Lasten inkontinenssi on melko yleinen ongelma. Se voi liittyä sekä fysiologisiin häiriöihin että psykologisiin tekijöihin. Luonnollisesti monet vanhemmat ovat kiinnostuneita kysymyksistä siitä, miltä lapsen enureesin hoito näyttää. Loppujen lopuksi märät lakanat ja kyvyttömyys hallita rakkoasi vaikuttavat ensinnäkin negatiivisesti vauvan tilaan.
Miksi näitä häiriöitä esiintyy? Onko yöllinen enureesi vaarallista 6-vuotiaalle lapselle? Sisältääkö hoito lääkitystä? Milloin inkontinenssista pitäisi alkaa huolehtia? Mitä lääkärit voivat suositella? Vastaukset näihin kysymyksiin ovat tärkeitä jokaiselle vanhemmalle.
Mikä on patologia?
Monet vanhemmat kohtaavat sellaisen ongelman kuin lasten enureesin. Syyt ja hoito ovat tietysti tärkeitä tietoja. Mutta ensin sinun tulee lukea yleiset tiedot.
Eureesia kutsutaan tahattomaksi virtsaamiseksi, ja sitä voi esiintyä sekä yöllä (unen aikana) että päivällä. Lapsilla ainaTietyssä iässä tällaista tilaa pidetään normaalina, koska ehdolliset refleksit, jotka auttavat hallitsemaan virtsaamisprosesseja, ovat vielä muodostumisvaiheessa. Toisa alta enureesi voi viitata erilaisiin sairauksiin, tunne- ja psyykkisiin ongelmiin. Muuten, tilastojen mukaan pojat kohtaavat samanlaisen patologian 2-3 kertaa useammin kuin heidän ikätoverinsa.
Luonnollisesti tällainen ongelma ei voi muuta kuin jättää jälkiä lapsen kehittyvään persoonallisuuksiin. Esimerkiksi yöllinen enureesi 8-vuotiailla lapsilla (käsittelemme sen hoitoa artikkelissa) voi aiheuttaa liiallista ujoutta, hermostuneisuutta, eristäytymistä. Siksi ongelmaa ei pidä jättää huomiotta. Joten miltä lapsen enureesin hoidon pitäisi näyttää? Vastaus tähän kysymykseen on tärkeä jokaiselle vanhemmalle.
Missä iässä inkontinenssia voidaan pitää ongelmana?
Kuten tiedät, lapset tarvitsevat aikaa kehittääkseen virtsarakon tyhjentymisen hallintaa. Uskotaan, että 5-vuotiaan lapsen yöllinen enureesi ei vaadi hoitoa. Miksi? Tosiasia on, että 5–6-vuotiaaksi asti virtsaamiselle muodostuu ehdollista refleksiä, joten tähän mennessä säännöllisiä tahattomia tyhjentymisjaksoja voidaan pitää normina.
Muuten, enureesin hoito 8-vuotiailla lapsilla voidaan rajoittua vain päivittäisten rutiinien korjaamiseen ja psykologin konsultaatioon. Tässä iässä yksittäisiä yövirtsaamistapauksia voidaan pitää myös normina. Kuitenkin, jos tällaisia tapauksia esiintyy jatkuvasti, jopa valveillaoloaikana, tämä voi viitata läsnäoloonsairauksia ja vakavia ongelmia. Tässä tapauksessa on erittäin tärkeää mennä lääkäriin.
Luokittelu
Ennen kuin harkitsee enureesin hoitoa lapsella, kannattaa tutustua tämän patologian muotoihin. Nykyään on olemassa useita luokitusjärjestelmiä. Syistä, esiintymisajasta ja kehitysmekanismista riippuen erotetaan kaksi patologiatyyppiä:
- Primaari enureesi. Samanlainen inkontinenssin muoto sanotaan, jos ehdollista refleksiä rakon tyhjentämiseksi ei ole muodostunut. Lapsi ei koskaan voinut täysin hallita halujaan.
