Syöttösolukalvoa stabiloivien lääkkeiden luokkaan kuuluvat paikalliset lääkkeet - kromonit sekä systeemiset lääkkeet, joilla on apu-antihistamiiniominaisuus, nimittäin ketotifeeni.
Näiden lääkkeiden vaikutusmekanismi on, että ne pystyvät estämään kalsium- ja kloori-ionien pääsyn soluihin, minkä seurauksena allergian välittäjäaine (histamiini) stabiloituu ja kalvo menettää kykynsä poistua. tämä solu. Lisäksi kalvostabilisaattorit pystyvät estämään muiden allergisten ilmiöiden kehittymiseen osallistuvien aineiden vapautumisen.
Mikä tämä on?
Mastsolukalvon stabilointiaineet – lääkkeet, jotka estävät kalsiumin avautumisenkanavia ja kalsiumin tunkeutumista syöttösoluihin. Ne estävät kalsiumista riippuvan solujen degranulaation ja histamiinin vapautumisen niistä - tekijän, joka aktivoi verihiutaleita, leukotrieenejä. Ne vähentävät myös anafylaksiaa ja muita biologisesti aktiivisia aineita, jotka voivat aiheuttaa tulehdus- ja allergisia reaktioita. Syötösolukalvojen stabiloituminen johtuu cAMP:n kertymisen estämisestä niihin ja fosfodiesteraasin estämisestä.
Syöttösolukalvostabilointiaineiden antiallergisen vaikutuksen pääasiallinen näkökohta on adrenergisten reseptorien lisääntynyt havaitseminen katekoliamiinista. Lisäksi tällaisilla lääkkeillä on ominaisuus estää kloridikanavia ja siten estää parasympaattisten päiden depolarisaatiota keuhkoputkissa. Ne estävät solujen tunkeutumisen keuhkoputkien limakalvoon ja estävät viivästyneitä yliherkkyysreaktioita. Joillakin tämän ryhmän lääkkeillä on kyky estää H1-reseptoreita.
Lääkkeet poistavat keuhkoputkien limakalvon turvotusta ja estävät sileän lihaksen sävyn kohoamisen. Tärkein indikaatio niiden käyttöön on keuhkoputkien tukkeuman ehkäisy.
Efektit
Syöttösolukalvon stabilointilääkkeiden vaikutukset ovat:
- limakalvojen liiallisen reaktiivisuuden väheneminen (johtuen allergisten solureaktioiden välittäjien vapautumisen estymisestä);
- allergisten reaktioiden kehittymiseen osallistuvien solujen toiminnan väheneminen (eosinofiilit, makrofagit, neutrofiilit ja muut);
- läpäisevyyden heikkeneminenlimakalvot - turvotuksen vähenemisen vuoksi;
- hermoreseptorien herkkyyden heikkeneminen ja sitä seuraava keuhkoputken luumenin refleksin kaventumisen estäminen - keuhkoputkien supistaminen.
Mikä on syöttösolukalvon stabilointiaineiden vaikutusmekanismi?
Farmakologiset ominaisuudet
Tämän farmakologisen ryhmän lääkkeiden käyttö estää allergisten ilmiöiden (bronkospasmi, turvotus) kehittymisen mahdollisten allergeenien tunkeutuessa elimistöön sekä kun siihen vaikuttavat erilaiset provosoivat tekijät - fyysinen aktiivisuus, kylmä ilma ja muut.
Ketotifeeni on syöttösolukalvon stabilointiaine. Se, kuten kromonit, vähentää hengitysteiden lisääntynyttä aktiivisuutta vasteena allergeenin nielemiseen. Lisäksi se estää H1-histamiinikuituja, eli se estää allergisten prosessien etenemistä.
Tämä on syöttösolukalvon stabilointiaineiden päämekanismi.
Yleensä kalvostabilisaattorit säännöllisellä pitkäaikaiskäytöllä vähentävät kroonisten allergisten sairauksien pahenemista.
Cromoneja käytetään estämään allergista nuhaa ja sidekalvotulehdusta, keuhkoastmaa ja provosoivien tekijöiden vaikutuksesta (liikunta, kylmä ilma jne.) johtuvaa bronkospasmin kehittymistä sekä ennen mahdollista kosketusta mahdollisten allergeenien kanssa. Muun muassa tämän huumeetfarmakologista luokkaa käytetään keuhkoastman monimutkaisessa hoidossa - yhtenä perushoidon lääkkeistä. Bronkospasmin poistamiseksi näitä lääkeaineita ei käytetä tästä luokittelusta.
