Jokainen heikomman sukupuolen edustaja, joka saavuttaa tietyn iän, kohtaa vaihdevuodet, jota edeltää perimenopaussi. Tästä ilmiöstä on monia merkkejä, koska hormonaaliset muutokset aiheuttavat ulkoisia ja sisäisiä muutoksia, jotka vaikuttavat myös naisen psyykkiseen tilaan. Epämiellyttävät ilmenemismuodot, jotka seuraavat niin vaikeaa elämänvaihetta, on paljon helpompi minimoida ja kestää, jos valmistaudut siihen etukäteen.
Vaihdevuosien vaiheet
Klimaksi on väistämätön ajanjakso jokaisen kauniin ihmiskunnan edustajan elämässä. Nämä ovat luonnollisia hormonaalisia muutoksia, jotka liittyvät lisääntymistoiminnan asteittaiseen heikkenemiseen. Tämän mahdollisuuden lopullisen menettämisen edeltäjä on vaihe, jota asiantuntijoiden keskuudessa kutsutaan perimenopausiksi. Tänä aikana nainen kokee ensimmäiset merkit hormonaalisista muutoksista, jotka usein vaikuttavat negatiivisesti hänen hyvinvointiinsa.
Vaihdevuodet alkavat yleensä neljänkymmenen vuoden iän jälkeen ja riippuu elämäntavasta ja geneettisistä tekijöistä. Joten liian jäykkä ruokavalio, hormonaaliset viat,säännöllinen stressi voi edistää peruuttamattoman prosessin ennenaikaista alkamista. Yleensä vaihdevuosien kesto ensimmäisten merkkien alkamisesta viimeisten kuukautisten päättymiseen voi kestää jopa 10 vuotta.
Vaihdevuodet itsessään on perinteisesti jaettu useisiin vaiheisiin.
- Perimenopaussi. Useimmiten ohittaa 40-50-vuotiaat naiset. Tarkka lukumäärä riippuu useista tekijöistä: organismin geneettisistä ominaisuuksista elämäntapaan. Tämä ajanjakso kestää munasarjojen tukahduttamisen alusta kuukautiskierron lakkaamiseen - noin 2-4 vuotta, joissakin tapauksissa pidempään. Samaan aikaan nainen kokee ensimmäiset oireet hormonaalisista muutoksista: kiertohäiriöitä, epämukavuutta, kaikenlaisia vaivoja.
- Vaihdevuodet. Kuukautisten loppumisvaihe, joskus niitä tulee vielä, mutta tauot niiden välillä voivat olla jopa useita kuukausia. Tänä aikana nainen tuntee akuutimmin vaihdevuosien ilmentymät, ilmenevät voimakkaat oireet. Vaihdevuodet alkavat yleensä 50 vuoden iän jälkeen.
- Postmenopaussi. Se jatkuu viimeisistä kuukautisista elämän loppuun asti. Täysimääräisten syklien puuttumisen taustalla naisen emotionaalinen ja fyysinen tila tasaantuu ajan myötä, epämiellyttävät merkit häviävät vähitellen.
Mikä on perimenopaussi naisilla
Katsotaanpa tarkemmin. Tämän tilan nimestä käy selväksi, että se edeltää vaihdevuodet. Perimenopaussi on tyypillinen, ei-patologinen ilmiö, jota esiintyy useimmiten yli 40-vuotiailla naisilla. Se on hänelle omituistahormonaalisen taustan uudelleenjärjestely, joka saa aikaan vakavia muutoksia synnytystoiminnan ja kuukautiskierron lakkaamisen muodossa.
Mikä on perimenopaussi? Naisilla tämä tila edustaa vaihdevuosien ensimmäistä ajanjaksoa. Tälle ajanjaksolle on ominaista sukupuolihormonien - progesteronin ja estrogeenin - tuotannon väheneminen kehossa. Niiden puute ajan myötä merkitsee sukuelinten toiminnan tukahduttamista, vaikuttaa suolistoon, maitorauhasiin, sydämeen, munuaisiin, maksaan ja muihin järjestelmiin. Perimenopausaalinen ajanjakso alkaa noin pari vuotta ennen vaihdevuosia.
Pohjimmiltaan sukuelimet käyvät läpi globaaleja muutoksia vaihdevuosien aikana: munanjohtimet tyhjenevät vähitellen, ovulaatio pysähtyy munasarjoissa ja normaali munasolun irtoaminen follikkeleista pysähtyy, mikä tekee hedelmöittymisestä lähes epärealistista, mutta ei sulkea tämän mahdollisuuden kokonaan pois. Tällä hetkellä ilmenevät ilmiöt näkyvät näkyvinä oireina ja vaativat välitöntä asiantuntijan apua.
ICD-10 perimenopaussikoodi - N95.9.
