Suolistosairauksia on vaikea havaita kehossa. Viime aikoihin asti ainoa tapa diagnosoida oli suoraan lääkärin käsin ja hänen tietämyksensä tällä alalla.
Lääketieteen tieteen ja teknologian kehittyessä endoskopia on yleistynyt, mikä mahdollisti aluksi vain peräsuolen (rektoskoopia) ja myöhemmin koko paksusuolen (kolonoskopia) tutkimisen putken pituudesta lähtien tutkimusta varten on yli 1,5 metriä.
Nykyään toimenpide määrätään usein erityisesti yli 50-vuotiaille, jotta paksusuolen syöpäkasvaimia voidaan havaita varhaisessa vaiheessa. Se vie enintään tunnin, mutta sinun on valmistauduttava siihen etukäteen. Katsotaanpa, mitä suoliston kolonoskopia osoittaa ja miten tämä tutkimus suoritetaan, jasaamme myös mielipiteitä potilailta, jotka ovat jo kokeneet tämän.
Suoliston rakenteen ominaisuudet
Ohutsuoli on yli 6 metriä pitkä, mutta se on kautta altaan melko kapea, mikä vaikeuttaa tutkimista.
Mutta paksu on paljon lyhyempi (noin 1,5 metriä) ja halkaisij altaan suurempi (5-45 senttimetriä). Se koostuu sokeasta, paksusuolesta ja peräsuolesta. Siinä on melkoinen määrä käyriä sen pituudella. On selvää, että metalliinstrumentti ei voi auttaa diagnoosissa, vaan pikemminkin vahingoittaa potilasta (rektoskooppia ei voida soveltaa). Endoskoopit voivat auttaa meitä tässä.
Kolonoskopia - mitä se on?
Toimenpide koostuu koettimen työntämisestä peräaukkoon paksusuolen limakalvon tutkimiseksi. Tämäntyyppinen diagnoosi suoritetaan fibrokolonoskopeilla, jotka keksittiin 1900-luvun jälkipuoliskolla.
Laite on pitkä, ohut ja taipuisa putki, jonka toisessa päässä on okulaari kevyellä ja erikoisvivuilla laitteen ohjaamiseen ja toisessa päässä on optiikka paksusuolen tutkimukseen (kamera). Putken rakenne on kuitua, joka varmistaa valonsäteen täydellisen sisäisen heijastuksen ja estää sen sironnan. Ja kuitujen päiden sijainti tulossa ja lähdössä on samanlainen, mikä estää tulosten vääristymisen. Fibrokolonoskooppi on yhdistetty monitoriin, joka välittää vastaanotetun tiedon riittävällä suurennuksella nähdäkseen kaikki yksityiskohdat.
On tärkeää huomata, että nykyaikaisissa laitteissakäytetään vain kylmää valoa, joten palovammoja ei voi tapahtua.
Miten opiskelu etenee?
Kolonoskopia suoritetaan yleensä yleisanestesiassa, mutta joskus käytetään myös paikallispuudutusta, kun rauhoittavaa ainetta ruiskutetaan. Potilas makaa kyljellään pöydällä ja vetää polvensa lähemmäs rintaansa. Lääkäri asettaa laitteen peräaukon kautta peräsuoleen. Limakalvon taittumisen ansiosta sillä on korkea kyky venyttää ja suoristaa. Seuraavaksi lääkäri työntää sen vähitellen syvemmälle umpisuoleen ja paksusuoleen. Kolonoskoopin valoelementin avulla voit pumpata ilmaa, mikä laajentaa suolen onteloa.
Tarvittaessa kolonoskopialla ei voida vain diagnosoida tiettyä sairautta, vaan myös poistaa kasvaimia ja polyyppeja sähkökoagulaatiolla tai ottaa biopsia, jotta kudos voidaan myöhemmin tutkia pahanlaatuisuuden poissulkemiseksi.
