Eksudatiivinen välikorvatulehdus on tulehduksellinen leesio, joka sijaitsee välikorvassa ja jolle on ominaista eritteen muodostuminen. Se edustaa tulehdusprosessin toista vaihetta. Useimmiten tauti diagnosoidaan 3-7-vuotiailla lapsilla. Tämä johtuu kuulokojeen rakenteellisista ominaisuuksista.
Sairauden syyt
Pääsyy eksudatiivisen välikorvatulehduksen kehittymiseen on bakteerien pääsy välikorvan alueelle Eustachian putken kautta. Lisäksi seuraavat negatiiviset tekijät vaikuttavat patologiseen prosessiin:
- Kehon puolustuskyvyn heikkeneminen tartunta- ja tulehdussairauksien vuoksi.
- Kylmää vettä tulee korvaonteloon.
- Nenän väliseinän synnynnäisiä epämuodostumia.
- Äkilliset paineen laskut.
- Passiivinen tupakointi.
- Mekaaninen vaurio korvakorvassa.
- Krooninen allerginen nuha.
- Adenoidien tulehdus.
- Antibakteeristen aineiden väärinkäyttö tai liiallinen käyttö.
- Yleinen hypotermia.
Lasten eksudatiivisen välikorvantulehduksen esiintyessädiagnoosi on vaikea, koska he eivät pysty kuvailemaan tarkasti, miltä heistä tuntuu.
Oireet
Lasten eksudatiivisen välikorvatulehduksen esiintymisen määrittäminen on ongelmallista, eikä kliininen kuva ilmaistu kovin selkeästi, eikä lapsi voi aina selittää tunteitaan. Tällaisiin ilmenemismuotoihin on kuitenkin kiinnitettävä huomiota:
- Kuulotoiminnan asteittainen heikkeneminen.
- Kipeä, lievä kipu korvassa.
- Tukkoisuuden tunne kuuloelimissä sekä nenäkäytävissä.
- Lapsi saattaa luulla kuulevansa oman äänensä päässään.
- Kun kallistat tai käännät, tunnet nesteroiskeen korvassasi. Ajan myötä erite alkaa erottua.
Yleensä tämän taudin aiheuttama kipu on harvinaista. Vauvalla ei aina ole kuumetta. Jos kuitenkin huomaat taudin ensioireiden hetken, potilaalle kehittyy kuulonalenema muutaman kuukauden kuluttua.
Patologian muodot
Ennen eksudatiivisen korvatulehduksen hoitoa on tarpeen määrittää sen tyyppi. Se riippuu siitä, mitä lääkkeitä määrätään. Patologisen prosessin keston mukaan erotetaan seuraavat sairaustyypit:
- Akuutti (kesto jopa 21 päivää).
- Subakuutti (taudin kulku pitenee jopa 8 viikkoa).
- Krooninen. Tässä tapauksessa korvatulehduksen kesto on yli 2 kuukautta.
Voit myös luokitella patologian korvan limakalvossa tapahtuvien muutosten mukaan: alku-, eritys-, tuotanto- ja rappeuma-eritys.
välikorvantulehduksen kehitysvaiheet
Lapsen tai aikuisen eksudatiivinen korvatulehdus kehittyy vähitellen. Matkan varrella hän käy läpi useita vaiheita:
- Katarraali. Tämä on patologian alkuaste, jossa pääoire ilmenee - tukkoisuus korvassa. Tämä vaihe kestää noin kuukauden.
- Sihteeri. Tässä vaiheessa korvaan kertyy nestettä, joten vauva kuulee kurinaa päässään. Eksudaattia ei voida poistaa luonnollisesti Eustachian putken kautta.
- Limakalvot. Välikorvaan kerääntynyt eksudaatti alkaa paksuuntua, muuttuu viskoosiksi. Nesteensiirron tunne häviää, lapsi tai aikuinen alkaa kuulla huonommin. Tämän vaiheen kesto on 2 vuotta.
- Kuitumainen. Oireet ovat kadonneet lähes kokonaan. Tuhoavat prosessit alkavat kuuloelimen sisäisissä rakenteissa. Muutokset tässä vaiheessa ovat peruuttamattomia.
Jokaisella potilaalla on omat patologian kehittymisen ominaispiirteensä. Akuutille eksudatiiviselle korvatulehdukselle on tyypillistä oireiden selvempi ilmentymä.
