"Syklofosfamidi" on alkyloiva yhdiste. Se on syöpälääke. Saatavana valkoisena tai lähes kiteisenä jauheena. Lisätietoja tästä lääkkeestä tarkemmin.
Syklofosfamidi - valmistaja
Tämä lääke on valmistettu venäläisessä yrityksessä JSC "Biochemistry". Se sijaitsee Saranskissa Vasenko-kadulla, 15A.
Kustannus
Kaikista apteekeista voit ostaa jauhetta nro 1 "Syklofosfamidi". Sen hinta vaihtelee 90-98 ruplan välillä.
Lääkemuodon kuvaus
Tästä jauheesta valmistetaan liuos. Se on tarkoitettu annettavaksi lihakseen ja laskimoon
Sävellyksen ominaisuudet
Jokainen jauhetta sisältävä injektiopullo sisältää aktiivista ainetta nimeltä "syklofosfamidi". Sen määrä on selvä. Nimittäin se sisältää "syklofosfamidia" 200 mg määriteltyä ainetta yhdessä injektiopullossa. Tämä lääkevalmiste ei sisällä apuaineita.
Farmakologisen vaikutuksen kuvaus
Käyttöohjeen mukaan "Syklofosfamidi" on alkyloiva sytostaattinen lääke. Sen kemiallinen koostumus on samanlainen kuin sinappikaasun typpianalogien k altaiset aineet. "Syklofosfaanin" farmakologinen vaikutus on suorittaa ristisidosten muodostuminen DNA- ja RNA-säikeiden välille. Tämä lääke auttaa myös estämään proteiinisynteesiä.
"Syklofosfamidi" - analogit
Tässä tapauksessa valitaan ne rahastot, jotka vastaavat neljännen luokan ATX-koodia. Melko erikoinen on "syklofosfamidi". Tämän lääkkeen analogeja on olemassa huomattavia määriä. Yleisimmät ovat:
- Endoxan.
- Ifosfamidi.
- Alkeran.
- Choloxan
- Ribomustiini.
- Lakeran.
Lääkäri valitsee jokaisen näistä lääkkeistä yksilöllisesti. Tällöin terveydentila ja komponenttien sietokyky otetaan huomioon.
Milloin sitä sovelletaan?
Katsotaanpa tätä kohdetta tarkemmin. Melko omituista on sellaisen lääkkeen kuin "syklofosfamidi" käyttö. Käyttöohjeet ovat tässä suhteessa välttämätön apulainen. Se osoittaa, että tämä lääke on tarkoitettu seuraavissa tapauksissa:
- Kun krooninen ja akuutti lymfaattinen leukemia esiintyy.
- Jos sinulla on multippeli myelooma.
- Kun non-Hodgkinin lymfooman oireita ilmaantuu.
- Milloinmycosis fungoides ja retinoblastooma.
- Lymfogranulomatoosin sekä munasarja- ja rintasyövän yhteydessä.
- Kun neuroblastooman oireita ilmaantuu.
Kaiken tämän lisäksi tätä lääkettä käytetään yhdessä muiden syöpälääkkeiden kanssa hoitoon seuraavissa tapauksissa:
- Sukusolukasvaimiin.
- Vitsarakon ja keuhkosyöpään.
- Pehmytkudossarkoomaan.
- Kun eturauhas- ja kohdunkaulansyöpä esiintyy.
- Ewingin sarkooman vuoksi.
- Wilmsin kasvainten tapauksessa.
- Retikulosarkoomaan.
Myös lääke, kuten "syklofosfamidi", jonka arvostelut ovat positiivisia, on tehokas immunosuppressiivisena aineena etenevien autoimmuunisairauksien ilmenemismuodossa. Tässä tapauksessa viitataan psoriaattisen ja nivelreuman, autoimmuunisen hemolyyttisen anemian, kollagenoosin, nefroottisen oireyhtymän esiintymiseen. Se myös estää siirteen hylkimisen.
Vasta-aiheet
"Syklofosfamidilla" on tiettyjä vasta-aiheita. Sitä ei voi käyttää:
- Imetyksen ja raskauden aikana.
- Kun luuytimen toimintahäiriö on selvä.
- Yliherkkyystapauksessa.
- Kun virtsaretentio.
- Jos on aktiivisia infektioita.
- Kystiitin ilmentymisen aikana.
Varovastitietyissä tapauksissa on tarpeen nimetä "syklofosfamidi", jonka analogit on mainittu edellä. Nimittäin seuraavien vaivojen esiintyessä:
- Nephurolithiasis.
- Vakava sydämen, maksan ja munuaisten sairaus.
- Kihti.
- Tuumorisolujen infiltraatio luuytimessä.
- Adrenalektomia.
