Tässä artikkelissa tarkastelemme Memantine Canonin ohjeita ja arvosteluja. Tämä on vaikean ja kohtalaisen Alzheimerin taudin dementian hoitoon tarkoitettu lääke. Tämän lääkevalmisteen valmistaja on venäläinen lääkeyhtiö Canonpharma Production CJSC.
Sävellys ja julkaisulomake
Tämän lääkkeen annosmuoto on kalvopäällysteinen tabletti: pyöreä, kaksoiskupera, valkoinen, annokset 5, 15 ja 20 mg. Tai sininen, annoksella 10 mg. Lääke on pakattu läpipainopakkauksiin, jotka on valmistettu PVC-kalvosta ja painetusta alumiinilakatusta kalvosta.
Tabletit sisältävät lääkkeen aktiivisen osan - memantiinihydrokloridia sekä lisäaineita: kolloidista piidioksidia, laktoosimonohydraattia, povidonia, kalsiumvetyfosfaattidihydraattia, kroskarmelloosinatriumia, magnesiumstearaattia. Kalvokuoren koostumus sisältää: hyproloosia, titaanidioksidia, hydroksipropyylimetyyliselluloosaa, talkkia, mustaa rautaoksidia.
Farmakologiset ominaisuudet
CJSC "Canonpharma Productionin" lääkkeen aktiivinen komponentti - memantiini - on ei-kilpaileva potentiaaliriippuvainen NMDA-reseptorien salpaaja, jolla on kohtalainen affiniteetti. Tämä aine estää täysin glutamaatin vaikutukset, joka voi aiheuttaa hermosolujen toimintahäiriöitä patologisesti korkeina pitoisuuksina.
Memantine Canonin vaikuttavan aineen pääominaisuus on, että tämä adamantaanijohdannainen on farmakologisilta ominaisuuksiltaan ja kemialliselta rakenteeltaan samanlainen kuin amantadiini. Se estää NMDA-glutamaattireseptoreita (mukaan lukien substantia nigra), mikä vähentää glutamaattikuoren hermosolujen liiallista stimuloivaa vaikutusta neostratumiin, joka kehittyy riittämättömän dopamiinituotannon taustalla. Toistaiseksi ei ole olemassa tietoa, joka osoittaisi luotettavasti tämän lääkkeen kyvyn ehkäistä tai hidastaa Alzheimerin taudin patologisten oireiden etenemistä.
NMDA-glutamaattireseptorin antagonisteilla on oireenmukainen nootrooppinen vaikutus, ja kokeellisten tietojen mukaan ne toimivat hermosuoja-aineina verisuoni- ja sekadementiassa. Niiden mekanismi perustuu glutamaatin neurotoksisuuden vähentämiseen. Glutamatergin järjestelmän liiallista aktiivisuutta havaitaan sekä hermoston rappeutumisprosessissa että aivoiskemiassa. Lääkkeet voivat olla tehokkaita edenneen Alzheimerin taudin hoidossa.
Lääkkeen käyttöaiheet
Memantine Canonin käyttöohjeiden mukaantätä farmakologista tuotetta käytetään Alzheimerin tyyppisen vakavan ja kohtalaisen dementian hoidossa. Joissakin tapauksissa lääkitystä ei määrätä. Siitä lisää myöhemmin.
Reseptin määräämisen vasta-aiheet
Absoluuttiset vasta-aiheet Memantin Canonin käytölle ovat:
- vaikea maksan vajaatoiminta (Child-Pugh-aste C);
- laktoosin puutos tai glukoosin tai galaktoosin imeytymishäiriö, synnynnäinen galaktoosi-intoleranssi;
- raskaus, imetys;
- alle 18;
- korkea herkkyys lääkkeen aktiivisille tai lisäaineille.
