Raskaus on vaikea vaihe naisen elämässä, sillä pienetkin poikkeamat ja häiriöt lapsen kehityksessä voivat aiheuttaa vakavia seurauksia tulevaisuudessa. Vaarallisimmista patologioista lääkärit erottavat sikiön hypoksian. Mikä se on? Kuinka tunnistaa ongelma oikein ja nopeasti? Voiko hypoksia parantaa? Mitä seurauksia on vastasyntyneelle? Yritämme vastata kaikkiin näihin kysymyksiin artikkelissamme.
Mitä se tarkoittaa?
Lääketieteessä sikiön hypoksia on oireyhtymä, joka johtuu kasvavan vauvan hapen nälästä. Hapen puute vaikuttaa negatiivisesti alkion kudoksiin ja elimiin, hidastaa sen kehitystä. Ja pitkäaikainen nälkä voi johtaa vakaviin seurauksiin, jotka vaikuttavat kaikkiin lapsen kehon järjestelmiin. Keskushermosto kuitenkin kärsii tässä tapauksessa eniten.
Sikiön hypoksian oireet voivat ilmetä erilaisillasen kehitysvaiheissa, joten naisten on suoritettava säännöllisiä tutkimuksia koko raskauden ajan. Lisäksi käytännössä on myös akuuttia hypoksiaa, joka ilmenee vain synnytysprosessissa esimerkiksi lapsen väärän asennon vuoksi. Tämän patologian kulussa on myös krooninen vaihtelu. Se on kuitenkin hoidettavissa, mikä voi vähentää seurausten todennäköisyyttä minimiin.
Hypoksia ei ole harvinaisin patologia. Tilastojen mukaan se diagnosoidaan 11 prosentilla raskaana olevista naisista.
Krooninen hypoksia
Kuten edellä mainittiin, käytännössä lääkärit jakavat tämän patologian kahteen tyyppiin: akuuttiin ja krooniseen sikiön hypoksiaan. Ne eroavat kurssin luonteesta, hoitovaihtoehdoista sekä mahdollisista seurauksista. Tarkastellaan ensin tarkemmin kroonista muotoa.
Tällainen patologia diagnosoidaan yleensä pitkittyneenä, mutta kohtalaisena hapen nälässä, joka ei uhkaa sikiön elämää. Emme kuitenkaan voi sulkea silmiämme tältä ongelm alta. Hapen puutteen vuoksi alkio kehittyy paljon hitaammin kuin sen pitäisi. Hänen elimillä ei ole aikaa muodostua määrättyihin päivämääriin mennessä. Mitä aikaisemmin tämä patologia on kehittynyt, sitä enemmän se vaikuttaa tulevan vastasyntyneen terveyteen, varsinkin jos aivot ovat kärsineet hapen nälästä.
Sikiön krooninen hypoksia myöhemmissä vaiheissa (28 viikon jälkeen) voi aiheuttaa häiriöitä keskushermoston toiminnassa. Lapsi on kooltaan pienempi, hänen ruumiinpainonsa on pienempi. Tällaiset vastasyntyneet eivät aina pystysopeutua kunnolla elämään uusissa olosuhteissa istukan ulkopuolella, joten he sairastuvat usein.
Akuutti hypoksia
Toisin kuin krooninen muoto, akuutti sikiön hypoksia ei ilmene raskauden aikana, vaan synnytyksen aikana. Yleensä hapen nälkä on tässä tapauksessa selvempi muoto, joten ilman oikea-aikaista apua lapsi voi kuolla. Akuutti hypoksia ilmenee useimmiten pitkittyneen synnytyksen aikana, kun vauvan pää on voimakkaasti puristunut synnytyskanavassa, tai nopean synnytyksen aikana.
Tämäntyyppinen hypoksia voidaan määrittää vastasyntyneen nopealla sydämenlyönnillä, joka voi olla 160 lyöntiä minuutissa. Jos patologian syytä ei poisteta ajoissa, tämä voi johtaa lapsen tukehtumiseen ja kuolemaan. Harvinaisissa tapauksissa hypoksian akuutti muoto voi kehittyä myös raskauden aikana - istukan jyrkän irtoamisen tai odottamattoman kohdun repeämisen seurauksena.
