Hyvin usein kaiken ikäiset ihmiset valittavat selkäkivuista. Samanlainen oire osoittaa, että kehossa tapahtuu patologinen prosessi, joka vaatii diagnostiikkaa ja terapeuttisia toimenpiteitä. Jotta hoito valitaan oikein, on selvitettävä selkäkipuoireyhtymän syy ja sen jälkeen valittava joukko toimenpiteitä sen poistamiseksi.
Syyt
Selkäkivuille on useita pääsyitä, jotka saavat potilaat hakemaan pätevää apua:
- välilevyherni.
- Kuiturenkaan repeämä.
- Selkäydinkanavan ahtauma.
- Myogeeninen kipu.
- Facet artropatia.
Lavistyrälle ovat tyypillisiä seuraavat oireet:
- Traumat tai pysyvät mikrotraumat, jotka ovat vaikuttaneet urheiluun, juoksuun tai hyppäämiseen osallistuviin ihmisiin.
- Selkäkipua voi pahentaa yskiminen, aivastelu, jalkojen suoristaminen, eteenpäin nojautuminen ja pitkä istuminen.
- Voit kokea aistihäiriöitä, kuten tunnottomuutta tai kananlihaksia.
- Lihasvoima heikkenee myöhäisessä vaiheessa.
- Laseguen oire on positiivinen.
- MRI-tiedotja CT-skannaukset osoittavat, että selkärangan levyssä on tapahtunut muutoksia tyrän ja hermopäätteiden muodossa.
Näiden merkkien perusteella voit määrittää kuiturenkaan repeämän:
- historiassa kuvattu vamma;
- terävä selkäkipu, vähemmän voimakas jalassa;
- kipuoireyhtymä voi olla sekä molemminpuolinen että yksipuolinen;
- oireet viittaavat Laseguen oireyhtymään, mutta MRI- ja CT-tiedot eivät vahvista tätä tosiasiaa;
- epämukavuus pahenee istuessa, nojaten eteenpäin, aivastaessa ja yskiessä.
Myogeeninen kipu on lihasperäinen kipuoireyhtymä. Sille on ominaista seuraavat merkit:
- historiassa on tietueita, jotka viittaavat jatkuvasti toistuvaan lihassyiden ylikuormitukseen;
- kivun uusiutuminen liittyy lihasjännitykseen;
- selän epämukavuus lisääntyy alaselän paravertebraalisten lihasten jännittyessä;
- jos kiristät pakaralihasta, kipu ilmaantuu reisiin ja pakaraan;
- alaselän kipu sijoittuu yhdelle tai molemmille puolille;
- lihasarkuus lisääntyy aamulla tai levon jälkeen sekä viilentäessä;
- jos työskentelet pitkään käyttäen lihaksia, kipuoireyhtymä lisääntyy ja eniten epämukavuutta tuntuu kuormituksen päättymisen jälkeen;
- TT:ssä tai magneettikuvauksessa ei havaita poikkeavuuksia.
Langan ahtauma ilmenee useimmiten ikään liittyvien selkärangan vaikuttavien muutosten seurauksena. Sille on tunnusomaista seuraavat ominaisuudet:
- selässä tai jalassa esiintyy epämukavuutta pitkän kävelyn jälkeen;
- oireet pahenevat, jos jatkat kävelyä;
- alaraajojen heikkous ja puutuminen;
- taivuttaminen helpottaa;
- MRI ja CT osoittavat alentuneen levyn korkeuden, fasettinivelen liikakasvua, rappeuttavaa spondylolisteesia.
Kun fasettiartropatialle ovat ominaisia seuraavat oireet:
- potilaalla on ollut vammoja;
- jännitys toiselta puolelta nivelen yli;
- selkäkipu ilmaantuu välittömästi selkärangan ojentuessa;
- epämukavuus lisääntyy taivutettaessa vaurioituneelle puolelle;
- kipuoireyhtymä väistyy, jos anestesiaa tai kortikosteroideja ruiskutetaan niveleen.
Kroonisen kivun syyt
Jatkuva epämukavuus, nivelten tai selän nykiminen johtaa vähitellen vakaviin seurauksiin: paikallinen tai täydellinen liikkeiden rajoittaminen vammaisuuteen asti. Kroonisen vaikean selkäkivun tulee ehdottomasti varoittaa potilasta. Ne ovat lähes aina läsnä lyhyillä remissioväleillä. Tämän tilan syyt voivat olla seuraavat sairaudet:
- Osteokondroosi, joka ilmenee välilevyn kudoksissa tapahtuvien rappeuttavien muutosten seurauksena.