Patologian diagnoosi
Eksudatiivisen korvatulehduksen hoitoa ei tule suorittaa itsenäisesti. Ensin sinun täytyy käydä lääkärissä ja varmistaa, että diagnoosi on oikea. Muuten vakavien komplikaatioiden riski kasvaa merkittävästi.
Diagnoosi tarjoaa seuraavat tutkimusmenetelmät:
- Potilaan visuaalinen tutkimus. Erikoislaitteella lääkäri arvioi korvaontelon kunnon,sekä Eustachian putki.
- Kalvan liikkuvuuden tarkistaminen. Tätä menettelyä kutsutaan tympanometriaksi. Tuloksen saamiseksi korvakäytävään luodaan tietty paine.
- Audiometria (kuulotason mittaus eri taajuuksien äänien vaikutuksesta).
- Endoskooppi. Tässä ei tutkita vain välikorvan aluetta, vaan myös nielun osaa.
- röntgen.
- Ohimoluun TT. Tätä tekniikkaa käytetään useammin, jos diagnoosin tekemisessä on vaikeuksia.
Ei ole harvinaista, että asiantuntija puhkaisee tärykalvon saadakseen sisällön ja tutkiakseen sitä edelleen laboratoriossa.
Konservatiivinen hoito
Jos potilaalla on eksudatiivisen välikorvantulehduksen oireita, tautia vastaan on taisteltava välittömästi. Hoito määrätään tiukasti yksilöllisesti. Patologian kehitysvaihe, esiintymisen syy, ikä ja potilaan kehon ominaisuudet otetaan huomioon. Hoito suoritetaan lääkkeillä, fysioterapialla. Vaikeissa tapauksissa tarvitaan leikkaus.
Mitä tulee lääkkeisiin, potilaalle voidaan määrätä seuraavia lääkkeitä:
- Verisuonia supistavia tippoja: "Sanorin", "Nazivin". Ne auttavat poistamaan turvotusta, helpottavat nenän hengitystä. Niitä ei haudata korvaan.
- Antibiootit: "Normax", "Sumamed", "Amoxiclav". Voit käyttää esitettyjä varoja vasta kylvön jälkeenpatogeeninen mikrofloora. Ole varovainen käyttäessäsi antibiootteja lapsille.
- Yhdistetyt glukokortikosteroidit: Hydrokortisoni, Sofradex. Niitä käytetään taudin vaikeassa kulussa, jolle on ominaista voimakkaat oireet.
- NSAID: Otipax.
- Antihistamiinilääkkeet: Setrin, Loratadiini.
Eksudatiivisen välikorvantulehduksen lääkkeiden hoidon lisäksi potilaalle määrätään tulehduspesäkkeiden sanitaatiota.
Fysioterapiahoidot
Eksudatiivista korvatulehdusta on mahdollista hoitaa aikuisella potilaalla tai lapsella paitsi lääkkeiden avulla. On olemassa tehokkaita fysioterapiatoimenpiteitä, jotka auttavat paitsi palauttamaan kuulon myös poistamaan eritteen, nopeuttavat vaurioituneiden kudosten uusiutumista ja estävät komplikaatioiden kehittymistä.
Tehokkaimmat niistä ovat:
- Elektroforeesi. Positiivisen vaikutuksen saavuttamiseksi elektrodi on asetettava korvakäytävään. Lisäksi siihen käytetään lääkettä "Lidase". Elektroforeesi parantaa veren mikroverenkiertoa. Potilas tarvitsee vähintään 12 hoitokertaa, joiden kesto on 20 minuuttia.
- Pneumaattinen hieronta. Se suoritetaan erityisellä laitteella sairaalassa tai kotona. Käytetään menetelmää tärykalvon liikkuvuuden parantamiseksi.
- Laserterapia. Tämäntyyppinen hoito edistääbiokemialliset prosessit välikorvan rakenteissa.
- Inflaatio ja katetrointi. Kaikki nämä toimenpiteet suoritetaan Eustachian putken alueella. Puhallus antaa hyvän vaikutuksen, jos tauti ei ole käynnissä. Muuten se on turhaa. Monimutkaisen patologian aikana katetri asetetaan nenään, joka on kytketty kuuloputken aukkoon. Kortikosteroidi infusoidaan putken kautta. Useiden toimenpiteiden jälkeen potilas tuntee olonsa helpottuneeksi, joten kaikki lima huuhtoutuu pois. Katetrin asettaminen on kuitenkin vasta-aiheista, jos tärykalvossa on perforaatio.