Lääkkeen ottamiseen on myös suhteellisia vasta-aiheita, joiden läsnä ollessa lääkettä tulee ottaa varoen:
- konvulsiivinen oireyhtymä, epilepsia (historia);
- krooninen sydämen vajaatoiminta;
- verenpainetauti (hallitsematon);
- sydäninfarkti (aiemmin);
- heikentynyt maksan tai munuaisten toiminta;
- virtsan pH:ta nostavat tekijät, kuten mahalaukun alkalisten puskureiden runsas saanti, ruokavaliomuutokset, munuaisten tubulaarinen asidoosi tai virtsatieinfektiot;
- yhteensä antaminen NMDA-reseptoriantagonistien (amantadiini, ketamiini, dekstrometorfaani) kanssa.
Käyttöohjeet
Hoito lääkkeellä "Memantine Canon" valmistaj alta "Canonpharma Production" tulee suorittaa hallinnassaasiantuntija, jolla on kokemusta Alzheimerin tautia sairastavien dementian hoidosta ja diagnosoinnista. On suositeltavaa aloittaa tämän lääkkeen käyttö vasta, kun potilas (tai häntä hoitava henkilö) on valmis seuraamaan järjestelmällisesti saantiaan. Lisäksi lääkkeen siedettävyyttä ja määrätyn annoksen tehokkuutta on arvioitava jatkuvasti, mieluiten 3 kuukauden kuluessa hoidon aloittamisesta.
Mitä muuta "Memantine Canonin" käyttöohjeet kertovat? Lääkevalmisteen kliinistä tehoa ja hoidon siedettävyyttä on arvioitava systemaattisesti kaikkien olemassa olevien kliinisten ohjeiden mukaisesti. Ylläpitohoidon kesto ei ole ajallisesti rajoitettu, riippuen lääkkeen normaalista sietokyvystä ja ottaen huomioon lääkkeen ottamisesta saatu positiivinen vaikutus. Jos jälkimmäistä puuttuu tai jos potilas ei siedä tätä hoitoa, Memantine Canon -tablettien otto on keskeytettävä.
Lääke otetaan suun kautta, samaan aikaan, 1 tabletti päivässä. Niitä ei pureskella, vaan ne pestään nesteellä. Syöminen ei vaikuta lääkkeen vaikutukseen. Enintään päivässä voit ottaa enintään 20 mg lääkkeen pääelementtiä. Asiantuntija määrittää annostusohjelman yksilöllisesti. Hoidon alussa on suositeltavaa määrätä pienin tehokas annos. Ei-toivottujen haittavaikutusten todennäköisyyden vähentämiseksi vakioannos valitaan titraamalla 5 mg:lla kerran viikossa (3 viikon ajan).
Sivuvaikutukset
Memantine Canonin arvostelujen mukaan lääkkeen yleinen negatiivinen haittavaikutusprofiili sisältää:
- Mielen häiriöt: hallusinaatiot, sekavuus, psykoottiset reaktiot.
- Sydän ja verisuonet: kohonnut verenpaine, tromboembolia tai laskimotukos, sydänvikoja, sydämen vajaatoiminta.
- CNS: tasapainohäiriöt, huimaus, uneliaisuus, päänsärky, kävelyn muutokset, kouristukset, epileptiset kohtaukset.
- Hengitysjärjestelmä, välikarsina ja rintakehä: hengenahdistus.
- Ihonalaiset kudokset ja iho: Stevens-Johnsonin oireyhtymä.
- Immuunijärjestelmä: lisääntynyt herkkyys lääkkeen aineosille.
- Ruoansulatusjärjestelmä: ummetus, dyspeptiset häiriöt, haimatulehdus.
- Sappitie ja maksa: maksan toimintakokeiden heikkeneminen, hepatiitti.
- Vitsatiet ja munuaiset: akuutti vajaatoiminta.
- Infektiot ja loistaudit: ihon ja limakalvojen sieni-infektio.
- Hematopoieettiset elimet: leukopenia (mukaan lukien neutropenia), agranulosytoosi, trombosytopeeninen purppura, trombosytopenia, pansytopenia.
