WHO:n tilastojen mukaan kaikissa maissa on viime vuosina lisääntynyt niiden potilaiden määrä, joille kehittyy tiettyjä allergisia reaktioita. Tämä johtuu vääjäämättömästä teknologisesta kehityksestä ja sen loogisesta seurauksesta - teollisuuden syntymisestä, joka käyttää uusia kemikaaleja ja niiden yhdisteitä, jotka vapautuvat ilmakehään, joutuvat maahan, ruokaan ja ovat läsnä vaatekankaissa. Kaikki tämä myötävaikuttaa siihen, että allergiat vahvistavat asemiaan ja allergisten määrä niin ihmisten kuin eläintenkin keskuudessa kasvaa tasaisesti.
Yksi tämän taudin muodoista on atooppinen allergia. Sen pääominaisuus on yksilöiden perinnöllinen taipumus siihen, että tietyissä olosuhteissa heillä on allergisia reaktioita. Katsotaanpa tätä tautia lähemmin.
Etiologia
Jotkut potilaat ovat ymmällään termistä "atooppinen allergia". Selitetäänmitä se tarkoittaa. Sana "atooppinen" tai "atooppinen" on johdettu kreikan sanasta "atopy", joka tarkoittaa "ei kuten muut, epätavallista". Tämän termin käyttöön ottaneen tiedemiehen Kokin mukaan joillakin potilailla on epätavallinen immuunijärjestelmän toiminta, joka vasteena tietyille ärsykkeille (ei toksiineille, vaan yleisimmille aineille, jotka eivät aiheuta patologisia reaktioita suurimmalle osalle ihmisistä), alkaa tuottaa vasta-aineita ja joitain muita erityisiä aineita, jotka johtavat ei-toivottuihin reaktioihin kehossa.
Tutkija havaitsi allergisia potilasryhmiä, joissa tauti tarttui suvussa eli se oli perinnöllistä. Tulevaisuudessa tämä tulkinta atooppisesta allergiasta korjattiin, ja nyt se tarkoittaa allergista sairautta, johon liittyy geneettinen taipumus siihen.
Koska geenit ovat mitä saamme vanhemmiltamme, tämä sairaus on ylivoimaisesti perinnöllinen. On kuitenkin pieni prosenttiosuus potilaista (noin 10 %), joiden perheessä ei ole esiintynyt allergiatapauksia, ja taudin kehittyminen liittyy kehon biokemiallisten prosessien kulkuhäiriöihin.
allergisten reaktioiden kehittymismekanismi
Ehkä jotkut lukijat ovat kiinnostuneita tietämään, kuinka kehon epämiellyttäviä reaktioita ärsykkeisiin syntyy. Immunologit voivat antaa yksityiskohtaisen vastauksen tähän kysymykseen. Lyhyesti sanottuna atooppinen allergia ihmisillä ilmenee seuraavasti: kun molekyylejäJoillekin aineille immuunijärjestelmä reagoi tuottamalla spesifisiä vasta-aineita (reagineja), jotka sitoutuvat vieraisiin molekyyleihin tuhotakseen ne. Tämä prosessi sisältää erityisiä reseptoreita, joita löytyy melkein kaikista kehomme soluista.
Reseptorit osoittautuvat "syyllisiksi" siinä, että vasta-aineiden ja "vieraiden" yhdistelmä tapahtuu solujen pinnalla, minkä seurauksena niiden kalvon eheys rikkoutuu, ja soluvälittäjät ovat biologisesti melko aktiivisia aineet pääsevät solujen väliseen ympäristöön. Asiantuntijat kutsuvat tätä prosessia patokemialliseksi. Vapautuvat välittäjät aiheuttavat kaikkia niitä epämiellyttäviä allergioiden ilmenemismuotoja, joita ovat ihottumat, nenän vuotaminen, aivastelu ja niin edelleen.
Lisätään, että jokaisella meistä on yksilöllinen immuunijärjestelmä, joten toisilla se alkaa tuottaa reagiinia esimerkiksi kukkien siitepölylle ja toisille bensiinin hajulle. Tämä viittaa siihen, että jokaisella ihmisellä on omat allergeeninsa.
