Mikä tahansa ruoansulatuskanavan sairaus vaatii pitkäaikaista ja systeemistä hoitoa. Gastroduodeniittiä, jonka oireet johtuvat mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvon tulehduksesta, esiintyy lähes joka toisella aikuisella. Tämän taudin etiologia on monipuolinen, joten sen todellisen syyn löytäminen ja poistaminen voi kestää kauemmin kuin oireiden hallinta ja hoito.
Gastroduodeniitti - mikä tämä sairaus on?
Pylorisen mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvon tulehdus vaikuttaa negatiivisesti koko maha-suolikanavan toimintaan. Sairauden etenemisen seurauksena haima, maksa ja sappitie ovat vaikuttaneet merkittävästi, joten sen hoidon viivyttäminen on erittäin epätoivottavaa.
Aikuisilla gastroduodeniitin oireet ilmenevät ilman perustavanlaatuisia eroja. Vanhuudessa setauti on erittäin harvinainen. Gastroduodeniitti vaikuttaa pääasiassa nuoriin, nuoriin pojiin ja tytöihin. Tätä tosiasiaa voidaan perustella sillä, että tämä potilasryhmä tekee useammin virheitä ravitsemuksessa, väärinkäyttää alkoholia ja tupakointia.
Potilaalla on mahdollista epäillä mahalaukun limakalvon tulehdusta useiden erityisten oireiden perusteella. Gastroduodeniitin hoitoon turvaudutaan useiden diagnostisten toimenpiteiden jälkeen, joiden syynä on painonpudotus hyvin lyhyessä ajassa ja kipu vatsan tunnustelun yhteydessä.
Sairaustyypit
Etiologisesta tekijästä riippuen erotetaan primaarinen ja sekundaarinen gastroduodeniitti. Ensisijaisilla keinoilla mahalaukun limakalvon ja pohjukaissuolen tulehdukset, jotka aiheutuvat ulkoisista ärsykkeistä - haitallisista ruuista, aggressiivisista kemiallisista aineista. Gastroduodeniitin eksogeenisiä syitä ovat myös Helicobacter pylori -infektio, spiraalimainen bakteeri, joka elää pyloruksessa. Muuten, jos tämä mikro-organismi havaitaan, diagnosoidaan HP-positiivinen patologian muoto ja jos sitä ei ole, HP-negatiivinen.
Toissijainen patologia esiintyy endogeenisten tekijöiden vaikutuksesta. Usein endokriinisen ja immuunijärjestelmän häiriöiden, haiman ja maksan sairauksien taustalla esiintyy aikuisilla tyypillisiä gastroduodeniitin oireita. Tämän taudin hoito on aloitettava viipymättä, koska sillä voi olla vakavia komplikaatioita. Edistyksellisen seurauksetkiinnitämme huomiota gastroduodeniittiin hieman myöhemmin, mutta nyt palataan muihin sairaustyyppeihin.
Virran kestosta ja vakavuudesta riippuen on:
- Akuutti gastroduodeniitti. Taudin koko sykli kestää enintään kolme kuukautta. Akuutissa muodossa koko pylorinen alue ja pohjukaissuoli vaikuttavat, mikä johtaa ruoansulatusjärjestelmän liikkuvuuden rikkomiseen ja estää ruoan normaalin kulkeutumisen kehoon. Ilman hoitoa gastroduodeniitin oireet lisääntyvät, usein patologia muuttuu krooniseksi.
- Krooninen gastroduodeniitti. Sairaus kehittyy pääasiassa akuutin vaiheen taustalla hoitamattoman gastriitin tai hoidon puuttumisen seurauksena. Tämän sairausmuodon kesto voi vaihdella, joten kroonisen gastroduodeniitin, jonka oireet ovat monella tapaa samank altaisia kuin gastriitin, lääkehoito suoritetaan jokaisen pahenemisen yhteydessä.