- Toissijainen enureesi. Tässä tapauksessa puhumme ongelmasta, joka syntyi myöhemmin, kun lapsi oppi hallitsemaan virtsaamista, heräämään yöllä ja käymään vessassa.
Myös inkontinenssi voi olla:
- eristetty - tässä tapauksessa on vain yöllisiä jaksoja, jotka tapahtuvat unen aikana;
- seka - yökasteluihin liittyy päiväsaikoja, jolloin lapsi käyttäytyy varsin tietoisesti, mutta virtsaamista tulee silti tahattomasti.
Kliinisen kuvan ominaisuuksista riippuen ne erotetaan:
- monosymptomaattinen enureesi - esiintyy vain inkontinenssia, muuten vauva käyttäytyy aivan normaalisti;
- monioireinen enureesi - on muitakin oireita, jotka viittaavat mielenterveyden, neurologisten, endokriinisten ja urologisten häiriöiden esiintymiseen.
Tietenkin tällaiset luokitusjärjestelmätkatsotaan jokseenkin ehdollisiksi, koska monet muut tekijät on otettava huomioon.
Inkontinenssin tärkeimmät syyt
Monet vanhemmat kohtaavat lasten yöllisen ja päivällisen enureesin k altaisen ongelman. Hoito riippuu tässä tapauksessa suurelta osin patologian kehittymisen syistä, joten kannattaa tutkia mahdollisia riskitekijöitä:
- Keskushermoston kehityksen viivästyminen, joka voi johtua aivovammoista, synnytyksen tai kohdunsisäisen kehityksen aikana koetuista sairauksista, erilaisista hermokudokseen vaikuttavista infektioista.
- Vitsaelinten virheelliseen toimintaan liittyy usein myös inkontinenssia. Syiden luettelo sisältää sairaudet, kuten vesikoureteraalinen refluksi (virtsaa heitetään virtsarakosta takaisin virtsaputkeen), virtsarakon toimintahäiriöt, yliaktiivisen virtsarakon oireyhtymä jne.
- Riskitekijöihin kuuluu liiallinen uni. Lapsen on erittäin vaikea herätä, unen aikana tulee virtsaamista, mutta vauva ei tunne sitä.
- Inkontinenssi voi johtua vasopressiinihormonin heikentyneestä erittymisestä. Se itse asiassa säätelee virtsan muodostumis- ja erittymisprosesseja. Jos antidiureettisen hormonin taso laskee, virtsaa muodostuu yöllä suuri määrä, mikä usein johtaa enureesin kehittymiseen.
- Siellä on geneettinen perintö. Tilastojen mukaan, jos lähisukulaisilla (vanhemmilla) on samanlainen ongelma, niin virtsankarkailun todennäköisyys lapsella on noin 75%.
- Älä unohdalapsen tunnetila. Pitkäaikainen stressi, henkiset traumat - kaikki tämä luo edellytykset yökastelulle.
Diagnoosin aikana on erittäin tärkeää selvittää, mikä tarkalleen aiheutti tällaisen ongelman, kuten enureesin, ilmaantumisen lapsella. Hoito riippuu pitkälti tästä.
Mitä muita oireita minun pitäisi huomioida?
Tiedät jo, mitä lasten enureesi on. Hoito riippuu tässä tapauksessa suurelta osin inkontinenssin ja siihen liittyvien komplikaatioiden syistä.
Enureesin sanotaan olevan silloin, kun lapsi ei pysty hallitsemaan virtsaamisprosessia. Tässä tapauksessa inkontinenssijaksoja voi esiintyä useita kertoja päivässä tai 1-2 kertaa kuukaudessa. Joskus tulee niin sanottuja pakottavia haluja, kun halu tyhjentää rakko on niin voimakas, ettei lapsi voi hallita sitä.
