Kipu ilmaantuu aina odottamatta ja viittaa useimmiten kehossa tapahtuviin patologisiin prosesseihin. Joissakin tapauksissa, kun kipu johtuu pienestä vammasta, lääkitystä ei tarvita. Ellei lääkäri määrää mietoja kipulääkkeitä. Ja joskus ihmisen kärsimys on niin voimakas, että vain vahvat keinot - kipulääkkeet - voivat selviytyä niistä. Puhutaanpa niistä tarkemmin tässä artikkelissa.
Huumauskipulääkkeet
Tähän kipulääkkeiden ryhmään kuuluvat lääkkeet, jotka ovat erittäin aktiivisia aivojen opioidireseptoreihin nähden. Kipulääkettä käytettäessä potilaan kärsimys vähitellen laantuu, seuraavan uuvuttavan kohtauksen odottamisen tunne katoaa. Potilas on kuitenkin edelleen tajuissaan eikä menetä kudosherkkyyttäänulkoinen vaikutus. Kipulääkkeiden erikoisuus muihin inhimillisen kärsimyksen poistamiseen tarkoitettuihin lääkkeisiin verrattuna on euforian ilmaantuminen ja riippuvuuden muodostuminen pitkäaikaisen käytön seurauksena.
Huumauskipulääkkeet seuraaville tyypeille:
- agonistit;
- antagonistit;
- agonistit-antagonistit.
Selitetään. Opioidireseptoriagonistit ja agonistiantagonistit eroavat kohdistetusta vaikutuksestaan kivun kohdalle, kun taas antagonistit edistävät myös opiaattien vaikutuksista toipumista yliannostustilasta.
Lääkkeiden luokitus
Kaikki tunnetut kipulääkkeet on jaettu kolmeen pääryhmään:
- Luonnollinen alkuperä. Näihin kuuluvat hypnoottisesta unikasta valmistetut opioidilääkkeet (morfiini, kodeiini).
- Puolisynteettiset aineet - Etyylimorfiini, Omnopon. Tämä lääkeryhmä saadaan vaihtamalla luonnollista alkuperää olevaa ainetta molekyylitasolla.
- Synteettiset huumeet. Tähän ryhmään kuuluvat kaikki ihmisen valmistamat kipulääkkeet, joilla ei ole mitään tekemistä luonnon luomien opiaattien kanssa. Niitä ovat Promedol, Sufentanil, Fentanyl ja muut.
Huumauskipulääkkeet luokitellaan paitsi esiintymislähteen, myös kemiallisen kaavan mukaan:
- Morfiinin johdannaiset. Tähän ryhmään kuuluvat laaj alti tunnetut, tehokkaimmat luonnollista alkuperää olevat kipulääkkeet morfiini ja kodeiini sekä niiden synteettisetjohdannaiset: "Nalorfiini", "Nalbufiini", "Butorfanoli", "Pentatsosiini".
- Asykliset aineet. Tällä hetkellä tästä rahastoluokasta käytetään vain Estocinia.
- Piperidiinijohdannaiset. Tähän ryhmään kuuluvat Promedol, Fentanyl, Dipidolor, Sufentanil, Imodium.
- Sykloheksaanijohdannaiset. Tämä on ryhmä agonisti-antagonisteja, mikä osoittaa vähemmän riippuvuutta niihin verrattuna edellisiin huumekategorioihin. Näitä lääkkeitä ovat Tramadol, Valoron, Tilidin.
Vaikutusmekanismi kehossa
Kivun prosessi on melko monimutkainen. Ihmiskeho on täynnä monia hermopäätteitä. Jokainen heistä reagoi sisäisiin tai ulkoisiin ärsykkeisiin. Kipusignaalit kulkevat hermopäätteitä pitkin selkäytimeen. Tässä herkkyys kasvaa. Lisääntynyt kipuimpulssi kulkee edelleen aivoihin. Se puolestaan käsittelee vastaanotetut tiedot ja kehittää vastauksen.
