauksessa krooninen patologia rekisteröidään akuutissa vaiheessa.
Yleistä tietoa
Jejunumin alkuosan ja mahalaukun limakalvojen samanaikaista vauriota kutsutaan gastroduodeniittiksi, joten se on vaikeaa ja vaatii pitkäaikaista hoitoa. Tämän patologian esiintymiseen vaikuttavat sekä ulkoiset että sisäiset tekijät. PaitsiLisäksi perinnöllisyydellä on myös tärkeä rooli. Sen kehittymiseen vaikuttavien psykogeenisten syiden joukossa on usein stressiä ja hermostuneisuutta. Ne vaikuttavat negatiivisesti ruoansulatuskanavan yleistilaan koko sen pituudelta, eli suuontelosta alkaen ulostustapahtumaan asti. Epätarkkuudet ravitsemuksessa, mukaan lukien huonolaatuisten tuotteiden käyttö, kuivaruoka vaikuttaa myös negatiivisesti maha-suolikanavaan ja on yksi syistä gastroduodeniitin kehittymiseen.
Toinen provokaattori on Helicobacter pylori, joka elimistössä lisääntyy limakalvoilla ja häiritsee niiden toimintaa. Tämän seurauksena siihen muodostuu haavaumia ja eroosiota, ja ruoansulatusmehun aggressiivisen vaikutuksen vuoksi tulehdusprosessi pahenee. Gastroduodeniitti ilman limakalvon surkastumisen merkkejä, mikä se on? Niin sanotut tietyt sairaudet. Käytännössä sen yleisin muoto on krooninen, jota edeltää akuutti. Ja syy tähän ilmiöön on hoidon puute tai huonolaatuinen. Lisäksi primaarinen krooninen gastroduodeniitti ei ole poikkeus. Tässä tapauksessa pahenemisvaiheet vuorottelevat remissiolla. Yleisimmät komplikaatiot ovat haimatulehdus, enterokoliitti, dysbakterioosi, ripuli.
Gastroduodeniitin luokitus
Syystä riippuen tapahtuu:
- eksogeeninen (ensisijainen);
- endogeeninen (toissijainen) tai samanaikainen.
Leesion histologisten parametrien mukaan:
- lievä tutkinto;
- kohtalainen;
- raskas;
- atrofiaa;
- mahalaukun metaplasiaa.
Patologian sijainnin mukaan:
- krooninen haavainen;
- krooninen gastriitin k altainen;
- paikallinen haimatulehduksen k altainen.
Downstream:
- mausteinen;
- krooninen.
Esiintyvyyden mukaan:
- lokalisoitu;
- yleinen.
Happamuusasteesta:
- normaali;
- matala;
- korkea.
Sairaustyypit
Limakalvovaurion asteesta riippuen löytyy seuraavat tyypit:
- Pinnallinen - gastroduodeniitti ilman merkkejä, eli ei ole syviä vaurioita ja eroosiota, happamuus on normaalin rajoissa. Tämä tyyppi voi olla toisen patologian alkuvaiheena tai itsenäisenä sairautena. Ruoansulatuselinten seinämät paksuuntuvat, turvotusta ilmaantuu, limakalvot punertuvat - tällaisia muutoksia tapahtuu tulehdusprosessin kehittyessä.
- Verenvuoto - limakalvon seinämissä on verenvuotoa. Jatkuva verenhukka johtaa hemoglobiinipitoisuuden laskuun, mikä aiheuttaa yleistä heikkoutta. Mahdollinen oksentelu.
- Mixed – helikobakteeria pidetään tämäntyyppisen patologian pääsyynä. Kliinisessä kuvassa yhdistyvät erityyppisten gastroduodeniitin oireet.
- Atrofinen – syöpää edeltävä tila. Melko yleinen muoto. Kun otetaan huomioon vahvalimaa tuottavan kalvon vaurioituessa kloorivetyhapon synteesi epäonnistuu, mikä johtaa happamuuden merkittävään laskuun. Osa ruuansulatusjärjestelmästä kuolee kokonaan.
- Hypertrofinen - paksuuntumisen lisäksi seinille ilmaantuu kasvaimia ja kystaa, limakalvon syviä kerroksia esiintyy. Tätä muotoa pidetään vaarallisimpana, ja asianmukaisen hoidon puuttuessa se rappeutuu syöpään.
- Katarraali - eräänlainen akuutti patologia, jonka provosoija on virusluonteinen infektio.