Riskiryhmät
Kuten edellä mainittiin, atooppinen allergia on taudin perinnöllinen muoto. Ehkä jotkut vielä muistavat koulubiologiasta, että korkeampien muotojen organismeissa (ihmiset ja nisäkkäät) on niin sanottuja alleelisia geenejä, jotka periytyvät pareittain. Oletetaan, että toisella vanhemmista on "H"-geeni (ei kanna allergisia ilmentymiä millekään, henkilö ei ole allerginen) ja toisella on "h" (kantaa allergisia ilmenemismuotoja, henkilö on allerginen joillekin tietyille aineille). Lapsi voi saada nämä geeniparit:
- "HH" (vauva ei ole allerginen millekään, vaikka hänen äitinsä tai isänsä on allerginen).
- "Hh" (Tällaiset lapset voivat olla tai olla allergisia, ja haittavaikutukset alkavat vasta murrosiän saavuttamisen jälkeen).
- "hh" (tämä geenipari tarkoittaa, että toinen 100 % allerginen ihminen on syntynyt ja ei-toivottuja reaktioita voi ilmetä jo lapsenkengissä).
Muista, että Mendelin lain mukaan "h"-geeni voidaan periytyä paitsi isältä tai äidiltä, myös muilta suorilta sukulaisilta.
Miten vaikuttaa haluttujen alleeliparien muodostumiseen, geneetikot eivät vielä tiedä.
Allergiat ja atooppinen ihottuma - onko eroa vai ei
Ymmärtääksemme, onko näiden kahden sairauden välillä eroa, muistakaamme, mikä ihotulehdus on. Tämä sairaus on ihon tulehdus, joka johtuu altistumisesta mille tahansa ärsyttävälle aineelle. Hänen roolissaan voi olla:
- kemikaalit (pesuaineet, erilaiset liuokset);
- kasvien osat (lehdet, kukat, mehu);
- jokin ruoka, jota henkilö kosketti käsillään ruoanlaitossa;
- kosmetiikka (voiteet, emulsiot jne.);
- vaatteet;
- pöly (tarkemmin sanottuna pölypunkit);
- villa.
Ihottuma esiintyy pääasiassa paikallisesti. Oireita ovat punoitus reagenssin kosketuspisteissä, ihottuma, kutina, eroosio, kuoriutuminen. Jos se kuitenkin johtuu ruoka-aineallergiasta, niinSe voi myös ilmetä yleisellä tavalla (koko kehossa). Tämä sairaus kuuluu allergisten ihottumien ryhmään, toisin sanoen se on itse asiassa allerginen dermatiitti. Siitä tulee atooppinen, kun potilaalla on perinnöllinen taipumus tällaisiin reaktioihin.
Toisin sanoen, jos joku perheenjäsen saa ihottumaa vartaloon tietyntyyppisestä saippuasta ja lapsella on sama reaktio tähän saippuaan, hänellä diagnosoidaan atooppinen ihottuma. Miten tämä tila eroaa allergiasta? Vain siksi, että ihotulehdus ilmenee iholla ja allergiat voivat vaikuttaa muihin kehon järjestelmiin. Meidän tapauksessamme tämä voi olla vuotava nenä, joka ilmenee "sopimattoman" saippuan hajusta, kurkkukipusta, yskästä. Huomaa, että mikään allergia (mukaan lukien atooppinen ihottuma) ei ole niin vaaraton sairaus, miltä se saattaa näyttää. Joissakin tapauksissa se voi kehittyä anafylaktiseksi sokiksi, joka johtaa kuolemaan.
Atooppisen allergian muodot
Perinnöllinen taipumus ei ole välttämätön edellytys atooppisten allergioiden ilmaantumiselle lapsilla ja aikuisilla. Tämä tarkoittaa, että jopa niillä, jotka ovat perineet alleelisen "hh"-geeniparin, allergia ei välttämättä ilmene koskaan edes kerran elämässä, jos henkilö välttää kosketusta ärsyttävän aineen kanssa. Toisin sanoen, jotta allerginen reaktio voi ilmaantua, kahden edellytyksen on täytyttävä samanaikaisesti: perinnöllinen taipumus ja ärsyttävä.
Huomaa, että lapsilla ei aina ole atooppisia allergioita(ihotulehdus, maha-suolikanavan tai hengitysteiden ilmenemismuodot) ilmenee samoissa tekijöissä kuin vanhemmilla, jotka välittivät heille "h"-geenin. Miksi näin tapahtuu, tiedemiehet eivät ole vielä selvittäneet tarkasti, mutta toistaiseksi he olettavat, että kunkin organismin yksilölliset ominaisuudet ovat syyllisiä.
