Peptinen haava on erittäin vaarallinen sairaus, jota ihmiset kohtaavat sukupuolesta ja iästä riippumatta. Tautiin liittyy mahalaukun limakalvon vaurioita, haavaumien muodostumista ja vakavia ruoansulatushäiriöitä. Jos patologia jätetään hoitamatta, se johtaa vaarallisiin komplikaatioihin, jopa ruoansulatuskanavan seinämien eheyden rikkomiseen.
Tietenkin monet ihmiset etsivät lisätietoja patologiasta. Miksi haavaumia ilmaantuu? Mitä oireita kannattaa huomioida? Mitä hoitoja nykyaikainen terapia voi tarjota? Onko leikkaus tarpeen mahahaavoille? Vastaukset näihin kysymyksiin kiinnostavat monia lukijoita.
Yleistä tietoa taudista
Mathan mahahaava on patologia, johon liittyy elimen limakalvon trofismin rikkoutuminen ja pienten haavaumien muodostuminen edelleen. Aluksi vauriot kattavat vain pintakerrokset, muttasitten patologinen prosessi leviää syvemmille kudoksille - jos tauti jätetään hoitamatta, se voi johtaa massiiviseen verenvuotoon ja mahalaukun perforaatioon.
Tilaston mukaan 70 % potilaista on 20–50-vuotiaita miehiä. Harvemmin tauti ilmenee vanhuudessa. Tietenkään naisetkaan eivät ole immuuneja sellaiselle patologialle.
On syytä huomata, että peptinen haava on krooninen prosessi, joka pääsääntöisesti pahenee syksyllä ja keväällä.
Patologian tärkeimmät syyt
Tilastojen mukaan 75 %:ssa tapauksista mahahaava johtuu Helicobacter pylorin elimistöön tunkeutumisesta. Tämä on spiraalibakteeri, joka kestää mahan aggressiivista ympäristöä ja pystyy neutraloimaan suolahapon vaikutukset. Tämän patogeenisen mikro-organismin toiminta johtaa mahalaukun limakalvon solujen vaurioitumiseen ja myöhemmin haavaumien muodostumiseen. Tartunta tarttuu kosketuksesta kantajaan sekä ruoan, veden, astioiden, lääketieteellisten instrumenttien jne. välityksellä.
Lisäksi mahahaavoille on muita syitä.
- Ensinnäkin kannattaa mainita lääkkeiden ottaminen. Mahdollisesti vaarallisten lääkkeiden ryhmään kuuluvat ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, sytostaatit, verenpainetta alentavat aineet ja kaliumvalmisteet. Tietenkin tässä tapauksessa puhumme näiden lääkkeiden suurten annosten pitkäaikaisesta käytöstä. Haavaumien riski kasvaajos potilas on yli 65.
- Peptinen haava voi olla seurausta muista sairauksista. Sairaus kehittyy usein esimerkiksi diabetes mellituksen, haimatulehduksen, hepatiittien, tuberkuloosin, maksakirroosin, kupan taustalla.
- Syyluetteloon kuuluvat erilaiset mahavammat, palovammat tai paleltumat suurilla kehon pinnoilla, shokkitilat.
- Siellä on myös geneettistä perintöä.
- On todistettu, että tällaisen vaivan kehittymisen todennäköisyys on paljon suurempi potilailla, joilla on ensimmäinen veriryhmä.
Mathan puolustusmekanismit ovat syystä tai toisesta heikentyneet, minkä seurauksena mahalaukun limakalvo myöntyy mahanesteen aggressiivisille vaikutuksille.
Diagnoosin aikana on äärimmäisen tärkeää selvittää, mikä tarkalleen aiheutti taudin kehittymisen - hoidon onnistuminen riippuu suurelta osin tästä.
Peptinen haava: riskitekijät
Lääkärit korostavat myös riskitekijöitä, joiden vaikutus lisää ruoansulatuskanavan limakalvovaurioiden todennäköisyyttä.
- Ensinnäkin on syytä mainita tupakointi. Muuten, paitsi tavalliset savukkeet, myös sikarit ja vesipiippuseokset ovat mahdollisesti vaarallisia.
- Alkoholi ärsyttää myös mahalaukun limakalvoa – alkoholin väärinkäyttö on vaarallista.
- Riskitekijöitä ovat myös virvoitusjuomien ja kofeiinia sisältävien juomien (tämä ei ole vain kahvi, vaan myös erilaiset energiajuomat) väärinkäyttö.
- Epäsäännöllinen syöminen, ruokavalion rakenne, liian kuuma syöminen taipäinvastoin kylmä ruoka, kakut, pullat, makeiset - kaikki tämä vaikuttaa negatiivisesti mahan sisäseiniin.