On tärkeää huomata, että henkilö reagoi eri tavalla vetävään, terävään tai pitkäaikaiseen kipuun. Selitetään tarkemmin. Akuutti kipu ilmaantuu odottamatta, siihen liittyy välitön reaktio. Esimerkiksi henkilö vetää äkillisesti kätensä pois palavasta tulesta. Tylsään kipuun liittyy tuskallisia tuntemuksia ja erilaisia reaktioita, kuten pahoinvointia, lisääntynyttä hikoilua, huimausta, takykardiaa. Ihmiskeho on suunniteltu siten, että se pystyy itse pysäyttämään epämiellyttävän oireyhtymän opiaattireseptoreiden avulla. Niiden aktivointi stimuloi voimakasta sisäänheittoaveren aineet, jotka vähentävät herkkyyttä. Näin lakkaamaton kipeä kipu lievitetään.
Huumausaineet, jotka ovat vuorovaikutuksessa opiaattireseptoreiden kanssa, herättävät ne ja aiheuttavat reaktioita, jotka riippuvat suoraan käytetystä kipulääkkeestä:
- antaa keholle kyvyn kestää akuuttia kipua;
- tyhjentää pelkoa ja henkistä stressiä ennen uusia kohtauksia;
- vähentää kehon reaktiota kipuun.
On syytä huomata, että reseptorit eivät sijaitse ainoastaan selkäytimessä ja aivoissa, vaan myös koko kehon hermopäätteissä. Opiaatit pystyvät tunkeutumaan jopa monimutkaisten esteiden läpi, mikä selittää niiden toisen vaikutuksen - euforian. Särkylääkkeitä-lääkkeitä käyttämällä potilas rauhoittuu, näkee hallusinaatioita, lakkaa tuntemasta kivun synnyttämiä tunteita ja pelkoja.
riippuvuuden kehittyminen
Ainakin kerran tunteessaan euforian ja täydellisen rentoutumisen tunteen ihminen haluaa kokea sen uudelleen kaikin voimin. Tämän seurauksena hän alkaa taas käyttää huumeita. Siten muodostuu psykologinen riippuvuus.
Oopiumryhmän vahvoja kipulääkkeitä käyttämällä elimistö tottuu äskettäin auttaneeseen annokseen, siitä tulee riittämätön. Palatakseen lepotilaan henkilön on otettava suurempi annos. Tämän seurauksena elimistö lakkaa ajan myötä tuottamasta endogeenisiä aineita, jotka lievittävät kipua, mikä johtaa vieroitusoireyhtymään. Siten se kehittyyfyysinen huumeriippuvuus.
Käyttöaiheet
Koska huumeriippuvuuden riski tämän luokan huumeiden käytön seurauksena on suuri, ne on tarkoitettu kivunlievitykseen vain poikkeustapauksissa:
- pitkittynyt kipuoireyhtymä pahanlaatuisessa kasvaimessa;
- hiljentävä kipu vakavissa palovammoissa;
- kivunlievitys synnytyksen aikana;
- Antaa yskänlääkkeitä rintakehän traumassa;
- kivunlievitys sydäninfarktiin;
- ennustus anestesian aikana;
- kivunlievitys leikkauksen jälkeisenä aikana.
Milloin kipulääkkeiden ottaminen on laitonta?
Analgeettien vaikutusmekanismin perusteella jotkut potilaat eivät saa ottaa näitä lääkkeitä.
Vasta-aiheet ovat:
- Alle 10-vuotiaiden lasten huumeiden käyttö. Halvaus voi tapahtua.
- Hengitysjärjestelmän heikentynyt toiminta. Tämä johtuu siitä, että analgeetit vaikuttavat suoraan aivojen estokeskuksiin, jotka tarjoavat kaasunvaihtoa.
