Ensimmäinen kehon sisäisistä alueista, joka "tapaa" ruoan, on suuontelo. Sen rakenne liittyy suoraan ruoansulatusprosesseihin. Se suorittaa monia erityistoimintoja. Harkitse yhtä komponentteja - suuontelon eteistä, sen rakennetta, normeja, tutkimuksen ominaisuuksia ja mahdollisten poikkeamien korjaamista.
Ihmisen suuontelon toiminnot
Ihmisen suuontelon rakenne, joka on suorassa kosketuksessa ruoan kanssa ja vastaa ruoansulatusprosesseista, suorittaa useita perustoimintoja. Nimittäin:
- Ruoan murskaus. Ruoan erottaminen paloiksi, pienten ja kiinteiden hiukkasten jauhaminen.
- Pehmennys. Eli ruoan maksimaalinen jauhaminen, jopa pehmeä. Kaikki pureskellaan perusteellisesti, jotta myöhemmin ruoka jalostuu nopeammin syljen ja mahanesteen vaikutuksesta.
- Kasteluruokaa. Edes pala pehmeää leipää ei mene sellaisenaan kurkunpään sisään. Juuri sylki sisältää tarvittavat entsyymit kaikkien aineiden ruoansulatukseen.
- Ruokan koostumuksen analyysi. Tämä prosessi sisältää kielen, joka sisältää erilaisia reseptoreita, jotka välittävät tietoa ruoasta (lämpötila, maku) aivoihin.
Mikä on suun eteinen?
Suuontelo on ruoansulatuskanavan alku. Siitä riippuvat monet toiminnot, jotka ovat vastuussa ruoan saannista kehoon.
Se koostuu suoraan eteisestä ja varsinaisesta suuontelosta. Eteinen on sisäpuolella hampaiden ja ikenien ja ulkopuolelta huulten ja poskien välinen tila. Tämä on pehmeä kudos, jonka läpi suu avautuu. On olemassa suuri määrä pieniä sylkirauhasia ja korvasylkirauhasten kanavia.
Rakennus
Suuontelossa sylkirauhasten erityskanavat avautuvat: sublingvaaliset, submandibulaariset ja korvasylkirauhaset. Lisäksi on suuri määrä pieniä rauhasia. Rauhaset, jotka muodostavat suuontelon eteisen ja itse suuontelon, voivat olla kolmea tyyppiä salaisuuden luonteesta riippuen: seroosi, limainen ja sekalainen.
Limakalvon ulkopuolelle ulottuvat suuret sylkirauhaset, jotka saavuttavat suuria kokoja, säilyttävät yhteyden suuonteloon ulostuskanaviensa kautta. Näitä ovat:
- Parotid (Glandula parotidea). Se on suurin seroosityyppinen rauhanen sekä monimutkainen alveolaarinen rauhanen. Se sijaitsee kasvojen sivupuolella edessä jaaivan korvan alapuolella. Se on peitetty sidekalvolla ja siinä on lohkorakenne.
- Submandibulaarinen rauhanen (Glandula submandibularis). Sillä on sekoitettu alveolaar-putkimainen luonne ja se on toiseksi suurin.
- Sublingvaalinen rauhanen (Glandula sublingualis). Monimutkainen alveolaar-putkimainen sekatyyppinen rauta. Se sijaitsee suun alaosassa muodostaen taitoksen.
Kuinka tentti toimii
Spesialistit alkavat tutkia suuonteloa eteisestä leuat kiinni ja huulet rentoina. Lääkäri vetää alahuulta hammaspeilillä ja tutkii ensin suun kulmat ja huulten rajat. Suuontelon eteisen seinillä tulee olla vaaleanpunainen sävy, siinä ei saa olla kuoria ja suomuja. Samanaikaisesti huulen sisäpinta voi olla hieman kuoppainen, mikä johtuu pienistä sylkirauhasista.