- Skolioosi tai yksinkertaisesti kaarevuus johtaa levyn siirtymiseen ja hermopäätteiden vaurioitumiseen.
- Spondylolisteesi on ylemmän nikaman liukumista alempaan, mikä johtuu nikaman pedicleiden muodonmuutoksesta, mikä johtaaselkäranka muistuttaa vahvasti tikkaita ulkonevilla askelmilla.
- Selkärankareuma on nivelten ja nivelsiteiden tulehduksellinen prosessi, joka johtaa niiden vähäiseen liikkuvuuteen. Miespuolisko kärsii pääasiassa. Tämän taudin vaara on, että se kehittyy jatkuvasti, kaappaa vähitellen jokaisen selkärangan osan ja siirtyy myöhemmin sisäelimiin: sydämeen, munuaisiin, keuhkoihin ja muihin.
- Onkopatologia - selkärangan kasvain voi olla ensisijainen, mutta useimmissa tapauksissa se ilmenee etäpesäkkeinä läheisistä elimistä.
Kuka on enemmän vaarassa?
Vakava selkäkipu esiintyy todennäköisimmin:
- yli 40-vuotiailla potilailla;
- ihmiskunnan miespuoliskolle;
- jos on sukuhistoriaa;
- jos on vanhoja vammoja;
- raskauden aikana;
- selkäleikkauksen jälkeen;
- selkärangan synnynnäisiin epämuodostumisiin;
- jos fyysistä toimintaa ei ole ollenkaan;
- ihmisille, joiden työ vaatii pitkäkestoista istumista tai raskasta nostamista;
- tupakoitsijat;
- ylipainoinen;
- ihmisissä, joilla on huono ryhti;
- jatkuvassa stressissä olevilla potilailla;
- ihmisillä, jotka käyttävät pitkäaikaisesti luukudosta heikentäviä steroideja;
- potilailla, joilla on krooniseen yskään johtavaa keuhkosairautta.
Miten kipu ilmenee?
Oireet
Monet ihmiset kokevat kipua yläselässä taialhaisempi koko elämän ajan. Epämukavuuteen on monia syitä, joista monet ihmiset luovat itselleen. Muut johtuvat onnettomuuksista, nyrjähdyksistä, urheiluvammoista ja erilaisista patologioista. Syitä on monia, mutta oireet ovat samat:
- Jatkuva kipu tai jäykkyys missä tahansa selkärangan osassa niskasta häntäluukkuun.
- Järkeä kipu yläselässä, alaselässä tai niskassa, erityisesti raskaan noston tai rasittavan toiminnan aikana (yläosan epämukavuus voi olla merkki sydänkohtauksesta tai muista henkeä uhkaavista tilanteista).
- Krooninen kipuoireyhtymä, erityisen voimakas pitkän istumisen tai seisomisen jälkeen.
- Epämukavuus alaselässä ja pomppu pakaraan.
- Ei pysty seisomaan pystyssä.
On oireita, jotka vaativat kiireellistä lääkärinhoitoa:
- jos raajoissa tuntuu tunnottomuutta, pistelyä tai heikkoutta, tämä tila voi viitata selkäytimen vaurioitumiseen;
- jos selkä sattuu alaselässä ja antaa jalkaan, mikä voi viitata juurien puristumiseen;
- kun kipuoireyhtymä lisääntyy yskimisen myötä eteenpäin nojaten, tämä voi viitata nikamien väliseen tyrään;
- selkäkipu, johon liittyy korkea kuume, kirvely virtsatessa, mikä voi viitata virtsatietulehdukseen;
- raju painonpudotus;
- häiriöt suoliston ja virtsateiden toiminnassakupla;
- pitkäaikainen steroidien käyttö;
- kipu yöllä nukkuessa;
- terapialla ei ole vaikutusta.
Jos potilaalla havaitaan vähintään yksi kuvatuista oireista, sinun on käännyttävä kiireellisesti lääkärin puoleen, sillä toimettomuuden seuraukset voivat olla paljon vakavampia kuin miltä näyttää.
