Frontiitti tai frontaalinen poskiontelotulehdus on otsaonteloiden tulehdus. Tilastojen mukaan viime vuosikymmenen aikana tämäntyyppistä patologiaa on pidetty yhtenä yleisimmistä maailmassa. Tällä hetkellä yli kymmenen prosenttia väestöstä kärsii poskiontelotulehduksesta ja noin yksi prosentti ihmisistä kärsii poskionteloiden patologiasta.
Etuonteloiden anatominen rakenne
Seuraavat poskiontelot ovat nenäkäytävän vieressä:
- kiila;
- etuosa;
- hila;
- leukaluu.
Nämä ontelot näyttävät pieniltä onteloilta, jotka sijaitsevat kallon luurangossa ja avautuvat nenäkäytäviin. Normaalitilassa poskiontelot ovat tyhjiä, niissä ei ole muuta sisältöä kuin ilmaa. Ontelot itse suorittavat useita erityistoimintoja:
- lämmittää ja kosteuttaa ilmaa;
- suojelee vamman sattuessa;
- suorittaa ääniresonaattorin toiminnon;
- suojaa silmiä, hampaita äärimmäisiltä lämpötiloilta.
Etulohkossaon kaksi etuonteloa. Muodoltaan ne muistuttavat pyramidia, joka sijaitsee pohja alaspäin. Keskellä se on jaettu kahteen osaan luisen väliseinän avulla.
Etuonteloissa on neljä seinää: anterior, posterior, septum tai sisäinen, alempi. Poskiontelon koko vaihtelee henkilöstä toiseen. Sen pituus on keskimäärin neljä senttimetriä. Joillakin ihmisillä ei ole tätä poskionteloa ollenkaan. Yleensä tällainen poikkeama johtuu perinnöllisyydestä.
Sisältä sivuontelot on vuorattu limakalvolla. Se on nenän limakalvon jatke, mutta ohuempi ja ilman kavernoottista kudosta. Poskiontelo on yhdistetty nenäonteloon kapealla kanavalla, joka on avoinna nenäkäytävän edessä.
Tulehduksen syyt
Limakalvon tulehduksen yhteydessä ilmenee patologia, jota kutsutaan frontaaliseksi poskiontelotulehdukseksi. Sillä voi olla erilaisia syitä, jotka määräävät taudin kulun vakavuuden, muodon.
Infektio
Yli puolessa sivuontelotulehduksista poskionteloiden tulehtuminen johtuu infektiosta, joka pääsee onteloon tubulusten kautta. Tulehdusprosessi voi esiintyä useissa poskionteloissa yhtä aikaa, esimerkiksi poskiontelo ja frontaali voivat kärsiä. Tulehduksen syy voi olla SARS, kurkkumätä, tonsilliitti ja muut infektiot.
Yleisimmät tulehduksen aiheuttajat ovat:
- rinovirukset;
- adenovirukset;
- koronavirukset;
- erityyppiset bakteerit;
- sienet.
Allergia
Etuonteloiden tulehdus, limakalvon turvotus voi ilmetä komplikaatioinaallergisen reaktion kanssa. Tämä voidaan havaita keuhkoastmassa, allergisessa nuhassa. Turvotuksen yhteydessä on päällekkäisyys kanavassa, jonka kautta otsaontelon sisältö poistuu.
polyypit
Nenässä voi esiintyä polyyppeja. Nämä ovat hyvänlaatuisia muodostelmia, joilla on pyöreä muoto. Polyypit muodostuvat limakalvon rappeutumisen seurauksena. Tämän prosessin aikana saattaa esiintyä limakalvon turvotusta, hengitys vaikeutuu, ulosvirtaus onteloista tukkeutuu.
Vammat
Poskiontelo ja poskiontelo voivat tulehtua vammojen vuoksi. Pienetkin kudosmustelmat voivat aiheuttaa vakavia verenkiertohäiriöitä limakalvoissa ja poskionteloissa.
Nenän väliseinän poikkeavuudet
Kun nenän väliseinä on poissa, saattaa esiintyä poskionteloiden tulehdusta. Tällainen rakenteen poikkeavuus voi olla synnynnäinen tai hankittu vammojen, patologioiden seurauksena. Poikkeava väliseinä voi häiritä poskiontelon sisällön vapaata virtausta ja luoda suotuisan ympäristön mikrobien kasvulle.
vieraat ruumiit
Joskus on tilanteita, joissa vieras esine pääsee nenäkäytävään. Tuloksena on tulehdus, joka leviää nenäonteloon ja viereisiin poskionteloihin.
