Epäsäännölliset kuukautiset ovat yksi yleisimmistä naisten valituksista gynekologilla käydessään. Tällainen tila ei riipu iästä ja voi ohittaa sekä murrosiän teini-ikäisen että preklimaattisessa vaiheessa olevan naisen. Tällaista heikkenemistä voi siis esiintyä koko naisen lisääntymisiän ajan.
Kuukautiskierron normi
Normaalin kierron ulkoinen ilmentymä on erityinen vuoto tai kuukautiset, joiden kesto on kolmesta kuuteen päivään. Tänä aikana elimistö erittää koko umpeenkasvun kohdun limakalvolla. Veren lisäksi vapautuu myös kohdun limakalvon palasia, jotka poistuvat kohdunkaulan kautta emättimeen ja ulos. Samanaikaisesti kohdun seinämät pienenevät, jolloin kohdun ontelo tyhjenee, mikä aiheuttaa naiselle jonkin verran epämukavuutta. Kuukautiskierron pituus vaihtelee henkilöstä toiseen.
Kudossuonet hylkäämisen jälkeensulkeutuu nopeasti ja kaikki limakalvon viat palautuvat. Tämä selittää, että normaalissa tilassa kuukautiset eivät johda epänormaaliin verenhukkaan ja anemiaan, vammaisuuteen ja voimattomuuteen. Kuukautisten aikana menetetään keskimäärin jopa 150 ml. verta, eikä vuoteessa ole hyytymiä.
Lannoitusvalmistelut
Tämä ei kuitenkaan ole vain kohdun limakalvon uusiutumisen vaihe. Normaalisti kuukautiskierto on myös munarakkuloiden kypsymisvaihe, ovulaation ja sitä seuraavan kohdun limakalvon kasvun vaihe mahdollisen hedelmöittymisen valmistelemiseksi. Lisääntymisiässä oleva nainen voi kokea anovulaatiojaksoja, kun hän pysyy hedelmällisenä eli ei voi tulla raskaaksi. Tätä pidetään myös normina.
Tyttöjen kuukautiskierto on myös yksilöllinen.
Ensimmäinen jakso
Ensimmäiset kuukautiset alkavat, kun tyttö käy murrosiässä. Tämä viittaa siihen, että tytön lisääntymisjärjestelmä on valmis saamaan lapsen. Ensimmäiset kuukautiset voivat alkaa 9-15 vuoden iässä.
Reproduktiivinen ikä loppuu vaihdevuosien alkaessa, kun kuukautiset loppuvat kokonaan. Tätä ennen nainen käy läpi vaihdevuodet, joka tapahtuu 46 vuoden iän jälkeen.
Pyörärikkomukset
Munasarja-kuukautiskierto naisen kehossa riippuu endokriinisen järjestelmän tilasta. Siksi yleisin syy rikkomukseen on hormonaalinen häiriö. Kuukautiskierron epäsäännöllisyyksiä voi esiintyäkehon eri tasoilla, erityisesti lisääntymiskyvyttömien intrasekretoristen rauhasten mukana. Seuraavat kuukautiskierron muutostyypit erotellaan:
- Sukuelinten neuroendokriinisen säätelyn pääkeskusten tappio.
- Virheet perifeerisissä rakenteissa, eli suoraan sukuelinten elimissä.
- Sisäisen erityksen rauhasten toimintahäiriö.
- Geneettiset tai kromosomipoikkeavuudet.
Mikä on hormonaalisen vajaatoiminnan vaara?
Epäonnistuminen millä tahansa kehon tasolla vaikuttaa joka tapauksessa kuukautiskiertoon. Hormonitason epätasapaino johtaa patologisiin muutoksiin munasarjojen toiminnassa, vaikka niiden rakenteessa ei olisikaan poikkeavuuksia. Seurauksena on tärkeimpien sukupuolihormonien, nimittäin progesteronin ja estrogeenin, erityshäiriö. Kohdun kalvon limakalvon toiminnallinen kerros osuu ensimmäisenä, koska se hylätään kuukautiskierron päättyessä. Siksi kaikki hormonitasapainon muutokset aiheuttavat kuukautisvuodon säännöllisyyden ja luonteen rikkomisen.