Mikä on akuutin hypoksian syy?
Siksi on selvää, että hypoksia on vakava sairaus, joka vaatii nopeaa hoitoa. Mutta mikä saa sen esiintymään? Mitkä naiset ovat vaarassa? Happinälänhädän tyypistä riippuen asiantuntijat tunnistavat erilaisia syitä.
Sikiön akuutti hypoksia raskauden aikana voi johtua seuraavista poikkeavuuksista:
- Alhainen happi synnyttävän naisen veressä. Yleensä se johtuu väärästä hengityksestä synnytyksen tai anestesian aikana.
- Matalampi verenpaine naisella. Nouseese johtuu samoista syistä.
- Istukan irtoaminen. Jos hän on liikkunut yli puolet, niin lapsen kuoleman mahdollisuus kasvaa huomattavasti.
- Synyttävän naisen kohdun hypertonisuus, joka voi johtaa nopeaan synnytykseen.
Sairaudet, jotka voivat aiheuttaa kroonista hypoksiaa
Sikiön kehityksen aikana esiintyvä hapenpuute johtuu täysin eri syistä. Ne riippuvat monella tapaa äidin terveydestä. Joten useimmiten krooninen hypoksia diagnosoidaan tapauksissa, joissa odottava äiti kärsii sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksista. Riskiryhmään kuuluvat raskaana olevat naiset, joilla on anemia, verenpainetauti ja sydänsairaus. Munuaisten ja hengityselinten sairaudet voivat myös johtaa sikiön hypoksian oireisiin. Huonot tavat, alkoholismi, epäterveellinen elämäntapa, toksikoosi lisäävät myös hypoksian kehittymisen todennäköisyyttä.
Lisäksi uskotaan, että hapen nälänhätä voi kehittyä moniraskauksien aikana ja jos raskaana olevalla naisella on sukupuolitauti. Sillä diagnosoidaan polyhydramnion tai oligohydramnion, eklampsia ja sikiön kasvun hidastuminen.
Hypoksian oireet ja merkit
Hypoksia on vaarallinen patologia, joten on erittäin tärkeää tunnistaa mahdollinen hapenpuute ajoissa. Ja jos pätevät lääkärit ja synnytyslääkärit havaitsevat tämän taudin akuutin version pääsääntöisesti jo synnytyksen aikana, krooninen sairaus voidaan tunnistaa useista tyypillisistä oireista.
Sikiön hypoksian merkit ovat lieviä, jotenon käytännössä mahdotonta itsenäisesti ymmärtää, että sikiö kärsii hapen puutteesta. 14-18 viikkoon asti happinälkä ei ilmene millään tavalla, joten se voidaan havaita vain sattum alta yleistutkimuksen aikana. Myöhemmissä vaiheissa hypoksiaa voidaan kuitenkin epäillä seuraavilla oireilla:
- sikiön nopea syke ilmenee lievänä happinälkään, myöhemmissä vaiheissa päinvastoin hidastaa paljon;
- lapsen aktiivisuus kohdussa myös lisääntyy tai vähenee patologian kehitysasteesta riippuen - mitä enemmän se vaikutti alkioon, sitä harvemmin raskaana oleva nainen huomaa sikiön liikkeitä;
- alkuperäisten ulosteiden (mekoniumin) esiintyminen lapsivedessä.
Joskus naisen hoitava lääkäri voi myös epäillä hypoksiaa, jos hän esimerkiksi ultraäänitutkimuksessa huomaa sikiön kasvun hidastumisen merkkejä: riittämätöntä kokoa ja painoa tietyksi ajaksi. Alkuvaiheessa happinälkää voidaan epäillä myös odottavan äidin huonon terveyden vuoksi, erityisesti jos raskaana oleva nainen kärsii anemiasta.
