Kulma sidekalvotulehdus on patogeenisen mikroflooran aiheuttama silmien limakalvon tulehdus. Visuaalisesti tämä sairaus voidaan määrittää sen sijainnin perusteella - silmän halkeamien kulmissa. Yleensä patologia on krooninen ja siihen liittyy säännöllisiä pahenemisjaksoja. Kerran tämäntyyppisestä sidekalvotulehduksesta kärsinyt elimistö ei tuota spesifisiä immuunisoluja, joten uusiutuminen ei ole poissuljettua.
Kun oireet havaitaan ja hoidetaan ajoissa, kulmasidekalvotulehdus paranee melko nopeasti. Mutta myöhään diagnosoitu patologia, varsinkin lukuisten itsehoitoyritysten jälkeen, voi kestää kauan ja aiheuttaa säännöllisesti epämukavuutta potilaalle useiden vuosien ajan.
Lyhyt kuvaus
Kulma sidekalvotulehdus ilmenee patogeenisten mikro-organismien lisääntymisen seurauksena suoraan silmän limakalvolla- Morax-Axenfeldin erityiset sauvat. Normaalissa tilassa sidekalvon jatkuvasti tuottama kyynelneste sisältää antiseptisiä aineita, joiden ansiosta silmiin tunkeutuva patogeeninen mikrofloora desinfioituu nopeasti eikä aiheuta patologisia prosesseja. Mutta heikentyneen immuunijärjestelmän ja erilaisten haitallisten tilojen vaikutuksesta patogeeniset mikro-organismit voivat aiheuttaa paikallisen tulehduksen.
Kulma sidekalvotulehdusta todetaan noin 6-7 ihmisellä 100:sta, joilla on silmän limakalvon tulehduksellinen vaurio. Mutta tämän taudin akuutit muodot ovat erittäin harvinaisia - noin 4/5 kaikista tätä sairautta sairastavista kärsii sen kroonisesta etenemisestä.
Ihminen voi kohdata tällaisen rikkomuksen missä iässä tahansa, mutta silti paljon useammin tauti diagnosoidaan keski- ja iäkkäillä ihmisillä. Ilmaantuvuus lisääntyy moninkertaisesti niillä, jotka ovat ylittäneet 40 vuoden virstanpylvään. Erilaiset komplikaatiot ovat myös paljon yleisempiä iäkkäillä potilailla, kun tapahtuu involutiivista kudosten uudelleenmuotoilua.
Tämä tauti vaikuttaa yhtä lailla naisiin ja miehiin – tämä kaava koskee sekä nuoria että vanhoja ihmisiä.
Pathogenesis
Kulmaisen sidekalvotulehduksen aiheuttaja - diplobacillus Morax-Axenfeld - on pieni tikku, joka on järjestetty kahden hengen ketjuun. Se on gramnegatiivinen bakteeri, joka ei värjäydy Gram-menetelmällä testattaessa.
Diplobacillus kuuluu tiukkojen aerobien luokkaan – bakteereja, jotkaKehitys edellyttää olemista ympäristössä, jossa on vapaa pääsy ilmaan. Mikro-organismien on välttämätöntä vapauttaa patogeenien toimintaan tarvittavaa energiaa.
On huomionarvoista, että tämä bakteeri on liikkumaton - erityisrakenteensa vuoksi se ei pysty liikkumaan itsenäisesti.
On myös sanottava, että diplobacillus kuuluu opportunististen patogeenien ryhmään. Ja tämä tarkoittaa, että se voi päästä vahvan, terveen ihmisen limakalvoille aiheuttamatta hänelle mitään haittaa. Tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta bakteeri kuitenkin muuttuu aggressiivisemmiksi ja johtaa patologian - kulmikas sidekalvotulehduksen - ilmaantumiseen.
Miksi näkyy
Infektio voi ilmetä eri olosuhteissa. Kulmaisen sidekalvotulehduksen yleisimmät syyt ovat:
- silmämeikin tai patogeenejä sisältävien pyyhkeiden jakaminen;
- vierailu kylpylässä, saunassa ja uima- altaassa;
- mekaaniset vauriot ja silmävammat;
- pesu likaisella vedellä;
- riittämättömästi steriloitujen laitteiden käyttö kauneushoitolassa.
On useita muita tekijöitä, jotka voivat laukaista taudin kehittymisen. Näitä ovat äskettäiset infektioluonteiset sairaudet, vaikea hypotermia, hengityselinten sairaudet ja pitkä ikä.
Lisäksi Morax-Axenfeld diplobasillit voivat siirtyä yhdestä patologisesta pesästä toiseentoinen esimerkiksi aivasteluhetkellä kurkusta - silmiin. Näiden tikkujen pääominaisuus on se, että ne voivat aiheuttaa tulehduksen vain sidekalvossa, mutta muille limakalvoille ne ovat suhteellisen turvallisia.
Kulman sidekalvotulehduksen oireet ja hoito
Valokuvassa näkyy tämän patologian pääoire - punoitus ja ihovauriot silmäkulmissa. Tämän oireen vuoksi silmälääkäri voi tutkimuksen aikana epäillä patogeenisen basillin esiintymistä limakalvolla. Koska sairastuneeseen sidekalvoon voi muodostua omituisia kuoria, potilaat kokevat joissakin tapauksissa näkövammaa. Todellisuudessa ei kuitenkaan ole syytä huoleen - tämä on yleensä tilapäinen tila, joka häviää itsestään melkein heti toipumisen jälkeen.
Taudin inkubaatiovaihe voi kestää enintään 4 päivää siitä hetkestä, kun patogeeninen mikrofloora tunkeutuu limakalvolle. Aluksi ihmistä häiritsee lievä kipu silmän räpyttelyhetkellä ja kutina silmissä, vähitellen nämä merkit voimistuvat.
