Osteoporoosi on vakava sairaus, joka aiheuttaa luukudoksen hajoamista. Jopa tämän patologisen prosessin aiheuttamat pienet vammat johtavat tavanomaisen elämäntavan häiriintymiseen ja vammautumiseen. Osteoporoosin hoitoon ja ehkäisyyn käytetään "Ostalon" ja "Ostalon Calcium-D". Nämä lääkkeet on suunniteltu hidastamaan ja pysäyttämään negatiiviset kudosmuutokset postmenopausaalisilla naisilla. Mutta lääkkeiden otto tulee suorittaa ohjeiden mukaisesti ja noudattaa "Ostalonin" käyttöaiheita, koska suositusten huomiotta jättäminen johtaa hoidon päinvastaiseen vaikutukseen.
Muoto ja koostumus
Lääke valmistetaan tabletteina. Tabletit ovat valkoisia, jokaisessa M14-kaiverrus. Vaikuttava aine on alendronihappo (70 mg). Lisäksi lääkkeen koostumus sisältää lisäaineita, jotka edistävät vaikuttavan aineen oikeaa jakautumista.aineita ja tehostaa myös sen vaikutusta.
Tärkeimmät apukomponentit:
- kolloidinen piidioksidi;
- magnesiumstearaatti;
- mikrokiteinen selluloosa;
- kroskarmelloosinatrium.
Lääke "Ostalon Calcium-D" pakkauksessa on 2 erilaista tablettia. Yksi niistä on ulkonäöltään ja koostumukseltaan täysin identtinen lääkkeen "Ostalon" kanssa, ja toinen sisältää kalsiumkarbonaattia kolkalsiferolin kanssa. Toisen tyyppisillä tableteilla on pitkänomainen muoto ja ruskeankeltainen sävy.
Lääkkeen farmakologinen vaikutus
"Ostalon" kuuluu bisfosfonaattien ryhmään. Niiden vaikutusmekanismi koostuu selektiivisestä vakaan sidoksen muodostumisesta luumineraalien kanssa. Sen toiminnan tarkoituksena on myös siepata osteoklasti, joka aiheuttaa hajoamismuutoksia luukudoksessa. Tämä tarkoittaa, että alendronihappomolekyyli sijaitsee täsmälleen siinä paikassa, jossa luukudos on muuttunut osteoporoosin seurauksena.
Tämän seurauksena lääkkeen aktiivinen komponentti estää farnesyylipyrofosfaattisyntaasientsyymin synteesiä, mikä johtaa osteoplastin toimintahäiriöön. Tämän seurauksena tuhoisat prosessit hidastuvat ja sitten pysähtyvät. Lisäksi alendronihappo toimii "perustana" vaurioituneen luun uusien solujen muodostumiselle.
Myös "Ostalon" ja "Ostalon Calcium-D" lisäävät osteosyyttien eloonjäämisastetta naisillapostmenopausaalinen.
Lääkettä koskevassa kompleksissa voimme sanoa, että se suorittaa seuraavat toiminnot kehossa:
- normalisoi fosfori-kalsium-aineenvaihduntaa;
- auttaa parantamaan luukudoksen koostumusta ja rakennetta.
Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka
Aktiivinen ainesosa, kun se joutuu kehoon, jakautuu aluksi pehmytkudoksiin ja tunkeutuu sitten luukudokseen. Vereen imeytyessään sen proteiineihin sitoutuminen on noin 78 %.
Kun lääke otetaan aamulla, 2 tuntia ennen ateriaa, se imeytyy 0,64 %:n tasolla. Ja odotusajan lyhentyessä tämä indikaattori putoaa tasolle 0,39-0,46%, ja aktiivisen komponentin tehokkuus ei laske.
Lääkkeen yhdistäminen kahvijuomiin ja sitrushedelmämehuun vähentää lääkkeen biologista hyötyosuutta 60 %.
Tutkimukset eivät ole vahvistaneet lääkkeiden aineenvaihduntaa kehossa. Imeytynyt vaikuttava aine, joka ei liity luukudokseen, erittyy virtsaan.