- Eroosio - gastroduodeniitti ilman surkastumisen merkkejä, kehittyy nopeasti. Kaikki stressaavat tilanteet toimivat stimuloivana tekijänä. Pahenemisen yhteydessä henkilö on huolissaan närästys, ummetus tai ripuli, lisääntynyt kaasunmuodostus ja röyhtäily. Remissiojakson aikana kaikki oireet häviävät. Riittävällä hoidolla sairaus paranee täysin.
- Refluksi - sappi- ja ruokakooma heitetään takaisin mahalaukkuun mahalaukun alaosan ja pohjukaissuolen rajalla sijaitsevan sulkijalihaksen toimintahäiriön vuoksi. Tällaiset rikkomukset aiheuttavat joissakin tapauksissa kudosnekroosia. Tulevaisuudessa nämä alueet syntyvät uudelleen ja syöpä kehittyy.
Klininen kuva
Gastroduodeniitin merkit aikuisilla akuutissa vaiheessa ilmenevät hapan röyhtäily, pahoinvointi, vatsakipu, närästys, oksentelu. Sen kesto on useita viikkoja, ja sitten tauti etenee remissiossa, jossa oireita ei havaita. Yksilö voi kuitenkin kokea ärtyneisyyttä, huimausta ja yleistä heikkoutta. Epätäydelliselle remissiolle on tunnusomaista seuraavatkuva:
- Dyspeptiset ilmiöt.
- Kipu kipeä luonto.
- Valkoisessa kielessä on pinnoite.
- Oksentamisen jälkeen on hieman helpotusta.
- Raskas tunne.
- Epämukavuus syömisen jälkeen.
Tässä on gastroduodeniitin episodisia merkkejä.
Lasten oireet ovat samank altaisia kuin aikuisilla, mutta vähemmän ilmeisiä. Heidän joukossaan:
- väsymys;
- tummia silmänalusia;
- kouristava vatsakipu;
- lisääntynyt hien erottaminen;
- ärtyneisyys;
- unihäiriö.
Paheneminen tapahtuu useimmiten syksyllä ja keväällä.
Mitkä oireet viittaavat sairauteen?
Gastroduodeniitti viittaa sellaisiin vaivoihin, jotka tulisi hoitaa nopeasti, muuten ne etenevät nopeasti. Patologiaan viittaavat merkit ilmenevät yksilöillä eri tavalla. Ne ovat havaittavissa pahenemisvaiheessa, jolloin henkilö on huolissaan kouristuksen tyyppisestä kivusta ja turvotuksesta. Gastroduodeniitin epäsuoria merkkejä ovat:
- Ruokahaluttomuus - jos se on poissa pitkään, tarvitaan tutkimus, jonka lääkäri määrää ottaessaan yhteyttä terveyskeskukseen.
- Painonpudotus - ei löydy jokaisesta potilaasta. Hallitsematon painonpudotus on herätys, joka vaatii lääkärinhoitoa.
- Heikkous – Tämä oire ilmenee taudin edetessä. Jos kohtuuton väsymys tai letargia ei mene poiskahden viikon kuluessa tarvitaan lääkärinhoitoa.
Valitettavasti aikuiset eivät useimmiten kiinnitä huomiota edellä mainittuihin gastroduodeniitin oireisiin. Epäsuorat oireet eivät kuitenkaan ole vain merkki alkavista terveysongelmista, vaan ne auttavat myös estämään vakavia komplikaatioita.
Hoito
Patologisen prosessin tyypistä riippuen lääkäri valitsee monimutkaisen hoidon:
- Pinnalliset - happamuutta säätelevät lääkkeet, immunomodulaattorit, liikuntaterapia, fysioterapia, dieettiruoka.
- Eroosio - rauhoittavat lääkkeet, kipulääkkeet, vitamiinit, antibiootit, sytoprotektorit.
Vakavan gastroduodeniitin tapauksessa sen hoito suoritetaan sairaalassa. Akuutissa tilassa täydellinen paraneminen tapahtuu yhden lääkekuurin ja ruokavalion jälkeen. Jos taudin jaksot toistuvat, täydellinen hoito ja lääkärin tarkkailu on tarpeen. Uusiutumisen estämiseksi on suositeltavaa luopua kokonaan vahvasta kahvista ja kaikista alkoholipitoisista hiilihapollisista juomista.