- Riskitekijöitä ovat toistuva stressi, masennus, sillä kaikki tämä vaikuttaa umpieritysrauhasten toimintaan.
Patologian pääoireet
Mahahaavan oireet riippuvat suoraan kehitysvaiheesta. Taudille on useita hyvin tyypillisiä oireita.
- Useimmissa tapauksissa mahahaavan ensimmäinen oire on kipu. Se sijaitsee yleensä vatsan yläosassa. Kipu voi pahentua fyysisen rasituksen aikana sekä alkoholin nauttimisen, mausteisen ruoan syömisen tai tyhjään mahaan tultua.
- Oireiden luettelo sisältää närästyksen. Se liittyy mahanesteen tunkeutumiseen ruokatorven onteloon. Yleensä epämiellyttävä polttava tunne ilmenee 1-2 tuntia syömisen jälkeen.
- Haavaumien muodostumisen vuoksi ruoansulatusprosessi häiriintyy, samoin kuin mahalaukun liikkuvuus. Siksi potilaat ovat huolissaan pahoinvoinnista, joka ilmenee useita tunteja ruokailun jälkeen. Usein pahoinvointikohtaus päättyy oksentamiseen - tämä helpottaa suuresti ihmisen tilaa, joten potilaat oksentavat usein itse.
- Oireita ovat myös ruokahaluttomuus ja röyhtäily, johon liittyy hapan tai karvas maku suussa.
- Syödessä tulee kylläisyyden tunne nopeasti. Syömisen jälkeen potilaat ilmoittavat raskauden tunteestavatsa.
- Potilaat kärsivät myös jatkuvasta ummetuksesta ja lisääntyneestä kaasuntuotannosta.
Tällaisten häiriöiden ilmaantuminen on syy hakeutua lääkäriin. Oireet on mahdotonta jättää huomiotta, sillä haavainen prosessi etenee jatkuvasti.
Sairauden kehitysvaiheet
Nykyaikaisessa lääketieteessä mahahaavassa on useita vaiheita, joista jokaiselle on ominaista tietty joukko oireita.
- Ensimmäistä vaihetta pidetään eräänlaisena haavaumia edeltävänä tilana. Limakalvolle ilmestyy pieniä eroosioalueita, mutta potilaat tuntevat olonsa suhteellisen normaaliksi. Peptisen haavataudin oireet ovat hyvin lieviä. Uusiutumista tapahtuu 2-7 vuoden välein.
- Toinen vaihe - tässä puhutaan keskivaikeasta ja vaikeasta peptisen haavan muodosta.
- Kolmannessa vaiheessa jo esiintyvät komplikaatiot, mukaan lukien verenvuoto ja perforaatio.
- Neljäs vaihe sanotaan, jos potilaalla on uusiutuminen oikein suoritetun kirurgisen toimenpiteen jälkeen.
Sairauden aiheuttamat komplikaatiot
Mahahaavojen komplikaatiot voivat olla erittäin vaarallisia.
- Joskus taudin taustalla kehittyy penetraatiota. Vähitellen mahalaukun seinämä tuhoutuu, minkä seurauksena haavan pohjasta tulee läheinen elin, esimerkiksi sappirakko, haima, pienempi omentum. Mahalaukun mehu tuhoaa kehon kudoksia. Jos esimerkiksi puhumme haimasta, potilaille kehittyy tuhoisa haimatulehdus.
- Joshaavainen prosessi ulottuu syvemmille kerroksille, jolloin mahalaukun perforaatio voi tapahtua. Tämän seurauksena elimen koko sisältö kaadetaan vatsaonteloon.
- Ruoansulatuskanavan verenvuotoa pidetään erittäin yleisenä komplikaationa - noin 20 %:lla potilaista, joilla on tämä diagnoosi, liittyy verenhukkaa. Patologiaan liittyy teräviä kipuja vatsassa. Oksenna näyttää kahvinporolta. Ulosteessa on myös veren jälkiä. Jos oikea-aikaista apua ei anneta, tämä tila päättyy potilaan kuolemaan.
- Kudosten pahanlaatuinen rappeutuminen on mahdollista haavaisten leesioiden taustalla. Tilastojen mukaan tämä sairaus päättyy mahasyöpään 3 %:ssa tapauksista.
- Pylorisen ahtauma on myös vaarallinen komplikaatio. Tähän patologiaan liittyy mahalaukun pylorisen osan kaventuminen, minkä seurauksena ruoka ei pääse kulkeutumaan suolistoon.
Siksi on niin tärkeää mennä lääkäriin, kun ensimmäiset oireet ilmaantuvat. Mahahaavan komplikaatiot vaativat ensiapua.
