Ihon ja limakalvojen vauriot ihmisillä ovat erythema multiforme exudativen ilmenemismuotoja. Tämä akuutti sairaus, jolle on ominaista polymorfisten ihottumien esiintyminen, on uusiutuva. Usein tämä sairaus vaikuttaa nuoriin ja keski-ikäisiin ihmisiin, harvemmin lapsilla. Tällainen vaiva on melko yleinen sairaus, joka ilmenee yleensä sesongin ulkopuolella.
Asiantuntijat käyttävät tätä terminologiaa merkitsemään samanlaisia ihottumia, joilla on taipumus edetä tiettyjen tarttuvien sairauksien tai allergisen reaktion seurauksena. Tässä tapauksessa määritetään kaksi sairauden muotoa:
- toks-allerginen eksudatiivinen punoitus;
- tartunta-allerginen.
Joten, mitkä ovat erythema multiforme eksudatiivisen (ICD-10 koodi L51) syyt? Selvitetään se yhdessä.
Syyt
Tällä hetkellä asiantuntijat eivät ole vielä tarkasti tunnistaneet syitä, jotka provosoivat taudin tarttuva-allergisen muodon kehittymistä. Mutta useimmat väittävät, että taudin kehittymisen syy on fokaalinen infektio, joka on jo olemassa ihmiskehossa. Samanlainen tekijä havaitaan noin 70 %:lla potilaista, joilla on diagnosoitu tämä sairauden muoto. Tällaiset ihmiset ovat erittäin herkkiä tarttuville patogeenisille mikro-organismeille. Taudin uusiutumisen aikana immuunijärjestelmän vastustuskyky laskee merkittävästi.
Mikä on erythema multiformen todennäköisin luonne?
Spesialistit uskovat, että pääasiallinen syy infektio-allergisen muodon kehittymiseen on immuunipuutostila, joka syntyi seuraavista syistä:
- virusinfektiot;
- heliomagneettiset efektit;
- krooniset infektiot;
- hypotermia.
Yksi taudin myrkyllis-allergisen muodon syistä on eri ryhmien lääkkeiden saanti. Useimmissa tapauksissa elimistö reagoi tällä tavalla tetrasykliinisarjan lääkkeisiin, barbituraatteihin.
Myrkyllis-allerginen muoto
Eksudatiivisen erythema multiformen myrkyllis-allerginen muoto. Näissä tapauksissa pesäkkeissä on selkeä hyperemia. Heillä on myös kyky sulautua. Limakalvot paljastuvat usein (sukupuolielinten limakalvot, ontelosuu jne.). Rakkulat ovat epidermolyyttinen komponentti.
Tartuva-allerginen muoto
Tässä tapauksessa iholla on pieniä patologisia ilmentymiä, jotka eivät yleensä sulaudu yhteen. Useimmissa tapauksissa ne sijaitsevat alaraajoissa. Harvemmin esiintyy suun ja sukuelinten limakalvoilla. Tämä patologian muoto havaitaan useimmiten, sen diagnosointi ei ole vaikeaa. Asiantuntijat ovat myös tunnistaneet v altavan määrän tarttuvia patogeenejä, jotka provosoivat taudin kehittymistä. Pohjimmiltaan nämä ovat mikro-organismeja, jotka muodostavat kroonisten virusten patologisia pesäkkeitä ihmiskehossa, jotka puolestaan ajoittain pahenevat.
Ja tämän taudin vakavin ja vakavin muoto on Stevens-Johnsonin oireyhtymä. Limakalvojen ja ihon vaurioiden lisäksi myös silmät, nenä ja sukuelimet kärsivät. Jos asianmukaista hoitoa ei aloiteta ajoissa, kuolemaan johtava lopputulos on täysin mahdollinen.
Oireet
Oireet määräytyvät henkilön sairauden muodon mukaan. Ilmentymisen merkit ovat samat sekä lapsilla että aikuisilla. On huomattava, että lapsilla eksudatiivinen erythema multiforme on erityisen vaikeaa. Oireet ovat samat aikuisilla ja lapsilla. Siksi on erittäin tärkeää viedä lapsi välittömästi sairaalaan erikoislääkärin vastaanotolle, kun havaitaan ensimmäiset taudin kehittymisen merkit. Tartunta-allergisen muodon patologian oireet:
- pahoinvointi;
- päänsärkyä;
- kipu kurkussa ja nivelissä.