- Kivun poisto leikkauksessa (monimutkaistaa diagnoosia paljon) tuntemattoman alkuperän "akuutin vatsan" tilassa.
- Maksan toiminnan sairaudet.
- munuaisten vajaatoiminta.
- Opiaatit sävyttävät aivojen verisuonia, joten niitä ottavat potilaat, joilla on traumaattinen aivovamma tai kohonnut kallonsisäinen painekielletty.
- Huumeriippuvuus missä tahansa muodossa.
- Aikuinen ikä. Jos puhumme potilaiden ikäluokista, he kärsivät yleensä munuaisten ja maksan vajaatoiminnasta, jota kipulääkkeiden vaikutus pahentaa.
- Lapsen kantaminen ja imetysaika. Jopa pienimmällä annoksella opiaatit läpäisevät istukan ja vahingoittavat vauvaa.
Kaksi viimeistä ryhmää ovat potilaita, joille lääkkeitä voidaan käyttää vain hätätapauksissa.
Sivuvaikutukset
Riippumatta siitä, mitä lääkettä käytetään kipulääkeaineena, havaitaan seuraavat sivuvaikutukset:
- Ruoansulatuskanavaan liittyvät ongelmat.
- Myrkyllinen megakoolon.
- Vitsanpidätys.
- Keskushermoston toiminnan häiriöt.
- Alempi verenpaine.
Akuutin myrkytyksen ja yliannostuksen oireet
Sallitun annoksen ylittäminen voimakkaita kipulääkkeitä käytettäessä voi aiheuttaa myrkytyksen, joka ilmenee seuraavina oireina:
- ylijännitys;
- epätyypillinen puhelias;
- hyperreaktiivisuus;
- jano ja suun kuivuminen;
- kutiseva tunne kasvoissa ja kaulassa.
30 minuutin kuluttua henkilö tuntee itsensä heikoksi ja uupuneeksi. Lääkemyrkytyksen vaikutus ilmenee huimauksena, sekavuutena, uneliaisuudena.
On myös muistettava, että ruiskeena olevilla kipulääkkeillä on voimakkaampi vaikutus elimistöön ja niillä on voimakkaita sivuvaikutuksia.
Yliannostus on useimmissa tapauksissa seurausta tahallisista toimista, joilla pyritään saamaan euforiaa. Tapauksissa, joissa ylimäärä oli merkittävä, henkilö voi joutua koomaan. Vakava yliannostus ilmaistaan seuraavina oireina:
- pupillin supistuminen;
- kouristeleva tila;
- hengityshäiriö;
- sinertävä iho;
- alentaa painetta ja ruumiinlämpöä.
Akuutin myrkytyksen ja yliannostuksen hoito
Ihmiset, joilla on voimakas huumemyrkytys, on vietävä välittömästi terveyskeskukseen. Yksi tehokkaimmista lääkkeistä oopiumimyrkytyksen hoidossa on naloksoni.
Sen vaikutus perustuu morfiinin syrjäyttämiseen oopiumireseptoreista. Lääkkeen toiminnan seurauksena hengitystoiminta palautuu normaaliksi, tajunta palaa. Jos paranemista ei tapahdu, myrkytys johtuu muista syistä.
Naloksonin käytön yhteydessä potilaalle annetaan mahahuuhtelu ja hänelle määrätään analepteja, neoantrooppeja, vitamiinikomplekseja ja antibakteerisia lääkkeitä.
Ei-huumausaineet: erot
Seuraava tärkeä varoitus on muistettava. Toimenpiteen luonteesta ja vaarasta johtuen huumausaineita saa käyttää vain lääkärin määräämällä tavalla. Ja vain sairaalaympäristössä.
Vaihtoehtona niille voivat olla ei-huumausaineet, jotka vaikuttavat ääreishermostoon. Niitä käytetään usein akuutin kivun poistamiseen. Onkologiaan on tarpeeksi hyviä kipulääkkeitä, mutta ei lääkkeitä. Nämä lääkkeet ovat yhtä tehokkaita, mutta turvallisempia. Totta, niitä käytetään lievittämään ei liian voimakasta kipua.