Selkä- ja alaselkäkipujen vaara
Usein potilaat eivät hakeudu erikoislääkärille, kun he tuntevat kipua. Jos puhumme siitä, kannattaako kiireellisesti kääntyä lääkärin puoleen, jos selkäsi sattuu alaselässä, niin useimmissa tapauksissa tämä oire ei osoita vakavia seurauksia. Tällainen epämukavuus voi viitata liialliseen fyysiseen rasitukseen, sinun täytyy vain levätä hyvin, ja kaikki menee pois itsestään. Mutta jos helpotusta ei tapahtunut lähitulevaisuudessa ja kipuoireyhtymä alkoi vain lisääntyä, tämä voi jo olla merkki vakavan sairauden kehittymisestä. Mutta tässä tapauksessa toimettomuus voi johtaa jopa kuolemaan.
Soita hälytyksen pitäisi aiheuttaa seuraavat oireet:
- Jatkuva, terävä selkäkipu, joka ilmenee vain yhdelle tietylle alueelle.
- Kipu, joka ilmaantuu yöllä ja joka ei hellitä edes potilaan ollessa makuuasennossa.
- Selkäkipu ja korkea kuume.
- Kipu selässä, oikealla puolella, johon liittyy osittainen raajojen puutuminen, heikentynyt motorinen toiminta, käsivarsien tai jalkojen lihaskouristukset, jäykkyys aamulla.
Diagnostiikkamenetelmät
Alaselkäkiputai millä tahansa muulla alueella - tämä ei ole vain oire, vaan merkki kehon osasta, joka vaatii huomiota ja lääkärin kuulemista. Jotta lääkärin olisi helpompi laatia yleiskuva ja saada selville, miten sairaus etenee, potilaan on kerrottava:
- Mitkä tekijät aiheuttavat kivun ilmaantumista.
- Mihin aikaan päivästä tai yöstä ne esiintyvät.
- Kouristuskohtauksen kesto.
- Kuinka voimakasta on selän, oikean tai vasemman puolen kipu.
- Aika, jolloin ensimmäinen epämukavuus ilmaantui.
Potilas voi itse olettaa, mikä tarkalleen aiheutti epämukavuuden ilmaantumisen. Se voi olla esimerkiksi kuukautiset, stressaava tilanne, painonnosto ja paljon muuta. Lisäksi se suoritetaan:
- potilaan yleinen tutkimus;
- kipuoireyhtymän paikannuspaikan tunnustelu;
- veri- ja virtsakokeiden ottaminen patologisten prosessien poissulkemiseksi tai päinvastoin tunnistamiseksi;
- Röntgenkuvaus selkärangan, keuhkojen, rintakehän rakenteen poikkeavuuksien havaitsemiseen;
- MRI ja CT selkärangan ja sisäelinten sairauksien havaitsemiseksi;
- luiden täydellinen tutkimus, elimistön patologioiden tunnistamiseksi on tarpeen lisätä varjoainetta ja paikassa, jossa sitä kerääntyy enemmän, on tulehdusprosessi;
- asiantuntijan konsultaatio: neurologi, reumatologi ja ortopedi.
Kun kaikki tutkimustulokset on saatu, on mahdollista valita hoito, joka mahdollistaa oireen poistamisen lisäksi myössietämättömän selkäkivun syyt. Mikä lääkäri valitsee hoidon, riippuu siitä, mikä tarkalleen aiheutti kipuoireyhtymän ilmenemisen. Jos nämä ovat nivelongelmia, hoidon suorittaa reumatologi, jos siihen liittyy stressiä, niin neurologi.
Menetelmiä selkäkivun hoitoon
Kun on selvitetty mikä sairaus aiheuttaa selkäkipuja liikkuessa, on aloitettava hoito tunnistetun sairauden eliminoimiseksi. Useimmissa tapauksissa on lisäksi suositeltavaa valita kipua lievittäviä lääkkeitä. Jos potilaalla on kroonista kipua, se voi aiheuttaa hankaluuksia myös perussairauden parantumisen jälkeen, eli siitä voi tulla itsenäinen patologia, joka vaatii erityistä huomiota.
Lääkkeet selkäkipuihin
Tulehduksen lievittämiseksi, lämpötilan alentamiseksi ja nukuttamiseksi on suositeltavaa ottaa kipulääkkeitä: "Paracetamol", "Analgin". Tekevät myös tämän työn täydellisesti: Diklofenaakki, Ibuprofeeni, Naprokseeni. Nämä lääkkeet voidaan ottaa tabletteina tai käyttää injektioina. Jotkut niistä esitetään voiteiden ja geelien muodossa, joita suositellaan levitettäväksi alueelle, jossa kipu on. Voimakkain kipuoireyhtymä voidaan joissakin tapauksissa pysäyttää ottamalla huumausainekipulääkkeitä: morfiinia, promedolia, fentanyyliä. Useimmiten tällaisia selkäkipulääkkeitä määrätään, jos potilaalla on pahanlaatuinen kasvain.