Instrumentaalidiagnostiikan aikana määritetyn limakalvovaurion syvyyden ja tulehdusprosessin tyypin mukaan gastroduodeniitin muotoja on:
| Lomakkeen nimi | Vuon kuvaus ja ominaisuudet |
| Katarraali | Lihaisin muoto, jossa mahalaukun limakalvon pinta tulehtuu, mutta kalvossa ei ole vielä eroosioita, rauhaset toimivat tyydyttävästi. |
| Hypertrofinen | Mahalaukun limakalvo on paksuuntunut japohjukaissuolen pitkittyneen tulehduksen, laskosten ja uloskasvujen muodostumisen vuoksi. |
| Eroosio | Ominaista lukuisat haavaumat, pienet eroosiot limakalvolla. Tässä sairausmuodossa mahalaukussa voi esiintyä suolistosoluja, joita ei normaalisti pitäisi olla. Tätä häiriötä kutsutaan suolen epiteelin metaplasiaksi. |
| Mixed | Sairaus on monella tapaa samanlainen kuin hypertrofinen gastroduodeniitti, mutta sekamuodossa esiintyy myös erosiivisia pesäkkeitä. |
Mahalaukun happamuusasteesta riippuen erotetaan gastroduodeniitti:
- jolla on lisääntynyt mahan eritys;
- normaalilla happamuusasteella;
- vähentynyt eritys (johtaa usein pahanlaatuisten kasvainten ilmaantumiseen).
provosoivat tekijät
Koska tämän taudin kaikki muodot voivat johtua erilaisista syistä ja ilmenevät erilaisista oireista, myös aikuisten gastroduodeniitin hoito voi tapahtua eri suunnitelmien mukaan. Ennen kuin jatkat mahalaukun limakalvon tulehduksen hoitoa, on kuitenkin tärkeää määrittää erittäin provosoiva tekijä. Yleisimmät gastroduodeniitin syyt ovat:
- kemiallisia ärsyttäviä aineita (säilöntäaineita, stabilointiaineita, väriaineita, torjunta-aineita) sisältävien elintarvikkeiden sisällyttäminen ruokavalioon;
- vanhentunut ruokamyrkytys;
- pitkäaikainen lääkitys;
- kuumien mausteiden ja mausteiden säännöllinen kulutus;
- akuutit infektiotaudit, jotka vaikuttavat ruoansulatuskanavaan;
- ruokavalion noudattamatta jättäminen;
- stressi, toistuvia kokemuksia, jotka johtavat lisääntyneeseen mahanesteen erittymiseen.
Gastroduodeniitin esiintymismekanismiin kuuluu tulehdusreaktion kehittyminen pylorisen alueella, mikä estää limakalvon luonnollisen fysiologisen uusiutumisen. Useimmissa tapauksissa tämä sairaus johtuu tekijöiden yhteisvaikutuksesta, joita ovat ravitsemusvirheet, helicobacter pylori -vauriot ja psykogeeniset häiriöt. Yhdessä niiden toiminta johtaa erittyvien ja motoristen toimintojen heikkenemiseen, joten gastroduodeniitin yhteydessä havaitaan maha-suolikanavan kaikkien osien sävyn ja liikkuvuuden heikkenemistä.
Gastroduodeniitin oireet aikuisilla
Kroonisen muodon hoitoon kuuluu normaalia hyvinvointia ja suorituskykyä häiritsevien sairauden oireiden neutralointi. Gastroduodeniitin epämukavuuden ilmenemismuodot ovat erittäin erilaisia, ja niiden vakavuus riippuu suoraan patologian vivahteista. Tämän taudin tärkeimmistä kliinisistä oireista on syytä huomata:
- kipu ylävatsan alueella (särkevä tai kouristava kipu);
- pahoinvointi;
- ruokahaluttomuus;
- närästys;
- röyhtäys;
- paha maku suussa;
- jatkuvan vatsan täyteyden tunne;
- ummetus tai ripuli.
Aikuisten pinnallisen gastroduodeniitin oireisiin,joiden käsittely näyttää monien mielestä valinnaiselta, ajan myötä yleisluonteisia ilmentymiäkin voi liittyä. Yleisimmät ovat lisääntynyt väsymys, ihon kalpeus, ärtyneisyys, huimaus, laihtuminen, unettomuus. Taudin merkit tulevat selvemmiksi sen siirtymisen jälkeen erosiiviseen gastroduodeniittiin. Tämän sairausmuodon hoito ja oireet eroavat mahalaukun limakalvon katarraalisen tulehduksen ilmenemismuodoista ja hoidosta. Eroosiotyyppisen gastroduodeniitin kipu on voimakkaampaa, ja siihen liittyy usein voimakasta närästystä, oksentelua, sitä on vaikea lopettaa jopa lääkkeiden avulla.
