Tuberkuloosi on tarttuva muoto ja bakteeriperäinen sairaus. Sairaus voi syntyä useiden eri tekijöiden seurauksena: joidenkin ihmisten korkeasta infektioherkkyydestä, riittämättömästä immuunisuojasta, väärin laaditusta ruokavaliosta, perushygieniasäännösten laiminlyönnistä sekä huonoista sosiaali- ja elinoloista. Tästä voidaan päätellä, että taudin pääasiallinen lähde on huono elämänlaatu, vaikka tuberkuloosin riskiryhmään kuuluvat kaikki väestösegmentit iästä ja sukupuolesta riippumatta. Sinun tulee päättää, mitä merkkejä lasten ja aikuisten tuberkuloosista on.
Miksi ihminen saa tartunnan?
Tuberkuloosin k altaiselle sairaudelle on tyypillistä korkea kuolleisuus (jopa 3 miljoonaa ihmistä vuodessa). Leesion leviämistä määräävät paitsi sosiaaliset tekijät, myös taudin pitkä kulku piilevässä muodossa, jolloin oireet eivät tunne itseään.
Tätä aikaa pidetään tehokkaimpanahoidon aloittamiseen. Infektion esiintymisen tunnistamiseksi kehossa on tarpeen arvioida Mantoux-testin reaktio.
Kuinka sairaus kehittyy?
Tuberkuloosin aiheuttaja on Mycobacterium-bakteeri tai Kochin basillit. Kuvattu taudinaiheuttaja on erittäin kestävä ulkoisille vaikutuksille, ei pelkää korkeita lämpötiloja ja pysyy elinkelpoisena alhaisissa lämpötiloissa pitkään.
Kochin sauvaa ei voida luokitella erittäin tarttuvaksi tartunnanaiheuttajaksi, vaikka tartunnan kantaja, jolla on taudin avoin muoto, levittää bakteereja ympärilleen. Tartunnan riski sairaan henkilön kanssa kosketuksissa on minimaalinen. Tuberkuloosia sairastava henkilö ei yleensä tarvitse sairaalahoitoa, eikä hänen liikkumistaan ja sosiaalista toimintaansa rajoiteta.
Jos perhe on jatkuvasti tekemisissä tartunnan saaneen henkilön kanssa, lääkärit neuvovat kiinnittämään erityistä huomiota paitsi potilaan terveyteen myös hygieniastandardien noudattamiseen. Tänä aikana on ryhdyttävä toimenpiteisiin kaikkien perheenjäsenten immuunipuolustuksen vahvistamiseksi ja säännöllisesti tarkistettava mikro-organismin reaktio Mantoux-testiin, jotta voidaan määrittää infektioprosessin alku varhaisessa vaiheessa.
Päätartuntareitti
Pääasiallinen tartuntareitti on Kochin basillin pääsy ihmisen hengityselimiin ilmassa olevien pisaroiden välityksellä. Harvinaisissa tapauksissa lääkärit diagnosoivat taudin kotitalous- ja transplentaalisen leviämisen. Infektio pääsee elimistöön hengitysteiden kautta, ja sitten se siirtyy keuhkoputkien limakalvoille, keuhkorakkuloihin ja leviää verenkierron kautta kaikkiin elimiin ja järjestelmiin.ihminen.
Ihmiskeholle tällainen taudinaiheuttaja on vieras. Jos immuunijärjestelmä on hyvässä kunnossa, suojasolut aktivoituvat välittömästi lisääntyvän bakteerin havaitsemisen jälkeen ja alkavat taistella taudinaiheuttajaa vastaan estämällä sen leviämisen edelleen.
Sairaus voi alkaa kehittyä seuraavissa tapauksissa: jos immuunijärjestelmä on heikentynyt eikä pysty normaalisti puolustautumaan, riittämättömällä vasta-ainemäärällä ja immuunivajauksella, liitännäissairauksien esiintyminen, kehon epämuodostunut puolustus iästä tai sosiaalisista olosuhteista, jos kosketus taudin lähteeseen jatkuu pitkään ja infektio pysyy avoimena pitkään eikä saa vaadittua hoitoa.