Mutta sinun täytyy muistaaettä kipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa riippuvuutta, mikä tarkoittaa, että vahvaa ja kestävää vaikutusta ei voida odottaa. Lisäksi ne voivat aiheuttaa mahalaukun ja suoliston limakalvon tulehdusta. Yleensä pääsykurssi on enintään 10 päivää.
Myös kohtalaisina kipulääkkeinä suositellaan ottamaan B-vitamiineja, joita otetaan selkäkipuihin painonnoston jälkeen, koska ne ovat neurotrooppisia, vaikuttavat positiivisesti hermosoluihin ja lievittävät tulehdusta.
Särkylääkkeiden lisäksi suositellaan myös lihasrelaksanttien ottamista - nämä ovat lihaksia rentouttavia lääkkeitä. Rintaalueen selkäkivun syyt voivat olla lihassairaudet, esimerkiksi laukaisusolmujen muodostuminen. Jatkuva lihasjännitys johtaa selkärangan liikkuvuuden heikkenemiseen. Juuri lihasrelaksanttien nauttiminen auttaa lievittämään jännitystä, niitä voivat olla Mydocalm, Sirdalud, Seduxen.
Kiinnitysvyö tai kaulus
Voit lievittää selkäkipuja vyötärön tasolla erityisellä vyöllä. Se pitää selkärangan tasaisena, mikä on erityisen tärkeää niille, jotka ovat kokeneet selkävamman tai leikkauksen.
Niskavammoista kärsiville potilaille suositellaan yleisesti vuodelepoa ja erityisen tukikauluksen käyttöä.
Refleksi ja fysioterapia
Potilaalle, jolla on lihasperäinen selkäkipu, voidaan antaa:
- Transkutaaninen sähköinen hermostimulaatio.
- Akupunktio.
- Sähköakupunktio.
- Lääketiedeelektroforeesi.
- Phonoforeesi.
- Laser- ja magneettihoito.
Leikkaus
Joissakin tapauksissa potilasta voidaan suositella leikkauksen hoitona. Useimmiten nämä ovat potilaita, joilla on nikamien välinen tyrä. Se tehdään minkä tahansa tyrän hoitoon, sekä siinä tapauksessa, että levy puristaa aivoa tai selkäytimen juurta selällään, sairautta komplisoi pareesi, eikä tautia voida poistaa konservatiivisilla menetelmillä.
Selkäkipujen ruiskeet
Jos potilas ei kestä kipua, se on niin voimakasta, että se ei päästä irti edes hetkeksi, häntä voidaan neuvoa suorittamaan saarto. Terapeuttinen esto on lääkkeiden tuominen patologiseen fokukseen. Se on paljon tehokkaampi kuin lääkitys ja sen vaikutusaika on pidempi.
Novokaiini- ja lidokaiini-injektiot ruiskutetaan triggerpisteisiin, mikä johtaa siihen, että selkälihakset rentoutuvat ja niiden sävy palautuu.
Kaikenlaisia saartoja suoritetaan vain sairaalan seinien sisällä.
Hieronta ja liikuntaterapia
Nämä kaksi menetelmää ovat erittäin tehokkaita selkäkipujen hoidossa, koska ne auttavat vahvistamaan lihaskudosta ja vakauttamaan selkärankaa. Joissakin tapauksissa epämukavuus häviää tai katoaa kokonaan. Mutta sinun on aloitettava hieronta- ja fysioterapiaharjoitukset sen jälkeen, kun kipuoireyhtymä on täysin vapautettu. Muuten tällaiset toimenpiteet vahingoittavat potilasta vain, sairaus pahenee ja kipu voimistuu entisestään. Fysioterapiaharjoitukset tulee aloittaa mahdollisimman vähällä kuormituksella. Ensimmäisellä oppitunnilla kanssaasiantuntijan toimesta potilas ei tee juuri mitään liikkeitä, vaan lepää tasaisella ja kovalla alustalla.
Jatkossa jokaisella oppitunnilla kuormitus kasvaa. Selällään makaamalla potilas alkaa nostaa jalkojaan ja jatkaa sitten luokille erityisillä voimisteluvälineillä ja vain asiantuntijan valvonnassa, joka voi korjata liikkeet siten, että potilas ei vahingoita itseään. Jos kipu voimistuu tunneilla, ne on pikaisesti lopetettava.