Lääkäri määrää fysioterapeuttiset toimenpiteet kliinisen kuvan ja lääkkeiden tehokkuuden arvioinnin jälkeen.
Leikkaus
Jos konservatiivisella hoidolla ei ole vaikutusta, potilaalle määrätään leikkaus. Hänen ansiostaan lääkäri poistaa välikorvassa kertyneen eritteen ja palauttaa myös normaalit kuulotoiminnot. Interventio voi estää välikorvatulehduksen uusiutumisen. Leikkauksen tyyppi riippuu patologian vakavuudesta. Potilaalle voidaan määrätä seuraavat toimenpiteet:
- Myringotomia. Tämän toimenpiteen aikana tärykalvoon tehdään pieni viilto. Interventio suoritetaan paikallispuudutuksessa tai yleispuudutuksessa. Eritete poistetaan ruiskulla, minkä jälkeen korvaontelo pestään hydrokortisonilla.
- Tympanostomia. Katetri työnnetään kalvossa olevaan reikään. Tämä toimenpide mahdollistaa korvaontelon pesunantibiootit ja kortikosteroidit. Sairauden vakavuudesta riippuen letku voidaan jättää elimeen useiksi kuukausiksi.
On parasta olla tuomatta leikkaukseen, koska komplikaatioita voi kehittyä.
Kansanhoidot
Kansanhoidot eivät ole ihmelääke, mutta ne voivat parantaa merkittävästi konservatiivisen hoidon vaikutusta. Seuraavat reseptit ovat hyödyllisiä:
- Kamomillakeite. Potilaan on asetettava tähän nesteeseen liotetut turundat korvakäytävään.
- Paistettu sipuli. Puolet kasviksista tulee täyttää kuminansiemenillä ja laittaa uuniin 10 minuutiksi. Sen jälkeen sipulista puristetaan mehua, joka hautautuu kipeään korvaan.
- Mintunlehtinen basilikaöljy. Sitä voidaan tiputtaa korvakäytävään, kaksi tippaa useita kertoja päivässä. Neste on ensin lämmitettävä. Useimmiten tämäntyyppinen hoito on tehokas eksudatiivisen välikorvantulehduksen akuutissa muodossa.
Ennen kuin käytät kansanlääkkeitä, ota yhteys lääkäriin.
komplikaatiot
Eksudatiivisen korvatulehduksen hoito ja siitä tehdyt arviot ovat erilaisia, se on suoritettava heti ensimmäisten oireiden ilmaantumisen jälkeen. Tehokkaan hoidon puuttuessa potilaalle kehittyy tällaisia komplikaatioita:
- Muutokset tärykalvon rakenteessa, kalkkipitoisten plakkien muodostuminen siihen.
- Sidekudoksen tilavuuden kasvu välikorvan limakalvossa. Ja hänluutuu ajan myötä.
- Tympanikalvon surkastuminen, sen arpeutuminen, sen eheyden vaurioituminen.
- Välikorvan rakenteiden nekroosi.
- Jatkuva kuulonalenema.
Joitakin näistä komplikaatioista ei poisteta. Jos potilas kääntyi lääkärin puoleen myöhässä tai hoito oli tehotonta, hän saattaa vammautua ja menettää kuulonsa.
Tautien ehkäisy
Voit estää taudin kehittymistä noudattamalla seuraavia toimenpiteitä:
- Kohottaa immuniteettia. Tätä varten kehon on oltava karkaistu, älä laiminlyö fyysistä aktiivisuutta, ota vitamiineja, syö oikein.
- Käy parantoloissa ja lomakeskuksissa, joissa he kamppailevat korvasairauksien kanssa.
- Käy säännöllisin väliajoin ehkäistävissä tutkimuksissa kurkku- ja kurkkulääkärissä.
- Pääse ajoissa eroon kurkun, korvan, nenän infektioista ja tulehdusprosesseista.
Ihmiset, joilla on ongelmia eksudatiivisen korvatulehduksen kanssa, tulee ilmoittautua lääkäriin. Ja älä lääkitä itse.
