"Trimectal", jonka perustana on vaikuttava aine trimetatsidiini, kuuluu lääkkeiden ryhmään, joilla on antihypoksinen vaikutus ja sitä käytetään pääasiassa kardiologiassa sydän- ja verisuonijärjestelmän stabilointiin. Lääkettä määrätään pääsääntöisesti ylläpito-/korjausaineeksi monimutkaisessa hoidossa, ja se edistää solujen aineenvaihduntaprosessia edistämällä potilaan tilan yleistä paranemista.
Muoto ja koostumus
Lääkkeen "Trimectal" valmistustapoja on useita. Käyttöohjeiden mukaan nämä voivat olla joko kovia gelatiinikapseleita (10/20 yksikön läpipainopakkauksia tai 60 yksikön polymeeripurkkeja) tai tabletteja, joissa on kalvokuori, joka hidastaa reagenssien vapautumista (läpipainopakkaukset 10/20). /30 kpl tai muovipakkaukset 60/100/120 kpl). Pääkomponentti molemmissa tapauksissa on trimetatsidiinidihydrokloridi. Lääkkeen muodolla, jolle on ominaista hidastunut imeytyminen ja aineenvaihdunta, on kuitenkin eri kauppanimi - "TrimectalMV.”
Farmakologinen vaikutus
Koska "Trimectal" on hypoksinen lääke, sillä (tältä osin käyttöohjeet antavat lääkkeen selkeän luokituksen ja samalla korostaa sen antioksidanttisten ominaisuuksien merkitystä) on suora "virkistävä" vaikutus sydänlihassoluihin ja aivojen neuronit. Siten lääke lisää niiden toiminnallisuuskerrointa. Sytoprotektiivisen vaikutuksen saavuttaminen on luonnollinen seuraus solujen energiapotentiaalin lisääntymisestä hapenkulutusjärjestelmän täydellisen optimoinnin taustalla.
Vaikuttava aine ei salli sydänlihaksen asynkronista supistumista "säilyttämällä" vaaditun vähimmäismäärän fosfokreatiinia. Happo-emästasapainon vastaisesti "Trimectal" säätelee kalsiumin ja natriumin pitoisuutta, eli se estää näiden alkuaineiden johdannaisten liiallisen kertymisen sydänlihassoluihin ja normalisoi matkan varrella kalium-ionien tasapainoa soluissa. Taistelussa angina pectorista vastaan lääke ilmenee perimmäisen syyn neutraloijana: nitraattien saannin väheneminen johtaa siihen, että 14 päivän hoidon jälkeen potilaiden harjoituksen sietokyky kehittyy (verenpaineen laskun suuruus laskee huomattavasti).
Imeytyminen ja aineenvaihdunta
Käyttöohjeet kuvaavat lääkkeen "Trimectal" farmakologista kinetiikkaa ottaen huomioon sen vapautumismuodon. Joten erityisesti kapseleiden sisältö, joka joutuu kehon sisään, imeytyy erittäin nopeasti (ja melkein kokonaan) maha-suolikanavan segmentissä. Kaksi tuntia ottamisen jälkeenreagenssien enimmäispitoisuus veriplasmassa on merkitty. Yksittäinen 20 mg:n annos asettaa tämän arvoon 55 ng/ml.
Mitä tulee aktiivisten komponenttien jakautumisasteeseen, sitoutuminen plasman proteiineihin ei yleensä ylitä 16 %. Samanaikaisesti trimetatsidiini voittaa histohemaattiset esteet melko helposti. Noin 60 % annetusta annoksesta erittyy muuttumattomana virtsaan, ensimmäiset 50 % 4-5 tunnin kuluessa.
"Trimectal MV" (tablettituotantomuoto) puolestaan erityisen kuoren vuoksi tarjoaa reagenssien maksimipitoisuuden veriplasmassa kolmen tunnin kuluttua. Eliminaation puoliintumisaika potilaiden iästä riippuen voi vaihdella 7-12 tunnin välillä.
Reseptin käyttöaiheet
Reseptilääkkeen "Trimectal" käyttöohjeet määrittelevät seuraavat asiat:
- angina pectoriksen ehkäisy (osana monimutkaisia hoitotoimenpiteitä);
- häiriöt korioretinaalisten verisuonten toiminnassa;
- sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnallisesta epätasapainosta johtuva huimaus;
- kuulovamma (johtuu vestibulaarilaitteen iskeemisistä prosesseista).
Lisäksi hoitava lääkäri voi päättää lääkkeen pitkäaikaisen käytön suositeltavuudesta verkkokalvon fokaalieroosioiden eliminoinnissa.
Käyttö ja suositeltu annos
Lääke otetaan suun kautta suoraan aterioiden yhteydessä. Kurssin keston määrää lääkäri (perustuen yksityiskohtaisen lääkärintarkastuksen ja diagnoosin tuloksiin).
Kapselimuodossa keskimääräinen annos on 40-60 mg/vrk (sinun on käytettävä 2-3 kertaa).
Lääkkeelle "Trimectal MB" (tältä osin käyttöohjeet poikkeavat jonkin verran yllä olevasta suosituksesta) sitä määrätään yleensä yksi tabletti aamulla ja illalla.
Sivuvaikutukset
Parantavan vaikutuksen ohella vaikuttavien aineiden sivuvaikutuksia ilmenee joskus. Trimectal-kapseleiden käytön aiheuttamista todennäköisistä allergisista reaktioista käyttöohjeessa, jonka hinta on potilaan terveys, lukee:
- Jotkut potilaat voivat kokea paikallista ihoärsytystä;
- lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä ruokajärjestelmän häiriöt (pahoinvointi, oksentelu) ovat erittäin harvinaisia;
- joskus säännöllisen käytön negatiiviset vaikutukset ilmenevät päänsärynä ja migreeninä;
- verilinjat ja sydänlihas altistuvat joskus liialliselle rasitukselle, mikä osoittaa tarvetta pienentää annosta.
