Atooppinen keiliitti on huulten punaisen reunan krooninen tulehduksellinen patologia, joka johtuu kehon allergisesta reaktiosta useisiin ärsyttäviin tekijöihin. Sairaus ilmenee kutinana, polttajana, turvotuksena, arkuusina, kuivumisena, huulten reunan ja perioraalisen alueen ihon kuoriutumisena. Diagnoosi perustuu kliinisten ilmentymien, anamneesin, histologisen tutkimuksen ja ihokokeiden tietoihin. Hoito sisältää vitamiineja, kortikosteroideja, antihistamiineja, paikallisia hormonaalisia voiteita ja Bucca-säteitä. Potilaalle suositellaan ruokavaliota, tupakoinnin ja alkoholin lopettamista.
Atooppinen keiliitti on huulivaurio, jonka aiheuttaa korkea herkkyys allergeeneille. Tämä sairaus kuuluu oireisen keiliitin luokkaan ja sitä pidetään yhtenä neurodermatiitin (atooppisen ihottuman) oireista, vaikka mitään muuta patologiaa ei voi ilmaantua pitkään aikaan.muita oireita kuin huulten kosketus. Nykyajan hammaslääketieteen asiantuntijat uskovat, että atooppinen keiliitti johtuu suurelta osin geneettisestä taipumuksesta, mutta myös ympäristötekijöillä on tärkeä rooli sen esiintymisessä. Tauti esiintyy useimmiten nuorilla ja 5–17-vuotiailla lapsilla ja usein paranee itsestään murrosiän päätyttyä. On myös huomattava, että viime vuosikymmeninä potilaiden ikäryhmä on "ikääntynyt" - tämän tyyppistä keiliittiä esiintyy yhä enemmän yli 40-vuotiailla.
Syyt
Useimmissa tapauksissa atooppisen keiliitin kehittyminen liittyy potilaan perinnölliseen alttiuteen atooppisille allergioille sekä keskus- ja autonomisen hermoston häiriöihin. Patologinen prosessi käynnistyy kehon toimintahäiriöiden seurauksena: krooniset sairaudet, yleinen vastustuskyvyn heikkeneminen, aliravitsemus, vitamiinien ja kivennäisaineiden puute, korkea henkinen ja fyysinen stressi, toistuva stressi.
On olemassa v altava määrä erilaisia ärsyttäviä aineita, jotka ovat välittömiä allergisten reaktioiden aiheuttajia. Yleisimpiä allergeeneja ovat kasvien siitepöly, lääkkeet, kotitalouspöly, elintarvikkeet ja paljon muuta. Lisäksi patologisen prosessin uusiutumista aiheuttavat keuhkojen ja ruoansulatuskanavan sairaudet, endokriinisen järjestelmän patologiat, ENT-elinten sairaudet, psykologinen stressi, suoliston dysbakterioosi, huonot tavat jamuut tekijät.
Oireet
Atooppisella keiliitillä huulilla potilaalla on erityisiä oireita, joille on ominaista huulten reunan ja sitä ympäröivien alueiden vaurioituminen, ja tämä on voimakkainta suun kulmissa. Suuontelon limakalvo ei ole koskaan mukana patologisen prosessin aikana. Sairaus alkaa lievällä huulten turvotuksella, kuivuudella ja kutinalla. Tämän jälkeen reunuksen vahingoittuneelle pinnalle muodostuu selkeästi erottuva kirkkaan vaaleanpunainen täplä, jota kutsutaan "eryteemaksi".
Myöhemmin atooppisen keiliitin akuutit oireet voivat laantua, kudosten jäkäläistyminen sairastuneella alueella. Punaisen reunan kuoriutuminen ja tunkeutuminen kehittyy, muodostuu pieniä uria ja halkeamia. Atooppiselle allergialle tyypillinen oire on samanlaisten ihovaurioiden esiintyminen muissa kehon osissa (kyynärpäät, kasvot, polvitaipeen alueet).
Tälle huulten punaisen reunan sairaudelle on ominaista kausiluonteiset ilmenemismuodot, mutta pahenemisvaiheet ilmenevät yleensä syksyllä ja talvella, ja kesällä taudin oireet häviävät. On huomattava, että monilla nuorilla potilailla patologian oireet häviävät usein itsestään murrosiän jälkeen, vaikka myöhemmät pahenemisvaiheet ovat edelleen mahdollisia.
Diagnostiset toimenpiteet
Atooppisen keiliitin diagnosoi hammaslääkäri kliinisen kuvan ja anamneesitietojen perusteella. Tarvittaessa voidaan suorittaajoitain lisätutkimuksia: vahingoittuneiden kudosten morfologinen analyysi ja ihotestit allergisen reaktion kehittymisen syiden määrittämiseksi luotettavasti. Täydellisen diagnostisen kuvan saamiseksi voidaan ottaa mukaan myös muita pitkälle erikoistuneita asiantuntijoita - allergologia, otolaryngologia, gastroenterologia ja ihotautilääkäriä. Tämän patologian histologisia merkkejä ovat yhtenäinen akantoosi, parakeratoosi, histiosyyttien, lymfosyyttien ja eosinofiilien perivaskulaaristen infiltraattien esiintyminen ihossa.