Tämä diagnostiikkatekniikka voi tarkentaa röntgen- tai ultraäänitutkimuksista saatuja tietoja. Tutkimusmenetelmän avulla voidaan tutkia paksusuolen rakenteen anatomisia piirteitä, arvioida limakalvojen tilaa ja myös laajentaa onteloa sen kaventuessa. Esimerkiksi potilaan paksusuolessa on lisäsilmukoita, nimeltään dolichosigma.
Vastaamalla kysymykseen, onko kolonoskopia indikoitu segmentaalisen suolen lisäsilmukalla vai ei, voimme yksiselitteisesti sanoa: kyllä. Tietysti on muitakin menetelmiä, kuten ultraääni, radiografia, mutta ne ovatapumerkki tässä tapauksessa.
Indikaatiot
Milloin kolonoskopia on aiheellista? Jos henkilö valittaa pitkään suoliston häiriöistä kroonisen ummetuksen tai ripulin muodossa ja havaitsee myös verenvuotoa peräaukosta tai kipua, sinun on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin. Jos ulosteessa on verta, kolonoskopia osoittaa yleensä peräpukamia. Liman esiintyminen ulosteessa voi viitata alkavaan patologiaan, joka vaatii kiireellistä diagnoosia.
Äkillinen laihtuminen on myös vaarallinen oire, kannattaa kääntyä asiantuntijan puoleen suolen tilan diagnosoimiseksi.
Tarvitseeko jokainen kolonoskopian? Iän myötä onkologian riski kasvaa, joten yli 50-vuotiailla kolonoskopia on aiheellinen kaikille henkilöille, samoin kuin potilaille, joilla on jo ollut tällaisia sairauksia perheessään. Suolistosyövän vaara on myös se, että se on lähes oireeton. On suositeltavaa tarkistaa uudelleen 7-10 vuoden välein.
Jos potilaalla on tämäntyyppisen diagnoosin aikana sellaisia suolen seinämien rakenteen piirteitä, joille on ominaista lisääntynyt polyyppien muodostuminen, tutkimus tulee toistaa useammin ja poistaa välittömästi neoplasmat, jotka ovat syntyneet.
Mitä kolonoskopia osoittaa
Negatiivinen tulos on paras, mitä lääkäri voi kertoa potilaalle. Tämä osoittaa, että patologioita ja kasvaimia ei havaittu. Mutta jos mitään ei löydy, mutta samaan aikaan suolen luumenia ei puhdistettu kokonaan ulosteista tai muista jäämistäsulamaton ruoka, lääkäri voi määrätä toisen tutkimuksen.
Tavallisesti paksusuolessa on sileät vaaleanpunaiset kiiltävät kuoret, joissa on taitettu rakenne, jossa on pieni määrä limaa ja kohtalainen verisuoniverkosto. Jos lääkäri havaitsee ahtautumista ja kiinnikkeitä, suuren määrän limaa tai epätyypillisiä kasvaimia, hän voi ottaa kudosnäytteen histologista tutkimusta varten.
Vastattaessa kysymykseen, mitä kolonoskopia osoittaa, on huomioitava useita sairauksia, kuten paksusuolitulehdus, kasvaimet, Crohnin tauti, sepelv altimotauti, amyloidoosi. Löydät myös polyyppejä, jotka eivät itsessään uhkaa terveyttä, mutta voivat ajan myötä muuttua pahanlaatuisiksi kasvaimille ja siksi ne on poistettava.
Monet lapset kärsivät erilaisista suolistossa olevista loisista, erityisesti matoista. Pesemättömät vihannekset, lihan ja kalan riittämätön lämpökäsittely, huono hygienia - kaikki tämä edistää loisten kehittymistä. Niiden nopea poistaminen kehosta on tärkeää diagnosoida nopeasti ja tarkasti niiden läsnäolo. Osoittaako kolonoskopia matojen läsnäolon? Yleensä he ottavat testejä ulosteesta ja verestä vasta-aineiden var alta. Jos loisia ei havaita, on suositeltavaa toistaa tutkimukset vielä useita kertoja tarkkuuden parantamiseksi. Huomautus: Kolonoskopia näyttää matoja suurella tarkkuudella.