Umpieritysjärjestelmän sairaudet
Naisen endokriinisen järjestelmän patologia on kuukautisten toimintahäiriöiden pääasiallinen syy. Vain joissakin poikkeustilanteissa vika ilmenee ei-hormonaalisista syistä. Esimerkiksi kuukautisten epäonnistuminen voi aiheuttaa merkittäviä muutoksia kohdun limakalvossa. Joskus kyse voi olla väärästä kuukautisten kuukautisista, kun kohdun limakalvo ja kuukautisten verta ei tule ulosluonnollisesti emättimen atresiaa tai kalvonkalvon tulehdusta esiintyy.
Kun lyhyitä kuukautiskiertoa tai proiomenorreaa ilmaantuu, on tarpeen tunnistaa tämän todennäköisimmät syyt, koska häiriöt voidaan korjata onnistuneesti, kun provosoivat tekijät on poistettu.
Siksi lääkäri kerää alkutarkastuksen aikana kaikki tiedot naisen samanaikaisista patologioista. Yleisimmät syyt syklin lyhenemiseen ovat:
- Hormonitasojen muutokset.
- Sukuelinten tulehdus.
- Munasarjojen ja kohdun kasvaimet.
- Abortti.
- Umpierityssairaudet (aivolisäkkeen, lisämunuaisten, kilpirauhasen sairaudet).
- Krooniset sairaudet (sydän ja verisuonet, maksa, munuaiset).
- Stressi, ylityö.
- Avitaminoosi.
- Erilaiset vammat.
Lyhyen kiertohäiriön syiden poistamisen jälkeen menetetty tasapaino palautuu ja nainen voi tulla raskaaksi.
Diagnoosi
Kuukautiskierron epäsäännöllisyydellä on useimmissa tapauksissa hyvä toipumisennuste. Tämä ei ole naiselle hengenvaarallinen muutos. On kuitenkin muistettava, että joka kymmenes tapaus tällaiset rikkomukset johtuvat onkologisesta sairaudesta. Tästä syystä on tarpeen suorittaa perusteellinen tutkimus ja löytää tarkka syy syklin epäonnistumiseen. Tällainen varotoimi auttaa tunnistamaan syövän varhaisessa vaiheessa ja tarjoamaan tarvittavan hoidon ajoissa.
Kyselytyypit
Alkuvaiheessa kysely sisältää seuraavat:
- Anamneesin kerääminen gynekologisesta osasta, samalla kun on tarpeen selvittää valitusten esiintymisajankohta, vastaavien epäonnistumisten esiintyminen menneisyydessä, mahdollinen yhteys ei-hormonaalisiin ja ei-gynekologisiin tekijöihin, ikä kuukautisten alkamisesta ja hedelmöittymisen todennäköisyydestä. Gynekologi on ilman epäonnea kiinnostunut kaikista tehdyistä leikkauksista ja patologioista, synnytysten ja aborttien lukumäärästä, raskauksien kulusta ja lopputuloksesta. Lisäksi sinun tulee ilmoittaa asiantuntijalle kaikista tutkimuksessa käytetyistä lääkkeistä sekä ehkäisymenetelmistä.
- Kodun kohdunkaulan ja emättimen suora tutkimus gynekologilla peileillä sekä lantion elinten bimanuaalinen tunnustelu. Tämä tutkimus paljastaa muutoksia limakalvon rakenteessa, kuten kasvaimia, vaurioita, värimuutoksia, epämuodostumia ja turvotusta, suonikohjuja kohdun limakalvon pinnalla, umpikalvon ja kohdun kokoa, sijaintia, ääriviivoja ja konsistenssia. Lisäksi emätinvuoto arvioidaan.
- Emättimen, kohdunkaulan ja virtsaputken pyyhkäisynäytteet puhtauden ja sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden tarkistamiseksi.
- Kokeilu sytologiaa varten. Se otetaan kohdunkaulasta, varsinkin jos siinä havaitaan patologisia pesäkkeitä.