Toinen tämän taudin ominaisuus on sen syklisyys tai riippuvuus vuodenajoista. Toisin sanoen kylmällä säällä taudin paheneminen alkaa, ja lämpimällä säällä tauti häviää. Tärkeä ominaisuus on allergisten reaktioiden välitön ilmentymä joutuessaan kosketuksiin ärsyttävän aineen kanssa.
Tutkijat ovat pitkään todenneet, että atooppisilla allergioilla voi olla kolme toisiinsa liittyvää ilmentymismuotoa - atooppinen ihottuma, keuhkoastma ja heinänuha (rinokonjunktiviitti). Tätä reaktioiden yhdistelmää kutsutaan atooppiseksi triadiksi, ja sitä esiintyy 34 %:lla potilaista. Useimmilla potilailla atooppinen ihottuma on triadin ensimmäinen.
Luokittelu
Atooppiset allergiat luokitellaan useiden kriteerien mukaan. Hoito tulee määrätä diagnoosin vaiheen tai tyypin mukaan.
1. Vaiheet erotetaan virtauksen vaiheesta riippuen:
- alkukirjain;
- selkeästi määritellyt muutokset;
- terävä;
- subakuutti;
- krooninen;
- täydellinen remissio;
- epätäydellinen remissio;
- toipuminen.
2. Ikäluokka:
- pikkulasten allergia (0–2-vuotiaat);
- lasten (alle 13-vuotiaat);
- teini (alle 18-vuotias);
-aikuinen.
3. Ilmeisen vakavuudesta riippuen:
- helppoa;
- kohtalainen;
- raskas.
Oireet
Kehon reaktioiden ilmenemismuodot ärsyttäviin aineisiin ovat yleisiä (havaittu kaikentyyppisillä allergeenilla) ja spesifisiä. Yleisimmät allergiset reaktiot ruokaan (hunaja, suklaa, sitrushedelmät, punaiset marjat ja muut) havaitaan lapsilla.
Jos ruoka todetaan ärsyttäväksi, diagnosoidaan ruoka-aineallergia. Atooppinen ihottuma voi tässä tapauksessa ilmetä kasvoilla punoituksena ja vartalolla ihottumana. Nämä ihoreaktiot eivät välttämättä aiheuta potilaalle erityistä haittaa, tai päinvastoin - aiheuttavat merkittävää haittaa - sietämätöntä kutinaa, joka johtaa naarmuuntumiseen vereen, ihon hilseilyä ohenemalla, arkuutta punoituskohdissa. Harvinaisissa tapauksissa atooppiseen ihottumaan liittyy kuumetta, letargiaa, pahoinvointia ja oksentelua. Lääketieteessä on tapauksia, joissa ruoka-aineallergiat aiheuttivat anafylaktisen sokin potilaille, joilla on myöhempää sydänpysähdys.
Aikuisilla voi myös olla ruoka-aineallergioita. Atooppinen ihottuma ilmenee tässä tapauksessa samalla tavalla kuin lapsilla. Aikuisen väestön keskuudessa ruoka-aineallergiat kehittyvät usein vastauksena huonolaatuisen alkoholin nauttimiseen. Näissä tapauksissa voidaan havaita välitön allergian ilmentymä, joka koostuu potilaan tajunnan menetyksestä, keuhkojärjestelmän elinten kouristuksista ja ihon kalpeudesta. Tällaisissa tapauksissa ihmishenkien pelastamiseksipotilas tarvitsee välitöntä elvytystä.
Atooppinen ihottuma aikuisilla kehittyy usein kosketuksen jälkeen ärsyttävän aineen kanssa, joka on useimmiten kosmetiikkaa ja pesuaineita, kemiallisia liuoksia, joiden kanssa henkilö työskentelee. Yleensä tällaisissa tapauksissa tauti ilmenee paikallisesti (kosketuspisteissä allergeenin kanssa). Se voi olla punoitusta, hilseilyä, turvotusta, kutinaa, arkuutta, halkeamia.
Jos ärsyttävä aine on haju ja hengityselimiin joutuvat aineet (pöly, sieni- ja homeitiöt, siitepöly), pääoireet tällaisissa tapauksissa ovat yskä, kyyneleet, vuotava nenä, hengenahdistus, keuhkokouristukset. Tämän allergiamuodon aiheuttamat ihottumat ovat harvinaisia.