- Luuytimen toiminnan estäminen.
sivuvaikutusten kuvaus
"Syklofosfamidi", jonka synonyymit (analogit) on lueteltu yllä, voivat myötävaikuttaa seuraavien sivuvaikutusten esiintymiseen:
- Ruoansulatuskanavan oireita voivat olla oksentelu, pahoinvointi, anoreksia, epämukavuus, suutulehdus, vatsakipu, ripuli tai ummetus. On myös yksittäisiä keltaisuutta ja verenvuotoa aiheuttavaa paksusuolentulehdusta.
- Hematopoieettisessa järjestelmässä havaittiin neutropeniaa, anemiaa, trombosytopeniaa ja leukopeniaa. 7-14. antopäivänä verihiutaleiden ja leukosyyttien määrä saattaa hieman laskea.
- Havaittiin hiustenlähtöä iholla. Hiukset kasvavat takaisin lääkkeen päätyttyä. Lisäksi hoitojakson aikana iholle voi ilmaantua ihottumaa. Myös ihon pigmentaatiota ja kynsien muutoksia voi esiintyä.
- Kardiotoksisuutta voi esiintyä sydän- ja verisuonijärjestelmässä, kun tätä lääkettä annetaan suuria annoksia pitkän ajan kuluessa. Tämä on tärkeää muistaa. Lisäksi on havaittu monimutkaisia ja joskus kuolemaan johtavia sydämen vajaatoimintatapauksia. Tämä johtuu siitä, ettähemorragisen tyypin sydänlihastulehduksen esiintyminen.
- Virtsateissä voi esiintyä munuaiskanavien nekroosia (kuolemaan asti), hemorragista kystiittiä tai virtsaputkentulehdusta, virtsarakon fibroosia. Harvinaisissa tapauksissa tämän lääkkeen suuria annoksia käytettäessä voi esiintyä nefropatiaa, hyperurikemiaa ja munuaisten vajaatoimintaa. Tässä tapauksessa virtsassa voidaan havaita epiteelisoluja.
- Hengitysjärjestelmässä voi esiintyä interstitiaalista keuhkofibroosia.
- Sukuelimistössä voi esiintyä häiriöitä oogeneesissä ja spermatogeneesissä sekä hedelmällisyydessä. Viimeinen oire voi joissain tapauksissa olla peruuttamaton. Useimmilla naisilla tätä lääkettä käytettäessä havaitaan amenorrean kehittymistä. Hoidon päätyttyä kuukautisten säännöllisyys palautuu pääsääntöisesti. Miehillä tämän lääkkeen käyttö voi johtaa oligospermiaan tai atsoospermiaan sekä eriasteisiin kivesten surkastumiseen.
- Tässä tapauksessa voi esiintyä myös allergisia reaktioita. Nimittäin ihottuma, kutina, nokkosihottuma, anafylaktiset reaktiot.
- Saatat myös kokea sivuvaikutuksia. Eli kasvojen ihon punoitus, hyperemia, pahanlaatuisten sekundaaristen kasvainten kehittyminen, liiallinen hikoilu, päänsärky.
Vuorovaikutuksen muodot
Kun käytät tätä lääkettä, jotkin maksan mikrosomaalista hapettumista edistävät alkuaineet voivat aiheuttaasyklofosfamidin mikrosomaalisen aineenvaihdunnan aiheuttama prosessi. Tämä johtaa tiettyihin tekijöihin. Nimittäin suureen alkyloivan tyyppisten metaboliittien muodostumiseen. Tämä lyhentää syklofosfamidin puoliintumisaikaa ja lisää myös sen aktiivisuutta. Syklofosfamidin saanti, joka merkittävästi ja pitkäkestoisesti estää koliiniesteraasin toimintaa, tehostaa suksametoniumin vaikutusta. Se auttaa myös vähentämään tai hidastamaan kokaiinin aineenvaihduntaa. Tämän seurauksena sen vaikutuksen kesto voimistuu tai pitenee ja sen myrkyllisten vaikutusten riski kasvaa. Tällä on negatiivinen vaikutus koko kehoon. Lisäksi samanaikainen käyttö allopurinolin kanssa voi lisätä myrkyllistä vaikutusta luuytimeen.
Käytettäessä syklofosfamidia yhdessä allopurinolin, kolkisiinin, probenesidin, sulfinpyratsonin kanssa voi olla tarpeen muuttaa kihtityyppisten lääkkeiden annoksia kihdin ja hyperurikemian hoidossa. Nefropatian riski voi myös lisääntyä, mikä liittyy lisääntyneeseen virtsahapon tuotantoon syklofosfamidia käytettäessä.