Syyt varhaiseen esiintymiseen
Yleensä neljäkymmentä vuotta täyttäneet naiset kohtaavat tämän ajanjakson. Perimenopaussi voi hyvinkin tulla paljon aikaisemmin. Joten monet naiset kohtaavat tämän epämiellyttävän ilmiön 35-37-vuotiaana. Ja viime aikoina vaihdevuosien vaihdevuosia esiintyy usein heikomman sukupuolen edustajilla, jotka ovat tuskin ylittäneet 30 vuoden virstanpylvään.
Tämän ennenaikainen esiintyminenolosuhteet edistävät riippuvuuksia, epäterveellistä ruokavaliota, passiivista elämäntapaa. Varhaisessa iässä perimenopaussia esiintyy useimmiten naisilla, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta ja munasarjojen hukkaantumisoireyhtymä.
Muiden asioiden ohella seuraavat tekijät edistävät tämän ilmiön ennenaikaista alkamista:
- huono veren hyytyminen;
- siirretyt kirurgiset toimenpiteet, mukaan lukien lisääntymisjärjestelmään liittyvät toimenpiteet - kohtu ja munasarjat;
- diabetes mellitus;
- alkoholin väärinkäyttö;
- psykologinen tai fyysinen uupumus;
- vaikutus säteilyn kehoon esimerkiksi onkologisten sairauksien hoidon aikana;
- gynekologisten vaurioiden, komplikaatioiden myöhäinen hoito;
- ehkäisyvälineiden väärinkäyttö;
- huumeiden käyttö, tupakointi;
- geneettinen perintö;
- epänormaalit poikkeamat kilpirauhasen toiminnassa, sen peittävät kirurgiset toimenpiteet.
Oireet
Fysiologiset muutokset, jotka tapahtuvat vaihdevuosien aikana (ICD-10 - N95.9:n mukaan) naisen kehossa, ilmenevät myös ulkoisesti ja aiheuttavat paljon epämukavuutta. Kurssin ominaisuudet ja näiden merkkien vakavuus ovat yksilöllisiä jokaiselle heikomman sukupuolen edustajalle. Mutta olipa tilanne miten oli, kun ensimmäiset perimenopaussin oireet ilmaantuvat, sinun on otettava välittömästi yhteys lääkäriin konsultaatiota varten.
Yleensä naisetkohtaavat seuraavat ongelmat:
- epänormaalit muutokset kuukautiskierrossa - epäsäännölliset kuukautiset, jotka tulevat enemmän tai vähemmän runsaiksi, usein tulee esiin hyytymiä, havaitaan epämukavuutta;
- seksuaaliset häiriöt - heikentynyt libido, vetovoima vastakkaiseen sukupuoleen, epämukavuus läheisyyden aikana, kun taustalla on vapautuvan luonnollisen voiteluaineen määrän väheneminen;
- ulkoiset merkit - kuumat aallot, jotka ilmenevät pääasiassa iltaisin, liiallinen hikoilu, lisääntynyt rintakehän herkkyys, särkyvä kipu todennäköistä, kalsiumpitoisuuden laskun vuoksi kynsien, hiusten, ihon ulkoinen tila huononee, paino nousee;
- virtsaelinten toimintahäiriöt - liian tiheä virtsaaminen, inkontinenssi esimerkiksi aivastuksesta johtuen, verenkierron kohonnut kolesterolitaso;
- psykologiset ongelmat ja häiriöt hermoston toiminnassa - unettomuus, hermostuneisuus, ärtyneisyys, jatkuva ahdistuneisuus, toistuva migreeni, heikkous, väsymys, suorituskyvyn heikkeneminen, keskittymiskyvyn heikkeneminen, muistin heikkeneminen.
Kuukautiskierron ominaisuudet
Perimenopausaalisen oireyhtymän ensimmäinen oire on vuodon ja koko kierteen epätavallinen luonne. Tälle ajanjaksolle on ominaista kuukautisten epäsäännöllisyys ja ovulaatiottomien kiertojen vallitsevuus.
Munasarjojen normaalin toiminnan yhteydessä munasolu kypsyy follikulaarisessa kalvossa ja poistuu edelleen munanjohtimiin. Hänen sijaansamuodostuu keltasolu, joka tuottaa progesteronia, joka on välttämätön kohdun limakalvon kasvulle.
Kun kierto on ilman ovulaatiota, tämän hormonin tuotanto vähenee. Tästä syystä lisääntymisjärjestelmä tarvitsee paljon enemmän aikaa endometriumin muodostumiseen ja hylkäämiseen, kalvon repeämiseen ja munasolun vapautumiseen. Tämän seurauksena kiertosyklin kohdun osa viivästyy, mikä johtaa sen siirtymiseen ja pitkittyneisiin jaksoihin perimenopaussin aikana.
