Selkäranka on sisärunkomme. Se suorittaa tuki-, moottori-, poisto- ja suojatoimintoja. Näiden toimintojen rikkominen tapahtuu selkärangan epämuodostumissa. Saadaksesi ne takaisin, sinun on osallistuttava selkärangan kaarevuuden ehkäisyyn ja oikea-aikaiseen hoitoon. Patologiaa hoitavat ortopedi, vertebrologi ja neurologi. Kaikki riippuu kaarevuuden syystä ja samanaikaisten patologioiden esiintymisestä. Normaalisti sen jokaisessa osastossa on useita mutkia, jotka sijaitsevat sagitaalitasossa (sivulta katsottuna).
Selkärangan fysiologiset käyrät
- Kohdunkaulan ja lannerangan lordoosi. Ne muodostuvat lapsen fyysisen kehityksen prosessissa, kun hänen motoriset kykynsä laajenevat (alkaa pitää päänsä ja istua). Ovatko selkärangan pullistumat edessä.
- Rintakehän ja ristin kyfoosi muodostuu kohdussa, vauva on jo syntynyt niiden kanssa. Edustaa kohouma takana.
Etutasossa selkärangan linja kulkee pitkin kehon keskiakselia. Aktiivinen ja oikea kehon pysyminen avaruudessa on asento. Selkärangan muodonmuutos johtaa epänormaalin asennon kehittymiseen ja päinvastoin.
Sairaustyypit
Mitkä ovat selkärangan epämuodostumat? Mikä useimmiten huolestuttaa nykyaikaista ihmistä? Skolioosi kehittyy otsatasossa. Tämä on selkärangan kaarevuus suhteessa keskiviivaan oikealle tai vasemmalle. Sagitaalisessa tasossa fysiologisten käyrien kaari (hyperlordosis, hyperkyphosis) lisääntyy, käyrät katoavat tai pienenevät (litteä selkä) ja yhdistettyjä kaarevia, jotka yhdistävät kaksi suuntaa (lordoskolioosi, kyphoscoliosis).
Miksi kaarevuus ilmenee?
Selkärangan epämuodostuman syyt voivat olla synnynnäisiä tai hankittuja. Synnynnäinen etiologia liittyy nikamien patologiaan:
- Rakennekomponenttien alikehittyneisyys.
- Lisäelementit.
- Viereisten nikamien fuusio.
- Kaarivika.
- Kiilan muoto.
Hankitun selkärangan epämuodostuman syyt voivat olla:
- Säännöllisesti huono asento.
- Riitsi (kalsiumin epätasapaino kehossa, luut haurastuvat).
- Selkärangan tuberkuloosi.
- Polio.
- Osteokondroosi ja osteodystrofia.
- CP.
- Vammat, tyrät ja selkärangan kasvaimet.
- Keuhkopussintulehdus on hengityselinten sairaus, jossa on voimakaskipu-oireyhtymä. Yleensä se vaikuttaa toiselle puolelle, jolla potilas makaa. Selkärangan kuormitus rintakehän alueella on epätasaista, esiintyy kaarevuutta.
- Yhden alaraajan lyhentäminen - kuormitus jakautuu epätasaisesti.
- Yksi käsi tai jalka puuttuu, mikä johtaa epätasapainoon.
- Heikko lihasmassa, joka ei kestä selkärangan kaarevuutta.
- Psyykkiset häiriöt (masennus, kun hartiat ja pää ovat jatkuvasti alhaalla).
Selkärangan kaarevuus voi vaikuttaa mihin tahansa sen osaan.
Kaulan selkärangan epämuodostuma
- Torticollis on sairaus, jossa pää on kallistettu toiselle puolelle ja kaula toiselle puolelle.
- Kyphosis - kaulan kaarevuus taaksepäin. Tämä on harvinainen tapaus.
- Lordosis - fysiologisen taipumuksen vahvistaminen. Niska on venytetty eteenpäin, hartiat pyöristetyt, taipumus kehittyy.
Synnynnäisen torticolliksen syyt:
- sikiön väärä kohdunsisäinen asento;
- syntymätrauma;
- niskalihasten kouristukset tai lyheneminen;
- kaulan nikamien synnynnäinen patologia (Klippel-Feil-tauti);
- 1. kaulanikaman rotaatio subluksaatio.