Kolonoskopiaan valmistautuminen
Tutkimus itsessään kestää alle tunnin ja toipumisaika on lyhyt, mutta siihen valmistautuminen on vakavaa. Se ei tarkoita vain järjestelmän mukauttamistaravitsemus, tärkeintä ei ole pelätä, sillä jos kaikki indikaattorit ovat normaalit, niin seuraava testi kehollesi tulee aikaisintaan seitsemän vuoden kuluttua.
Spesialistit suosittelevat, että ostat kaikki tarvittavat lääkkeet ja henkilökohtaiset hygieniatuotteet pari viikkoa ennen tutkimusta.
Viisi päivää ennen kolonoskopiaa potilaan tulee aloittaa ruokavalion noudattaminen ja syödä vain helposti sulavia ruokia. On suositeltavaa syödä vähärasvaista lihaa tai kalaa, kasviksia ilman kuorta, tuoreita hedelmiä ilman siemeniä, riisiä, pastaa, vaaleaa leipää. Ja viimeisen kahden päivän aikana on suositeltavaa siirtyä yksinomaan pehmeisiin ruokiin (omeletit, murot) sekä vihannes- ja hedelmäsoseet ja vähärasvaiset keitot.
On tärkeää kertoa lääkärille, jos potilas käyttää tiettyjä lääkkeitä tai onko hänellä allergioita. Tämä voi vaikuttaa toimenpiteen aikana otetun lääkkeen annokseen. Sinun on myös ilmoitettava asiantuntijalle, kun otat ravintolisät ja vitamiinit.
Toimenpidettä edeltävänä päivänä potilas siirtyy kokonaan nestemäiselle ruokavaliolle, jotta kaikki sulamattomat kiinteän ruoan jäännökset tulevat ulos paksusuolesta. Samalla pitää juoda paljon. Sekä tee että liemi, kahvi käy. Älä juo punaisia mehuja, jotta ei synny hämmennystä verta tutkittaessa.
Potilas ottaa viimeisen 24 tunnin aikana voimakasta laksatiivia kahdesti lääkärin määräämällä tavalla. Tällä hetkellä voi esiintyä kouristuksia, ripulia ja jopa oksentelua. Voi vain tuntea myötätuntoa niitä kohtaan, jotka lisäksi kärsivät peräpukamista. Sinun tulee ostaa pehmeä wc-paperi ja kosteuspyyhkeet etukäteen. On myös hyödyllistä käyttää kosteusvoiteita ja rauhoittavia voiteita ihon ärsytyksen ja punoituksen vähentämiseksi. Myös wc:ssä kannattaa miettiä mukavuutta, jalkoihin voi ottaa kirjan, tabletin ja myös korvaavat jakkarat. Sinun täytyy viettää täällä paljon aikaa viime päivinä. Mutta mitä helpotusta siitä onkaan, jos potilas osoittautuu terveeksi, mikä on juuri se, mitä suolen kolonoskopia osoittaa.
Jos lääkärisi ei ole määrännyt erityistä laksatiivia, voit käyttää risiiniöljyä tai magnesiumsulfaattiliuosta. Joissakin tapauksissa voit turvautua peräruiskeeseen. Se tehdään joko nukkumaan mennessä tai muutama tunti ennen itse toimenpidettä.
Mitä virtuaalinen kolonoskopia näyttää?
Tämä on uusi vaihe lääketieteessä, jonka avulla voit tutkia paksusuolen tilaa ilman endoskooppeja. Ja tiedot tällaiseen diagnoosiin saadaan käyttämällä multislice-tietokonetomografia.