Atooppinen keiliitti eroaa identtisistä keiliitistä oireiden suhteen: exfoliatiiviset, aktiiniset ja allergiset, sekä kandidioosi- ja streptokokkikohtauksista. Aktiininen eroaa atooppisesta selkeästi jäljitettävissä olevalla yhteydellä patologisen prosessin ja insolaation välillä, oireiden pahenemisella kevät-kesäkaudella ja suun kulmien vaurioitumattomuudella.
Exfoliatiiviselle keiliitille ei ole ominaista a altoileva kulku, kudosinfiltraatio ja vaaleanpunainen punoitus vaurioituneilla alueilla. Lisäksi patologinen prosessi ei vaikuta tällä lomakkeella ihoon ja huulten kulmiin. Allerginen keiliitti on suljettava pois, koska sairauden oireet eivät ole riippuvaisia huulten kosketuksesta allergeeniin. Ilmeisesti melko samank altaisia ovat kandidoosi- ja streptokokkikohtaukset, jotka vaikuttavat suun kulmiin, mutta näillä sairauksilla ei ole keiliitin atooppiselle muodolle ominaista kudosten jäkäläisyyttä. Lisäksi sairaus on erotettava huulten lupus erythematosuksesta tutkimalla sairastuneita alueita. Puun lamppu.
Hoitotoimenpiteet
Yleiseen hoitoon kuuluu ärsyttävien tekijöiden eliminointi ja epäspesifinen herkkyyttä vähentävä hoito: tähän tarkoitukseen käytetään keiliitin antihistamiinilääkkeitä ("Loratadin", "Chloropyramine", "Hifenadine", "Mebhydrolin"), kortikosteroidilääkkeitä ("Deksametasoni", "Prednisoloni"), natriumtiosulfaatti (intravenoosi), "Histaglobuliini" (subkutaanisesti). Tarvittaessa potilaalle voidaan määrätä rauhoittavia lääkkeitä ("diatsepaami", "oksatsepaami" jne.).
Vitamiinihoitoa tehdään myös - vitamiinit kuten B1, B6, B12 ovat erittäin tärkeitä, S, PP. Paikallinen hoito sisältää kortikosteroideihin perustuvien voiteiden käytön - hydrokortisonivoide, "Prednisoloni". Käyttöohjeen mukaan ainetta levitetään kerroksittain tulehtuneille ihoalueille enintään kolme kertaa päivässä. On mahdollista käyttää sidettä rajoitetuilla tulehtuneilla alueilla. Hoidon kesto on 6 päivää, tarvittaessa pidennetään 10 päivään. Hakemuksen enimmäisaika on 14 päivää.
Lisäksi suositellaan keratoplastisten aineiden, öljy-vitamiinien A- ja E-vitamiinien levittämistä huulten vahingoittuneille alueille sekä tarttuvan hammastahnan käyttöä. Konservatiivisen hoidon heikolla tehokkuudella hyvä tulos on Buccan rajasäteiden käyttö.
ruokavalio
Tärkeä rooli atooppisen keiliitin hoidossadieetti leikkiä. Ruokavaliosta on poistettava elintarvikkeet, jotka voivat aiheuttaa allergisten reaktioiden kehittymistä (suklaa, sitrushedelmät, mansikat, kaviaari, mausteiset, suolaiset, savustetut ruoat jne.) ja vähentää merkittävästi hiilihydraattien saantia. On myös tärkeää lopettaa alkoholin juominen ja tupakointi kokonaan.
Lapsilla
Lapsen atooppinen keiliitti ilmenee usein siitä syystä, että hän on pitkään alttiina voimakkaalle tuulelle, ultraviolettisäteilylle tai korkealle lämpötilalle.
Joskus tällä taudilla on rauhasmuoto, jolle on ominaista huulten pienten sylkirauhasten tulehdus. Tällainen sairaus ilmenee useimmissa tapauksissa synnynnäisen tyyppisten rauhasten epänormaalin kehityksen vuoksi. Tämä patologian muoto johtuu useimmiten geneettisestä taipumuksesta.
Ekseematoottinen muoto
Taudilla voi olla myös ekseematoottinen muoto, johon liittyy ihon tulehdusprosessi. Oireiden poistamiseksi määrätään steroidivoiteita.
Päälääke, jota käytetään taudin kroonisen muodon oireiden poistamiseen, on Prednisolonivoide. Käyttöohjeet vahvistavat, että sitä ei määrätä vain aikuisille potilaille, vaan myös lapsille.
Ennuste
Oikein hoidettuna ennuste on yleensä melko hyvä. Lapsilla, joilla murrosikä on päättynyt, patologisen prosessin ilmenemismuodot voivat kadota melkein kokonaan itsestään, mutta tämä ei sulje poisuusiutumisen todennäköisyys aikuisiässä.
Enn altaehkäisy
Atooppisen keiliitin esiintymisen estämiseksi on tarpeen seurata jatkuvasti terveydentilaa, lisätä immuniteettia, hoitaa kroonisia sairauksia ajoissa, syödä täysin ja kunnolla, välttää stressiä, liiallista henkistä ja fyysistä rasitusta. Jos on taipumusta allergioihin, on välttämätöntä jättää ruokavaliosta elimistöä herkistäviä ruokia, välttää kosketusta allergeeneihin (lääkkeet, kasvien siitepöly, pöly, eläimet jne.), vähentää hiilihydraattien määrää, lopettaa tupakointi ja lopeta alkoholin juonti.