Laiteruoka
Gastroduodeniitin oireiden hoidossa ruokavalio on tärkeä. Pahenemisvaiheiden aikana on suositeltavaa noudattaa alla lueteltuja sääntöjä:
- Kaiken ruoan tulee olla lämmintä. Höyrytettynä, keitettynä tai haudutettuna. Syö pieninä annoksina noudattaen yhtäläisiä väliajoja aterioiden välillä (vähintään kolme tuntia). Illallinen viimeistään kaksi tuntia ennen nukkumaanmenoa.
- Heikkoja teejuomia saa juoda, mitä tahansamaitotuotteet, tuoreet hedelmät ja vihannekset. Pieniä määriä keitetyt makkarat ja juustot ovat sallittuja.
Kielletty:
- Ruoka, jolla on voimakkaita makuja.
- Karkea ja paistettu ruoka.
- suklaa.
- Suolakurkku, säilyke.
- Sienet.
- Kahvi ja väkevät alkoholijuomat.
Lääkärit suosittelevat päivittäisen rutiinin ja ruokavalion noudattamista enn altaehkäisevänä toimenpiteenä gastroduodeniitin oireiden kehittymiselle olemassa olevassa kroonisen gastriitin muodossa. Se perustuu seuraaviin periaatteisiin:
- Vaihteleva menu koko päivän.
- Ateriat vähintään neljä kertaa päivässä.
- Jätä pois kuivaruoka, ylensyönti, pitkät tauot aterioiden välillä.
On myös suositeltavaa noudattaa yllä olevia ravitsemusperiaatteita taudin alkuvaiheessa.
Pinnallisen gastroduodeniitin piirteet
Tämä sairausmuoto vaikuttaa vain limakalvon pintakerrokseen. On olemassa useita tyyppejä:
- Erytematoottinen on taudin alkumuoto, jossa pinnallisen gastroduodeniitin merkit ovat lieviä. Pääoire on ruokahalun heikkeneminen ja epämukavuus syömisen jälkeen.
- Akuutti - edellisen muodon paheneminen.
- Krooninen - ilmaantuu ennenaikaisesta ja epäasianmukaisesta hoidosta.
Usein pinnallinen gastroduodeniitti menee pohjukaissuolen yläosaan, koska välissä ei ole lihassulkijalihastasuolisto ja vatsa.
Gastroduodeniitin merkit riippuvat iästä, muodosta ja taudin kulusta:
- Dyspeptiset ilmiöt. Pohjukaissuolen ja mahalaukun dysmotiliteettia pidetään taudin pääoireena. Lisäksi henkilöllä on pahoinvointia, oksentamistarve, närästys, turvotus, raskaus vatsassa. Joissakin tapauksissa suussa on katkeruutta.
- Kipuoireyhtymä. Sen ulkonäkö riippuu ruuan saannista, usein niin sanottuja "nälkäisiä" kipuja esiintyy varhain aamulla, ja voi olla myös illalla, kaksi tai kolme tuntia päivällisen jälkeen. Pahenemisen aikana kipu sijoittuu vasempaan hypokondriumiin.
- Päänsärky, väsymys, heikkous. Nämä oireet ovat yleisimpiä lapsilla ja nuorilla. Usein niihin liittyy lisääntynyt syljeneritys, ummetus tai ripuli, ruokahaluttomuus, laihtuminen.
Patologian oireet akuutissa vaiheessa häiritsevät kolme kuukautta. Kipuoireyhtymä on episodinen ja lyhytaikainen. Hoitamattomana kroonisen gastroduodeniitin merkkejä kehittyy aikuisilla ja lapsilla. Tälle muodolle on ominaista syklisyys, eli pahenemisjaksot korvataan pitkillä remissioilla.
Kroonisen gastroduodeniitin syyt
Selvitä endogeeniset ja eksogeeniset syyt, jotka provosoivat taudin puhkeamista. Ensimmäiset ovat:
- Ruoansulatuskanavan poikkeavuudet, mukaan lukien hormonaaliset häiriöt ruoansulatuksen säätelyssä, ruoansulatukseen tarvittavan limanerityksen väheneminen, lisääntynyt happamuus.
- Laakerin häiriötendokriininen luonne.
- Haima- ja maksavaurio.
