Hammassärky tuo aina paljon epämukavuutta, koska se riistää ihmiseltä mahdollisuuden nukkua, työskennellä ja jopa syödä normaalisti. Apikaalinen parodontiitti on yksi monimutkaisimmista ja ongelmallisimmista sairauksista, joita tulee hoitaa.
Yleinen kuvaus
Esitetty patologia on tulehdusprosessi, joka sijoittuu hampaan juuren yläosassa oleviin parodontaalisiin kudoksiin. Se ulottuu muihin kruunun osiin: dentiiniin ja sementtiin. Joissakin tapauksissa se vaikuttaa jopa keuhkorakkuloihin.
Taudille on ominaista nivelsiteiden vaurioituminen, jotka kiinnittävät hampaan alveolissa. Lisäksi luun kortikaalisen levyn eheys häiriintyy, kova kudos kasvaa ja kruunun alueelle ilmaantuu kivuliaita kystoja.
Apikaalinen parodontiitti on yhtä yleinen 20–60-vuotiailla miehillä ja naisilla. Tässä taudissa tulehdusprosessin painopiste sijaitsee juuren yläosassa. Lisäksi itse kruunu ja sitä ympäröivät pehmytkudokset voivat vaikuttaa.
Syyt patologian kehittymiselle
Apikaalinen parodontiitti voi kehittyä seuraavista tekijöistä:
- Hampaiden ylikuormitus, trauma tai kruunun mustelmat.
- Poskiontelotulehdus.
- Ammattitaitoinen ja epäasianmukainen hammassairauksien hoito.
- Osteomyeliitti (luun patologia).
- Pulpiitin pitkälle edennyt vaihe. Tässä tapauksessa hammashermo kuolee ja parodontiumi tulehtuu.
Patologian luokitus
Apikaalinen parodontiitti voidaan jakaa seuraaviin tyyppeihin:
- Traumaattinen. Tässä tapauksessa patologia kehittyy mustelman, kruunun muodonmuutoksen ja murtuman, kroonisen hammasvaurion seurauksena.
- Lääketieteellinen. Syynä tähän on erittäin myrkyllinen antiseptinen aine, jota käytetään hammaslääketieteessä. Lääke tunkeutuu parodontaalisiin kudoksiin, minkä jälkeen tulehdusprosessi alkaa kehittyä.
- tarttuvaa. Tämäntyyppinen patologia on seurausta stafylokokin tai streptokokin aiheuttamasta vauriosta hammasta ympäröiville kudoksille. Myös tarttuvan apikaalisen parodontiitin kehittymisen syy on hoitamaton pulpitis.
Sairaus voidaan luokitella myös taudin luonteen mukaan:
- Akuutti apikaalinen parodontiitti. Sille on ominaista oireiden voimakas voimakkuus. Se kehittyy nopeasti ja jyrkästi. Tämän tyyppinen sairaus voidaan myös jakaa märkiväksi ja seroosiksi.
- Krooninen apikaalinen parodontiitti. Tässä tapauksessa oireet eivät ole kovin voimakkaita, mutta potilaalla on ajoittain pahenemista. Krooninen muoto voi olla myös granulomatoottinen, kuitumainen ja rakeinen.
sairauden oireet
Ennen tämän taudin hoitoa on harkittava, miten se ilmenee. Patologian akuutille muodolle ovat ominaisia seuraavat oireet:
- Pykkivä kipu. Lisäksi hän voi antaa sekä viskissä että otsassa.
- Turvotusta vaurioituneen hampaan alueelle.
- Kohonneet submandibulaariset solmut.
- kruunun liikkuvuus. Joissakin tapauksissa potilas voi menettää sen.
- Riittävä päänsärky.
- Punaiset ikenet.
- Lämpötila nousee 37-38 asteeseen.
- Kivulias reaktio kuumaan ja kylmään. Epämiellyttäviä tuntemuksia ilmenee jopa kevyellä kosketuksella hampaaseen.
Krooniselle apikaaliselle parodontiittille on ominaista se, että kliininen kuva on vähemmän selvä. Remission aikana tauti etenee yleensä lähes oireettomasti. Vaikka potilas kokee ajoittain jonkinlaista epämukavuutta, se on merkityksetöntä. Lisäksi syödessään ihmiselle kehittyy pahanhajuinen hengitys.
