Monet meistä salpaavat henkeämme kiipeäessään korkeuteen, ja kun olemme huonosti ilmastoiduissa huoneissa, tunnemme olomme väsyneeksi ja huimaukseksi. Tämä johtuu elimemme hapen puutteesta. Jos edellä luetelluissa tapauksissa tämä johtuu ulkoisista tekijöistä, joskus hapenpuute ilmenee sairauden muodossa. Se voi olla luonteeltaan, vakavuudeltaan ja oireiltaan erilaista, joskus se voi johtaa vakaviin seurauksiin tai jopa kuolemaan. Tässä artikkelissa käsitellään hypoksian käsitteen pääpiirteitä, hypoksisten tilojen periaatteita ja luokituksia sekä tärkeimpiä hoito- ja ehkäisymenetelmiä.
Määritelmä
Hypoksia on tila, jossa elimistö ei saa happea kudostasolla. Hypoksia luokitellaan yleistyneeksi, joka vaikuttaa koko kehoon, tai paikalliseksi, joka vaikuttaa tiettyihin elimiin. Vaikka hypoksia on patologinen sairaus, erilaiset v altimon happipitoisuuden tasot ovat hyväksyttäviä, jos kyseessä ontietyt fyysiset olosuhteet, kuten hypoventilaatioharjoittelu tai aktiivinen harjoittelu.
Eksogeeninen tai hypoksinen hypoksia liittyy korkeuksiin kiipeämiseen, ja tämä aiheuttaa jopa terveillä ihmisillä korkeussairautta, joka johtaa kohtalokkaisiin seurauksiin: keuhkopöhö ja akuutti aivoödeema. Hypoksiaa esiintyy myös terveillä henkilöillä, kun he hengittävät kaasuseoksia, joissa on alhainen happipitoisuus, kuten sukelluksen aikana, kun käytetään suljetun silmukan hengitysjärjestelmää, joka säätelee syötettävän ilman happipitoisuutta. Keinotekoisesti aiheutettua kohtalaista hypoksiaa käytetään erityisesti harjoittelun aikana korkeissa korkeuksissa sopeutumisen kehittämiseen sekä systeemisellä että solutasolla.
Hypoksia on vastasyntyneiden yleinen komplikaatio, joka johtuu ennenaikaisesta synnytyksestä. Koska sikiön keuhkot kehittyvät kolmannen raskauskolmanneksen lopussa, keskosilla syntyy usein alikehittyneitä keuhkoja. Lapset, joilla on hypoksian riski, sijoitetaan inkubaattoreihin, jotka tarjoavat pienille organismeille happea ja positiivista hengitysteiden painetta.
Hypoksian aste
Patologiassa on useita asteita:
- Helppoa. Ilmenee normaalin fyysisen toiminnan aikana.
- Keskitaso. Aste ilmenee kroonisena hypoksiana normaalitilassa.
- Raskaa. Ilmenee akuutin hypoksiakohtauksen aikana ja voi johtaa koomaan.
- Kriittinen. vahva ilmentymähypoksia, voi olla kohtalokas.
Yleinen hypoksia
Korkeussairaudessa, kun hypoksia kehittyy vähemmän asteittain, oireita ovat:
- väsymys,
- tunnottomuus,
- raajojen pistely,
- pahoinvointi ja anoksia.
Vakavassa hypoksiassa havaittu:
- tajunnan hämmennys,
- suunnistuksen puute,
- hallusinaatiot,
- käyttäytymisen muutos,
- tukeva päänsärky,
- vaikea hengenahdistus,
- ilmeinen takykardia,
- keuhkoverenpainetauti, joka johtaa hitaan sykeen, matalaan verenpaineeseen ja kuolemaan.
Hypoksia on seurausta heikentyneestä O2:n kuljetuksesta soluihin. Samanaikaisesti hapen osapaine laskee, kaasunvaihto häiriintyy keuhkoissa, hemoglobiinitasot laskevat, verenvirtaus loppukudoksessa muuttuu ja hengitysrytmi on ongelmia.
Veren hapella on jatkuva yhteys hemoglobiiniin, joten kaikki tämän kantajamolekyylin häiriöt estävät hapen toimittamisen periferiaan. Hemoglobiini lisää veren happipitoisuutta noin 40 kertaa. Kun hemoglobiinin kyky kuljettaa happea häiriintyy, ilmaantuu hypoksiatila.