Toissijainen krooninen gastroduodeniitti kehittyy sellaisten sairauksien taustalla kuten munuaisten vajaatoiminta ja kroonisessa vaiheessa oleva gastriitti, hepatiitti, pohjukaissuolen ja mahalaukun haavaiset leesiot, haimatulehdus, allergiset tai loisperäiset sairaudet sekä sydän- ja verisuonet.
Eksogeenisiä syitä ovat:
- helicobacter pylori -infektio;
- syön suuria määriä ruokaa, erittäin kuumia, kylmiä tai mausteisia ruokia.
Yllä mainitut syyt lisäävät suolahapon tuotantoa, vähentävät bikarbonaattien muodostumista haimassa ja häiritsevät ruoansulatusputken evakuointia ja motorista toimintaa.
Lisäksi perinnöllistä tekijää ei ole suljettu pois.
Mathan ja pohjukaissuolen limakalvon tulehdus
Kroonisen gastroduodeniitin merkkejä esiintyy sekä lapsilla että aikuisilla. Kliininen kuva on seuraava:
- vatsan turvotus ja raskaus;
- epämukavuus ylävatsan alueella sekä kipuoireyhtymä, joka ilmenee tunnin tai puolitoista tuntia syömisen jälkeen;
- närästys;
- oksentaa;
- hapon röyhtäily;
- ripuli vuorottelee ummetuksen kanssa;
- rusketuksen peitossa oleva kieli;
- suu haisee pahalle;
- liiallinen hikoilu;
- iho on vaalea;
- ärtyneisyys;
- unihäiriö;
- huimaus;
- väsymys;
- kipua painettaessa ylävatsan aluetta.
Pahenemisjakso, joka voi kestää jopa kaksi kuukautta, ja remissiot vuorottelevat. Relapsin aikana henkilö kokee kipua noin kymmenen päivän ajan. Ne voivat myös ilmaantua yhtäkkiä. Taudin ensimmäinen kohtaus ilmaantuu yllättäen ja usein tyhjään vatsaan. Tässä tapauksessa henkilö tuntee kouristelevia kipuja ylävatsassa, johon liittyy pahoinvointia ja oksentelua. Epätäydellisen remission tapauksessa kroonisen gastroduodeniitin merkit häviävät.
Hoitotoimenpiteet
Kroonisen muodon hoito on melko pitkä. Kaikkien potilaiden on noudatettava erityisruokavaliota. Ruokavalioon on suositeltavaa sisällyttää sieni-, liha- tai kasvisliemessä keitetty raastettu puuro, kaikki fermentoidut maitotuotteet, leipätuotteet, muffinsseja lukuun ottamatta. Tuorepuristetut mehut ovat sallittuja. Ruokaa höyrytetään, haudutetaan, paistetaan, keitetään. Ruoka otetaan jopa viisi kertaa päivässä pieninä annoksina lämmön muodossa.
Akuuttijakson aikana vuodelepoa on noudatettava kahdeksan päivän ajan. Ruokavalio vähentää kivun ja tulehduksen voimakkuutta. Koska Helicobacter pylori on yleinen infektioiden aiheuttaja, gastroduodeniitin oireiden hoitoon valitaan jokin seuraavista hoito-ohjelmista:
- Metronidatsoli, vismuttivalmisteet, tetrasykliiniryhmän antibiootti. Kurssihoito jopa kaksi viikkoa.
- "Klaritromysiini", "Omepratsoli", "Metronidatsoli" - seitsemänpäivää.
- Amoksisilliini, metronidatsoli, omepratsoli - 10–14 päivää.
Jos happamuus lisääntyy, lääkkeitä, kuten:
- Simetidiini, famotidiini, ranitidiini.
- Rabeprotsoli, Omepratsoli, Esomepratsoli, Lansopratsoli, Pantopratsoli.
- Vismuttisukralfaatti.
- Antasidit.
- Prokinetics.
- Entsyymit.
Kroonisen patologian pahenemisen yhteydessä on indikoitu seuraavat farmakologiset lääkeryhmät:
- särkylääkkeet;
- peittää mahan seinämiä;
- entsyymit;
- antibiootit.
Kaikille potilaille suositellaan balneologista ja kylpylähoitoa kylpyläalueella, fysioterapiaa, liikuntaterapiaa.
Yrttireseptien käyttö on sallittu vain tarkan diagnoosin ja hoitavan lääkärin kuulemisen jälkeen.