Lääkkeen "Trimectal MV" käyttöohjeissa lukee:
- ortostaattisen hypotension kehittyminen ja "punaisuuden" muodostuminen kasvoille on epätodennäköistä (alle yksi ehdollinen potilas tuhatta ihmistä kohden);
- epätasapaino työssäruoansulatuskanava (vatsakipu, ripuli, oksentelu jne.) - melko usein (useammin kuin yksi tapaus sataa lääkeannosta kohden).
Lisäksi ei suljeta pois skenaarioita, joissa reagenssien modifioitua vapautumista sisältävien tablettien käyttö voi olla palautuvan voimattomuuden, vapinan, akinesian ja urtikarian perimmäinen syy.
Reseptin määräämisen vasta-aiheet
Harkitsemme antihypoksilääkettä "Trimectal". Tässä katsauksessa esitetään käyttöohjeet, lääkkeen hinta, korvaavien lääkkeiden nimet sekä erilaiset asiantuntijoiden mielipiteet kiinnostuneen yleisön tutustuttamiseksi. Tällä lääkkeellä on useita vasta-aiheita, jotka ovat yhtä tärkeitä kaikille vapautumismuodoille (kapselit / tabletit).
Lääkettä ei määrätä, jos:
- diagnoosissa munuaisten vajaatoiminta (olettaen CK<15 ml/min);
- potilaalla on maksan toimintahäiriön oireita;
- potilas ei ole täyttänyt 18 vuotta;
- Vakavia allergisia reaktioita lääkkeen komponenteille on jäljitetty.
Muita vasta-aiheita ovat raskaus ja imetys.
Erityisohjeet ja lääkkeiden yhteisvaikutusmekanismi
"Trimectal", jonka hinta vaihtelee suuresti (riippuen julkaisumuodosta ja valmistusmaasta - 300-1100 ruplaa), ei ole tehty vakavia kliinisiä tutkimuksia vuorovaikutuksesta muiden lääkkeiden kanssa. TälläSiksi on mahdollista puhua monimutkaisen vaikutusyhdistelmän mekanismista vain trimetatsidiinin, kuvatun lääkkeen pääkomponentin, laboratoriotyön tuloksena saatujen johtopäätösten perusteella. On huomattava, että trimetatsidiinilla on anti-iskeemisen aktiivisuuden tehostaja, mikä on seurausta muiden anginaalisten lääkkeiden käytöstä. Erityyppisiä kosketuksia Trimectal-reagenssien kanssa ei havaittu.
Erityiset ohjeet lääkkeen määräämiseen:
- ei voida käyttää ensimmäisinä sairaalahoitopäivinä potilaan, jolla on diagnosoitu epästabiili angina pectoris (tai jolla on infarktia edeltävä tila);
- Trimectal-kapseleiden (tablettien) ottamisen ja Parkinsonin taudin kulun välinen suhde, joka ilmenee vapinan lisääntymisenä/vähenemisenä, edellyttää potilaan tilan lisäseurantaa (puhumme neurologin säännöllisistä tutkimuksista);
- yli 75-vuotiaille potilaille terapeuttinen kurssi on täynnä munuaisten toiminnan komplikaatioita, joten lopullisen päätöksen tekee lääkäri;
- trimetatsidiinin aiheuttama psykomotoristen reaktioiden häiriö on syytä pohtia lääkkeen käytön suositeltavuutta tapauksissa, joissa potilas on sairaalan ulkopuolella ja hänen ammatilliseen toimintaansa liittyy työtapaturmien uhka.
Yleiskatsaus analogeista
Lääkkeen "Trimectal" (analogit, jonka vaikuttava aine on myös trimetatsidiini) yleisimmät tuplaajat:
- Trimetazidin-Biocom MV, Venäjä;
- Trimetatsid, Puola;
- Trimet, Intia;
- Antisten, Venäjä;
- Medarum 20, Venäjä;
- Preductal MV, Ranska;
- Rimecore MV, Ukraina.
Yleisestä kemiallisesta kaavasta huolimatta geneeristen lääkkeiden vaikutus kehoon voi olla hieman erilainen kuin alkuperäinen. Siksi tietyn lääkkeen valinta on lääkärin etuoikeus.
Trimektaalinen lääketiede: mielipiteitä ja kommentteja
V altimon rytmihäiriöön liittyvät terveysongelmat ovat usein teemakeskustelujen kohteena. Niillä, jotka haluavat kuulla potilaiden ja lääketieteellisen koulutuksen saaneiden ihmisten mielipiteitä lääkkeestä "Trimectal" (arvosteluilla on yleensä positiivinen emotionaalinen konnotaatio), ei ole vaikeuksia löytää tietoa. Kuitenkin jopa pintapuolinen mielipiteiden analyysi osoittaa, että nimityksen spesifisyys vaikuttaa näkemysten objektiivisuuteen. Mainittua lääkettähän määrätään suurimmassa osassa tapauksista "yhdistelmänä" eli yhdessä muiden lääkkeiden kanssa.
Esimerkiksi hyvin suuri joukko potilaita ja osa-aikaiset potilaat, jotka ovat käyneet läpi "Trimectal"-pohjaisen terapeuttisen kurssin, ovat arviointipäätelmissään yhtä mieltä siitä, että merkittäviä muutoksia sairauksien, kuten kroonisen verenpainetaudin ja sepelv altimotauti sydän, lääke ei tarjonnut.