Näkyvissä on myös neulanreikiä, eli erityskanavia, joihin kerääntyy eritepisaroita. Seuraavaksi peilin avulla poskien sisäpinta tutkitaan, väri ja kosteus määritetään. Limakalvolla näkyy hampaiden jälkiä. Lääkäri voi siis diagnosoida tukoksen.
Lisäksi suuontelo tutkitaan syljenerityksen luonteen mukaan (alhainen tai korkea), onko pahanhajuista hengitystä, vuotavatko ikenet verta. Sairauksien yhteydessä limakalvo voi olla hyperemiaa, turvotusta ja ihottumaa, mikä viittaa tulehduksen kehittymiseen.
Mitat ja syvyys
Suuontelon eteisen syvyys voi olla matala (alle 5 mm), keskipitkä (8-10 mm) ja syvä (yli 1 cm), mikä riippuu liikkuvan osan ja liikkuvan osan välisestä etäisyydestä. kiinteälle ienalueelle. Jos eteinen on matala, se on täynnä ientulehduksen tai marginaalisen parodontiitin kehittymistä. Tällöin voi muodostua eräänlaisia periodontaalisia taskuja, eli syvennyksiä hampaan ja ikenen väliin. Tämän tilan syynä voi olla normaali keskustelu, hampaiden harjaus tai ruoan syöminen. Nännien liikkuvuuden lisääntyessä ja ikenien vapaan pään viivästyessä voi esiintyä parodontiittia.
Kun eteisen koko poikkeaa normaalista, tehdään leikkauksia, joita kutsutaan vestibuloplastiaksi. Ne voivat olla sekä avoimia että suljettuja, ja ne voidaan suorittaa eri tavoin.
Normi ja poikkeaman syyt
Suun limakalvon tutkimus alkaa suuontelon eteisen, nimittäin sen syvyyden, tutkimuksella. Tämän indikaattorin määrittämiseen käytetään asteikolla varustettua lastaa tai parodontaalianturia. Etäisyys ikenen reunasta siirtymätaitteen tasoon mitataan. Normaalisti syvyyden tulee olla 5-10 mm. Jos indikaattori on pienempi, kynnystä pidetään matalana, enemmän - syvänä.
Voit tunnistaa poikkeaman seuraavista ominaisuuksista:
- lisäys, kaventuminen tai täydellinen puuttuminen alueella, johon limakalvo on kiinnittynyt;
- hampaiden ja ikenien kiinnittymisalueella on ikenikudoksen jännitystä;
- verenvuoto ja ikenien tulehdus;
- Etuhampaiden yliherkkyys;
- hampaiden anatomiset epämuodostumat jaienrivi;
- lyhyet suitset;
- ongelmia sanan kanssa.
Eteisen koon pienentyessä voi esiintyä huulten epätäydellistä sulkeutumista, puutteita, huulten osittaista liikkumattomuutta tai yläleuan koko pienentynyt hieman alempaan hampaiseen verrattuna.
Suuontelon eteisen normista poikkeamisen seurauksia ovat:
- marginaalinen parodontiumi voi vaurioitua ruoan syömisen yhteydessä;
- leukalihasten sävy kohoaa;
- verta saa huonosti ienkudoksiin;
- muodostuu tukos;
- huulten liikkuvuus vähenee;
- yläleukarivi hidastuu kasvussa;
- ikenen surkastuminen ja tulehdus;
- löysä hampaisto;
- parodontiitti kehittyy.
Pieni suuaukko
Ienien kiinnityskorkeus, erityisesti lapsilla, vaihtelee. Hammasrakkuloiden kehittymisen ja hampaiden syntymisen (sekä maito- että pysyvän) myötä eteisen koko voi muuttua.
Lasten suuontelon eteisen syventämiselle on tiettyjä normeja:
- 6-7 vuotta - syvyys 4-5mm;
- 8-9 vuotta - 6mm - 8mm;
- 15-vuotiaana - 14 mm asti.