Gastroduodeniitti nuorilla: merkit, hoito
Sairauden kehittymisessä päärooli on epätasapainoinen ja epäsäännöllinen ravitsemus sekä Helicobacter pylori -infektio. Lisäksi sen esiintymisen todennäköisyys kasvaa traumaattisten tekijöiden myötä.
Primääridiagnoosi on vaikeaa, koska klinikka on samanlainen kuin gastriitin oireet. Krooniseen gastroduodeniittiin liittyy lähes aina pohjukaissuolen hormonaalisen puutos. Hormonaalisten aineiden synteesin rikkomisen seurauksena monissa kehon elimissä ja järjestelmissä ilmenee toimintahäiriö.
Yksi yleisimmistä merkeistägastroduodeniitti aikuisilla, samoin kuin oire nuorilla, on luonteeltaan tylsää kipua. Se voimistuu yöllä, ja lisäksi tuntuu, jos aterioiden välinen aika on pitkä. Giardia-luonteisella gastroduodeniitillä havaitaan akuuttia koliikkia navassa. Joissakin tapauksissa kipuoireyhtymään liittyy kasvojen punoitusta, takykardiaa ja lisääntynyttä hikoilua.
Toisin kuin lapset, teini-ikäiset kärsivät usein närästyksestä. Myös varhain aamulla tai tietyn ajan kuluttua syömisen jälkeen ilmenevää pahoinvointia ja oksentelua pidetään taudin ja pitkäaikaisen kulumisen tunnusomaisina oireina. Samaan aikaan lääkkeet, joilla on antiemeettinen vaikutus, eivät tuo helpotusta. Perist altiikan rikkomisen vuoksi esiintyy ripulia ja ummetusta. Jos teini ei ole syönyt pitkään aikaan, hänellä alkaa olla päänsärkyä, niitä kutsutaan pohjukaissuolen migreeniksi. Niihin liittyy pahoinvointia, huimausta. Kroonisessa vaiheessa esiintyvä gastroduodeniitti aiheuttaa ruokahaluttomuutta, sydämentykytystä, yleistä heikkoutta, rintakipua, uneliaisuutta.
Hoitotoimenpiteet ovat seuraavat:
- Gastroduodeniitin oireiden pahenemisen yhteydessä - vuodelepo kahdeksan päivän ajan. Dieettiruokaa. Ensimmäisinä sairauspäivinä näytetään taulukko nro 1, sitten nro 5.
- Remission aikana - hyvä ravitsemus.
- Kun Helicobacter pylori havaitaan, lääkkeitä suositellaan infektion poistamiseksi.
- Kun happamuus on normaalia korkeampi, määrätään H2-salpaajien ryhmään kuuluvia lääkkeitä, omepratsolia ja sen johdannaisia.
- Lääketiedesuolen motiliteettia normalisoivia lääkkeitä suositellaan tarvittaessa.
- Fysioterapiahoito.
- Terapeuttista harjoittelua kokeneen lääketieteellisen ohjaajan ohjauksessa.
- Parantolahoito lomakeskuksessa.
Gastroduodeniitin oireiden ennustaminen ja ehkäisy
Oireiden hoito vaihtelee hieman aikuisten ja lasten välillä, ja enn altaehkäisevät toimenpiteet ovat samat kaiken ikäisille ja sukupuolille. Niihin kuuluu terveellisten elämäntapojen ylläpitäminen, tasapainoinen ruokavalio, hoito-ohjelman noudattaminen, kohtalainen fyysinen aktiivisuus, oikea lepo ja uni.
Lisäksi on suositeltavaa välttää ylikuormitusta, hoitaa maha-suolikanavan sairaudet ajoissa. Toissijaisella ehkäisyllä pyritään estämään pahenemisvaiheita, eli säännöllisiä hoitokursseja näytetään aikoina, jolloin pahenemisvaihe on todennäköisempi (kevät, syksy). Tänä aikana sinun tulee noudattaa ravitsemusruokavaliota (taulukko nro 5), juoda kivennäisvettä, harjoittaa fysioterapiaharjoituksia ja käydä myös fysioterapiassa, jotta ei pahenisi olemassa olevia gastroduodeniitin merkkejä. Aikuisten ja lasten oireet eivät enimmäkseen välttämättä häiritse pitkään, vaan vain laadukkaan hoidon edellytyksenä. Muuten taudin kulku on vaikea ja johtaa elämänlaadun heikkenemiseen ja vaikuttaa negatiivisesti henkilön työkykyyn.