Mikä edistää tartuntaa?
Päätekijät, jotka johtavat immuunipuolustuksen heikkenemiseen ja edistävät taudin aktiivista etenemistä joutuessaan kosketuksiin infektion kanssa, ovat:
- pahojen tapojen väärinkäyttö - tupakointi (heikentää paikallista immuniteettia ja johtaa keuhkoputkijärjestelmän sairauksiin;
- kaikkien lääkkeiden käyttö;
- juominen;
- alttius hengityselinten sairauksiin elimen epänormaalista rakenteesta johtuen, toistuvista sairauksista, hengityselinten tulehdusprosessista;
- krooniset sairaudet ja tulehduspesäkkeet, jotka sijaitsevat eri kudoksissa ja elimissä;
- umpieritysjärjestelmävaurio, diabetes mellitus;
- aliravitsemus, vitamiinien, hyödyllisten hivenaineiden ja ravintoaineiden puuteelintarvikkeissa olevat aineet;
- neuroottiset häiriöt, pitkittynyt masennus, alhainen stressinkestävyys
- kannattaessa lasta tai imettäessä;
- eläminen epäsuotuisissa sosiaalisissa olosuhteissa.
Sairauden oireet
Tuberkuloosin merkit alkuvaiheessa eivät ole erityisen vakavia. Oireet alkavat yleensä hitaasti. Pitkään aikaan infektio ei ilmene, vaan leviää suuren osan keuhkokudosten tuhoutumisesta.
Lääkärit erottavat taudin primaarisen kehitysvaiheen, jossa taudinaiheuttajien aktiivinen leviämisprosessi alkaa, mikä ei johda kliinisiin oireisiin. Ensisijaisen vaiheen jälkeen on piilevä tai piilevä vaihe. Keuhkotuberkuloosin varhaiset merkit aikuisilla:
- potilaan yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen;
- väsymys, joka vain pahenee päivän mittaan, nopeat mielialan vaihtelut, äärimmäinen ärtyneisyys;
- kohtuuton laihtuminen;
- voimakas yöhikoilu.
Vaikea yskä, korkea ruumiinlämpö eivät ole tyypillisiä infektion ensimmäisille vaiheille, tällaiset merkit ilmenevät vasta hengityselimen laajan vaurion vaiheessa. Kun sairauden kliininen kuva on poistunut, diagnostiset toimenpiteet tulisi suorittaa tuberkuliinitestien (Diaskin-testi, reaktio Mantoux-testiin) tai PCR-verikokeen perusteella.
Toinen vaihe on piilevä (suljetun tyypin tuberkuloosi). Se ei vapauta taudinaiheuttajaa ympäristöön jakehon kohtalaisen lisääntymisen ja vastustuskyvyn tila, se ei aiheuta paljon haittaa keholle.
Latenttia muotoa pidetään vaarallisena, koska se voi helposti muuttua aktiiviseksi sairaudeksi, joka ei ole vaarallinen vain ympärillä oleville ihmisille, vaan voi myös vaikuttaa haitallisesti potilaan kehoon.
Sairauden aktiivinen vaihe siirtyy sekundaariseen, ja bakteerit alkavat lisääntyä massaksi ja leviävät aktiivisesti muihin kehon osiin. Keuhkotuberkuloosin merkit muuttuvat erittäin hengenvaarallisiksi ja voivat olla jopa hengenvaarallisia.
Aktiivinen tuberkuloosi
Leesion akuutin muodon oireet ovat seuraavat:
- pitkittynyt märkäyskä ja limaa (kesto yli kolme viikkoa);
- verta ysköksessä;
- hypertermia subfebriilialueella;
- nopea painonpudotus;
- voimakas väsymys, huonovointisuus, äkilliset mielialan vaihtelut, heikkous, aggressiivisuus, täydellinen tai osittainen ruokahaluttomuus, suorituskykyhäiriöt ja muut kehon myrkytysoireet.