Iskeeminen hypoksia
Iskemia, joka tarkoittaa riittämätöntä verenkiertoa kudoksiin, johtaa myös hypoksiaan. Tätä kutsutaan "iskeemiseksi hypoksiaksi", joka aiheuttaa embolisen tilan. Tämä hypoksiaaiheuttaa sydänkohtauksen, mikä vähentää yleistä verenkiertoa, mikä johtaa kudosten tuhoutumiseen. Riittämätön verenkierto aiheuttaa paikallista hypoksiaa, kuten kuoliota, diabeetikoilla.
hypokseminen hypoksia
Hypoksemia on hypoksinen tila, jossa veren hapenpuute. Hypoksia kehittyy hengityskeskuksen häiriöillä. Näitä ovat:
- hengitysteiden alkaloosi,
- veri shunting keuhkoissa,
- taudit, jotka häiritsevät keuhkojen täydellistä toimintaa, mikä johtaa yhteensopimattomuuteen ventilaation ja perfuusion välillä (V/Q),
- keuhkoembolia,
- osittaiset muutokset hapen paineessa ympäröivässä ilmassa tai keuhkojen alveoleissa.
Sitä kutsutaan myös eksogeeniseksi, tämän tyyppinen hypoksia johtuu ilman alhaisesta happipitoisuudesta. Tämä laji esiintyy korkealla tai matalalla korkeudella. Hypoksinen hypoksia voidaan jakaa hypobariseen ja normobaariseen. Ensimmäinen viittaa tapauksiin, joissa henkilö joutuu harvinaisen ilman ja alhaisen paineen olosuhteisiin sekä alhaiseen happipitoisuuteen. Tämä tapahtuu vuoristossa tai matalilla lentokoneilla, jotka lentävät ilman maskeja. Toinen viittaa tilanteisiin, joissa paine ei muutu, mutta ilmassa on edelleen vähän happea. Tätä tapahtuu kaivoksissa tai muissa suljetuissa tiloissa.
Syyt
Hypoksian hypoksian syyt voivatolla varsin monipuolinen. Tärkeimmistä voimme erottaa:
1) Purettu ilma korkeudessa. Tämä on yksi yleisimmistä hypoksian syistä, jota esiintyy jopa terveillä ihmisillä.
2) Huono ilmanvaihto suljetuissa tiloissa, joissa on paljon ihmisiä. Yksi yleisimmistä kotitalouksien hypoksisen hypoksian syistä.
3) Oleminen huoneissa, joilla ei ole yhteyttä ulkomaailmaan. Tämä sisältää erilaisia miinoja, kaivoja ja sukellusveneitä.
4) Hengityslaitteen toimintahäiriö erittäin kaasutetussa ympäristössä. Esimerkiksi työskentely savuisissa huoneissa viallisen kaasunaamarin kanssa.
Oireet
Hypoksian oireet ja seuraukset riippuvat kehon kyvystä reagoida hapenpuutteeseen sekä esiintyvän hypoksian asteesta. Yleisimpiä oireita ovat hengenahdistus, hengitysvaikeudet sekä joidenkin elinten toimintahäiriöt. On myös syytä korostaa, että hermosto ja sydän- ja verisuonijärjestelmät ovat alttiimpia hypoksialle, jolle on ominaista nopea tai hidastunut sydämen syke. Akuutissa hypoksiassa yksi aivopuolisko voi toimia toimintahäiriönä, mikä voi johtaa kuolemaan tai peruuttamattomiin muutoksiin. Jos hypoksia on krooninen, sille on ominaista hengenahdistus erilaisten fyysisten rasitusten aikana. Ehkä krooninen väsymys, joka johtuu kaikkien elinten hapen puutteesta.
Hypoksisten tilojen tyypit
On olemassa kaksi lajiketta:
Aneeminen hypoksia
Hemoglobiini on vastuussa hapen kuljettamisesta koko kehossa. Hemoglobiinin puute johtaa anemiaan, joka aiheuttaa aneemista hypoksiaa. Kehon riittämätön rautapitoisuus on yleisin anemian syy. Koska rauta osallistuu hemoglobiinin muodostukseen, sitä tuotetaan pienempiä määriä tämän hivenaineen puutteen vuoksi, joka on joko pieni elimistössä tai huonosti imeytyvä. Anemia on yleensä krooninen prosessi, joka kompensoituu ajan myötä lisääntyneellä punasolujen määrällä lisääntyneen erytropoietiinin ansiosta.