Kliiniset ilmenemismuodot
Poskionteloiden tulehdus on erittäin vakava sairaus, joka on paljon vakavampi kuin muut sairaudet. Luonteeltaan se voidaan jakaa kahteen muotoon: krooniseen ja akuuttiin. Jokaisella heistä on erityisiä kliinisiä oireita, joiden mukaan lääkärivoi tehdä alustavan diagnoosin.
Terävä muoto
Etuonteloiden rakenne luonnehtii taudin oireita. Joten frontaalisella poskiontelotulehduksella on otsassa terävä kipu, jota voi pahentaa poskiontelon etuseinään kohdistuva paine. Voit tarkistaa tämän painamalla itseäsi nenäselän yläpuolella olevaa aluetta. Lisääntyneen kivun yhteydessä voidaan olettaa, että edessä on sinuiitti. Patologiassa esiintyy myös seuraavia oireita:
- silmäkipu;
- valovastaisuus ilmaantuu;
- runsas nenävuoto;
- joskus silmän yläpuolella on ihon värimuutoksia;
- yleisen myrkytyksen oireita on;
- kehonlämpö nousee 39.
Tutkimuksen aikana ENT voi havaita turvotusta, nenän limakalvon hyperemiaa.
Akuutin otsaontelotulehduksen aikana kipuoireyhtymä voimistuu, jos liman ulosvirtaus poskionteloista häiriintyy. Kuitenkin heti kun tubuluksen ontelo kasvaa ja sisältö voi tulla ulos, kipu häviää. Stagnaation jaksoja havaitaan yleensä aamutunneilla. Tällä hetkellä kipu voi säteillä silmiin, ohimoihin.
Krooninen muoto
Jos patologian akuuttia muotoa ei hoideta, siitä tulee krooninen. Tämä voi johtua myös väärästä hoidosta.
Klinisesti krooninen otsaontelotulehdus ilmenee seuraavin oirein:
- puristuskipu etuontelossa, jota koputtaminen pahentaa;
- liiallinen märkivä vuoto nenästä;
- aamulla on runsaastimärkivä yskös.
Kaikki nämä oireet ovat vähemmän ilmeisiä. Tämän vuoksi monet uskovat taudin taantuneen. Itse asiassa se on muuttunut akuutista krooniseksi. Hoitamattomana sairaus voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita.
Diagnoosi
Jotta lääkäri voi määrätä oikean hoidon, on suoritettava diagnoosi. Se sisältää:
- Anamneesin kerääminen. Lääkäri kerää valituksia, selvittää kliiniset oireet, määrittää taudin syyn.
- Rinoskopia. Tutkimuksen aikana kurk-lääkäri arvioi nenän limakalvon kunnon, määrittää, voiko sisältö poistua poskiontelosta ja mihin se tarkalleen päättyy.
- Poskionteloiden ultraääni.
- Endoskooppinen tutkimus. Lääkäri määrittää tutkimuksessa nenän limakalvon ja poskionteloiden tilan, tarkastelee onteloiden rakennetta.
- Radioskopia. Tätä menetelmää käytetään useimmiten. Röntgendiagnostiikan avulla lääkäri määrittää poskionteloiden muodon ja kunnon, näkee tulehduksen, turvotuksen ja määrittää sisällön luonteen.
Nenän sisällön bakteriologinen tutkimus on pakollinen tulehdukseen johtaneen syyn selvittämiseksi. Vasta diagnoosin tulosten jälkeen asiantuntija voi valita hoito-ohjelman otsaonteloiden hoitoon.
Hoito
Hoitomenetelmä määräytyy taudin muodon mukaan. Taudin lievällä kululla lääkäri valitsee konservatiivisen hoidon useiden lääkkeiden avulla. Turvotuksen vähentämiseksi nenäkäytäviä kastellaan adrenaliinipohjaisilla lääkkeillä. Sisällä nimittää seuraavatlääkkeet:
- Antibiootit. ENT valitsee laajakirjoiset lääkkeet. Heti kun taudin syy selviää, valitaan antibiootit kapeasti kohdistettua toimintaa varten.
- Analgeetit. Ne auttavat vähentämään kipua.
- Allergialääkkeet, jotka auttavat lievittämään potilaan tilaa.
- Fysioterapia.
Lääkäri voi suositella nenän pesua erilaisilla kansanlääkkeillä.
Oikealla hoidolla kipu hellittää kolmantena päivänä, hengitys paranee, ruumiinlämpö normalisoituu. Et voi hoitaa itsehoitoa, koska frontiitin sisältö voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita aivokalvontulehdukseen asti.