Syyt kohdunkaulan selkärangan hankitulle epämuodostumalle:
- torticollis säätäminen - kun lapsi ottaa väärän asennon pinnasängyssä pitkään;
- kompensoiva - korvan tulehduksellisten sairauksien, märkivien prosessien kanssa niskassa(lapsi säästää sairaan puolen ja kallistaa päänsä terveelle puolelle);
- ensimmäisen kaulanikaman murtuma, sijoiltaanmeno tai subluksaatio;
- osteomyeliitti, tuberkuloosi, tertiaarinen kuppa - nikamat tuhoutuvat, luuston aksiaalinen muodonmuutos tapahtuu.
Kortikolliksen hoito
Konservatiiviset menetelmät:
- hieronta;
- terapeuttinen voimistelu;
- asentohoito;
- fysioterapia;
- vesitoimenpiteet uima- altaassa ympyrällä vastasyntyneille;
- päällään kaulus, joka kiinnittää kaularangan oikeaan asentoon.
Kirurginen hoito suoritetaan konservatiivisen vaikutuksen puuttuessa:
- myotomia - niskalihaksen dissektio;
- plastia (lihasten pidennys).
Kyfoosia ja lordoosia hoidetaan konservatiivisilla menetelmillä (liikuntahoito, hieronta, lääkeanestesia, lihasspasmien lievitys).
Rintakehät
Kyfoosiin liittyy muodonmuutoksia lisääntyneen fysiologisen taipumisen muodossa. On patologinen takamutka, jossa muodostuu pyöreä selkä. Selkärangan hankittu kyfoottinen epämuodostuma on yleisempää.
Rintakehän kyfoosin syyt:
- Lihaskorsetin heikkous, joka ei ehdi muodostua lapsen nopeutetun kasvun jälkeen.
- Varhainen riisitauti (enintään 1 vuosi) – rintakehä ja lannealue kärsivät. Epämuodostuma häviää makuuasennossa (kiinteä kaarevuus). Patologisen taipuman vakavuus pahenee, kun lapsi istuu ja nousee seisomaan.
- Myöhäinen riisitauti (5-6 vuotta) - kehittyykiinteä kyfoosi ja kyfoskolioosi.
- Osteokondropatia havaitaan 12-17 vuoden iässä. Pojat kärsivät useammin. Lääketieteen maailmassa sitä kutsutaan Scheuermann-Maun taudiksi. Dystrofisia muutoksia kehittyy nikamakappaleissa ja nikamien välisissä levyissä. Selkärangaan muodostuu kiinteä kiilamainen epämuodostuma.
Rintakehän kyfoosin hoito
Rakiittista epämuodostumaa hoidetaan konservatiivisesti: uinti, vitamiinihoito, liikuntahoito, havupuukylvyt, hieronta, erityisellä kolmipistekorsetilla. Sairaus voi kadota jälkiä jättämättä.
Nuoruuden kyfoosia hoidetaan kompleksisesti: hieronta, erityisharjoitukset lihaskorsetin vahvistamiseksi, niveljärjestelmän trofismin lääkehoito. Usein on tarpeen käyttää kirurgisia hoitomenetelmiä: erilaisia selkärangan instrumentaalista kiinnitystä.
Langen epämuodostuma
Lordoosi - selkärangan kaarevuus, jossa edessä on pullistuma. Hoito perustuu taisteluun kaarevuuden aiheuttanutta tautia vastaan. He käyttävät vetovoimaa, erityisiä potilasasentoja, fysioterapiaa, fysioterapiaharjoituksia ja yleisiä vahvistavia hierontakursseja.
Langen lordoosin syyt:
- muodonmuutos kompensoimaan rasiittista ja tuberkuloosista kyfoosia;
- synnytyksen aikana tapahtuneet lonkkasiirtymät;
- lonkkanivelten supistukset.
Skolioosi
Selkärangan skolioottinen epämuodostuma voi vaikuttaa mihin tahansa selkärangan tasoon ja vaikuttaauseita osastoja, mikä aiheuttaa S-muotoisia kaarevia. Esimurrosikäiset tytöt ovat alttiimpia taudille.