Taudin kulun piirteet
Kaikki riippuu patologian tyypistä. Jos sillä on akuutti luonne, se voi ilmetä seuraavissa muodoissa:
- Märkivä. Tässä erottuva piirre on vihertävän sävyisen viskoosin samean nesteen vapautuminen, jolla on epämiellyttävä haju.
- Serous. Potilaalla on vaurioituneella alueella lähes läpinäkyvää, hajutonta eritettä.
Krooninen parodontiitti ilmenee seuraavissa muodoissa:
- Kuitumainen. vartensille on ominaista epämiellyttävä haju, koska kruunussa on kariesontelo.
- Rakeistus. Potilaalla on epämiellyttäviä tuskallisia tuntemuksia purettaessa hampaasta, täyteyden tunne. Sisälle muodostuu märkivä fisteli.
- Rakeinen. Ihminen tuntee jatkuvaa epämukavuutta sairastuneen kruunun alueella. Lisäksi juuren kärkeen muodostuu granulooma. Lisäksi siitä voi tulla melko suuri.
Akuutin patologian muodon etenemisen vaiheet
Akuutilla pulpaalisesta apikaalisesta parodontiittista tai muusta syystä kehittyneellä sairaudella on vain kaksi kehitysvaihetta:
- Tulehdusprosessin alussa ilmenee periodontaalisen myrkytyksen vaihe. Tässä vaiheessa on pitkiä kipeitä kipuja. Tässä tapauksessa vahingoittunut hammas tulee liian herkkä, mikä tuntuu purettaessa sitä.
- Tässä vaiheessa esiintyy voimakasta eksudatiivista prosessia. Tässä tapauksessa kipu tuntuu jatkuvasti. Kipu ilmenee jopa kevyestä kosketuksesta hampaita, ja se voi säteillä pään muihin osiin.
Serous tai märkivä erite leviää aktiivisesti, joten vaurioituneelle alueelle ilmaantuu pehmytkudosturvotusta. Lisäksi alueelliset imusolmukkeet lisääntyvät.
Diagnostiikkaominaisuudet
Esitetyn patologian parantamiseksi on tarpeen hakeakäy hammaslääkärissä perusteellista tutkimusta varten. Apikaalisen parodontiitin diagnoosi ei ole vaikeaa, ja se sisältää seuraavat tutkimukset:
- Yksityiskohtainen tallenne potilaan valituksista. Tämä tutkimus suoritetaan vain akuutin muodon läsnä ollessa, koska kroonisella patologialla on vähemmän ilmeinen kliininen kuva.
- Potilaan ulkoinen tutkimus. Lääkäri voi nähdä märkivän fistelin, pehmytkudosturvotuksen ja muita näkyviä patologisen prosessin merkkejä.
- Pakollinen ja perus on akuutin apikaalisen parodontiitin röntgendiagnoosi. Kuvista näkyy luukudoksen tuhoutumisen laajuus, periapikaalisen halkeaman pienet laajennukset. Vaurioituneen alueen rajat voivat olla epäselviä tai selkeitä. Röntgenkuvaus voi havaita parodontaalisen kystan (tarkoin määritellyn muodostelman juuren kärjessä). Röntgenkuvat auttavat myös määrittämään parodontiitin tyypin: sidekudos, jossa näkyy merkittävästi suurentunut parodontaalirako, ja rakeinen (alveolaarinen luukudos tuhoutuu).
Nämä apikaalisen parodontiitin diagnosointimenetelmät ovat tärkeimmät. Yleensä lisätutkimuksia ei tarvita.
Sairauden hoidon piirteet
Jos henkilöllä on apikaalinen parodontiitti, sen hoito on normaalia kehitysmuodosta riippumatta. Hoito sisältää seuraavat vaiheet:
- Mekaaninen. Vaurioitunutta aluetta valmistellaan jatkokäsittelyä varten. Eli ensin avataan hammas, jossa tulehdus havaitaan.prosessi. Seuraavaksi vahingoittunut massa puhdistetaan, samoin kuin sitä ympäröivät kudokset. Lääkäri suorittaa kaikki manipulaatiot paikallispuudutuksessa.