Vanhempia kehotetaan kiinnittämään huomiota muihin oireisiin. Joskus enureesi liittyy neurologisiin ja mielenterveysongelmiin. Inkontinenssiin voi liittyä oireita, kuten lisääntynyt ahdistuneisuus ja ärtyneisyys, liiallinen ujous, eristyneisyys, haavoittuvuus. Joskus esiintyy erilaisia fobioita, kuten myös hermostuneita tikkejä, änkytystä. Hälyttäviä oireita ovat myös unihäiriöt, erityisesti unissa nukahtamis-, kävely- ja puheongelmat, liian syvä tai päinvastoin pinnallinen uni, voimakas leukojen puristus, hampaiden narskuttelu. Kaikki nämä ominaisuudet on ilmoitettava lääkärille.
Diagnostiikkamenettelyt
Aluksi lääkärin on kerättävä mahdollisimman paljon tietoa. Lääkehistorian tulee sisältää tiedot enureesin luonteesta, inkontinenssin esiintymistiheydestä ja samanaikaisista oireista. Lisäksi asiantuntija kysyy ehdottomasti, onko lapsella ollut jokin tartuntatauti, onko synnytyksen tai raskauden aikana ollut komplikaatioita jne.
Seuraa yleistutkimus, jonka aikana tarkistetaan vatsaontelon kunto, välilihan herkkyysaste, peräaukon sulkijalihaksen sävy jne.
Lapselta otetaan myös veri- ja virtsakokeet. Jos epäilet vammoja tai anatomisia poikkeavuuksia selkäytimen rakenteessa, suoritetaan röntgenkuvaus. Jos on oireita aivohäiriöistä, vauva lähetetään sähköenkefalografiaan. Diagnostisten lisätoimenpiteiden luettelo sisältää kystoskopian, uroflowmetrian, munuaisten ja virtsarakon ultraäänitutkimuksen.
Lasten enureesin lääkehoito
Mitä tehdä, jos sinulla on samanlainen ongelma? Miten enureesia hoidetaan lapsilla? Syyt ja hoidot tässä tapauksessa liittyvät läheisesti toisiinsa.
Jos epäillään virtsaamisen hermoston kehittymisen viivästymistä, tiettyjä lääkkeitä voidaan käyttää:
- Cortexiniä käytetään usein. Tällainen työkalu nopeuttaa keskushermoston rakenteiden kehitystä. Lääke valmistetaan liuoksena lihaksensisäistä injektiota varten. Hoitokurssi koostuu yleensäkymmenen injektiota.
- Käytetään myös nootrooppisia lääkkeitä, erityisesti Calcium Hopantenate tai Pantocalcin. Tällaiset varat parantavat aivojen verenkiertoa, nopeuttavat hermoimpulssien välitystä ja auttavat lasta lujittamaan uusia taitoja.
Jos enureesin syynä on virtsarakon lisääntynyt aktiivisuus, johon muuten liittyy tiheä virtsaamistarve, seuraavat lääkkeet sisältyvät hoito-ohjelmaan:
- "Oksibutyniini" tai "Driptan" - estää virtsarakon lihaskerroksen liiallisen toiminnan. Se on määrätty yli viisivuotiaiden lasten hoitoon. Hoitojakso kestää noin kuukauden.
- Samanlaisia tuloksia antavat lääkkeet, kuten Tolterodine ja Detruzitol. Näitä lääkkeitä käytetään useammin, koska lapsen keho sietää ne paremmin.
Jos kyseessä on tarttuva tulehdus, käytetään laajakirjoisia antibiootteja, erityisesti Augmentinia (lasten muoto). "Kanefron" - lääke, joka sisältää kasviperäisiä ainesosia, auttaa normalisoimaan eritysjärjestelmää ja selviytymään tulehduksen vaikutuksista.
Joskus hoitoon sisältyy myös lääkkeitä, joilla on antidiureettisia ominaisuuksia. Tämä auttaa vähentämään yöllä tuotetun virtsan määrää. Mitä tulee fysioterapiaan, joskus lääkärit suosittelevat parafiinipakkauksia, jotka on suunniteltu lämmittämään suprapubista aluetta.