Tuberkuloosin merkit aikuisilla ja lapsilla: märkä yskä, jolle on tyypillistä akuutti sairauden muoto ja joka ilmenee aamulla. Usein tässä taudin etenemisvaiheessa tupakoitsijat pitävät yskää erehtymällä "tupakoitsijan yskäksi".
Infektion edetessä kliiniseen kuvaan voidaan lisätä muita merkkejä:
- kuiva yskä, vaikeahengitys;
- kipu olkapäässä, rinnassa;
- hypertermia fibraalialueella (kehon lämpötila ei laske alle 38-39 celsiusastetta);
- kipu yskimisen aikana.
Keuhkotuberkuloosin merkit ovat hyvin samank altaisia kuin monien muiden tulehdussairauksien oireet. Lopullisen diagnoosin voi tehdä vain hoitava erikoislääkäri tutkimusten jälkeen.
Keuhkojen ulkopuoliset vauriot
Kochin sauva voi vaikuttaa paitsi hengityselimen kudoksiin, myös lisääntyä nopeasti ja aiheuttaa tulehdusprosessin muissa elimissä. Tällä lokalisaatiolla lääkärit määrittävät usein muun kuin keuhkoinfektion.
Sisäelinten tuberkuloosin epäspesifinen muoto havaitaan sulkemalla pois muut sairaudet ja patologiset prosessit. Kliininen kuva riippuu suoraan taudin vakavuudesta ja infektiokohteen sijainnista. Tuberkuloosin varhaiset merkit aikuisilla ja lapsilla:
- Tulehdus leviää aivoissa. Sairaudelle on ominaista kehon lämpötilan nousu, hermoston toimintahäiriöt, unitila, vaikea ärtyneisyys, ylikuormitus, niska- ja takaraivolihasten lisääntyminen. Kipu leviää selän alueelle ojennettäessä ja taivutettaessa päätä sivulle. Infektio leviää vaiheittain. Esikouluikäiset lapset, potilaat, joilla on diabetes ja HIV-infektio, ovat alttiimpia tälle sairaudelle.
- Ruoansulatuskanavan tuberkuloosi. Sille on ominaista: turvotuksen tunne, ulostusprosessin ongelmat, kipu suolistossa, verenvuotoa aiheuttavat oireet (veren esiintyminen ulosteessa, kehon lämpötilan nousu).
- Tuberkuloosin leviäminen luu- ja nivelkudoksessa, johon liittyy voimakasta kipua sairastuneilla alueilla sekä nivelten liikkuvuuden rajoittamista. Koska ne ovat vahvasti samank altaisia muiden tuki- ja liikuntaelinten sairauksien kanssa, niitä on vaikea diagnosoida.
- Upo-virtsaelimistön tuberkuloosi kehittyy useimmiten munuaisissa ja lantion elimissä. Oireita ovat alaselän kipu, kehon hypertermia, toistuva, tuottamaton virtsaamistarve, johon liittyy kipua, sekä verta virtsassa.
- Dermatologinen tuberkuloosi. Tälle tilalle on ominaista ihottuman leviäminen, joka sulautuu ja muodostaa kosketettaessa tiheitä kyhmyjä.
Lääkärit tunnistavat muita kehon muiden elinten vaurioiden oireita. Bakteerit, jotka tunkeutuvat verenkiertoon, voivat levitä aktiivisesti koko kehoon ja vaikuttaa melkein kaikkiin elimiin, järjestelmiin ja kudoksiin. Sairauden kliinisiä oireita on tässä tapauksessa vaikea tunnistaa, koska ne ovat hyvin samanlaisia kuin eri etiologian tulehdusprosesseja. Hoidon ennuste riippuu suoraan diagnoosin ajankohdasta, infektiokohteen sijainnista, sen kehitysvaiheesta ja elimen vaurion asteesta.