Muutokset eivät koske vain taajuutta, vaan myös vuotojen runsautta. Melkein kaikki naiset kokevat menorragiaa - lisääntynyttä verenhukkaa. Liian runsaisiin kuukautisiin liittyy usein hyytymiä ja ne ovat melko tuskallisia. On erittäin harvinaista, että naiset kokevat päinvastaisia perimenopausaalisten oireiden oireita - vuotojen vähenemistä ja niiden välisten päivien määrän vähenemistä.
Kodun verenvuoto
Yksi perimenopausaalikauden häiritsevimmistä merkeistä. Tällainen oire tarkoittaa yli 150 ml:n kumulatiivista veren menetystä kuukautisten aikana, kun taas normi on vain 35 ml. AUB:n ilmaantumista perimenopausaalisella kaudella (epänormaali kohdun verenvuoto) helpottaa progesteronin ja estrogeenin väheneminen verenkierrossa ja poikkeavuudet kilpirauhasen toiminnassa. Tämän sairauden hoitoa suorittavat samanaikaisesti useat asiantuntijat: endokrinologi, gynekologi ja neuropatologi.
Tällaiseen patologiaan voi olla useita syitä:
- veren hyytymisongelmat;
- hormonaaliset häiriöt;
- munasarjakysta.
Mutta useimmiten epänormaalin verenvuodon aiheuttavat kohdun fibroidit, kohdun limakalvon dysplasia ja verenpainetauti. Mutta alkusyistä huolimatta metrorragia on kaikissa olosuhteissa patologia, joka voi johtaa pahanlaatuisen kasvaimen kehittymiseen.
Kun AUB havaitaan perimenopaussin aikana, naiselle on tehtävä perusteellinen tutkimus, johon kuuluu verenotto yleisanalyysiä varten, ultraääni endometriumin tilan määrittämiseksi ja kudosnäytteiden otto histologista tutkimusta varten.
Epänormaalin verenvuodon syiden vuoksi potilaalle määrätään lääkitystä tai leikkausta. Konservatiivinen hoito sisältää useimmiten hormonipitoisten lääkkeiden sekä hemostaattisten ja uterotonisten aineiden käytön. Leikkaukseen kuuluu yleensä kohdun ontelon kaapiminen.
Yleensä tekniikan valinta määräytyy naisen iän, hyvinvoinnin, terveydentilan ja aiempien patologioiden perusteella. Mutta perimenopausaalisella kaudella leikkausta suositellaan useimmiten.
Ongelman tunnistaminen
On mahdotonta määrittää tarkasti, milloin nainen kokee perimenopaussin. Jotta tämä ilmiö ei tule yllätyksenä, tulee systemaattisesti, vähintään kuuden kuukauden välein, käydä gynekologilla. Erilaisten patologioiden, myös onkologisten, kehittymistä on mahdollista estää diagnostisten toimenpiteiden avulla:
- perusteellisestitutkimus gynekologisella tuolilla;
- rintarauhasten tunnustelu;
- verikoe hormonien var alta;
- anamneesin kerääminen kuukautiskierron kulusta;
- lantion elinten ultraääni;
- emättimen ja kohdunkaulan kolposkopia.
terapia
Perimenopaussi itsessään ei ole patologia, joten sitä ei tarvitse hoitaa. Itse asiassa harvat naiset voivat tämän epämiellyttävän ajanjakson alkaessa tulla toimeen ilman erityisiä lääkkeitä. Perimenopaussille tyypillisten ahdistuneisuusoireiden poistamiseksi voit käyttää psykoemotionaalista tilaa parantavia lääkkeitä, kipulääkkeitä ja muita lääkkeitä. Älä vain unohda, että ennen kuin käytät mitään keinoja, sinun tulee kääntyä gynekologin puoleen.
Vain pätevä asiantuntija voi määrittää sopivan hoito-ohjelman kuhunkin erityiseen tilanteeseen.
- Hormonihoito. Perimenopausaalisilla hormoneilla valmistetut valmisteet edistävät kehon patologisten epätasapainojen poistamista ja parantavat siten naisen yleistä hyvinvointia. Korvaushoitoa estrogeenilla suositellaan melkein jokaiselle naiselle ennen mahdollista vaihdevuosien alkamista.
- Hemostaattinen hoito. Jos on olemassa epänormaalin verenvuodon riski, liiallisen verenhukan ja kaikenlaisten sairauksien ilmaantumisen estämiseksi tätä taustaa vasten gynekologi voi määrätä sopivia lääkkeitä, esim. Traneksam tai Dicinon.
- Rauhoittava terapia. Rauhoittavia lääkkeitä ja unilääkkeitä voidaan käyttää poistamaan liiallista ärtyneisyyttä, stressiä, ahdistusta.