Akuutti hypoksia
Vakavalle hypoksiselle eksogeeniselle hypoksialle on ominaista sydämen sykkeen ja hengityksen kiihtyminen, takykardian esiintyminen, myös sydämen läpi kulkevan veren määrä lisääntyy johtuen siitä, että luuytimestä vapautuu ylimääräistä punaista verta solut verenkiertoon ylläpitämään normaalia happitasoa kehossa. Akuutissa hypoksisen hypoksian hyökkäyksessä elimistö ohjaa kaiken veren keskuselimiin jättäen huomiotta toissijaiset. Tässä tapauksessa, jos hyökkäys eliminoituu lyhyessä ajassa, henkilö voi pitää kehonsa normaalina. Jos kohtausta ei poisteta välittömästi, voit myöhästyä ensiavulla ja kehossa tapahtuu korjaamattomia reaktioita, jotka voivat johtaa kuolemaan.
Krooninen hypoksia
Tämäasteinen hypoksinen hypoksia on tyypillistä vakavan sairauden aikana, jatkuu melko pitkään. Tämä on tärkein ero akuutista hypoksiasta. Pitkän ajan kuluessa keho sopeutuu hapenpuutteen olosuhteisiin ja alkaa vastaanottaa happea soluille uusilla tavoilla. Keuhkoissa verisuoniverkosto kasvaa ja veri saa lisää hemoglobiinia. Sydän pakotetaan tislaamaan v altavia määriä verta ja siksi sen koko kasvaa. Jos akuutin hypoksian aikana oireiden häviämisen jälkeen kaikki elimet palaavat normaalitilaansa, niin kroonisen hypoksian aikana keho rakentuu ikuisesti uudelleen.
Histotoksinen hypoksia
Histotoksinen hypoksia ilmenee, kun solujen happitaso on normaalialueella, mutta solut eivät pysty käyttämään sitä tehokkaasti toimimattomien oksidatiivisten fosforylaatiokatalyyttien vuoksi. Näin tapahtuu syanidimyrkytyksessä.
Hypoksian seuraukset
Hypoksisen hypoksian seuraukset ovat hyvin erilaisia. Jos kehon soluissa ei ole tarpeeksi happea, elektronit muuttuvat maitohappokäymisen aikana palorypälehapoksi. Tämä väliaikainen toimenpide mahdollistaa pienen määrän energiaa vapautumisen. Maitohapon esiintyminen (kudoksissa ja veressä) on osoitus mitokondrioiden riittämättömästä hapettumisesta, mikä voi johtua hypoksemiasta, huonosta verenkierrosta (esim. sokista) tai näiden yhdistelmästä. Tämä tila, jolla on pitkä ja vaikea muoto, johtaa solukuolemaan. Keuhkoverenpainetauti vaikuttaa haitallisesti eloonjäämiseen hypoksemiassa siinä määrin, että kohonnut keskimääräinen keuhkov altimon paine nousee. Krooninen hypoksemia lisää kuolleisuutta taudin vaikeudesta riippumatta.
Lukuisat tutkimukset hypoksemiapotilailla ovat osoittaneet yhteyden päivittäisen hapen käyttötuntien ja eloonjäämisen välillä. On syytä uskoa, että jatkuva 24 tunnin hapen käyttö hypoksiapotilailla vähentäisi kuolleisuutta. Happikonsentraattorit ovat ihanteellisia tähän tarkoitukseen. Niitä on helppo huoltaa, eivätkä ne vaadi merkittäviä sähkökustannuksia. Ne tarjoavat jatkuvan hapen lähteen ja eliminoivat happisylinterien kalliita kuljetusta. Toimistoissa ja asuinalueilla on ilmastoituja huoneita, joissa lämpötila ja kosteus pidetään vakiona. Happi on aina saatavilla tässä järjestelmässä.
Hypoksian hoito
Koska hypoksia on erittäin vaarallinen sairaus, joka voi johtaa kuolemaan, sen hoitoon kiinnitetään paljon huomiota. Hypoksian hoidossa käytetään monimutkaista hoitoa, joka sisältää taudin syiden poistamisen sekä kehon verenkiertojärjestelmän säätämisen. Jos hypoksia on lievässä muodossa, se voidaan korjata tekemällä kävelylenkkejä raittiissa ilmassa sekä lisäämällä tilojen ilmanvaihtoa.
Jos hypoksisen hypoksian aste on vakavampi, on olemassa useita monimutkaisia hoitoja. Yleisimmin käytetty keinotekoinen keuhkojen kyllästys hapella. Tällä menetelmällä käytetään erilaisia happityynyjä, naamioita sekä keinotekoista ilmanvaihtojärjestelmää.keuhkoihin. Tämän potilaan lisäksi määrätään lääkkeitä, jotka laajentavat hengityselimiä.