Kuusi tuntia lääkkeen oraalisen annon jälkeen sen pitoisuus veressä laskee 95 prosenttiin. Puoliintumisaika on noin kymmenen vuotta, ja tämä todistaa jälleen kerran, että alendronihappoa voi olla luukudoksessa pitkään.
Jos esiintyy hypokalsemiaa, se on korjattava ennen Ostalon-hoidon aloittamista. Hoito tulee yhdistää runsaasti Ca2+ -suoloja sisältävään ruokavalioon.
"Ostalon Calcium-D":llä onjoitain eroja imeytymisprosessissa ja myöhemmässä elimistöstä erittymisessä johtuen kolkalsiferolin (biologisesti käytettävissä oleva aine) ja kalsiumkarbonaatin läsnäolosta. Suun kautta otettuna vaikuttava aine imeytyy kolmannekseen ohutsuolesta. Tämä johtuu D-vitamiinin läsnäolosta ja riippuu happamuusasteesta.
Kolekalsiferoli erittyy osittain munuaisten kautta (20 %) ja loppuosa suoliston kautta.
Päämerkit
Ostalonin ja lääkkeen "Ostalon Calcium-D" vastaanotto on määrätty seuraavissa tapauksissa:
- Glukokortikosteroidien pitkäaikaisen käytön aiheuttamien luukudoksen hajoamishäiriöiden hoitoon.
- Oireiden vähentämiseen ja osteoporoosin hoitoon postmenopausaalisilla naisilla. Loppujen lopuksi juuri tänä aikana selkärangan ja lonkkaluun pään murtumien riski kasvaa.
- Miehille osteoporoosin kompleksisessa hoidossa. Vastaanotto voi tässä tapauksessa vähentää selkärangan ja lantion luiden haurautta.
Vasta-aiheet
Lääkkeellä on useita vasta-aiheita, jotka on otettava huomioon. Muuten lääke voi aiheuttaa sivuvaikutuksia.
Pääasialliset vasta-aiheet:
- Ruoantorven sairaudet sekä muut patologiset prosessit, jotka estävät ruoan kulkeutumisen.
- D-vitamiinin puute tai ylimäärä kehossa.
- Hypokalsemia, hyperkalsiuria,hyperparatyreoosi.
- Vaikea krooninen munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 35 ml/min).
- Yksilöllinen intoleranssi lääkkeen komponenteille.
- Raskaus, imetys.
- Lapset, murrosikä.
- Immobilisaation aiheuttama osteoporoosi.
- Tuberkuloosi ja riittämätön kivennäisaineenvaihdunta, joka vaatii tilan säätämistä.
- Ihmisen kyvyttömyys seistä pystyssä alle puoli tuntia.
Huolellisesti määrätty lääke potilaille, jotka kärsivät ruoansulatuskanavan yläosan sairauksista. Tämä johtuu alendronihapon ärsyttävästä vaikutuksesta mahan ja ruokatorven limakalvoille. Siksi on tärkeää, että potilas pysyy pystyasennossa 30 minuuttia Ostalon-tabletin ottamisen jälkeen, jotta ärsytysvaikutuksen todennäköisyys pienenee.
Lääkettä ei tule ottaa syövän säteily- ja kemoterapian aikana.
Glukokortikosteroidit ovat vasta-aiheisia tämän lääkkeen käytön aikana, koska tämä lisää osteonekroosin riskiä. Samasta syystä leikkausta tulee välttää hammassairauksia hoidettaessa.
Yksilöllisesti määrätty lääke osteoporoosin hoitoon, jos sen kehittymisen syy ei liity postmenopaussiin ja ikääntymiseen liittyviin muutoksiin. "Ostalonin" ottaminen ilman hoitavan lääkärin suositusta on ehdottomasti kielletty!
Ostalonin käyttöohjeet
Lääkettä otetaan 1 tabletti viikossa. Vastaanotto on suositeltavaa aamulla tyhjään vatsaan, jotta vaikuttava aine imeytyisi paremmin vereen. Tabletti tulee niellä kokonaisena kuoren eheyttä rikkomatta. Juo lääke runsaalla vedellä.