Kulman sidekalvotulehduksen tyypillisiä oireita ovat:
- kipu ja polttava tunne silmänympärysalueella;
- sidekalvon hauraus ja voimakas punoitus;
- vieraan esineen tunne silmässä;
- eheysvaurio, silmäluomien ihon halkeilu;
- kipu ja kutina silmän sisä- tai ulkokulmien alueella;
- pieni määrä paksua vuotoa silmistä.
Diagnoosin määrittämisessä vaaditaan muun muassa erotusdiagnoosia muun tyyppisillä sidekalvotulehduksilla. Loppujen lopuksi erilaisten sairauksien hoito voi vaihdella merkittävästi.
Ominaisuudet
On huomionarvoista, että itse asiassa kulmasidekalvotulehduksen oireet voidaan poistaa, joissain tapauksissa ne eivät aiheuta potilaalle vakavaa epämukavuutta. Silmien lievä punoitus raskaan työpäivän jälkeen voidaan sekoittaa tavanomaiseen väsymykseen, ja vähäisillä vuoteilla ei toisinaan anneta mitään merkitystä.
Tällaisissa olosuhteissa patologia muuttuu usein krooniseen hitaaseen muotoon, mikä johtaa usein pitkään ja erittäin vaikeaan hoitoon. Siksi on niin tärkeää kiinnittää huomiota kulman sidekalvotulehduksen kuvaan ja jos tällaisia merkkejä ilmenee, ota välittömästi yhteyttä silmälääkäriin. Lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen, jonka jälkeen hän määrää lisätutkimukset ja hoitokuurin.
Paheen tunnistaminen
Kuten jo mainittiin, kulmasidekalvotulehduksen diagnoosi alkaa erikoislääkärin tekemällä tutkimuksella ja tarvittavan anamneesin keräämisellä. Sitten lääkäri suorittaa yleensä biomikroskopian - sarveiskalvon, linssin, limakalvon, etukammion ja iiriksen yksityiskohtaisen tutkimuksen erityisellä lampulla. Tämän laitteen käytön ansiosta on mahdollista määrittää objektiivisesti silmän eri rakenteiden vaurion aste ja havaita monia muita vikoja.
Tunnistaakseen sidekalvotulehduksen syyt joskusSilmälääkäri lähettää potilaan lisätutkimuksiin:
- silmävuotobakteeriviljelmä patogeenin tyypin määrittämiseksi ja tehokkaimman antibiootin valitsemiseksi;
- sytologinen tutkimus limakalvon raapimisesta.
Diagnostiikkaominaisuudet
Siitä, että kylvöä tehdään melko pitkään, noin viikon, tekee useimmiten silmälääkäri löydettyjen oireiden ja omien havaintojensa perusteella alustavan diagnoosin ja määrää laajakirjoisia antibakteerisia lääkkeitä.
Jos potilaalla on erityisiä patologian merkkejä, hänelle voidaan määrätä kapeapainoinen hoito heti tutkimuksen ja kuulustelun jälkeen. Lääkäri tekee tällaisen päätöksen, jotta se ei hukkaa aikaa ja parantaa potilaan tilaa mahdollisimman nopeasti. Tarvittaessa hoitoa muutetaan uusien tietojen perusteella, kun viljelytulokset ovat saatavilla.
Hoito
Tällaisessa sairaudessa älä missään tapauksessa käytä kaikenlaisia liuoksia tai sideharsosidoksia, koska tämä voi aiheuttaa keratiitin kehittymisen. Tämä on melko vaarallinen komplikaatio, joka voi johtaa infektion tunkeutumiseen paljon syvemmälle, mikä aiheuttaa kaihia tai jopa sokeuden.
Lääkäri voi neuvoa potilasta pesemään silmät antiseptisillä liuoksilla patogeenisten bakteerien poistamiseksi mekaanisesti, sidekalvon puhdistamiseksi ja mikroflooran kehittymisen estämiseksi.
Tälle, yleensäkäytetään seuraavia lääkkeitä:
- sinkkisulfaatti;
- nitrofaali;
- kaliumpermanganaatti;
- boorihappo.
Kulmaisen sidekalvotulehduksen hoidon aikana potilaan tulee koskettaa silmiä mahdollisimman vähän, jotta bakteerit eivät leviäisi. Samanaikaisesti henkilöllä tulee olla oma pyyhe ja erilliset hygieniatuotteet täydelliseen toipumiseen asti. Lisäksi hänen on pestävä kätensä joka kerta ennen kosketusta muihin ihmisiin.
Lääkehoito
Kulman sidekalvotulehduksen konservatiivinen hoito sisältää useiden lääkeryhmien käytön:
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet;
- vahvistavat lääkkeet, mukaan lukien vitamiinit;
- herkkyyttä vähentävät lääkkeet - vähentävät kehon herkkyyttä myrkkyille;
- immunostimuloivat lääkkeet - kateenkorvauutteesta, interleukiineistä ja interferoneista valmistetut biologisesti aktiiviset peptidit;
- antibiootit - useimmiten "Tetrasykliini", "Tobramysiini", "Gentamysiini", "Ofloksasiini" voiteen tai tippojen muodossa.
Kulman sidekalvotulehduksen ehkäisy
Toimenpiteitä tällaisen epämiellyttävän patologian kehittymisen estämiseksi ovat seuraavat säännöt:
- Erillisten hygieniatarvikkeiden käyttö - käsineet, kosmetiikka, pyyhkeet, huivit.
- Yleisten hygieniasääntöjen noudattaminen - säännöllinen käsienpesu.
- Vältä likaisten käsien kosketusta silmiin.
- Yleinen immuniteetin vahvistaminen.
- Kroonisten infektiopesäkkeiden eliminointi.