Viimeinen aine voi lisätä antikoagulanttiaktiivisuutta. Koska samaan aikaan maksassa veren hyytymiseen ja verihiutaleiden muodostumisen heikkenemiseen vaikuttavien tekijöiden synteesi vähenee. Antikoagulanttiaktiivisuus voi kuitenkin laskea myös tuntemattoman mekanismin vuoksi.
Syklofosfamidi tehostaa daunorubisiinin ja doksorubisiinin kardiotoksisia vaikutuksia. Muutimmunosuppressantit (klorambusiili, atsatiopriini, syklosporiini, glukokortikosteroidit, merkaptopuriini jne.) voivat lisätä toissijaisten kasvainten ja infektioiden kehittymisen mahdollisuutta.
Lovastatiinin samanaikainen käyttö sydämensiirtopotilailla voi lisätä sairauksien, kuten akuutin luustolihasnekroosin ja akuutin munuaisten vajaatoiminnan, riskiä.
Jos myelosuppressiivisia lääkkeitä tai sädehoitoa käytetään yhdessä tämän lääkkeen kanssa, luuytimen additiivista suppressiota voi esiintyä.
Sytarabiinin suurten annosten samanaikainen käyttö sellaisen aineen, kuten syklofosfamidin kanssa, valmisteltaessa luuytimensiirtoa johtaa usein kuolemaan johtavaan kardiomyopatian lisääntymiseen.
Pääehdot
Hakuprosessissa otetaan huomioon seuraavat asiat:
- Tällä lääkkeellä hoidon aikana tulee tehdä säännöllisesti verikokeita myelosuppression asteen arvioimiseksi. Tässä tapauksessa on erityisen tärkeää kiinnittää huomiota verihiutaleiden ja neutrofiilien määrään.
- Sinun tulee myös tehdä säännöllisesti virtsakoe punasolujen var alta. Niiden ulkonäkö voi edistää sairauden, kuten hemorragisen kystiitin, kehittymistä. Jos tällaisia merkkejä havaitaan, hoito syklofosfamidilla, jonka hinta on ilmoitettu yllä, on lopetettava.
- Jos verihiutaleiden (alle 100 000 / μl) ja/tai leukosyyttien (<2500 / μl) määrä vähenee, tämä lääke tulee ottaalopeta.
- Jos infektioita ilmaantuu tämän lääkkeen käytön aikana, hoito on keskeytettävä tai keskeytettävä. Tai tässä tapauksessa annosta tulee pienentää. Miesten ja naisten tulee syklofosfamidihoidon aikana käyttää luotettavia ehkäisymenetelmiä.
- Alkoholia tulee välttää tämän lääkkeen käytön aikana.
- Jos ensimmäiset kymmenen päivää eivät ole kuluneet yleisanestesiassa tehdyn leikkauksen jälkeen ja potilaalle määrätään "syklofosfamidia", jonka hinta on ilmoitettu yllä, tulee anestesiologille ilmoittaa tämä.
- Potilaalle lisämunuaisen poiston jälkeen on tarpeen säätää sekä korvaushoitoprosessissa käytettyjen glukokortikosteroidien että lääkkeen, kuten syklofosfamidi, annosta.
Tarpeelliset varotoimet
Tätä lääkettä saa käyttää vain kemoterapiaan perehtyneen lääkärin valvonnassa. On myös välttämätöntä noudattaa tiukasti annostusohjelmaa. Tämä tulee tehdä erityisesti yhdistelmähoidossa. Seuraavaa annosta ei myöskään tarvitse kaksinkertaistaa, jos edellinen jäi väliin. Valmistettaessa tätä lääkettä käytettäväksi vastasyntyneillä, ei ole ehdottomasti suositeltavaa käyttää bentsyylialkoholia sisältäviä laimennusaineita. Koska tämä voi johtaa toksisen tappavan oireyhtymän kehittymiseen. Nimittäin siihenmetabolisen asidoosin, keskushermoston laman, hengitysvajauksen, munuaisten vajaatoiminnan, hypotension, kouristuskohtausten, kallonsisäisen verenvuodon esiintyminen.
Koko hoitojakson ajan on suositeltavaa suorittaa verensiirto (1 kerta viikossa 100-125 ml). Tämä on välttämätöntä sairauksien, kuten hyperurikemian ja nefropatian, estämiseksi, jotka johtuvat lisääntyneen virtsahapon muodostumisesta. Tällaiset oireet ilmaantuvat usein hoitojakson alussa. Lisäksi ennen tämän lääkkeen käyttöä ja 72 tunnin aikana sen ottamisen jälkeen on suositeltavaa ottaa tietty määrä nestettä (noin 3 litraa päivässä), käyttää allopurinolia (erikoistapauksissa) ja virtsaa alkalisoivia aineita. Hemorragisen kystiitin ilmentymien estämiseksi on usein tarpeen tyhjentää virtsarakko ja ottaa Uromitexan. Jos tämän taudin ensimmäiset merkit ilmaantuvat, hoitojakso mainitulla lääkkeellä tulee keskeyttää, kunnes ilmaantuneet oireet ovat kokonaan hävinneet.