Tällaisen tutkimuksen alussa ilma pakotetaan peräsuoleen erityisen putken kautta sen venyttämiseksi. Tämän jälkeen potilasta pyydetään pidättämään hengitystään ja ottamaan kuvia vatsaontelostaan makuuasennossa ja sitten vatsassa. Lääkäri rakentaa erikoisohjelmien avulla kolmiulotteisia kuvia vatsan elimistä ja analysoi niiden tilaa.
Polyypit ja kasvaimet voivat johtaa pahanlaatuisiin kasvaimiin kasvuprosessissa, mikä näkyy tarkasti suolen virtuaalisessa kolonoskopiassa ja mahdollistaa niiden poistamisen varhaisessa vaiheessa.
Tämän menetelmän tärkein etu onettä sen avulla voit erottaa suolen taittuneen rakenteen kasvaimista ja suoliston sisällöstä. Lisäksi optisen kolonoskopian tai irrigoskopian avulla ei aina ole mahdollista peittää paksusuolen kaikkia osia, osa jää näkömme ulkopuolelle. Potilaille paksusuolen leikkauksen jälkeen määrätään myös virtuaalinen kolonoskopia. Lääkäri voi näyttää potilaalle kuvan paksusuolen tilasta heti toimenpiteen jälkeen.
Valmistautuminen virtuaaliseen kolonoskopiaan
Avain onnistuneeseen tulokseen toimenpiteen jälkeen on valmisteltu suolisto. On tärkeää poistaa ulostemassat, jotta kuva ei vääristy. Tätä varten potilaan on 2-3 päivää ennen odotettua tutkimusta alettava noudattaa tiukkaa ruokavaliota. Et voi syödä vehnää ja viljaleipää, runsaasti kuitua sisältäviä ruokia (palkokasveja, sieniä sekä tuoreita hedelmiä ja vihanneksia). Päinvastoin, on suositeltavaa juoda enemmän vettä, liemiä, makeuttamatonta teetä, jotta nesteen kokonaismäärä päivässä on noin kaksi litraa.
Toimenpidettä edeltävänä päivänä ylensyöntiä tulee välttää ja illallisen tulee olla viimeistään 8 tuntia. Samaan aikaan otetaan erityinen laksatiivinen lääke "Fortrans". Välittömästi sen jälkeen otetaan varjoaine "Ultravist". Tutkimuspäivänä voit vain juoda. Älä huoli, tutkimus tehdään aamulla, et tule kovin nälkäiseksi.
Ihmiset, joilla on suolistotukos, tarvitsevat yksilöllistä lähestymistapaa erityisten laksatiivien määräämiseen.
Irrigoskopia vaihtoehtona kolonoskopialle. Edut ja haitat
Tämä on toinen tutkimusmenetelmäpaksusuoli röntgenkuvauksen avulla. Yksi sen haitoista on juuri tämä, että säteily ei ole vaaratonta ihmisille, mutta on huomioitava, että annos ei ole suurempi kuin minkään muun luiden ja muiden elinten röntgenkuvauksessa.
Irrigoskopian aikana paksusuoli täytetään varjoaineella (1,5-2 litraa) erityisen putken kautta. Tässä vaiheessa lääkäri ottaa useita röntgenkuvia. Suolen tyhjennyksen jälkeen se täytetään ilmalla seinämien suoristamiseksi, ja lääkäri ottaa taas kuvia.
Bariumperäruiskeen ja kolonoskopian ero on siinä, että ensimmäinen suoritetaan ilman anestesiaa. Jos henkilön on vaikea sietää nukutusta, sinun tulee harkita ensimmäisen anestesian suorittamista. Valmistusmenetelmät ovat samanlaisia, molempiin kuuluu ruokavalio ja laksatiivien ottaminen edellisenä päivänä.
Umpilisäkkeen tulehduksen (umpilisäkkeen tulehduksen) diagnosointi on melko vaikeaa epämääräisten oireiden vuoksi. Asiantuntijat sanovat, että kolonoskopia ja bariumperäruiske osoittavat umpilisäkkeen tulehduksen. Mutta veri- ja virtsakokeet eivät yleensä näytä patologisia prosesseja paksusuolessa.
