Eksudatiivisessa poskiontelotulehduksessa ihmiset tulehtivat poskionteloita, joita kutsutaan myös poskionteloiksi. Tämä sairaus voi esiintyä eri muodoissa, sen taustalla komplikaatiot ovat mahdollisia. Tämä sairaus on poskionteloiden tulehdusprosessien päätyyppi, ja se uhkaa vakavilla seurauksilla.
Tämän patologian ominaisuudet
Eksudatiivinen poskiontelotulehdus voi esiintyä vasemmalla, oikealla tai se voi levitä molempiin poskionteloihin samanaikaisesti. Poskiontelot ovat aukkoja kallon luissa. Niiden tarkoitus on tasata painetta kallon sisällä. Normaalisti nämä poskiontelot ovat täynnä ilmaa ja voivat kommunikoida vapaasti nenäontelon kanssa, mutta tulehdusprosessin aikana niiden ulostulo turpoaa, mikä häiritsee kaasunvaihtoa ulkoisen ympäristön kanssa. Tämän seurauksena poskionteloon muodostuu tulehduksellista nestettä, joka voi hoitamattomana muuttua märkiväksi.
Tautimuodot
Eksudatiivinen poskiontelotulehdus on hyvin yleinen ja etenee asteittainseuraavat vaiheet:
- Kataraalinen sairauden kehitysvaihe.
- Serous vaihe.
- Märkivä vaihe.
Katarraalivaihetta pidetään helpoimpana, jolloin poskionteloihin muodostuu tulehduksellinen turvotus. Jos hoitoa ei aloiteta, nenästä ilmaantuu runsaasti limakalvon eritteitä, ja niiden jälkeen muodostuu märkivä oikean- tai vasemmanpuoleinen eksudatiivinen sinuiitti. Tämä sairaus muuttuu usein krooniseksi, joka kestää kuukausia tai jopa vuosia ja aiheuttaa ajoittain pahenemisvaiheita. Tällaisen poskiontelotulehduksen akuutti tyyppi kestää enintään kuukauden ja sille on ominaista voimakkaat ja melko kirkkaat oireet vaihtelevin myrkytyksen astein.
Mitkä ovat taudin tärkeimmät syyt
Eksudatiivisen poskiontelotulehduksen syyt terveellä henkilöllä, joka ei kärsi kroonisista nenäsairauksista, ovat yleensä virusinfektio. Melko usein tämä patologia ilmenee vakavien tartuntatautien, kuten tuhkarokko ja tulirokko, taustalla, ja sinuiitti toimii komplikaationa tai yhtenä johtavista oireista. Vähentynyt immuniteetti ja somaattisten sairauksien esiintyminen aiheuttavat eksudatiivisen sinuiitin kehittymisen. Siten he voivat sairastua nielurisatulehduksen, nielutulehduksen, kroonisen tonsilliittisen, akuutin bakteeriperäisen nuhan, hammassairauden ja niin edelleen taustalla.
Virusinfektio voi aiheuttaa vain akuutin eksudatiivisen poskiontelotulehduksen, ja sen krooninen tyyppi ilmaantuu limakalvon kolonisaation jälkeenbakteerit heikentyneessä immuunijärjestelmässä. Patologia voi ilmetä myös altistumisesta allergeeneille ja erilaisille ärsyttäville aineille, jotka voivat aiheuttaa seroosin tulehdusta.
Kaksipuolinen eksudatiivinen sinuiitti on vaarallinen, se johtaa useimmiten komplikaatioiden kehittymiseen.
Riskitekijät
Seuraavat tekijät lisäävät riskiä sairastua tähän sairauteen:
- Nenän väliseinän poikkeama.
- Erilaiset poskionteloiden poikkeavuudet.
- Hoitelemattomat hampaat ja ikenet.
- Alttius toistuville allergioille.
- Toiminta vaarallisessa tuotannossa.
- Vammoja tai vieraita esineitä poskionteloissa.
- Kehon somaattisten sairauksien esiintyminen.
- Immuunijärjestelmää heikentävien lääkkeiden käyttö.
Miten vasemman tai oikeanpuoleinen eksudatiivinen sinuiitti ilmenee?
Tämän epämiellyttävän taudin oireet
Pääsääntöisesti alussa potilaalle kehittyy viruspatologian oireita tämän taudin taustalla. Esimerkiksi ruumiinlämpö voi nousta, limaa voi erittyä nenästä sekä kurkkukipua, nenän tukkoisuutta ja väsymystä. Akuutin sinuiitin yleisimmät oireet ovat seuraavat:
- Epämukavuuden esiintyminen nenässä, sen läheisyydessä ja nenäselässä.
- Painetta ja kipua silmän alla sekä silmäluomien turvotusta.
- Päänsäryn esiintyminen otsaa ja ohimoita peittävänä.
- Kasvanut kipua kallistaessa päätä alas.
- Läsnäolonenän tukkoisuus ja hengityskyvyttömyys sekä nenäääni.
- Selkeää vuotoa nenästä.
- Patogeenisen liman poisto nielun takaseinämää pitkin.
- Toinen ruumiinlämmön nousu, vaikka se olisi jo palannut normaaliksi.
- Pahoinvointi ja korkea väsymys sekä heikkous.
- Ruokahaluttomuus ja unettomuus.