Pieni eteinen tarkoittaa poikkeavuuksia limakalvon kehityksessä. Tämä voi johtaa ensin katarraaliseen ientulehdukseen, joka vaikuttaa yhteen tai useampaan hampaan, paikalliseen parodontiittiin. Tämän prosessin kehitystä voi helpottaa matala tasosuuhygienia ja erilaiset oikomishoidot.
Suuontelon pienen eteisen kehittymisen syyt voivat olla:
- synnynnäinen patologia, johon liittyy perinnöllinen tekijä;
- kirurgisten toimenpiteiden seuraukset;
- suuontelon pehmytkudosten mekaaniset vauriot.
Hoito on monimutkaista, sisältäen terapeuttiset, oikomishoidot ja kirurgiset toimenpiteet. Joissakin tapauksissa suuontelon eteisen plastiikkakirurgia tehdään enn altaehkäisevänä toimenpiteenä.
Vestibuloplastia
Suuontelon eteisen plastiikka tehdään usein sen pienennettynä. Avoimen tai suljetun leikkauksen kautta aluetta syvennetään, mikä puolestaan auttaa välttämään hampaiden ongelmien kehittymistä tulevaisuudessa.
Vestibuloplastian indikaatiot ovat:
- kumien kiinnityksen puute;
- ienreunan jännitys, siirtymä tai vaaleneminen, kun huuli vedetään sisään;
- syvä eteinen on alle 1 mm;
- ienkudos on hyvin tulehtunut;
- oikomishoitoon valmistautuminen;
- proteesitarve;
- ikenen surkastuminen.
Toiminta suoritetaan eri tavoilla, jotka voidaan jakaa ryhmiin: avoin, suljettu, tilkkutyö ja lautasen käyttö. Avoimeen menetelmään kuuluu alahuulen limakalvon leikkaus ja pehmytkudosten siirtyminen, minkä jälkeen eteisen syvyys kasvaa. ATtämän menetelmän seurauksena muodostuu haava, joka myöhemmin arpeutuu ja toipumisaika kestää noin 14 päivää.
Suljetussa leikkauksessa limakalvo ei käytännössä ole vaurioitunut, toipumisaika on lyhyt, mutta siinä on suuri miinus - uusiutumisen mahdollisuus. Tilastojen mukaan muutaman vuoden kuluttua eteisen syvyys on lähes puolittunut.
Läppäleikkaus tehdään ikenikudoksen voimakkaalla jännityksellä, mikä voi myöhemmin johtaa hampaiden löystymiseen ja tulehdukseen suuontelossa. Se suoritetaan pysty- ja vaakaviilloilla. Laastarit kiinnitetään ompeleilla. Levyn käyttö mahdollistaa myös suuontelon eteisen syventämisen. Tämä on vestibulaarirakenne, joka asetetaan limakalvon viillon päälle ja kiinnitetään ompeleilla. Tuloksen saavuttamiseksi sitä tulee käyttää vähintään kaksi kuukautta.
Muut hoidot:
- Vestibuloplastia Edlan-Meikherin mukaan. Melko tehokas tapa poistaa pieni eteinen. Limakalvon ja periosteumin viilto sekä submukoosin siirto eteisen etu- ja sivuosiin tehdään paikallispuudutuksessa, toipumisaika on enintään kaksi viikkoa.
- Vestibuloplastia Schmidtin mukaan. Leikkaus on samanlainen kuin edellinen, mutta periosteumia ei irroteta. Menetelmää sovelletaan sekä ylä- että alaleuaisiin.
- Vestibuloplastia Clarkin mukaan. Se suoritetaan leuan ylärivin patologialla. Limakalvon kuorinta suoritetaan saksilla, viillon syvyys ei oleylittää 15 mm. Seuraavaksi on irrotetun alueen liike ja kiinnitys ompeleilla.
- Vestibuloplastia Glickmanin mukaan. Se voidaan suorittaa sekä suuontelon koko tasolle että tietylle alueelle. Viilto, siirto ja ompeleminen tapahtuu nukutuksessa.