Dyspeptisen tyypin oireiden vähentämiseksi voit ottaa syklofosfamidia ensimmäisen päivän aikana pieninä annoksina. Täydellinen tai osittainen hiustenlähtö, joka voi ilmetä hoitojakson aikana, on palautuva ja kurssin päätyttyä palautuu normaali karvankasvu. Niiden väri ja rakenne voivat kuitenkin muuttua.
Jos sinulla on vilunväristyksiä, kuumetta, yskää tai käheyttä, kipua alaselässä tai kyljessä, kivulias tai vaikea virtsaaminen, verenvuototai verenvuoto, musta uloste, verta ulosteessa tai virtsassa, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.
Trombosytopenian mahdollisuus johtaa erityisen huolellisuuden tarpeeseen suoritettaessa toimintoja, kuten invasiivisia toimenpiteitä ja hammashoitoja. Tässä tapauksessa iho ja limakalvot sekä suonensisäisten injektioiden kohdat tulee tutkia säännöllisesti. Tämän tarkoituksena on etsiä merkkejä verenvuodosta. On myös tarpeen rajoittaa laskimopunktion tiheyttä ja luopua lihaksensisäisistä injektioista. On tarpeen valvoa veren sisältöä ulosteissa, oksennuksessa, virtsassa. Näiden potilaiden on oltava erittäin varovaisia parranajon, manikyyrien, hampaiden harjauksen, hammastikkujen jne. aikana. Samanaikaisesti putoamista ja muita vaurioita tulee ehdottomasti välttää. On myös kiellettyä ottaa asetyylisalisyylihappoa ja alkoholia, jotka lisäävät maha-suolikanavan verenvuodon riskiä. Tässä tapauksessa on tarpeen lykätä rokotusohjelmaa (3-12 kuukauden kuluttua viimeisen kemoterapiakurssin päättymisestä). Tässä tapauksessa on toivottavaa sulkea pois kosketus tarttuvien potilaiden kanssa. Hoidon aikana on käytettävä asianmukaisia ehkäisymenetelmiä.
Jos tätä tuotetta joutuu kosketuksiin limakalvojen tai ihon kanssa, pese alue huolellisesti puhtaalla vedellä tai saippualla.
Imettäessä ja raskauden aikana
Tässä suhteessa "syklofosfamidilla" on erityisiä rajoituksia. Ohje osoittaaettä tämän lääkkeen käyttö raskauden aikana on vasta-aiheista. Tässä tapauksessa FDA on nimennyt sikiölle altistumisen luokan "D". Hoidon ajaksi imetys on lopetettava.
Yliannostus
Tässä tapauksessa on tiettyjä vivahteita. Spesifisen vastalääkkeen olemassaoloa tämän lääkkeen yliannostukseen ei tunneta. Tämä on totta. Yliannostustapauksissa on toteutettava tukitoimenpiteitä, mukaan lukien asianmukainen hoitojakso tartuntatauteihin sekä kardiotoksisuuden ja/tai myelosuppression esiintymiseen.
Säilytysolosuhteet
Tässä suhteessa lääke, kuten syklofosfamidi, vaatii tiettyjä ehtoja. Käyttöohjeissa sanotaan, että se tulee säilyttää enintään 10 °C:n lämpötilassa kuivassa ja valolta suojatussa paikassa. Samalla lasten pääsyä siihen tulisi rajoittaa.
Viimeinen voimassaolopäivä
Syklofosfamidin k altaisia lääkkeitä voi käyttää tietyn ajan kuluessa. Käyttöohjeiden mukaan sen säilyvyys on 3 vuotta. Tässä tapauksessa on noudatettava tiettyä ehtoa. Se johtuu siitä, että tämän lääkkeen käyttö määritellyn ajanjakson jälkeen on ehdottomasti kielletty.
Toteutus
Tähän suuntaan on olemassa myös ehto, joka "syklofosfamidilla" on. Käyttöohjeet osoittavat, että tätä lääkettä jaetaan apteekeissa vain reseptillä.
Johtopäätös
Tämä teksti sisältää paljon hyödyllistä tietoa. Nimittäin mikä on "syklofosfamidi", käyttöohjeet, tämän lääkkeen hinta. Ota kuitenkin huomioon, että ennen tämän lääkkeen käyttöä sinun tulee neuvotella pätevän lääkärin kanssa.