Tämän muodon katarraalinen poskiontelotulehdus
Katarraalinen eksudatiivisen poskiontelotulehduksen tyyppi menee helpommin ohi. Yleensä siihen liittyy vain nenän turvotusta ja niukkaa tai runsasta limaeritystä. Ne voivat kuivua nenässä ja muodostaa kuoria. Hoitamattomana katarraalinen sinuiitti voi muuttua märkiväksi, kun taas liman väri muuttuu ja muuttuu keltaiseksi, ja sen koostumus on paksumpi, lisäksi siinä on epämiellyttävä haju. Myönteisellä lopputuloksella tauti päättyy neljän viikon kuluttua täydelliseen paranemiseen. Mutta usein eksudatiivinen poskiontelotulehdus muuttuu krooniseksi, ja sen merkit häviävät ja tuskin havaittavat:
- Krooninen flunssa, jota on vaikea hoitaa.
- Nenän tukkoisuus, usein vuorotellen tai yksipuolisesti.
- Ajoittainen kivun esiintyminen kiertoradalla.
- Lisästynyt kipu räpyttäessä.
- Kroonisen sidekalvotulehduksen kehittyminen.
- Päänsäryn esiintyminen.
- Kuivan yskän esiintyminen kurkussa valuvan liman taustalla.
- Häiriintynythaju.
Eksudatiivisen poskiontelotulehduksen krooninen muoto yhdistetään usein potilailla, joilla on polyyppien kasvua, ja tällöin sairaus tunnistetaan sekamuotoiseksi.
Poskiontelotulehduksen diagnoosi
Diagnoosi tehdään täydellisen anamneesin perusteella sekä tutkimuksesta, kliinisen ilmenemismuodon vakavuuden arvioinnista ja lokalisaatiosta alkaen. Jos epäillään poskiontelotulehdusta, on pakollinen sivuonteloiden röntgenkuvaus tai tietokonetomografia. Rhinoskopiassa todetaan yleensä turvotusta tulehduksen, limaisten tai märkivien vuoteiden ohella, ja nenässä voidaan myös havaita polyyppeja.
Nenän endoskopia ja punktio
Erittäin informatiivinen tutkimusmenetelmä tälle sairaudelle on nenän endoskopia sekä poskionteloiden punktointi. Punktion aikana lääkäri puhkaisee poskiontelon seinämän ja pumppaa sen sisällön ulos. Jatkossa terapeuttiset toimenpiteet alkavat sinuksen pesulla ja antibioottien lisäämisellä siihen. Raskaana olevilla naisilla diagnoosin määrittäminen helpottaa diafanoskopiaa, koska TT ja röntgenkuvaus voivat vahingoittaa kehittyvää sikiötä.
Eksudatiivisen poskiontelotulehduksen hoito
Mikä on taudin hoito?
Hoidon tärkein tavoite on komplikaatioiden ehkäisy, mikä edellyttää infektioprosessien täydellistä eliminointia. Tämä saavutetaan palauttamalla poskionteloiden poisto ja eliminoimalla taudinaiheuttaja. On pakollista tarjota ei-huumetoimenpiteitä runsaan juomisen muodossa,huonoista tavoista luopuminen, huoneen ilman kostutus ja ruokavalio. Turvotuksen lievittämiseksi ja lisäksi poskionteloiden poistumisen parantamiseksi suoritetaan seuraavat hoitomenetelmät:
- Antihistamiinien ottaminen Zyrtecin, Desloratadiinin tai Aerius:n muodossa.
- He tiputtavat verisuonia supistavia aineita Klisenin, Oxymetatsoliinin, Rhinonormin ja vastaavien muodossa.
- Huuhtele nenä esimerkiksi merisuolaliuoksilla, tähän sopii esimerkiksi Aquamaris Aqualorin, Physiomerin ja No-S altin kanssa.
- Kastele nenää mätä ja limaa ohentavilla lääkkeillä, esimerkiksi Rinofluimucililla ja Sinufortella.
- Nenään pudottamalla nuhaa vähentäviä lääkkeitä, esimerkiksi ipratropiumbromidia.
Tartuvaisten prosessien poistamiseksi potilaalle määrätään antibiootteja. Yleensä eksudatiivisen poskiontelotulehduksen hoitoon käytetään penisilliinejä makrolidien kanssa tabletteina Azitroxin, Flemoklavin, Augmentinin ja Erythromycinin muodossa. Ja vaikeissa tapauksissa neljännen sukupolven kefalosporiinit Supraxin ja Ceftriaxonin muodossa pillereiden muodossa ovat sopivampia, mutta on parempi käyttää näitä lääkkeitä lihaksensisäisten injektioiden muodossa. Muita tämän patologian hoitoon valittuja terapeuttisia menetelmiä voivat olla:
- Hoito tulehduskipulääkkeillä kuumeen ja huonovointisuuden hoitoon Ibuprofeenin, Nurofenin ja Nimesilin muodossa.
- Viruslääkkeiden käyttö lääkkeiden, kuten "Viferon" ja "Cycloferon" ja"Kagocele".
- Kastelu paikallisilla antiseptisillä aineilla ja antibiooteilla Miramistinin, Bioparoxin, Albucidin, Protargolin ja Isofran muodossa.
- Nenän kautta tapahtuvien glukokortikosteroidien käyttö Nasonexin ja Avamysin muodossa.
- Fysioterapia. Tässä tapauksessa suoritetaan laserhoito, UHF, sininen valo ja vastaavat.
Kirurginen hoito on usein aiheellista kroonisen tai märkivän katarraali-eksudatiivisen poskiontelotulehduksen taustalla. Punktio tehdään paksun mätä poistamiseksi poskiontelosta. Tämä toimenpide suoritetaan myös kohdennettuun antibioottien antamiseen. Punktion jälkeen poskionteloon asetetaan katetri, jonka läpi pesu suoritetaan päivittäin antiseptisten aineiden ja proteolyyttisten entsyymien avulla. Allergisen poskiontelotulehduksen taustaa vasten poskionteloon ruiskutetaan erityisiä antihistamiineja ja glukokortikosteroideja.