Ihottumien luonne
Ihottumaa ilmaantuu iholle. Niitä havaitaan suun limakalvoilla, huulilla, sukuelimillä. On tärkeää ottaa huomioon, että tällaiset ihottumat voivat sijaita vain yhdessä tietyssä paikassa, esimerkiksi vain huulilla tai vain sukupuolielimissä. Erythema multiformen myrkytysoireet häviävät 3-5 päivän kuluttua ihottuman alkamisesta ja lämpötila voi kestää jopa kolme viikkoa.
Suun limakalvolle ja iholle ilmestyy rajoitettuja turvotuspisteitä tai näppylöitä. Ne ovat yleensä väriltään punertavan vaaleanpunaisia. Tällaiset muodostelmat kasvavat nopeasti. Suurin koko on 3 cm Keskiosan ihottuma on sinisen sävyinen ja hieman uppoaa. Keskustaan voi muodostua myös tyypillisiä rakkuloita, jotka sisältävät eritettä sisällä. Potilaat valittavat yleensä kutinasta, useammin he huomaavat polttavan tunteen.
Monimuotoinen eksudatiivinen eryteema suuontelossa
Tällaisen eksudatiivisen eryteeman kliininen kuva on yleensä yksitoikkoisempi. Mutta tämä sairauden muoto on paljon vakavampi, koska oireet ovat erittäin voimakkaita. Ihottumien "suosikkipaikat" ovat posket, huulet, kitalaki, suun eteinen. Kaikki tämä on melko epämiellyttävää ja heikentää elämänlaatua suuressa määrin.
Tässä on huomattava, että tällainen sairaus alkaa yhtäkkiä ja akuutisti. Kehityksen alkuvaiheessa diffuusi ja turvottavaeryteema, joka lopulta muuttuu rakkuloiksi muutaman päivän kuluttua. Muutamaa päivää myöhemmin nämä kuplat avautuvat ja erosiivisia alueita ilmestyy. Ne voivat olla melko suuria ja peittää koko suun limakalvon vaikuttaen huuliin. Tällaiset vahingoittuneet alueet peitetään usein erityisellä harmahtavan keltaisella pinnoitteella. Se on helppo erottaa, mutta poistamisen jälkeen esiintyy parenkymaalista verenvuotoa.
Erythema multiformen yhteydessä huulille muodostuu usein verisen paksuja kuoria, jotka eivät salli suun avautumista kokonaan. On huomattava, että joillakin potilailla eroosio voi levitä koko suun limakalvolle, kun taas toisilla esiintyy vain yksittäisiä ihottumia.
Vakavan limakalvovaurion merkkejä
Vakavan suun limakalvon vaurion yhteydessä havaitaan seuraavia oireita:
- ei pysty avaamaan suuta kokonaan;
- terävä arkuus;
- ei pysty ottamaan edes nestemäistä ruokaa;
- vaikea puhua;
- eroosiopinnoilta vapautuu suuria määriä eritteitä;
- kuulaus lisääntyy.
Otetaan huomioon erythema multiformen toinen muoto.
Taudin myrkyllis-allerginen muoto
Tälle muodolle on ominaista ihottuman esiintyminen, jota voidaan visuaalisesti verrata tarttuva-allergisen muodon ihottumiin. Foci voi olla joko laajalle levinnyt tai kiinteä. Jos ihottuma on laajalle levinnyt, se vaikuttaa usein suun limakalvoon.
Ihottumat korjattumuodostuvat paikkoihin, joissa ne muodostuivat aikaisemmin, mutta tämä ei tarkoita, että ne eivät voisi esiintyä muissa paikoissa. Usein muodostumia esiintyy suuontelossa, koska juuri tällä alueella tyydytetään korkea herkkyys lääkkeille. On huomattava, että rakkuloita voi ilmaantua muuttumattomalle ihoalueelle tai limakalvolle.