On suositeltavaa syödä aamiainen "Ostalonin" ottamisen jälkeen aikaisintaan tunnin kuluttua. On tärkeää pysyä pystyasennossa puolen tunnin ajan lääkkeen juomisen jälkeen.
Kolekalsiferoni- ja kalsiumkarbonaattitabletit, joita on "Ostalon Calcium-D" -valmisteessa, tulee ottaa kerran päivässä. Lisäksi ne tulee ottaa aikaisintaan 3 tuntia alendronihapon jälkeen.
Ikääntyneiden "Ostalonin" annostuksen muuttaminen ei ole tarpeen, koska ikään liittyvät muutokset kehossa eivät pysty provosoimaan aktiivisen komponentin kertymistä elimistöön.
Ostalonin käyttöohjeiden mukaan, jos ohitat annoksen, sinun tulee juoda lääke seuraavana päivänä aamulla. Ei ole hyväksyttävää juoda kaksi tablettia yhdessä päivässä! Jatkossa sinun tulee palata edelliseen hoito-ohjelmaan - kerran viikossa valitsemalla tietty päivä.
Hakemuksen kesto määräytyy kussakin yksittäistapauksessa yksilöllisesti potilaan ominaisuuksien ja luukudoksen hajoamismuutosten luonteen mukaan.
Yliannostus ja sivuvaikutukset
Lääkkeen käyttötiheyden ja -normin noudattamatta jättäminen johtaa yliannostukseen, joka ilmenee hypofosfatemiana jahypokalsemia. Myös pitkäaikainen Ostalon-hoito voi johtaa kudosten ja verisuonten kalkkeutumiseen.
Yliannostus ilmenee ruoansulatuskanavan toiminnan häiriönä: närästys, pahoinvointi, gastriitti, ripuli. Samaan aikaan gag-refleksin keinotekoinen aiheuttaminen on kiellettyä, koska se voi aiheuttaa ruokatorven limakalvon ärsytystä.
Yliannostukseen ei ole erityistä hoitoa. Jos hälyttäviä myrkytysoireita ilmenee, on otettava yhteys lääkäriin. Ja ensiapuna on suositeltavaa juoda maitoa ja ottaa antasideja.
Ostalonin käytön yhteydessä ilmenevät sivuvaikutukset ovat seuraavat:
- erittäin yleistä - lihas- ja nivelkipu;
- yleinen - päänsärky, ummetus, ajoittainen vatsakipu, dyspepsia, ilmavaivat, hapan ryukkaus, lihaskipu, dysfagia, ostalgia, raajojen turvotus, kutina, hiustenlähtö;
- harvinainen - pahoinvointi, huimaus, oksentelu, ripuli, ihon hyperemia, ruokatorven ontelon kaventuminen, leuan osteonekroosi,
- poikkeustapaus - yleinen heikkous, kuume, mahalaukun verenvuoto, skleriitti, angioödeema, nokkosihottuma, uveiitti, ulkoisen kuulokäytävän osteonekroosi.
Jos ilmaantuu tyypillisiä merkkejä elimistön lääkeresistenssistä, siitä tulee ilmoittaa hoitavalle lääkärille, jotta "Ostalon" voidaan korvata lääkkeen analogilla.
Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa
Ostalonin yhteisvaikutuksista muiden lääkkeiden kanssa ei ole tehty kliinisiä tutkimuksia. Mutta se olianalysoitiin niiden potilaiden tila, jotka yhdistivät tämän lääkkeen käytön muihin lääkkeisiin. Tämän seurauksena muodostettiin seuraavat mallit:
- "Ranitidiini" yhdessä "Ostalonin" kanssa parantaa alendronihapon saatavuutta.
- Diureetit vähentävät kalsiumin erittymistä, lisäävät hyperkalsemian todennäköisyyttä. Monimutkaisessa hoidossa tämän lääkeryhmän kanssa on tarpeen varmistaa kehon kalsiumtason hallinta.
- Systeemiset kortikosteroidit, antasidit, kalsiumia sisältävät lääkkeet vähentävät kalsiumin imeytymistä. Tätä taustaa vasten kalsiumin ja D-vitamiinin annostuksen lisäämistä harkitaan.