Diagnostiset toimenpiteet
Mahahaavan diagnoosi sisältää useita päävaiheita. On erittäin tärkeää määrittää taudin kehittymisen syy, limakalvovaurion alue, komplikaatioiden esiintyminen.
- Potilas ottaa ensin veri- ja virtsanäytteet analysoitavaksi. Ulosteet tutkitaan myös piilevän veren jälkien var alta.
- Pakollinen on fibrogastroduodenoskopia. Erityisen avullaOptiset laitteet, lääkäri tutkii huolellisesti ruokatorven, mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvon. Tarvittaessa toimenpiteen aikana tehdään kudosbiopsia - näytteet lähetetään sen jälkeen laboratorioanalyysiin.
- Mathan, maksan, sappirakon ja haiman ultraäänitutkimus tehdään myös.
- Tietoja on röntgenkuvaus varjoaineella.
- Joskus mahanesteen pH-arvoa seurataan lisää. Tämä on melko tuskallinen tutkimus, joka kuitenkin auttaa arvioimaan mahanesteen happamuutta ja tämän indikaattorin muutosta päivän aikana.
- Lisäksi uloste- ja mahalaukun limakalvonäytteistä (jotka otetaan biopsian aikana) tarkistetaan Helicobacter pylorin esiintyminen. Tämän bakteerin vasta-aineiden esiintymisen määrittämiseksi tehdään myös laboratorioverikoe.
Mahahaavojen hoidon standardit
Diagnoosin aikana saaduista tiedoista riippuen lääkäri laatii hoito-ohjelman. Tähän mennessä on käytetty erilaisia lääkkeitä. Mahahaavan yhteydessä on tarpeen poistaa infektio, palauttaa limakalvon rakenne ja poistaa taudin kehittymisen syyt.
- Ensinnäkin suoritetaan antibioottihoito, joka auttaa pääsemään eroon Helicobacter pylorista. Useimmissa tapauksissa käytetään penisilliiniryhmän antibiootteja ("amoksisilliini"), makrolideja ("klaritromysiini"), tetrasykliinejä sekä nitromidatsolijohdannaisia.
- Peptisen haavan hoitomahasairaus sisältää välttämättä elimen sisäpinnan suojaamisen. Lääkkeet, kuten De-nol ja Sucralfate, auttavat luomaan erityisen suojakalvon limakalvon pinnalle.
- Lisäksi potilaille määrätään Enprostilia, Biogastronia, Ventroxolia. Nämä varat stimuloivat limakalvojen uusiutumisprosesseja, nopeuttavat kudosten paranemista.
- Mahahaavan hoitoon kuuluu välttämättä eritystä vähentävien lääkkeiden käyttö. Protonipumpun salpaajat otetaan käyttöön hoito-ohjelmassa, erityisesti Rabelok, Nexium ja Omez. Nämä lääkkeet estävät suolahapon erittymistä.
- Antasidit, erityisesti Antareyt, Almagel, auttavat neutraloimaan hapon vaikutuksia, niillä on ympäröiviä ja tulehdusta ehkäiseviä ominaisuuksia.
- Lääkkeet, kuten Cytotec ja Misoprostol, vähentävät suolahapon eritystä ja lisäävät myös liman tuotantoa suojellakseen mahalaukun limakalvoa.
- Potilaita suositellaan myös ottamaan prokinetiikkaa - tällaiset lääkkeet aktivoivat ruoansulatuskanavan motiliteettia. Sellaisia lääkkeitä, kuten Domperidoni ja Mltilium, pidetään tehokkaina.
- Kuristuskipulääkkeet, kuten Drotaverine ja No-shpa, auttavat lievittämään mahalaukun seinämän kouristuksia ja selviytymään kivusta.
- Probiootteja käytetään myös ruoansulatuskanavan normaalin mikroflooran palauttamiseen.
- Tarvittaessa potilaille määrätään lisäksi mietoja rauhoittavia ja masennuslääkkeitä.
Hoitojakso kestää 14 päivästä 1,5-2 kuukauteen saatavuudesta riippuentietyt oireet, vatsavaurion aste.
ruokavalio osana terapiaa
Mahahaavojen ruokavalio on erittäin tärkeä. Kehon tulee kyllästyä hyödyllisillä aineilla ja energiasubstraateilla, samalla kun vältetään ruuansulatuskanavan limakalvojen ylimääräinen ärsytys.
Ensin puhutaan muutamista perussäännöistä. Potilaille suositellaan murto-aterioita - syö vähintään 5 kertaa päivässä, mutta pieninä annoksina (näin voit välttää vatsan venytyksen). Ruoka ei saa olla kylmää tai kuumaa. Tuotteet ovat parasta keitettyinä tai höyrytettyinä. Vatsahaavan ruokavalioon kuuluu seuraavien tuotteiden käyttö:
- pehmeät munat;
- limaiset keitot riisistä, kaurasta, viljasta;
- nestepuuro (soseutettu);
- vähärasvainen liha (silputtuna);
- hyytelö;
- raejuusto ja vähärasvainen kerma.