Tätä patologian muotoa esiintyy vuodenajasta riippumatta. Eikä sitä edeltä mitään oireita. Hyvin harvoissa tapauksissa lämpötila voi nousta hieman.
Erythema multiforme exudativen kliinisiä ohjeita tulee noudattaa tarkasti. Listaamme ne alla.
Tämän patologian diagnoosi
Eryteeman kliininen kuva on niin selkeä ja tyypillinen, että tutkimuksessa ei tarvita lisämenetelmiä. Joskus lääkärit voivat turvautua ihottuman tai mustelmajälkien koepalaan. Tämä voi tarjota mahdollisuuden kumota muut sairaudet.
Erythema multiforme exudativen erotusdiagnoosi tehdään seuraavilla patologioilla:
- Duhringin tauti.
- Toissijainen kuppa.
- Lichen planus.
- Pemfigoid.
- Pemphigus.
Mikä on erythema multiformen eksudatiivisen hoito?
Eksudatiivisen eryteeman hoito
Aikuisten ja lasten patologiaa hoidetaan lähes saman kaavan mukaan:
- jos todetaan ruoka-aineallergia, on syytä ottaa enterosorbentteja;
- tarvitset kokonaanvältä altistumista ruoka-allergeeneille ja lääkkeille;
- jos havaitset ihottumaa, käytä aniliiniliuoksia;
- jos sairaus on vaikea, hoitokurssia täydennetään injektioilla ja kortikosteroidivoideilla;
- jos tulehdus esiintyy eryteeman kanssa, niin laajakirjoisia antibiootteja suositellaan hoidon aikana;
- käytä voiteita ja aerosoleja, joilla on kipua lievittävä vaikutus paikalliseen hoitoon;
- vitamiinihoito.
Jotta ihottumat voidaan poistaa nopeasti suuontelosta, sinun on käytettävä säännöllisesti Rotokan-liuosta huuhteluun. Myös kaliumpermanganaatin ja boorihapon liuos on sopiva. Tämä hoitomenetelmä on varsin tehokas, mutta sinun on tehtävä se järjestelmällisesti.
Taudin hoito tapahtuu sairaalassa ja jatkuvassa lääkäreiden valvonnassa.
Joskus kansanlääkkeitä voidaan määrätä adjuvanttihoitona. Mutta et voi käyttää niitä yksin, koska se voi vain pahentaa tilannetta. Hoitoa kansanlääkkeillä voi määrätä vain hoitava lääkäri.
ruokavalio tälle patologialle
Kaikelle sairauden muodolle määrätään myös ruokavalio, jonka mukaan nämä tuotteet tulisi jättää ruokavaliosta:
- pähkinät;
- hedelmät, erityisesti sitrushedelmät, punaiset ja oranssit vihannekset, mukaan lukien tomaatit;
- kala, erityisesti punaiset ja äyriäiset;
- munakoiso ja sienet;
- siipikarjanliha ja siitä tehdyt tuotteet;
- suklaa, hunaja, runsaat jauhottuotteet;
- savutuotteet, mauste- ja uutetuotteet, piparjuuri, retiisi, marinaadit, mausteet, suolakurkku, sinappi;
- kahvi ja alkoholijuomat.
Seuraavia ruokia voidaan syödä:
- vilja- ja kasviskeitot, viljat voilla ja kasviöljyllä;
- tuore kurkku, tilli, persilja, uuniomenat ja vesimeloni;
- vehnä vähärasvainen leipä;
- komootti tuoreista omenoista, kirsikoista, kuivatuista hedelmistä ja luumuista;
- huonosti valmistetut teet;
- päivittäiset maitotuotteet.
Jos tämä patologia vaikuttaa suuonteloon, syödään soseutettuja ja nestemäisiä ruokia. Lisäksi näytetään runsasta juomista. Jos nieleminen on mahdotonta, suoritetaan parenteraalinen ravitsemus.
Hoitoon kansanlääkkeillä käytetään:
- kamomillatee;
- arnikan keite (lammas);
- arnica-voiteet.
Vain jos käytetään monimutkaista hoitoa, tulos on.