Ketotifeenia kutsutaan syöttösolukalvon stabilointiaineeksi. Sitä käytetään keuhkoastman atooppisen muodon ehkäisyyn, atooppisen ihotulehduksen, sidekalvotulehduksen ja allergisen nuhan, kroonisen urtikarian hoitoon. Tämän lääkkeen laajaa käyttöä rajoittaa merkittävästi sen suhteellisen alhainen antiallerginen ja anti-inflammatorinen aktiivisuus sekä 1. sukupolven antihistamiinien huomattavat sivuvaikutukset, jotka ovat myös tyypillisiä tälle lääkkeelle.
Kromonien maksimaalinen teho saavutetaan noin 14 päivän kuluttua niiden järjestelmällisestä käytöstä. Tällaisen hoidon keston tulisi olla 4 kuukautta tai enemmän. Peruuta lääkitys vähitellen viikon aikana.
Sitä käytettäessä ei havaita riippuvuutta, eikä myöskään muiden lääkkeiden teho heikkene niiden pitkäaikaisessa käytössä (takyfylaksiaoireet). Onko syöttösolukalvon stabilointiaineilla vasta-aiheita?
Vasta-aiheet
Nämä varat ovat vasta-aiheisia astmakohtausten kehittymiselle. Niitä ei myöskään saa käyttää astmaattisten tai yliherkkien potilaiden yhteydessä.
Hengitys
Hengitettynähoitomenetelmät kromonien käytöllä joissakin tapauksissa havaitaan yskää ja lyhytaikaisia bronkospasmi-ilmiöitä, erittäin harvoin kehittyy voimakas bronkospasmi. Samanlaisia reaktioita liittyy lääkeaineiden aiheuttamaan ylempien hengityselinten limakalvojen ärsytykseen.
Mikä on syöttösolukalvon stabilointiaineiden kliininen farmakologia, kaikki eivät tiedä.
Muut käyttötarkoitukset
Käyttämällä näitä lääkkeitä kromonia sisältävinä nenätippoina potilaat raportoivat joissakin tapauksissa yskimisen, päänsäryn, makuaistin ja nenänielun limakalvojen ärsytyksen oireita.
Näiden lääkkeiden tiputtamisen (silmiin tiputuksen) jälkeen esiintyy joskus polttavaa tunnetta, vieraan kappaleen tunnetta silmissä, sidekalvon turvotusta ja hyperemiaa (punoitusta).
Negatiiviset ilmenemismuodot
"Ketotifeenin" käytön sivuvaikutukset ovat samat kuin ensimmäisen sukupolven H1-histamiinisalpaajien. Tämä voi aiheuttaa uneliaisuutta, suun kuivumista, reaktioiden hidastumista ja muita.
Cromoglykaatinatrium
Tällä lääkkeellä on myös joitain analogeja, joita ovat:
- kromoglysiinihappo;
- Ifiral;
- Kromoglin;
- "Kokonainen";
- Cromohexal.
Nämä kalvon stabilointiaineet ehkäisevät välittömiä allergisia reaktioita, mutta eivät paranna niitä.
Kun joutuu kehoon hengitettynä keuhkojen hengitysteiden luumenistavain 10 % aloitusannoksesta imeytyy, suun kautta otettuna - vielä vähemmän - vain 1 %, intranasaalisesti käytettynä 8 % tunkeutuu vereen ja silmiin tiputettuna 0,04 % lääkkeestä.
Aineen pääaineiden enimmäispitoisuus veressä havaitaan 15-20 minuutin kuluttua. Vaikutus silmiin tiputettuna ilmenee 2-14 päivän kuluttua, hengitettynä - 2-4 viikon kuluttua, suun kautta otettuna - 2-5 viikon kuluttua.
Indikaatioita tämän lääkkeen tai sen analogien määräämiseksi ovat keuhkoastma (yhdeksi päähoidosta), ruoansulatuskanavan allergiset sairaudet, ruoka-allergiat, haavainen paksusuolitulehdus (yhdistelmähoidon osana), heinänuha, allerginen nuha ja sidekalvotulehdus.
Tämän lääkeryhmän inhalaatioihin käytetään:
- "Kokonainen";
- Cromohexal;
- Ifiral.