Toisin kuin akuutti vaihe, krooninen on vähemmän korostunut. Taudin pitkittyneellä kululla potilas kokee lievää mutta jatkuvaa kipua, joka voimistuu uusiutumisen aikana. Gastroduodeniitin krooniselle muodolle on ominaista:
- vatsakipu syömisen jälkeen;
- pahoinvointi;
- keltainen pinnoite kielessä, lievää turvotusta;
- kipu vatsakalvossa tunnustelussa;
- ulostehäiriö;
- ärtyneisyys;
- laihtuminen;
- nopea väsymys.
Mikä on gastroduodeniitin vaara
Ensi silmäyksellä? saattaa vaikuttaa siltä, että tämä sairaus ei aiheuta erityistä uhkaa terveydelle, ja siksi sen hoito voidaan lykätä myöhempään ajankohtaan. Itse asiassa gastroduodeniitin seuraukset voivat vaikeuttaa elämää merkittävästi.
Potilaan, jolla on diagnosoitu kataraalinen gastroduodeniitti, tulee varoa limakalvon pinnallisen tulehduksen muuttumistahaavauma. Eroosiolla kroonisella muodolla on erityisiä kliinisiä ilmenemismuotoja, mukaan lukien voimakas ja pitkittynyt kipu, dyspeptinen oireyhtymä, närästys ja suolistohäiriöt. Sairauden edetessä haavat alkavat vuotaa verta. Ruokavalion ravinnon ja hoidon tarpeesta huomioimatta aikuisten gastroduodeniitin oireita täydentää sisäinen verenvuoto. Edistyneessä vaiheessa tauti voi degeneroitua haavaiseksi, osuen elinten seinämiin. Peptinen haava on suotuisa edellytys syöpäkasvaimen muodostumiselle.
Kroonisessa gastroduodeniitissä, jossa on alhainen happamuus, esiintyy usein raudanpuuteanemiaa, vastustuskyky heikkenee, sairauksia, kuten:
- enterokoliitti;
- dysbakterioosi;
- ripuli;
- haimatulehdus.
Lisäksi mahalaukun limakalvon ja pohjukaissuolen tulehdus johtaa usein hampaiden, hiusten, kynsien ja ihon huononemiseen.
Kuinka tunnistaa patologia
Pelkä oireiden kuvaaminen aikuisten kroonisen gastroduodeniitin hoidossa ei riitä. Lääkärin on välttämättä tutkittava potilas, kuunneltava hänen valituksiaan, laadittava yksityiskohtainen historia ja määrättävä saadun sairauden kuvan perusteella lisäinstrumentti- ja laboratoriodiagnostikat. Monimutkainen tutkimusmenettely:
- Fibrogastroduodenoskopia - mahalaukun ja pohjukaissuolen tutkimus endoskoopilla, jonka avulla voit arvioida objektiivisesti limakalvojen ja elinten seinämien tilaa.
- Radioskopia. Tätä tutkimusmenetelmää ei tehdä joka tapauksessa. Tarvittaessa turvaudutaan gastroduodeniitin erottamiseen muista patologioista, joilla on identtinen kliininen kuva. Varjoaineella tehdyt röntgenkuvat mahdollistavat myös mahalaukun evakuointiominaisuuksien tarkistamisen.
- Klininen verikoe. Tämän tutkimuksen tulokset voivat epäsuorasti vahvistaa gastroduodeniitin pahenemisen oireita. He puhuvat patologian hoidosta, jos potilaalla on kohonnut leukosyytti ja ESR.
Yllä mainittujen toimenpiteiden lisäksi lääkäri voi määrätä diagnoosin vahvistamiseksi pohjukaissuolen manometriaa - tutkimusta, jossa tutkitaan ylemmän maha-suolikanavan elinten motorista toimintaa.
Hoito
Lasten ja aikuisten gastroduodeniitin oireet voivat vaihdella vaikeusasteittain riippuen taudin etiologiasta ja etiikasta kussakin tapauksessa. Jos tauti etenee ilman komplikaatioita, sen hoito voidaan suorittaa kotona. Erosiivisen gastroduodeniitin ja pinnallisen gastroduodeniitin vaikeiden oireiden hoito suoritetaan gastroenterologian osastolla.