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet pahentavat ruoansulatuskanavan toimintahäiriöitä.
- "Tetrasykliini" vähensi sen tehokkuutta. Siksi on suositeltavaa ottaa tämä lääke kaksi tuntia ennen Ostalonin ottamista tai 4 tuntia sen jälkeen.
Kun otat Ostalonia, sen vaikutusta reaktionopeutta ei paljastettu, joten koko hoidon ajan henkilö voi ajaa autoa ja tehdä työtä, joka vaatii enemmän huomiota. Harvinaisia tapauksia näöntarkkuuden lievästä heikkenemisestä on kuitenkin havaittu. Siksi sinun tulee pidättäytyä keskittymistä vaativista toiminnoista, kunnes epämiellyttävät oireet häviävät.
"Ostalonin" analogit
Lääkkeen suurin haittapuoli on sen kohonneet kustannukset. Ostalonin hinta on noin 500 ruplaa lautaselle, jossa on neljä tablettia. Ja niinterapeuttinen vaikutus voidaan saavuttaa vain pitkäaikaisella käytöllä, joissain tapauksissa se korvataan vaikutukseltaan samanlaisilla lääkkeillä:
- "Alendronat" (Venäjä). Vaikuttava aine on alendronaattinatriumtrihydraatti. Lääkettä on saatavana eri pakkauksissa, jolloin potilas voi ostaa lääkettä hoitavan lääkärin ilmoittaman määrän. Osteoporoosin lisäksi lääkettä käytetään miesten luun tiheyden ja Pagetin taudin vähentämiseen.
- "Foroza" (Slovenia). Vaikuttava aine on alendronaattitrihydraatti. Sitä käytetään osteoporoosin sekä deformoivan osteiitin hoitoon ja ehkäisyyn. Absoluuttinen vasta-aihe ottamiseen on kehon mineraaliaineenvaihdunnan häiriö sekä ikä 18 vuoteen asti, raskaus ja imetys.
- "Osterepar" (Puola). Vaikuttava aine on alendronaattinatrium. Tehokas osteoporoosin hoidossa, jonka kehittyminen aiheutti glukokortikosteroidien pitkäaikaisen käytön. Se auttaa myös estämään hormonaalisen vajaatoiminnan aiheuttamia hajoavia muutoksia luukudoksessa vaihdevuosien aikana.
Ostalonin korvaaminen analogeilla yksin on kiellettyä, koska tämä voi aiheuttaa yleisen hyvinvoinnin heikkenemistä. Vain lääkäri voi vertailla hyväksyttäviä lääkkeitä ja valita sopivan korvaavan lääkkeen.
Asiantuntijaarvostelut
"Ostalon" on ollut terapeuttisessa käytössä 10 vuotta. Pitkäaikainen käytäntö on osoittanut tämän työkalun korkean tehokkuuden. Arvostelujen mukaan "Ostalon" ei vain hoida hajoavia muutoksia luukudoksessa, vaan myös estää niiden kehittymistä.
Lääkärit vaativat, että kestävän hoitotuloksen saavuttamiseksi lääkettä tulee ottaa 1 vuoden ajan oikeaa hoito-ohjelmaa noudattaen.
Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet lääkkeen tehokkuuden poistamaan epämiellyttäviä oireita ja hoitamaan osteoporoosia naisilla ja miehillä yli 10 tuhannella potilaalla.
Lisäksi tilastojen mukaan säännöllinen alendronihapon saanti vähentää selkärangan murtumien todennäköisyyttä 55 %, lonkka - 51 %, kyynärvarsi - 48 %.
"Ostalon" ja analogit ovat tehokkaita lääkkeitä, joiden nauttimisesta on sovittava lääkärin kanssa, koska niiden terapeuttisista ominaisuuksista huolimatta on suuri todennäköisyys kehittää sivuvaikutuksia, jotka vaikuttavat haitallisesti potilaan terveyteen. Siksi vain asiantuntija voi arvioida henkilön riskin asteen hänen yksilöllisten ominaisuuksiensa perusteella.