- Antiseptinen hoito. Tätä varten juurikanavat on ensin suurennettava ja desinfioitava ultraäänellä. Lisäksi anti-inflammatorisia ja antibakteerisia tahnoja käytetään tuhoamaan patogeeninen mikrofloora. Suuontelon kunnon parantamiseksi huuhtelu yrttikeitteillä voi olla aiheellista.
- Viimeinen kanavan täyttö, joka suoritetaan myöhemmän röntgenvalvonnan yhteydessä. Jos hammas on vakavasti vaurioitunut, siihen laitetaan kruunu.
Jos potilaasta löydettiin paise, on varmistettava eritteen ulosvirtaus. Kun mekaaninen puhdistus on suoritettu, on suoritettava luun ennallistamismenettely.
Jos akuutti apikaalinen parodontiitti on diagnosoitu, hoito tulee aloittaa välittömästi. Muuten se muuttuu krooniseen muotoon, jota on erittäin vaikea hoitaa.
Sairauden kirurgisen hoidon piirteet
Vakiohoito ei ehkä ole tehokas joissakin tapauksissa. Siksi kirurgisia toimenpiteitä käytetään usein terapeuttisiin tarkoituksiin:
- Apikoektomia - juuren kärjen resektio. Useimmiten tämä toimenpide on tarkoitettu potilaille, joilla on krooninen sairauden muoto, jossa muodostuu granulooma tai kysta. Leikkauksen tarkoituksena on poistaa kasvain ja pieni osa hampaasta. Toimenpide kestää 30 minuutista tuntiinkäytetään paikallispuudutusta.
- Hampaan juuren amputaatio. Tällaista interventiota voidaan käyttää, jos kruunun alla havaitaan useita juuria. Tämä voi myös poistaa osan vaurioituneesta kruunusta.
- Sepelv altimo-radikulaarinen erotus. Jos hampaassa on 2 juuria, se jaetaan kahteen osaan, joista jokainen käsitellään erikseen.
Äärimmäisissä tapauksissa koko hammas poistetaan juuren kanssa. Tämä tulee tehdä vain, jos kovien kudosten tuhoutuminen on niin voimakasta, että kruunu ei pysty täyttämään toiminnallista tarkoitustaan.
Hoidon ennuste ja mahdolliset komplikaatiot
Useimmissa tapauksissa hoito on onnistunut ja sairas hammas on täysin parantunut. Tässä tapauksessa taudin varhainen diagnosointi on erittäin tärkeää, samoin kuin lääkärin pätevä lähestymistapa. Joissakin tapauksissa parodontiitti voi kuitenkin johtaa komplikaatioihin:
- Fistelin tai kystan muodostuminen.
- Tulehduksellinen prosessi luu- ja leukakudoksessa.
- Odontogeeninen poskiontelotulehdus.
- Sepsis.
Tietenkin komplikaatiot eivät ole niin yleisiä, mutta kukaan ei ole niiltä suojassa.
Tautien ehkäisy
Vältäksesi kovan kivun ja muun epämukavuuden ja et menetä tervettä hammasta, sinun on noudatettava yksinkertaisia enn altaehkäiseviä toimenpiteitä:
- Emme saa unohtaa suuhygieniaa: harjaa hampaat kahdesti päivässä, käytä tarvittaessa hammaslankaa sekä antiseptisiä huuhteluja. Tahna ei saa sisältää suuria kiinteitä hiukkasia.
- Eikruunuja kannattaa ladata liikaa. Suuri mekaaninen vaikutus hampaisiin tulee sulkea pois. Eli et voi murskata pähkinöitä tai kiinteää ruokaa.
- Kahdesti vuodessa sinun tulee käydä ehkäisevässä hammaslääkärissä. Tosin jos hammassairauden oireita ilmaantuu, kannattaa ottaa yhteyttä aikaisemmin.
- On tärkeää noudattaa oikeaa ravintoa, jonka tulee olla monipuolista ja terveellistä. On parempi rajoittaa makeisten, kahvin ja hiilihapotetun veden kulutusta, mikä vaikuttaa negatiivisesti emaliin.
- Jos ihmisellä on kehossa tulehduksellisia sairauksia, hänet on parannettava ajoissa tartunnan leviämisen estämiseksi.
Oli miten tahansa, suuontelon sairaudet voivat johtaa hampaiden menettämisen lisäksi myös suoliston toimintahäiriöihin. Siksi kaikki hammassairaudet tulee hoitaa nopeasti. Pysykää terveinä!