Pahenemisen estämiseksi riittää yksi lääkekuori ja tiukka ruokavalio. Taudin toistuvien jaksojen tapauksessa ei voida tehdä ilman toista lääkärin kuulemista ja laatia suunnitelma täysimittaista hoitoa ja ravitsemusta varten. Gastroduodeniitin oireita voidaan hallita terapeuttisella ohjelmalla, joka perustuu:
- sänkytauko kahden viikon ajan;
- tiukkain ruokavalio (taulukko 1);
- lääkitys, erityisesti antibiootit Helicobacter pyloria vastaan ja lääkkeet, jotka säätelevät maha-suolikanavan eritystoimintoa ja motiliteettia.
Lääkkeet gastroduodeniittiin
Lääkkeiden valinta riippuu happaman ympäristön pitoisuudesta, suoliston ja mahan motiliteettihäiriöistä sekä limakalvovaurion asteesta. Et voi harjoittaa itsehoitoa - tämä voi vain pahentaa taudin kulkua. Minkä tahansa artikkelissa mainittujen lääkkeiden käyttö on mahdollista vain lääkärin suosituksen jälkeen. Asiantuntija ei ainoastaan valitse oikeaa lääkettä, vaan myös määrittää oikein yksilöllisen annoksen ja kurssin keston.
Vakavissa ja epämiellyttävissä oireissa gastroduodeniitin hoito lääkkeillä antaa hyviä tuloksia ensimmäisten käyttökertojen jälkeen. Käytä tätä mahalaukun sairautta varten:
- Antimikrobiset aineet ja antibiootit ("Flemoxin Solutab", "Klacid", "Rulid", "Furazolidone", "Azithromycin", "Metronidatsoli"). Niiden tarkoitus on suora vaikutus patogeeniseen Helicobacter pylori -bakteeriin. Yhdessä patogeenisiin mikro-organismeihin vaikuttavan tehokkaan vaikutuksen kanssa antibiootit tuhoavat osittain hyödyllisen mikroflooran ja aiheuttavat suoliston dysbioosia.
- Antasidit. Tämän farmakologisen ryhmän valmisteet vähentävät happamuutta ja peittävät limakalvon suojakalvolla, joka suojaa sitä vahingollisilta tekijöiltä. Lisäksi antasideja määrätäänvaikea närästys. Tehokkaimmat ja suosituimmat lääkkeet ovat Almagel, Gastal, Maalox, Phosphalugel, Vikalin, Vikair, Omez, Nolpaza.
- Kuristuslääkkeitä ja kipulääkkeitä. Näiden lääkkeiden vaikutus on poistaa kouristukset ja kipu ruoansulatuskanavassa - No-shpa, Drotaverin, Duspatalin.
- Entsyymivalmisteet ("Mezim", "Panzinorm", "Abomin", "Penzital", "Creon"). Niitä määrätään, jos gastroduodeniitti esiintyy haimavaurion taustalla.
- Vitamiinikompleksit ja korjaavat valmisteet.
Syömissäännöt
Jos hoito aloitetaan ajoissa, pahenemisvaiheita ei ole ja kaikki lääkemääräykset täyttyvät, ennuste on suotuisa. Lääkkeiden lisäksi on kuitenkin yhtä tärkeää noudattaa ruokavaliota ja oikeaa ruokavaliota. Muuten jonkin ajan kuluttua kaikki aikuisten gastroduodeniitin oireet palaavat ja lääkehoito on hyödytöntä.
Useimmissa tapauksissa potilaita kehotetaan noudattamaan taulukkoa numero 1. Jos tätä ruokavaliota ja gastroduodeniitin hoitoa noudatetaan, oireet häviävät vähitellen, mutta niiden paluun estämiseksi potilaan on noudattaa ruokavaliorajoituksia pitkään. Lisäksi ruokavalio on suunniteltu normalisoimaan maksan ja sapen erityksen toimintaa.
Gastroduodeniitin ruokavalion ydin on tulenkestävien rasvojen vähimmäiskulutus, mutta riittävä proteiinien ja hiilihydraattien saanti. Kaikkituotteet on lämpökäsiteltävä, olipa kyseessä liha, kala, hedelmät tai vihannekset. Tuoreita tuotteita ei voi syödä. Naurattu liha ja kasviskuitu on murskattava soseeksi. On tärkeää muistaa, että:
- Aterioiden tulee olla normaalilämpöisiä, ei liian kuumia tai kylmiä.