- Synnynnäinen skolioosi liittyy useiden nikamien yhteensulautumiseen, lisänikamien esiintymiseen, nikaman rakenteellisten osien poikkeavuuksiin. Sitä esiintyy alle 1-vuotiailla vauvoilla. Etenee hitaasti, käyräviivoja ei lausuta.
- Dysplastinen skolioosi muodostuu lumbosacral-alueen patologisessa kehityksessä. Se löytyy 9-11-vuotiaana ja etenee nopeasti. Kaarevuusviiva havaitaan lannerangan alueella.
- Neurogeeninen skolioosi kehittyy poliomyeliitin, syringomyelia- ja myopatioiden seurauksena. Kehitysmekanismi liittyy selkäytimen motoristen juurien vaurioitumiseen. Lihasten toiminnallinen vajaatoiminta kehittyy. Samanaikaisesti selkärangassa esiintyy dystrofisia muutoksia.
- Rachitic skolioosi. Kalsiumaineenvaihdunnan rikkomisen vuoksi luukudos muuttuu pehmeäksi. Staattisessa kuormituksessa fysiologiset mutkat lisääntyvät. Vartalon väärässä asennossa avaruudessa skolioosi muodostuu nopeasti.
- Idiopaattinen skolioosi on yleisin selkärangan epämuodostuma. Se on monitekijäinen sairaus: selkärangan kasvunopeuden häiriö, hermo-lihasten vajaatoiminta, lasten aktiivinen kasvukausi ja luuston fysiologisen rasituksen lisääntyminen. Endoskondraalisen luun muodostuminen on häiriintynyt nikamissa, minkä jälkeen kehittyy osteoporoosi ja selkärangan häiriöt.
Vuonna 1965 V. D. Chaklin tunnisti radiologisesti 4 astettaselkärangan epämuodostumat skolioosissa:
- 1. aste - 5-10 astetta;
- 2. aste - 11-30;
- 3. aste - 31-60;
- 4. aste - yli 61 astetta.
Skolioosin kliiniset oireet:
- 1. asteessa seisoma-asennossa havaitaan selän ja vatsan lihaskorsetin heikkoutta, hartioiden eri tasoilla, lapaluiden kulmat sijaitsevat eri tasoilla, kolmioiden epäsymmetria vyötäröstä. Rintakehän alueella on havaittavissa kaarevuus, lannerangan alueella vastakkaisella puolella on lihastiiviste, joka näkyy myös vartaloa eteenpäin kallistettaessa. Röntgenkuvassa ei ole merkkejä nikamien pyörimisestä. Lantio sijaitsee vaakatasossa. Makuuasennossa havaitaan vatsalihasten heikkoutta.
- 2. asteessa selkärangan S-muotoinen kaarevuus määritetään visuaalisesti. Rintanikamat pyörivät, rinnassa on muodonmuutoksia. Kallistustestissä näkyy toisella puolella olevien kylkiluiden ulkoneminen tai alaselän lihakset. Edistyminen jatkuu lapsen kasvaessa.
- 3. asteessa määritetään luurangon selvä muodonmuutos. Kylkikyttymä ja lantion kallistus näkyvät selvästi. Hartioiden linja osuu lantion linjaan. Selkärangan laskimoplexus puristuu. Voi olla hengitysvaikeuksia.
- 4. asteessa koko kehossa on vakavia muodonmuutoksia. Kasvu pysähtyy, sisäelinten suhde häiriintyy. Selkäytimen puristus johtaa pareesin kehittymiseen. Röntgenkuva näyttääkiilan muotoiset nikamat.
Skolioosi on vakava sairaus, joka voi johtaa pysyvään vammaan (vammaisuuteen).
Skolioosin hoito
Lasten selkärangan epämuodostumat tulee havaita alkuvaiheessa. Tällaisissa tapauksissa tarvitset vain asennon korjausta, fyysistä harjoittelua, uintia, oikean työtilan järjestämistä, riittävän työ- ja lepoohjelman ylläpitämistä sekä oikeaa ravintoa.
Ei-kirurginen hoito tähtää selkärangan kiinnittämiseen oikeaan asentoon käyttämällä korjaavia korsetteja, harjoittelemalla selän ja vatsan lihaksia. Lapsen huoneessa tulee olla erityinen sänky kovalla patjalla ja ortopedisella tyynyllä.