- Psykoterapia. Joissakin tapauksissa nainen tarvitsee erityisten masennuslääkkeiden käyttöä sekä pätevän psykologin apua emotionaalisen tilansa normalisoimiseksi.
- Vitamiinihoito. Monivitamiinikompleksit voivat parantaa hiusten, ihon, kynsien yleistä tilaa ja myös helpommin sietää perimenopaussille tyypillisiä hormonaalisia muutoksia. Usein naiselle määrätään monivitamiinikompleksi, mutta E-, B-, A-, D-vitamiinia sekä foolihappoa pidetään tällä hetkellä kaikkein tarpeellisimpina.
- Terapeuttinen ruokavalio. On suositeltavaa rikastaa päivittäistä ruokavaliotasi elintarvikkeilla, jotka sisältävät runsaasti kaikkia lueteltuja vitamiineja. Samalla on myös erittäin tärkeää kieltäytyä mausteisista, savustetuista ja suolaisista ruoista.
- Lisäksi homeopaattisia lääkkeitä tai kasviperäisiä lääkkeitä käytetään usein poistamaan epämiellyttäviä oireita.
Perimenopaussin hoidon piirteet
Gynekologin ja muiden lääkäreiden määräämien lääkkeiden lisäksi kannattaa muistaa myös terveellisten elämäntapojen merkitys. Sellaisen vaikean ajanjakson ja sitä seuranneen vaihdevuosien kestäminen on mahdollisimman helppoa yksinkertaisten toimenpiteiden avulla:
- säännölliset ulkoilut;
- kohtalainen järjestelmällinen fyysinen aktiivisuus, jonka avulla voit ylläpitää normaaliaaineenvaihduntaprosessien virtaus;
- päivärutiinien noudattaminen ja hyvä uni, joka kestää vähintään 8 tuntia, auttavat palauttamaan voimat nopeasti;
- ei tupakkaa ja alkoholia;
- päivittäisen ruokalistan täydentäminen tuoreilla hedelmillä ja vihanneksilla, mikä myös rikastuttaa heikentynyttä kehoa välttämättömillä vitamiineilla ja hivenaineilla;
- normaalin vesi-suolatasapainon ylläpitäminen - vähintään kahden litran puhdasta vettä päivän aikana pidetään optimaalisena, mutta sinun on kuitenkin varottava liioittelemasta, koska liiallinen neste voi aiheuttaa turvotusta;
- ärtyneisyydestä ja unettomuudesta kärsivien kannattaa kiinnittää huomiota yrttikeitteisiin ja -teeteihin - ne auttavat rauhoittumaan, lepäämään hyvin ja vahvistavat myös immuunijärjestelmää;
- säilytä optimaalinen paino.
Johtopäätös
Perimenopause - vaihdevuosia edeltävä ajanjakso. Tällainen tila ohittaa väistämättä jokaisen reilun sukupuolen edustajan. Perimenopaussi ei ole patologia, joten se ei vaadi erityistä hoitoa. Lääkärit suosittelevat kuitenkin tiettyjen lääkkeiden käyttöä naisen yleistilan lievittämiseksi ja epämiellyttävien oireiden poistamiseksi.
Yhtä tärkeää on terapeuttinen ruokavalio. Savustetut ja liian rasvaiset ruoat, makeiset ja leivonnaiset tulisi sulkea pois päivittäisestä valikosta. Lisäksi sinun tulee rajoittaa vahvan teen, kahvin ja suolan käyttöä. Mitä juomiin tulee, on suositeltavaa antaamieluummin yrttikeitteet, hillokkeet, hedelmäjuomat, vastapuristetut mehut ja tietysti puhdas vesi.
Jos perimenopausaalinen nainen kohtaa sellaisen ilmiön kuin epänormaali kohdun verenvuoto, hänen tulee välittömästi ottaa yhteyttä asiantuntijaan. Tätä tilaa pidetään erittäin vaarallisena ja vaatii välitöntä hoitoa. Yleensä nainen on tässä tapauksessa tutkittava, minkä jälkeen hänelle määrätään joko lääkehoitoa tai leikkausta.
Perimenopaussin pääoireita ovat: epäsäännölliset kuukautiset, kuumat aallot, rintojen yliherkkyys, heikentynyt libido, hiustenlähtö, migreeni ja yleinen huonovointisuus.
Jos nainen kiinnittää ajoissa huomiota tämän ajanjakson tyypillisiin merkkeihin, hän varmasti kestää helposti niin vaikean vaiheen. Oikea-aikainen diagnoosi ja gynekologin puoleen ottaminen auttavat estämään mahdollisia komplikaatioita ja kehon toimintahäiriöitä.