- Yleiset häiriöt: väsymys, yleinen heikkous.
Alzheimerin taudista kärsivillä potilailla tämän farmakologisen lääkkeen käytön aikana kirjattiin myös masennustiloja, itsetuhoisia ajatuksia ja yrityksiä tehdä sitä.
Erityissuositukset
sairas,potilaita, joilla on taipumus epilepsiaan tai jotka kärsivät tästä patologiasta, sekä potilaita, joilla on ollut kouristuskohtauksia, kehotetaan noudattamaan varovaisuutta Memantine Canon -hoidon aikana. Koska lääkkeen samanaikainen käyttö muiden NMDA-reseptoriantagonistien (amantadiini, ketamiini, dekstrometorfaani) kanssa voi aiheuttaa haittavaikutuksia useammin ja ne voivat olla voimakkaita (pääasiassa keskushermoston tasolla), on suositeltavaa välttää niiden yhdistetty käyttö.
Potilaan tilan huolellinen seuranta on tarpeen, jos hänellä on virtsan pH:n nousuun vaikuttavia tekijöitä: äkilliset muutokset ravinnossa (siirtyminen kasvisruokavalioon, intensiivinen mahalaukun alkalisten puskureiden käyttö); virtsateiden vakavat tartuntataudit; tubulaarinen munuaisasidoosi.
Memantine Canon -hoito potilailla, joilla on sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelmia, tulee suorittaa kardiologin valvonnassa. Alzheimerin taudissa vaikean tai keskivaikean dementian vaiheessa havaitaan usein häiriöitä kyvyssä hallita monimutkaisia mekanismeja ja kuljetusta. Lisäksi lääketieteellisen tuotteen "Memantine Canon" käyttö voi vaikuttaa suoraan reaktion nopeuteen. Tässä suhteessa tämän potilasryhmän tulisi pidättäytyä sellaisista toimista.
Käytä raskauden ja imetyksen aikana
Koska tämän lääkkeen vaikutuksesta raskauden kulkuun ei ole kliinistä tietoa, Memantine Canonin käyttö on vasta-aiheista tarkastelujakson aikana. Tieteellisen tutkimuksen aikana todettiin, ettälääkkeen aktiivinen ainesosa voi aiheuttaa kohdunsisäistä kasvun hidastumista altistuessaan samanlaisille tai korkeammille pitoisuuksille (kokeet suoritettiin eläimillä).
Vaikuttavan aineen erittymisestä äidinmaitoon ei ole tietoa. Asiantuntijat kuitenkin ehdottavat, että memantiini voi lipofiilisen rakenteensa vuoksi tunkeutua äidinmaitoon, joten lääkkeen ottaminen imetyksen aikana on vasta-aiheista.
Lääkevuorovaikutukset
Kun käytät Memantine Canonia yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, seuraavia yhteisvaikutuksia voi esiintyä:
- M-antikolinergit, levodopa, dopamiinireseptoriagonistit: näiden aineiden vaikutus voi voimistua, samoin kuin niitä käytettäessä muiden NMDA-reseptorin salpaajien kanssa.
- Neuroleptit ja barbituraatit: niiden vaikutus on heikentynyt.
- Antikonvulsiiviset lääkeaineet (baklofeeni, dantroleeni): vaikutus niiden tehokkuuteen - terapeuttisen vaikutuksen vahvistaminen tai heikentäminen.
- Amantadiini, ketamiini, dekstrometorfaani: lisääntynyt psykoosin ja masennuksen kehittymisen todennäköisyys.
- Fenytoiini: samanaikaista käyttöä ei suositella.
- Simetidiini, ranitidiini, kinidiini, prokaiiniamidi, kiniini, nikotiini: niiden plasmapitoisuus voi nousta, nämä alkuaineet käyttävät samaa munuaisten kationinkuljetusjärjestelmää kuin memantiini.
- Epäsuorat antikoagulantit (varfariini): mahdollinen MHO:n lisääntyminen.