Vauvojen allergia
Vastasyntyneillä myös erilaiset allergiset reaktiot ovat mahdollisia, erityisesti niille, joilla on niihin synnynnäinen taipumus. Alle vuoden ikäisten lasten atooppisella allergialla voi olla seuraavia oireita:
- ihottuma koko kehossa tai paikallinen;
- ihon punoitus ja turvotus;
- kuoriva iho;
- ulosteen rikkoutuminen (väri, haju, ulosteen muuttuminen, ulostuskertojen määrä lisääntyy);
- lisääntynyt, usein selittämätön lapsen ahdistus;
- ruoasta kieltäytyminen;
- itkuisuus;
- oikimus.
Pienten lasten allergeeni voi olla mikä tahansa haju, eläimenkarvat, vaipat, vauvakosmetiikka, pesujauhe, aluspaitojen ja vaippojen huonolaatuinen materiaali. Imeväisten hoitoperustuu siihen, että hänen ei saa olla kosketuksissa ärsyttävään aineeseen, vauvan huolelliseen hygieniaan (vaippojen toistuva vaihto odottamatta, että ne vuotavat yli), äidin (imettävän) ruokavaliosta poissulkemiseen tuotteet, jotka voivat aiheuttaa allergioita hänen murusiaan. Lisäksi äidin ja kaikkien lapsen kanssa kommunikoivien tulee poistaa käytöstä kosmetiikka (voiteet, hajuvedet jne.), jotka voivat aiheuttaa lapselle allergioita.
Joskus vastasyntyneet saavat allergisia reaktioita jopa äitinsä rintamaitoon. Ne voivat ilmetä maha-suolikanavan häiriönä, ihottumana, heinänuhana. Jos lääkäri on varmasti todennut, että ärsyttävä aine on äidinmaito, vaikka nainen on jättänyt ruokavaliostaan kokonaan pois kaikki vauvalle "vaaralliset" ruoat, tulee imetys lopettaa ja vaihtaa keinotekoiseen.
Hyvä todistetusti äidinmaidonkorvike atooppiseen ihottumaan "Nutrilon Pepti Allergy". Sekä lastenlääkäreiden että vanhempien palaute hänestä on positiivista. Seoksen koostumus sisältää kaikki vauvan asianmukaiseen kehitykseen tarvittavat aineet, mutta se ei sisällä laktoosia. Tällä seoksella lapset lihovat hyvin, ovat aktiivisia, kehittyvät jäämättä jälkeen ikänormeista. Tämän tuotteen ainoa haittapuoli, jonka vanhemmat huomauttavat, on sen katkera maku. Siksi voi olla aluksi vaikeaa saada vauva syömään tätä seosta ruokahaluisesti.
Diagnoosi
Kuten yllä olevista oireista näkyy, atooppinen allergia on ilmenemismuodossaan hyvin samanlainen kuin muut sairaudet. Eli merkkejä reaktiosta ärsykkeisiinhengityselimiä voidaan sekoittaa vilustumiseen, ja ruoka-aineallergioiden merkkejä voidaan sekoittaa ruoansulatuskanavan häiriöihin. Joskus ei ole vaikeaa määrittää, että henkilöllä on allerginen reaktio, ja joskus ei ole vaikeaa päästä eroon siitä. On vain tarpeen poistaa allergian lähde, jotta terveydentila palautuu normaaliksi. Mutta tapahtuu myös niin, että potilas ei tiedä allergisesta reaktiosta, olettaen täysin erilaisia sairauksia. Esimerkiksi atooppinen ihottuma sekoitetaan usein ekseemaan, psoriaasiin ja lupukseen. Tarkan diagnoosin tekemiseksi lääkärin on tutkittava potilas ja määritettävä niin sanotut allergiakriteerit. Ne on jaettu suuriin ja pieniin.
Tärkeitä tai pakollisia kriteerejä ovat:
- allergisen henkilön läsnäolo perheessä;
- taudin krooninen kulku (relapsien ja remissioiden kanssa);
- ihottumien lokalisaatio tyypillisille ihoalueille (posket, kaula, nivuspoimut, kainalot, polvien ja kyynärpäiden taivutukset);
- kutina ihottuman laajuudesta riippumatta.
Pienet tai lisäehdot:
- korkea IgE-vasta-ainetaso veressä;
- pohjien ja/tai kämmenten rypistyminen;
- valkeahkoja täpliä kasvoilla ja/tai hartioilla;
- kuoriva iho;
- tummat silmänalusit;
- kutinaa hikoilussa;
- liian usein esiintyvät ihotulehdukset;
- lapsilla kutina ja ihon punoitus kylvyn jälkeen.