- Raskauden tarkistaminen pikatestillä tai verikokeella hCG-tasojen var alta.
- Umpieritysjärjestelmän tilan määrittäminen. Taso tärkeimmät hormonit, jotka ovat vastuussamunasarjojen toimintaa. Näitä ovat progesteroni, estrogeeni, LH ja FSH sekä prolaktiini. Lääkärit suosittelevat myös kilpirauhasen ja lisämunuaisten tutkimusta, koska näiden elinten häiriö vaikuttaa haitallisesti myös munasarjojen toimintaan.
- Pienen lantion ultraäänitutkimus vatsan ja transvaginaalisten koettimien avulla. Tämän menetelmän avulla voidaan antaa objektiivinen arvio kohdun, lisäkkeiden, verisuonten, parametrisen kuidun ja alueellisten imusolmukkeiden tilasta. Jos tyttö on neitsyt, tutkimus suoritetaan peräsuolen anturilla. Ultraääntä pidetään tähän mennessä saavutettavimpana ja informatiivisina tutkimusmenetelmänä.
- Histologinen tutkimus materiaalille, joka on saatu kaapimalla onteloa ja kohdunkaulaa. Tämä tutkimus on määrätty metrorrhagiaan ja hypermenstruaaliseen oireyhtymään.
Jos rikkomuksia on havaittu ja lisätutkimus on tarpeen, määrätään yleensä MRI, CT, PET jne. Useimmiten näin tapahtuu, jos epäillään syöpää. Kuinka voin säätää kuukautiskiertoni pituutta?
Hoito
Kuukautiskiertohäiriöiden hoitoon kuuluu useita perusmenetelmiä:
- Lopeta verenvuoto. Tätä varten määrätään hormonaalisia lääkkeitä sekä lääkkeitä, jotka vaikuttavat veren hyytymiseen ja kohdun supistuksiin. Joissain tapauksissa saatetaan tarvita kaapimista.
- Hormonaalisen epätasapainon poistaminen. Tällainen hoito on myös enn altaehkäisevä toimenpide toistuvien epäonnistumisten välttämiseksi. Lääkkeet valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon potilaan endokriinisen järjestelmän tutkimuksen tulokset.
- Päätöksen tekeminen kirurgisen toimenpiteen tarpeesta vian syyn poistamiseksi tai poikkeaman korjaamiseksi. Mitä muuta voi tarvita kuukautiskierron normalisoimiseksi?
- Kohdun kehityksen stimulointi ja munasarjojen toiminnan aktivointi. Tätä varten tehdään fysioterapiaa, yrttihoitoa ja vitamiinihoitoa.
- Kurssihäiriöihin liittyvien häiriöiden hoito. Se voi olla anemiaa, mielenterveyshäiriöitä, stressiä jne.
- Terapeuttisten menetelmien muutos taustalla olevan patologian hoidossa. Psykotrooppiset lääkkeet on ehkä korvattava uudemmilla ja nykyaikaisemmilla analogeilla. Päätös tällaisista muutoksista tulee kuitenkin tehdä hoitava lääkäri.
- Rakkauden vuoksi on tarpeen hoitaa hedelmättömyyttä monimutkaisen hoidon avulla. Joskus se voi vaatia kirurgista korjausta tai avustettuja lisääntymistekniikoita.
Lopuksi
Epäsäännölliset kuukautiset eivät ole harvinainen ongelma. Edes nykyaikainen lääketiede ja farmakologia eivät pysty vähentämään tämän ongelman merkitystä. Monissa tapauksissa tällaiset olosuhteet voidaan kuitenkin korjata normalisoimalla sykli. Tärkeintä on hakea apua asiantuntij alta ajoissa, jotta ei tule komplikaatioita. Lääkärillä käynti voi säilyttää potilaan korkean elämänlaadun ja voittaa hedelmättömyyden. Ja moderniturvalliset lääkkeet yhdistettynä fysioterapiaan auttavat tässä.
Nyt tiedämme mitä tehdä, kun kuukautiskierto on mennyt pieleen.