Heidän toiminnan periaate on vähentää prostaglandiinin tuotantoa. Tämä aine on vastuussa erilaisen tulehduksen esiintymisestä. Lisäksi tällaisilla lääkkeillä on tulehdusta, kuumetta alentava ja kipua lievittävä vaikutus.
Analgeetteja valmistetaan injektioina, peräpuikkoina, voiteina, suihkeina, laastareina ja tabletteina. Ne sisältävät erilaisia vaikuttavia aineita.
Tällaisia lääkkeitä käytetään laaj alti hammaslääketieteessä ja kotitalouksissa. Niitä tulee käyttää oheisten ohjeiden mukaisesti.
Särkylääkkeiden etuna huumeisiin verrattuna on, että niillä ei ole psykotrooppista vaikutusta, ne eivät aiheuta riippuvuutta, euforiaa tai riippuvuutta.
Onko vodka huume?
Kaikki tietävät historialliset tapahtumat, jolloin kuiva laki otettiin käyttöön, ja yhteiskunnan kielteiset reaktiot tähän. Suurin osa ihmisistä on vakuuttunut siitä, että alkoholituotteita ei voida rinnastaa huumausaineisiin, koska se on osa venäläistä kulttuuria. Samaan aikaan vodkan säännöllistä kulutusta suuria määriä on havaittu vasta viime vuosisadan alusta.
Koska alkoholin vaikutus kehoonihmistä, sitä voidaan verrata huumausaineisiin. Pieninä annoksina (enintään 50 ml) vodkalla on lievä kipua lievittävä ja rauhoittava vaikutus. Suurina määrinä (alkaen 250 ml) se toimii psykotrooppisena lääkkeenä, nimittäin: henkilö menettää itsehillinnän, henkilökohtaiset ominaisuudet tuhoutuvat, kehittyy vieroitusoireyhtymä.
Vodkan juomisen seuraukset
Joskus voit kuulla kysymyksen: "Kumpi on parempi nukuttaa: vodka vai huume?" Tähän kysymykseen on mahdotonta vastata yksiselitteisesti. Kaikki riippuu tietystä tilanteesta. Voidaan kuitenkin väittää, että alkoholin systemaattisen käytön seuraukset eivät ole vähemmän vaarallisia kuin huumeiden:
- Hienomotoristen taitojen heikkeneminen. Vodkariippuvuus edistää hermoston hajoamista. Tämä johtaa raajojen vapinaan, epäjohdonmukaiseen ja epäjohdonmukaiseen puheeseen, hitaisiin reaktioihin.
- Jos henkilö käyttää säännöllisesti kohtuullisia määriä alkoholia vähintään viiden vuoden ajan, aivohalvauksen ja sydänkohtauksen riski kasvaa merkittävästi.
- Hermoyhteyksien dissosiaatio, joka vaikuttaa aivoihin. Ihminen ei havaitse uutta tietoa, muisti heikkenee.
- Alkoholismi aiheuttaa verisuonten surkastumista ja sydän- ja verisuonijärjestelmän heikkenemistä.
- Joissakin tapauksissa esiintyy virtsakivitautia. Se vaikuttaa miehiin ja naisiin tasapuolisesti. Se ilmenee akuuteina kipukohtauksina. Kaikentyyppisiä kiviä ei voida poistaa, joten toistuva kipu voi seurata henkilöä koko ajanelämä.
- Alkoholin väärinkäyttö edistää maksakirroosin kehittymistä, joka on kohtalokas.
Johtopäätös
Artikkelissa on tietoa huumausaineista. Kuvataan vaikutusmekanismi, vasta-aiheet ja käyttöaiheet. Näitä lääkkeitä vertaillaan ei-huumeisiin kipulääkkeisiin ja alkoholiin.