Nenänsisäiseen käyttöön:
- Ifiral;
- KromoHexal;
- Kromoglin;
- Kromosol.
Silmätipana:
- Ifiral;
- KromoHexal;
- Kromoglin;
- Stadaglysiini;
- High Krom.
Mitä muuta syöttösolukalvon stabilointiaineiden luettelossa on?
Nedokromilinatrium
Tämä lääke on syöttösolukalvon stimulaattorina lähellä natriumkromoglikaattia. Se toimii keuhkoputkia laajentavana jaanti-inflammatorinen vaikutus, ja sitä käytetään hengitettynä sairauksien, kuten keuhkoastman, ehkäisyyn ja hoitoon. Tässä tapauksessa sitä käytetään 4-8 kertaa päivässä, 4 mg 2 hengenvetoon. Ylläpitoannos on yhtä suuri kuin terapeuttinen annos, mutta inhalaatioiden tiheys on 2 kertaa päivässä. Terapeuttinen vaikutus voidaan havaita jo ensimmäisen hoitoviikon lopussa.
Haittavaikutuksia voi esiintyä - kefalgiaa, yskää, dyspepsiaa, bronkospasmi. Vahvistaa molemminpuolisesti β-agonistien, glukokortikoidien, ipratropiumin ja teofylliinibromidin vaikutuksia.
Lodoksamidi
Tämä farmakologinen lääke estää histamiinien ja muiden allergisia reaktioita edistävien aineiden vapautumista. Sitä on saatavana silmätippoina. Imeytynyt pieni määrä, puoliintumisaika kestää noin 8 tuntia. Tätä lääkettä käytetään allergiseen sidekalvotulehdukseen ja keratiittiin.
On suositeltavaa tiputtaa yksi tai kaksi tippaa kumpaankin silmään 6 tunnin välein. Hoidon kesto - enintään 1 kuukausi.
Tällä lääkehoidolla voi ilmetä haitallisia oireita näköelimissä (sidekalvon ärsytys, näön hämärtyminen, sarveiskalvon haavauma), hajuelimistä (nenän limakalvon kuivuminen), kuten sekä yleiset ilmiöt (huimaus, pahoinvointi ja muut).
Piilolinssien käyttö on vasta-aiheista hoidon aikana.
Farmakologian suosituin syöttösolukalvon stabilointiaine on ketotifeeni.
Ketotifeeni
Tällä lääkkeellä sekä sen analogeilla ("Ayrifen", "Zaditen", "Stafen") on kalvoa stabiloiva vaikutus, joka yhdistetään H1-histamiinin salpaukseen. Suun kautta annettuna se imeytyy hyvin - lääkkeen biologinen hyötyosuus on 55%. Maksimipitoisuus saavutetaan 3-4 tunnin kuluttua nauttimisesta, puoliintumisaika on 21 tuntia.
Mihin sitä käytetään?
Tätä lääkettä ja sen analogeja käytetään enn altaehkäiseviin tarkoituksiin astmakohtausten, allergisen nuhan ja ihottumien var alta. On suositeltavaa ottaa 1-2 mg (kapseleina ja tabletteina) tai 1-2 tl. siirappi 0,02% kahdesti päivässä ruoan kanssa.
Tällaisten lääkkeiden käytön taustalla voi ilmetä sivuoireita, kuten suun kuivumista, lisääntynyttä ruokahalua ja siihen liittyvää painonnousua, liiallista uneliaisuutta, reaktionopeuden hidastumista. Lääke tehostaa unilääkkeiden ja rauhoittavien farmakologisten aineiden sekä alkoholin vaikutusta.
Raskaus ja kalvon stabilointiaineet
Systeemisten kalvostabilointiaineiden käyttö raskauden aikana on vasta-aiheista. Paikalliset aineet - kromonit - ovat vasta-aiheisia vain ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, ja niitä käytetään varoen seuraavina jaksoina. Jos on viitteitä esimerkiksi allergisesta nuhasta ja samanluonteisesta sidekalvotulehduksesta kroonisessa muodossa, 15 viikon raskauden jälkeen on sallittua käyttää kromoheksaalin 2% liuosta silmätippojen tai nenäsumutteen muodossa - invakioannokset.
Imetysprosessin aikana kromonia käytetään vain, jos siitä on tiukat käyttöaiheet.
Tarkastelimme syöttösolukalvon stabilointiaineiden vaikutusmekanismin.