Pitäisikö minun pelätä kolonoskopiaa?
Monet ihmiset ovat varovaisia tämän menettelyn suhteen. On olemassa mielipide, että toimenpide voi johtaa paksusuolen repeämiseen tai ulosteen pidätyskyvyttömyyteen, mutta tämä ei ole muuta kuin harhaa. Näillä huhuilla ei ole tieteellistä perustaa, tutkimus on turvallinen potilaalle.
Edellä on jo sanottu, että suolen kolonoskopia osoittaa. Palautetta sellaisistamonet potilaat jakavat menettelyt. Sanotaan, että tämä ei ole elämäsi mukavin ajanviete, mutta on parempi käydä tutkimuksessa ja tietää, että kaikki on kunnossa, kuin vaarantaa henkensä ja raajansa epämukavuuden välttämiseksi.
kolonoskopian jälkeen
Lääkärit suosittelevat pysymään kotona muutaman päivän ajan kolonoskopian jälkeen äläkä rasita itseäsi aluksi liikaa. Silti suolet kärsivät stressistä ja koko keho myös. On välttämätöntä pidättäytyä ruoasta ensimmäisen tunnin ajan ja yleensä noudattaa ruokavaliota useiden päivien ajan syömällä puolinestemäisiä viljoja, liemiä suoliston toiminnan helpottamiseksi.
Tutkimuksen jälkeen turvotuksen tunne ja lievä kipu voivat jatkua jonkin aikaa. Tämä on hyvä. Jos olet erittäin huolissasi, voit ottaa kipulääkkeen.
Potilaiden mielipiteet toimenpiteestä
Kuten tiedätte, kuinka monta ihmistä, niin monta mielipidettä. Joku sanoo hyviä asioita, jotkut ei niin paljon, kaikkia voidaan ymmärtää, ja he ovat kaikki kunnossa omalla tavallaan. Joku on päässyt pätemättömän asiantuntijan puoleen tai hänet yksinkertaisesti petettiin, ja näin tapahtuu. Joku päinvastoin kesti helposti menettelyn lääkärin tiukassa valvonnassa. Useimmat ovat kuitenkin yhtä mieltä yhdestä asiasta - toimenpiteen suorittamisesta vain anestesiassa. Melkein kaikki, jotka uskalsivat tehdä tämän ilman anestesiaa, puhuvat epämiellyttävistä ja jopa tuskallisista tuntemuksista. Anestesiavaihtoehdon valinta on helpompaa sekä potilaalle että tutkimuksen suorittavalle lääkärille. Potilaan aiheuttama melu ei häiritse häntä, ja hän voi keskittyä tarkkailemaan ja määrittämään, mitä suolen kolonoskopia osoittaa. Palaute on tässä tapauksessa positiivisempaa japotilas itse unohtaa toimenpiteen eikä huolehdi.
Joidenkin mielestä pelkoa ei aiheuta itse toimenpide, vaan siihen valmistautuminen. Se on erityisen vaikeaa niille, jotka eivät syö hyvin ja ovat tottuneet syömään paljon. Muutaman päivän ajan on rajoitettava. Mutta tästäkin ruoasta voi tehdä tasapainoisen ja maukkaan, pääasia on, että kaikki kypsennetään oikein.
Toistuvista wc-käynneistä johtuvan ärsytyksen vähentämiseksi potilaita kehotetaan odottamaan hieman eikä menemään sinne heti, jotta kipu vähenee.
Toimenpiteen seuraukset ja tuntemukset riippuvat myös suolistosi rakenteen yksilöllisistä ominaisuuksista, joten kukaan ei voi sanoa varmasti, millaisia tuntemuksia sinulla on. Älä pelkää tätä menettelyä, koska mitä kolonoskopia osoittaa, mikään analyysi ei varmasti näytä. Tämä kannattaa käydä läpi ja jatkaa rauhallista elämää.