- Ruoka tulee pureskella perusteellisesti.
- Sinun tulee syödä osissa: pieninä annoksina lyhyin väliajoin (enintään 2 tuntia).
Gastroenterologi laatii ruokavalion kullekin potilaalle yksilöllisesti ottaen huomioon ruoansulatuskanavan ominaisuudet, yleisen kunnon ja muut tekijät. Joten esimerkiksi erosiivisen gastroduodeniitin kanssa on sallittua syödä raejuustoa, happamaa ja vähärasvaista kefiiriä, ja kerma on sallittua. Pääruoiksi potilaille suositellaan limapuuroja, keittoja, munakasta. Lihatuotteista etusijalle tulisi antaa keitetty tai höyrytetty jokikala, kana, kanin liha. Hedelmiä ja vihanneksia (kurpitsa, punajuuret, porkkanat, kukkakaali, omena) saa syödä vain paistettuna tai haudutettuna.
Jos potilas kärsii korkean happamuuden omaavasta gastroduodeniitistä, on välttämätöntä luopua leivästä, vihanneksista (erityisesti tomaateista), kahvista, mustasta teestä. Alhaisen happamuuden vuoksi ruokavalion perustan tulisi olla kovat juustot, kuivat keksit, keitot vähärasvaisella liemellä, mutta niissä olevat vihannekset tulee murskata mahdollisimman paljon. On myös suositeltavaa käyttää vihreitä, marjoja ja hedelmiä, juoda fermentoitua leivottua maitoa jakefiiri.
Gastroduodeniitin katarraalimuodossa päivittäisen ruokalistan perustana tulisi olla keitetyt tai uunissa paistetut kasvikset, vähärasvaiset hapanmaitotuotteet, hyytelö, hilloke, kivennäisvesi ilman kaasua.
Perinteinen lääketiede
Pelkästään vaihtoehtoisten menetelmien tehokkuuden toivominen ei ole sen arvoista, mutta apumenetelmänä, joka auttaa torjumaan gastroduodeniitin oireita, hoito kansanlääkkeillä on ihanteellinen. Muista tarkistaa lääkäriltäsi ennen kuin käytät seuraavia reseptejä:
- Tuoreen mintun keite. Voit käyttää myös kuivia kasviraaka-aineita. Yhden lasillisen lääkejuoman valmistamiseksi tarvitset 1 tl. Minttu. Sinun on juotava keite tyhjään vatsaan, mutta on tärkeää, että se ei ole kuuma.
- Pellavansiementen infuusio. Lääke valmistetaan seuraavassa suhteessa: 3 rkl. l. siemenet 1 litra kiehuvaa vettä. Kirjaimellisesti 15-20 minuutin kuluttua seos turpoaa ja saa hyytelömäisen koostumuksen. Pellavansiemenen sisältämillä aineilla on peittävä ominaisuus, joten infuusio on juotava joka päivä puoli lasillista tyhjään mahaan.
- Kauraliemi. Tällä kansanlääkkeellä gastroduodeniitin hoitoon on parantava vaikutus. Sen valmistamiseksi tarvitset kuorimatonta kauraa. Jyvät (1 rkl) kaadetaan kylmällä vedellä ja laitetaan tuleen. Liemi on keitettävä 15 minuuttia ja poistettava sitten liedeltä. Ennen juomista juoma on infusoitava. Ota 100 ml ennen ateriaa.
- Kehäkukka-infuusio. Tämän yrtin parantavat ominaisuudet ovat olleet tiedossa jo pitkään. Yksi ruokalusikallinen kasviraaka-aineita riittää valmistamaan 500 ml infuusiota. Ota kolme kertaa päivässä, 100 ml.
Pari sanaa gastroduodeniitin ehkäisystä
Jotta et sairastu tähän tautiin, on tärkeää noudattaa muutamia yksinkertaisia sääntöjä:
- Syö säännöllisesti ja vältä pitkiä aterioita.
- Iltaista välipalaa tulee välttää lopullisesti.
- Käytä päivittäin fermentoituja maitojuomia, raejuustoa.
- Minimoi nopeiden hiilihydraattien saanti.
- Sulje pois alkoholijuomien, makean soodan ja pikaruoan käyttö.