Jos kolme pääkriteeriä ja kolme lisäkriteeriä täyttyvät, atooppinen ihottuma diagnosoidaan.
Myös diagnoosia tehtäessä se on mahdollistaihokokeiden tekeminen (epäillyt allergeenit ruiskutetaan ihon alle). Tämä testi ei ole 100% oikea, koska usein iho ei reagoi ärsyttävään aineeseen millään tavalla, mutta ihmisellä on allergisia reaktioita, esimerkiksi vuotava nenä. Lisäksi ihotestien jälkeen haavaumat voivat jäädä pitkäksi aikaa.
Hoito
Atooppisissa allergioissa hoito alkaa allergeenin tunnistamisella ja poistamisella. Ilman tätä terapeuttiset toimenpiteet eivät auta. Ärsyttävistä aineista eroon pääseminen ei kuitenkaan aina johda allergisista reaktioista eroon, koska allergian atooppinen muoto on itseään ylläpitävä. Siksi potilaan on suoritettava pitkä (2 kuukautta tai enemmän) monimutkainen hoitojakso. Sisältää:
- antibiootit indikaatioiden mukaan;
- atooppiseen ihottumaan, ulkoiseen hoitoon (kutinaa, kipua, hilseilyä, halkeamia parantavat voiteet, kuten "Betamethasone", "Clobetasol");
- vitamiinit ja immunomoduloivat lääkkeet;
- antihistamiinit (teofylliini, kortisoni, adrenaliini, epinefriini);
- kortikosteroidit (ilmoitetulla tavalla);
- kalvoa stabiloivat aineet.
Potilaille määrätään usein lääkkeitä, jotka parantavat mahalaukun ja suoliston toimintaa sekä säätelevät ja vakauttavat hermostoa.
Atooppinen allergia koirilla, kissoilla ja muilla eläimillä
Kissat ja koirat, lemmikkimme ja muut nisäkkäät voivat myös kokea erilaisia allergisia reaktioita. Niiden syyt voivat olla:
- kirput(eläin reagoi syljen ja kirppujen ulosteisiin);
- ruoka;
- ulkoiset ärsyttävät aineet (pöly, siitepöly, kaikenlaiset hajut);
- huumeet;
- hygieniatuotteet.
Eläimen atooppisen allergian pääoire on lähes lakkaamaton kutina. Omistajan tulee ehdottomasti kiinnittää huomiota lemmikin tällaiseen käyttäytymiseen ja näyttää se eläinlääkärille. Muita taudin ilmenemismuotoja voivat olla:
- hiustenlähtö;
- punoitus ja happamat silmät;
- hilse;
- ihottuma ja punoitus korvien takana;
- paha haju.
Ruoka-allergioiden (yleisin ruoka-ainemuutosten yhteydessä) oireita voivat olla ripuli, oksentelu, ruoasta kieltäytyminen, letargia ja heikkous.
Eläinklinikalla, jonne sinun tulee mennä, jos sinulla on tällaisia oireita, lääkäri tutkii nelijalkaisen potilaan, ottaa vanupuikkoja hänen korviltaan, suorittaa ihosytologian, joissain tapauksissa voi määrätä verikokeen.
Therapy Methods
Atooppisten allergioiden hoito koirilla ja kissoilla, kuten ihmisilläkin, on aloitettava syyn tunnistamisella ja allergeenin eliminoimalla. Jos nämä ovat kirppuja, sinun tulee desinfioida eläimen sijaintipaikka, hoitaa lemmikki kirppuilta.
Jos allergia on ruoka, vältä ruokaa tai ruoan sisältämää ainesosaa, johon lemmikki saa allergisen reaktion.
Jos eläimellä todetaan hiiva- tai bakteeri-infektio, määräälääkkeet, jotka auttavat torjumaan patogeenisiä hiivasieniä ja bakteereja.
Lisäksi kissojen ja koirien atooppisten allergioiden hoitoon kuuluu antihistamiinien ja vitamiinien antaminen eläimille.
Enn altaehkäisy
Sekä ihmisille että eläimille ehkäiseviä toimenpiteitä ovat:
- kosketuksen estäminen allergeenin kanssa;
- laadukasta ruokaa;
- immuniteetin vahvistaminen;
- täydellinen hoito allergioiden ensisijaisiin ilmenemismuotoihin.
Lääkärit uskovat, että allergisille potilaille on erittäin tärkeää elää terveitä ja täysipainoisia elämäntapoja, välttää stressaavia tilanteita ja järjestää päivittäisiä rutiinejaan.