Toista tutkintoa käsitellään konservatiivisesti, ja prosessin edetessä lapset lähetetään erikoistuneisiin parantolaisiin. Suunniteltu ei-kirurgisen hoidon kurssi suoritetaan ortopedian osastoilla. Käytä vetomenetelmää käyttämällä lateraalista vetoa. Tämä hoito kestää 2-4 kuukautta. Veto on usein preoperatiivista valmistautumista 3. ja 4. vaiheeseen. Saavutettu korjaustaso korjataan välittömästi erikoistyökaluilla.
Kirurgisen hoidon indikaatiot
- Esteettinen vika, joka huolestuttaa aikuista tai pienen potilaan vanhempia.
- Kaarevuuskulma on yli 40 astetta, mutta kasvu on epätäydellinen.
- Kaikki yli 50 astetta käyrät.
- Pitkivät neurologiset komplikaatiot ja kipuoireyhtymä.
- Muodonmuutoksia,johon liittyy sydän- ja verisuoni- ja hengityselinten toimintahäiriö.
Leikkaushoitotyypit
On olemassa 3 tapaa: operaatiot edestä käsin, takaa ja yhdistetty. Toiminnan ydin on metallirakenteiden tuominen selkärangaan, jotka voivat olla staattisia ja liikkuvia. Dynaamisen implantin edut: sitä voidaan säätää varmistamaan lapsen oikea kasvu ja mahdollistaa urheilun. Malli ei ole ulkoisesti näkyvissä, ja sitä voidaan käyttää aikuisten vakavien selkärangan epämuodostumien hoitoon. Sen avulla voit korjata kaarevuuden ja pysäyttää sen etenemisen.
Selkärangan kaarevuuden ehkäisy
- Synnynnäisen selkärangan kaarevuuden varhainen havaitseminen (ortopedin tarkastus synnytyssairaalassa 1, 3, 6 kuukauden ja vuoden iässä) ja niiden korjaus.
- Osattujen epämuodostumien tunnistaminen esikoulu- ja kouluiässä lääkärintarkastuksissa ja asianmukaisten toimenpiteiden soveltaminen niiden korjaamiseksi.
- Hallitse ryhtiäsi. Lapsia tulee opettaa lapsuudesta lähtien pitämään selkä suorana. Kouluissa tulisi olla pöydät, joissa on säädettävä pöydän ja tuolien korkeus. Työn aikana on tarpeen pitää pieniä taukoja kävelystä, jotta vältetään selkärangan staattinen kuormitus.
- Riitsitin, polion ja tuberkuloosin oikea-aikainen havaitseminen ja hoito.
- Enn altaehkäisevät yleishieronnan kurssit lihaskorsetin passiiviseen vahvistamiseen.
- Urheilu selkälihasten ja vatsalihasten vahvistamiseksi.
- Uinti.
- Jos raajoja ei ole, se on välttämätöntäratkaise proteesin ongelma.
- Ortopediset kengät eri pituuksille.
- Kun nostat painoja, sinun tulee jakaa kuorma tasaisesti molemmille vartalon puoliskoille.
- Syö oikein, ruoan tulee olla tasapainoista proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien, vitamiinien ja hivenaineiden suhteen. Vältä ylensyöntiä ja ylipainon nousua, mikä toimii lisätekijänä selkärangan epämuodostumien kehittymisessä.
- Vältä pitkää asentoa yhdessä asennossa, järjestä liikuntakasvatus.
- Järjestä oikea unirytmi. Sängyn tulee olla kova, ja on parempi ostaa ortopedinen tyyny erityisestä salongista.
- Näkövamman sattuessa on otettava yhteyttä silmälääkäriin (heikentynyt näkökyky voi ottaa pakkoasennon, venyttää niskaansa ja pahentaa kohdunkaulan lordoosia).
- Taistele masennusta ja apatiaa vastaan.
- Ryhdy varotoimiin vammojen välttämiseksi.
- Hoito tyrät, osteokondroosi, selkärangan kasvaimet ajoissa.
Aika-aikaisella hoidolla voidaan poistaa selkärangan epämuodostuma kokonaan.