- Tunnel vestibuloplastia. Vähiten traumaattinen menetelmä, jota käytetään sekä ala- että yläleuassa. Toipumisjakso leikkauksen, läpän siirtämisen ja kiinnittämisen jälkeen kestää enintään kymmenen päivää.
Mutta kaikki eivät tee muovia menetelmästä tai menetelmästä riippumatta. On olemassa useita vasta-aiheita, nimittäin:
- suun limakalvon krooniset sairaudet;
- karies, joka vaikuttaa lähes koko hampaisiin;
- tulehdukselliset prosessit, jotka vaikuttavat tuki- ja liikuntaelimistöön;
- hermoston toiminnan häiriöt;
- heikko veren hyytyminen tai muut verenkiertoelimistön sairaudet;
- pahanlaatuiset kasvaimet;
- päähän tai kaulaan aiemmin annettu sädehoito.
Vestibuloplastian vaiheet ja mahdolliset komplikaatiot
Koska sylkirauhasten kanavat avautuvat suuontelon eteen, on tärkeää suorittaa tutkimus ikenen kiinnityskorkeuden määrittämisestä. Jos asiantuntija toteaa, että eteinen on vielä pieni ja vestibuloplastia on aiheellinen, on leikkaukseen valmistauduttava perusteellisesti. Tämä vähentää mahdollisia komplikaatioitatulevaisuus.
Valmistusperiaatteet:
- täydellinen suuhygienia;
- ei kiinteää ruokaa vähintään kuusi tuntia ennen leikkausta;
- älä käytä lääkkeitä paitsi niitä, jotka lääkäri on määrännyt tai jotka ovat tarpeen normaalin ihmiselämän ylläpitämiseksi.
Ammattilaiset huomauttavat myös, että psykologinen asenne on tärkeä. Yleisesti ottaen leikkaus on vestibuloplastiamenetelmästä riippumatta kivuton, koska se tehdään paikallispuudutuksessa ja kestää noin tunnin.
Vestibuloplastian vaiheet:
- Nukutusaine pistetään sen jälkeen, kun lääkäri on keskustellut potilaan kanssa tiettyjen lääkkeiden mahdollisesta intoleranssista ja sulkee ne pois. Anestesian valinta määrittää, miltä henkilöstä tuntuu leikkauksen aikana ja sen jälkeen.
- Suora kirurginen toimenpide jollakin yllä kuvatuista menetelmistä. Kestää enintään tunnin.
- Leikkauskohtaan laitetaan jäätä 15 minuutin ajan turvotuksen poistamiseksi ja kivun minimoimiseksi leikkauksen jälkeen.
Leikkauksen jälkeen ihon turvotus ja punoitus on mahdollista, mitä pidetään normaalina. Vestibuloplastian jälkeisenä päivänä kipulääkkeiden käyttö on aiheellista, mutta tämä riippuu potilaan hyvinvoinnista.
Komplikaatioita, jotka ovat erittäin harvinaisia suun eteisen syventämisen jälkeen, voivat kehittyä asiantuntijan suositusten noudattamatta jättäminen ja huono suuhygienia.
Mahdolliset sivuvaikutuksettehosteet:
- lisääntynyt verenvuoto, erityisesti ompelukohdassa;
- kudosarpia;
- matala herkkyys;
- vakava ikenien turvotus.
Jos tämä tila havaitaan muutaman päivän sisällä vestibuloplastian jälkeen, tämä viittaa tulehdusprosessin kehittymiseen. Kannattaa kysyä neuvoa lääkäriltä.
Johtopäätös
Suuontelon eteisen tutkimus on pakollinen, jos hampaissa on ongelmia. Sen syvyyden määrittäminen antaa sinun tunnistaa hampaisiin liittyvien sairauksien syyt, epäpuhtauksien kehittyminen tai puhehäiriöt. Riippumatta muodosta (pieni, keskikokoinen tai syvä eteinen) sekä patologian luonteesta (synnynnäinen tai hankittu), se voidaan hoitaa. Asiantuntijat tekevät vestibuloplastia eri menetelmillä tilanteen korjaamiseksi.