Lapsi ohjataan myös psykologin konsultaatioon, varsinkin jos epäillään enureesin psykologista alkuperää. Oppitunnit kokeneen asiantuntijan kanssaauttaa vauvaa selviytymään foboista, stressistä, ärtyneisyydestä ja muista psykologisista, tunne-elämän ongelmista.
Joskus hoitoa ei tarvita ollenkaan. Tilastojen mukaan noin 15 prosentissa tapauksista patologia katoaa itsestään, ilman hoitoa. Lääkärit yhdistävät tällaisen itsensä parantamisen ehdollisten refleksien muodostumisen loppuunsaattamiseen.
Mihin Miniriniä käytetään?
Urseesin hoitoon (jos lapsi on 7-vuotias tai vanhempi) voi sisältyä Minirinin ottaminen. Tämän lääkkeen vaikuttava aine on desmopressiini, joka on luonnollisen vasopressiinin analogi. Tätä hormonia erittää ihmisen aivojen aivolisäke.
Desmopressiini vaikuttaa distaalisiin kierteisiin tubuluksiin ja lisää epiteelin läpäisevyyttä. Tämä aktivoi veden takaisinabsorptioprosessit ja johtaa erittyneen virtsan määrän vähenemiseen. Vastaavaa lääkettä käytetään laaj alti lasten primaarisen enureesin hoitoon sekä diabetes insipiduksen oireiden poistamiseen.
Lääke on pieninä valkoisina tabletteina, jotka on imettävä. Lääkkeellä on joitain vasta-aiheita. Sitä ei tule käyttää, jos potilaalla on seuraavat ongelmat:
- allerginen herkkyys;
- munuaisten vajaatoiminnan eri muodot;
- sydämen vajaatoiminnan riski;
- polydipsia;
- lääkettä ei myöskään anneta alle 6-vuotiaille lapsille.
On syytä huomata, että pienet sietävät hyvin tällaista lääkettäpotilaita. Lääkäreiden mielipiteet puhuvat myös tästä. Haittavaikutukset, erityisesti pahoinvointi, painonnousu, kouristukset, ovat erittäin harvinaisia.
Pitäisikö minun herättää vauvani yöllä?
Olemme jo selvittäneet, miltä lasten enureesin hoito näyttää kotona. Joissakin tapauksissa vanhemmat päättävät herättää lapsen yöllä ennen kuin rakko tyhjenee tahattomasti. On syytä huomata, että muutamaa vuotta myöhemmin lääkärit suosittelivat tätä lähestymistapaa.
Tänään lääkärit eivät suosittele lapsen herättämistä. Oletetaan, että 6-vuotiaalla lapsella on enureesia. Hoidolla yön aikana ei todennäköisesti ole toivottua vaikutusta. Tosiasia on, että tietoinen virtsaaminen edellyttää lapsen täysin herättämistä, mikä ei aina ole mahdollista. Jos vauva tyhjenee puoliunessa, tämä vain vahvistaa tajutonta virtsaamisen mekanismia.
Jos päätät silti kasvattaa lasta yöllä, varmista, että vauva on täysin hereillä ennen vessassa käymistä. Tässä tapauksessa sinun on noudatettava järjestelmää. Ensimmäisen viikon aikana lapsi pitää herättää tunnin välein. Jatkossa aikaa tulee lisätä asteittain.
Hyödyllisiä vinkkejä vanhemmille
Lapsen enureesin hoitoa on täydennettävä oikealla hoito-ohjelmalla ja ruokavaliolla. Lisäksi vanhempien tuki on vauvalle erittäin tärkeää. Siksi kannattaa noudattaa joitain sääntöjä:
- Älä rankaise lastasi inkontinenssijaksoista. Loppujen lopuksi tämä ei ole tarkoituksellista, vaanmieliv altaisesti. Siksi ei ole suositeltavaa moittia vauvaa, pakottaa häntä pesemään märät lakanat ja keskittyä liikaa tähän. Tällainen vanhempien käyttäytyminen ei anna toivottua tulosta, vaan muodostaa vain komplekseja lapsessa. Palkinnot toimivat paljon paremmin. Jos lapsi heräsi aamulla kuivana, häntä on kehuttava.