Diagnostiikka
Diagnostiset toimenpiteet valitaan riippuenanalyysitulokset. Ensin potila alta kerätään anamneesi ja valitusten analyysi, jonka jälkeen tutkitaan sairauden historiaa.
Diagnoosin vahvistamiseksi tai kumoamiseksi sinun on suoritettava joukko tutkimuksia:
- Mantoux-reaktion analyysi tai Pirquet-testi on yleinen tutkimus, joka auttaa tunnistamaan tartuntaprosessin kehossa. Laboratorio suorittaa tuberkuliinin ihon tai intradermaalisen annostelun ja arvioi vastustuskyvyn jännityksen. Tuberkuliinitesti auttaa tunnistamaan todennäköisen kosketuksen Kochin basilliin, mutta lopullista diagnoosia on mahdotonta tehdä pelkästään tämän tutkimuksen perusteella. Ftisiatrit ja muut lääkärit arvostelevat usein tätä menetelmää, koska se voi viitata kosketukseen muuntyyppisten mikrobakteerien kanssa. Tuberkuliinidiagnoosi testin avulla voi johtaa väärään tulokseen BCG-rokotuksen jälkeen. Mantoux-testiä käytetään ennen perusrokotusta allergisen reaktion ennustamiseen.
- Diaxin-testi on monimutkainen ihotesti, jota täydentää Mantoux-reaktio. Erityisen spesifisyytensä vuoksi se määrittää reaktion vain tuberkuloosimykobakteereihin.
- Histologinen kudosanalyysi. Tutkimus tehdään biopsialla ja määrätään vain, jos diagnoosia ei voida tehdä biologisen nesteen analyysillä.
Fluorografian ja radiografian avulla määritetään tulehdusprosessin esiintyminen hengityselinten kudoksissa.
Miten hoito suoritetaan?
Suotuisan lopputuloksen ennuste tässä tilassa tehdään ottaen huomioon taudin kehitysaste, vaurioalue ja ihmisten terveydentila. Diagnostiset toimenpiteet varhaisessa vaiheessa auttavat määräämään tehokkaan hoidon, joka edistää potilaan täydellistä paranemista.
Hoito erottuu kestosta, monimutkaisuudesta ja perustuu antibakteeristen lääkkeiden, tuberkuloosilääkkeiden, immunomodulaattoreiden, immunostimulanttien, probioottien ja vitamiinihoidon käyttöön. Hoidon aikana on tärkeää harjoitella säännöllisesti ja syödä oikein.
Sairauden aktiivisen vaiheen hoidon piirteet
Hoitotoimenpiteet taudin aktiivisessa kehitysvaiheessa suoritetaan ambulanssissa ympärillä olevien ihmisten tartunnan minimoimiseksi. Hoitolaitoksessa oleskelun pituus riippuu suoraan taudin tyypistä ja kehitysvaiheesta ja voi vaihdella 2 kuukaudesta 2 vuoteen. Hoidon lopettaminen omatoimisesti on kiellettyä, koska se voi johtaa uusiutumiseen tai etenemisen kiihtymiseen, komplikaatioiden kehittymiseen ja jopa kuolemaan.
Tarvikkeiden estämiseksi aikuisten ja lasten tulee noudattaa terveellisiä elämäntapoja, noudattaa hygieniasääntöjä ja tukea immuunijärjestelmää kaikin mahdollisin tavoin. Lapsille on tärkeää suorittaa jatkuvat testit ja testit, jotka auttavat tunnistamaan taudin siinä vaiheessa, kun hoidon ennuste on suotuisin. Kun taudin ensimmäiset merkit ilmaantuvat, se on tärkeäähakeudu välittömästi lääkäriin ja suorita kaikki vaadittavat tutkimukset ja testit.