- Hydroklooritiatsidi (tai mikä tahansa yhdistelmä hydroklooritiatsidin kanssa): mahdollinen veren hydroklooritiatsidipitoisuuden lasku. Vaikka syy-yhteyttä ei ole osoitettu, INR:n ja protrombiiniajan seurantaa suositellaan potilaille, jotka käyttävät tätä lääkettä yhdessä varfariinin kanssa.
- Monoamiinioksidaasin estäjät, masennuslääkkeet ja serotoniinin takaisinoton estäjät: Potilaan huolellinen seuranta on tarpeen.
Mitä eroa on "Memantine" ja "Memantine Canon"?
Molemmat lääkkeet ovat erittäin tehokkaita Alzheimerin taudin hoidossa sekä eri vaikeusasteissa. Näitä lääkkeitä käytetään osana monimutkaista hoitoa, ja niillä on täysin identtinen koostumus ja vapautumismuoto. Niiden tärkeimmät erot ovat se, että lääkkeet ovat eri lääkeyhtiöiden valmistamia ja niitä myydään eri hinnoilla. Lääke "Memantine" on halvempi kuin "Mementine Canon", joten lääkärit määräävät usein tämän vaihtoehdon. Lääke maksaa noin 400 ruplaa.
Analogit
Memantine Canonin tärkeimpien analogien luettelo sisältää seuraavat lääkkeet:
- "Alzeim" on kyseisen lääkkeen absoluuttinen analogi, jolla on identtinen koostumus. Tämä työkalu on valmistettu Argentiinassa.
- Maruksa on memantiiniin perustuva Memantine Canonin venäläinen analogi, mutta melkein kaksi kertaa kalliimpi.
- "Noodzheron" - Kroatiassa valmistettu lääke, jonka pääkoostumuksessa on memantiini. Onlääkkeen "Memantine Canon" absoluuttinen analogi. Tästä huolimatta se on erittäin kallis lääke - sen hinta vaihtelee noin 2500 ruplaa.
Lääkärin tulee valita korvaava.
Arvostelut
Memantine Canonista on melko paljon myönteisiä arvosteluja lääketieteellisillä sivustoilla ja foorumeilla, jotka on omistettu lääkkeistä keskustellaan. On parempi tutustua niihin etukäteen. Asiantuntijat kutsuvat "Memantine Canonia" Alzheimerin taudin parhaaksi lääkkeeksi. Ne osoittavat myös, että tämän lääkkeen itsenäinen käyttö ei tule kysymykseen, koska se on melko vakava farmakologinen tuote, joka voi aiheuttaa monia haittavaikutuksia, joista suurin osa vaikuttaa hermoston rakenteisiin. Samaan aikaan erilaisista mielenterveyshäiriöistä hallusinaatioihin ja vakaviin masennustiloihin asti tulee yleisin lääkehoidon sivuoire. Tässä suhteessa lääkärit eivät suosittele itsehoitoa ja ostavat tätä lääkettä ilman reseptiä asiantuntij alta.
Memantine Canonilla tai sen analogeilla hoidetut potilaat huomauttavat, että hoidon positiivista vaikutusta ei havaita heti. Jos hoito ei aiheuttanut negatiivisia oireita, lääkkeen ottamisen tulos näkyy vasta noin kuukauden hoidon jälkeen.
Mitä tulee tämän lääkkeen sivuvaikutuksiin, potilaat kirjoittavat arvosteluissa, että siitä kehittyy kehon negatiivisia reaktioita melkein joka tapauksessa. Vaarallisimmat heistä olivat dyspeptisiähäiriöt, jotka hävisivät useimmissa tapauksissa ilman oireenmukaista hoitoa. Vakavampia haittavaikutusten ilmenemismuotoja olivat sydämen toimintahäiriöt, painetasot, tajunnan muutokset, vaikea huimaus. Memantine Canonin arvostelut vahvistavat tämän.