- Älä missään tapauksessa vähennä juomasi päivittäisen nesteen määrää. Tietenkin, jos lapsi ei juo tarpeeksi, inkontinenssin jaksoja esiintyy harvemmin, mutta tämä voi johtaa nestehukkaan, joka on täynnä vaikeampia seurauksia.
- Juominen on kuitenkin välttämätöntä. Klo 17.00 asti lapsen tulee juoda 80 % päivittäisestä normista, mutta illalla juomisen määrää tulee rajoittaa. Vältä antamasta lapsellesi liikaa vetisiä hedelmiä ja diureettisia ruokia kolme tuntia ennen nukkumaanmenoa. Vauvojen ei myöskään ole suositeltavaa juoda iltaisin teetä ja muita kofeiinia sisältäviä juomia.
- Oikea uni on tärkeää. Yritä siis laittaa vauvasi nukkumaan samaan aikaan.
- Ennen nukkumaanmenoa vauva on vietävä wc:hen.
- Iltaisin aktiiviset pelit, television katselu, tietokoneella pelaaminen eivät ole toivottavia.
- Kotona on tärkeää luoda rauhallinen ilmapiiri - lapsen ei tarvitse kuunnella mitään tai olla osallisena kiistoihin, riitoihin, konflikteihin, sillä se voi vain pahentaa tilannetta.
- Yritä luoda lapselle mukava lepopaikka. Jos peität patjan öljykankaalla, päällä tulee olla tiheä mutta pehmeä lakana, joka on kiinnitettävä niin, ettähän ei rypistynyt tai liukastunut. Huone on tuuletettava ennen nukkumaanmenoa. On tärkeää säilyttää miellyttävä lämpötila. Jos lapsella on unen aikana kylmä, tahattoman virtsaamisen todennäköisyys kasvaa. Toisa alta huoneen lämpö saa vauvan janoamaan.
- Lapsen makuuhuoneeseen on suositeltavaa jättää vaimennettu valonlähde - jotta vauva viihtyy, pimeys ei pelota häntä, eikä tie wc:hen näytä pelottav alta.
Lasten enureesi: hoito kansanlääkkeillä
Mitä muuta vanhemmat voivat tehdä? Kuinka selviytyä sellaisesta ongelmasta kuin lasten enuresis? Hoito kansanlääkkeillä on mahdollista. Yrttiläisten arsenaalissa on paljon hyödyllisiä reseptejä:
- Hunajavesi antaa hyviä tuloksia. Tämän vahvistavat monet arvostelut. Tl hunajaa (tietenkin luonnollista) on liuotettava 100 ml:aan lämmintä keitettyä vettä. Lapsen tulee juoda tämä juoma 30-60 minuuttia ennen nukkumaanmenoa. Lääke auttaa pidättämään nestettä kehossa.
- Tillinsiemenet auttavat myös selviytymään ongelmasta, kuten monien vanhempien arvostelut osoittavat. Lääkkeen valmistaminen on yksinkertaista: sinun on kaadattava suuri lusikallinen kuivia tillin siemeniä lasilliseen kiehuvaa vettä ja vaadittava. Aamulla saatu infuusio tulee antaa lapselle. Alle 10-vuotiaat lapset juovat puoli lasia päivässä. Vanhemmille lapsille annos on 200 ml. Lääkettä voidaan tarvittaessa makeuttaa hieman.
Nyt tiedät mitä on lasten enureesi. Hoito, tiettyjen menetelmien arvostelut,patologian ilmaantumisen syyt ovat erittäin tärkeitä tietoja, joita ei pidä jättää huomiotta. Hoitava lääkäri pystyy laatimaan oikean hoito-ohjelman täydellisen diagnoosin jälkeen. Lääkehoito yhdistettynä oikeaan päivittäiseen rutiiniin, vanhempien oikeaan käyttäytymiseen, joihinkin psykologisiin toimenpiteisiin ja rauhallinen ilmapiiri talossa auttavat selviytymään ongelmasta.