Lisätekniikat
Akupunktio on jo pitkään osoittautunut tehokkaaksi monien sairauksien hoidossa, selkäkipu ei ole poikkeus. Nykyään tästä menetelmästä on tullut nykyaikaisempi. Yhdessä neulojen mekaanisen vaikutuksen kanssa tiettyihin kehon kohtiin lääkäri käyttää lääkkeitä ja biologisesti aktiivisia aineita, ne säteilytetään laserilla, niihin vaikuttaa magneettikenttä.
Manuaalisen terapian aikana manuaalinen altistus tietyille kohdille suoritetaan lääkärin – kiropraktikon – käsissä. Tällä hetkellä lääkäri voi poistaa nikamien siirtymisen, vapauttaa kaikki puristetut hermopäätteet, minkä jälkeen kipu katoaa. Osteopatia on toinen menetelmä, jossa asiantuntija työskentelee käsillään. Tekniikat ovat tarkempia, niillä ei ole juuri mitään vasta-aiheita ja niitä voidaan käyttää myös kivun pahenemisen aikana.
Tyhjiöhoito on tunnettu pankki, jota esi-isämme rakastivat tulehdusprosessien poistamiseen. Vain tänään ne esitetään nykyaikaisemmassa muodossa. Allajokainen purkki luo harvinaisen paineen, jonka vuoksi veri ryntää ongelma-alueille ja kaikki aineenvaihduntaprosessit tehostuvat niissä. Pankit voidaan vaihtaa helposti tekemällä purkitettu tyhjiöhieronta.
Perinteinen lääketiede selkäkipuihin
Perinteisen lääketieteen reseptit ovat jo pitkään osoittaneet tehokkuutensa monien sairauksien hoidossa. Naisten tai miesten selkäkipu ei ole poikkeus. Reseptejä on monia, mutta muutama on auttanut monia potilaita selviytymään sietämättömästä kivusta:
- Hoito öljy- ja pippuritinktuuralla. Tämä menetelmä sisältää kuusiöljyn ja kuuman punapippurin tinktuuran hankaamisen kivun paikannuskohtaan. Tinktuureja voi ostaa mistä tahansa apteekista. Ensin sinun on hierottava punapippurin tinktuuraa kivun paikallistamiskohtaan ja sitten kuusiöljyä. Toimenpide suoritetaan päivittäin poikkeuksetta kuukauden ajan.
- Savi on toinen loistava ja edullinen lääke. Se on otettava 1 rkl. l. joka aamu tyhjään vatsaan. Hoitojakso on vähintään 2 kuukautta. Voit ostaa savea apteekista, pääasia, että ostat sellaisen, joka ei sisällä epäpuhtauksia.
- Kuznetsovin applikaattori on erinomainen työkalu, jonka joka kolmas tietää nykyään. Sen avulla voit nopeasti päästä eroon kivusta, joka on paikallinen missä tahansa selän osassa. Sitä voi ostaa mistä tahansa apteekista, ja jos et löydä sitä, voit helposti tehdä sen itse. Tarvitset olutpullon korkit. Ne asetetaan lattialle terävä puoli ylöspäin ja makaa niiden päällä. Vaikutus on sama kuin apteekistaapplikaattori.
- Lampaanvilla auttaa pääsemään eroon kivusta. Se täytyy sitoa selkään. Voit käyttää ainakin koko päivän vaatteiden alla.
- Vaha auttaa poistamaan kaiken kivun. Tätä varten sinun on otettava tavallinen kynttilä, jota myydään missä tahansa kaupassa. Lämmitä se ja laita se paikkaan, jossa kipu on paikallinen, kääri se tiukasti lämpimällä huivilla päälle. Tätä menetelmää käytettiin sata vuotta sitten, jolloin lääkkeistä ei ollut valinnanvaraa, mutta kipua tarvittiin lievittää. Se on lämpö, joka auttaa poistamaan kipua. Siksi on parempi kääriä itsesi villahuiviin, niin selkä lämpenee paremmin.
Kaikki kansanmenetelmät antavat hyviä tuloksia, mutta eivät kaikissa tapauksissa, joten ennen niiden käyttöä on parempi kääntyä lääkärin puoleen, jotta et vahingoita terveyttäsi. Itse asiassa joissakin tapauksissa, varsinkin kun kehossa on tulehdusprosessi, lämmittely on ehdottomasti kielletty.