Seuraavat elintarvikkeet tulisi jättää kokonaan ruokavalion ulkopuolelle:
- paistetut ja rasvaiset ruoat, savustetut lihat;
- värejä ja säilöntäaineita sisältävät tuotteet;
- kastikkeet, mausteet, mausteiset mausteet;
- rikkaat lihakeitot, liemet;
- leipä, leipomotuotteet;
- hedelmät ja vihannekset, jotka ärsyttävät mahalaukun limakalvoa, erityisesti palkokasvit, tomaatit, karviaiset, sitrushedelmät, palkokasvit, taatelit, retiisit.
Milloin leikkaus tarvitaan?
Valitettavasti joskus mahahaavan lääkehoito ei anna toivottua vaikutusta. Lisäksi sairausjoskus johtaa vaarallisten komplikaatioiden kehittymiseen, jotka vaativat kiireellistä kirurgista toimenpidettä. Toimenpiteen indikaatiot ovat seuraavat:
- vatsanverenvuoto;
- vatsan seinämän rei'itys;
- voimakas ahtauma;
- kudosten pahanlaatuinen rappeuma (syövän alku);
- tunkeutumisprosessi;
- haavoja, jotka eivät parane pitkään aikaan hoidon jälkeenkään;
- taudin uusiutumista useammin;
- arpien muodostuminen mahalaukun seinämiin ja elimen muodonmuutos edelleen;
- Lääkitys ei tehoa edes 2-3 vuoden lääkehoidon jälkeen.
Tämän taudin kirurgiseen hoitoon on olemassa monia menetelmiä. Esimerkiksi joskus on tarpeen sulkea mahalaukun resektio, ja joskus elimen täydellinen tai osittainen resektio on tarpeen. Joissakin tapauksissa on suositeltavaa suorittaa vagotomia - toimenpiteen ydin on emättimen hermon rungon tai sen yksittäisten oksien leikkaaminen.
Enn altaehkäisytoimenpiteet
On olemassa v altava määrä patologioita, jotka voivat johtaa mahahaavojen kehittymiseen. Verenvuoto, ruoansulatuskanavan seinämien rei'itys - kaikki nämä ovat vaarallisia komplikaatioita. On paljon helpompi yrittää estää tällaisen taudin kehittyminen. Enn altaehkäisy on tässä tapauksessa melko yksinkertaista.
- Helicobacter pylorin tunkeutumista kehoon kannattaa yrittää välttää. Tätä varten ihmisiä kehotetaan käyttämään henkilökohtaisia astioita ja ruokailuvälineitä, noudattamaan henkilökohtaisia sääntöjähygienia.
- On tärkeää sulkea pois altistuminen riskitekijöille, erityisesti alkoholin lopettaminen, tupakoinnin lopettaminen.
- Lääkärit suosittelevat syömistä oikein. On parempi syödä pieninä annoksina, luopua mausteista, mausteisista, rasvaisista ja paistetuista ruoista.
- Älä saa mieliv altaisesti ottaa lääkkeitä, jotka edistävät eroosioiden ja haavaumien ilmaantumista mahalaukun ja suoliston limakalvoille (esimerkiksi ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä). Jos lääkkeen käyttö on edelleen tarpeen, annoksen ja antoaikataulun saa määrittää vain hoitava lääkäri.
- Sukkahousut, liikunta, ulkoilu vahvistavat immuunijärjestelmää.
- Lääkärit suosittelevat myös stressin välttämistä, sillä siihen liittyy hormonaalisia häiriöitä, jotka joskus johtavat limakalvovaurioihin.
- Älä unohda laadukasta lepoa, oikeaa työaikataulua, hyvää unta.
- Kaikki sairaudet, jotka teoriassa voivat johtaa gastriitin ja mahahaavan kehittymiseen, tulee hoitaa ajoissa – niitä ei missään tapauksessa saa jättää huomiotta.
Jos potilaalla on jo ollut mahahaava, hänen tulee käydä säännöllisesti lääkärissä, käydä tutkimuksissa ja ottaa testejä - näin voit havaita pahenemisen ajoissa. Tietenkin sinun on noudatettava asianmukaista ruokavaliota ja luovuttava huonoista tavoista. Remissiosta sanotaan, jos potilaalla ei ole havaittu sairauden pahenemista kolmeen vuoteen.
Ennuste on useimmissa tapauksissa suotuisa, varsinkin jos potilas kääntyilääkäri apua.