Kuinka määritetään sikiön hypoksia?
Jos tuleva äiti huomaa heikentynyttä sikiön aktiivisuutta, hänet on lähetettävä diagnoosiin viipymättä. On olemassa erityinen tekniikka, jonka avulla voit määrittää, liikkuuko lapsi todella odotettua vähemmän. Myöhemmissä vaiheissa raskaana olevan naisen tulee laskea sikiön aktiivisuusjaksojen lukumäärä varhaisesta aamusta alkaen. Vapina kestää yleensä 1-2 minuuttia. Niitä pitäisi olla vähintään 10 päivässä.
Kodunsisäinen sikiön hypoksia diagnosoidaan useiden tutkimusten jälkeen. Ennen diagnoosin tekemistä lääkärin on arvioitava sikiön yleinen tila. Aluksi suoritetaan kuuntelu - tämä on vauvan sydämen kuuntelua stetoskoopilla. Lääkäri määrittää supistusten tiheyden, sonorisuuden ja rytmin sekä sydämen rytmin. Tämän diagnostiikan nykyaikaisin analogi on kardiotokografia, jossa raskaana olevan naisen vatsaan asennetaan ultraäänilaite, joka lukee automaattisesti sydämen tiedot, mikä eliminoi lääketieteellisen virheen mahdollisuuden.
Jos epäillään kohdunsisäistä sikiön hypoksiaa, naiselle määrätään dopplerometria. Se näyttää muutoksia raskaana olevan naisen verenkierrossa kohdun, istukan ja sikiön vieressä sijaitsevissa suonissa, v altimoissa ja verisuonissa. Verenkierron heikkeneminen voi viitata hapenpuutteen kehittymiseen.
Hypoksian diagnosoimiseksi tehdään myös sikiön EKG sekä äidin verikokeita. Jos veressä havaitaan kohonneita entsyymejä tai hapettumistuotteita, tämä viittaa myös mahdolliseen patologiaan.
Akuutin hypoksian määritelmä synnytyksen aikana
Akuutti sikiön hypoksia voidaan diagnosoida suoraan synnytyksen aikana. Pääsääntöisesti ensinnäkin lääkärit kiinnittävät huomiota lapsivesien väriin. Jos ne ovat sameita, vihertävän sävyisiä tai niissä on selviä mekoniumin jälkiä, tämä tarkoittaa, että lapsella on ollut vakava hapenpuute jo jonkin aikaa. Jos lähtevät vedet ovat läpinäkyviä, niinvastasyntynyt ei todennäköisesti kärsinyt hypoksiasta.
Synnytyksen jälkeen lääkärit voivat myös havaita hapenpuutteen merkkejä vastasyntyneessä. Sen määrää vauvan ihon sinertävä väri, heikko lihasjänteys, hengenahdistus. Rintakehän ääntä kuunneltaessa kuuluu vinkumista, eikä lapsi toisinaan itke ollenkaan. Merkki sikiön hypoksiasta on myös sydämen rytmihäiriö ja refleksien puuttuminen vastasyntyneellä.
Akuutin hypoksian hoito
Hapen nälkä synnytyksen aikana on poistettava mahdollisimman pian, muuten sikiön hypoksian seurauksia ei voida välttää. Akuutti vaihe on vaarallisin, koska se kehittyy nopeasti ja voi olla hengenvaarallinen. Vauva, joka ottaa ensimmäisen hengityksensä, nielee lapsivettä ja tukehtuu niihin. Siksi lääkärit synnytyksen aikana seuraavat huolellisesti sekä lapsen että äidin tilaa. Sydämen seurantaa käytetään usein auttamaan ammattilaisia ymmärtämään, kuinka vakava ongelma on. Vastasyntynyt syntymän jälkeen vaatii kiireellistä elvytyshoitoa. Muuten sikiön hypoksian seuraukset lapselle ovat erittäin vakavia.
Kroonisen hypoksian hoito
Kun krooninen hypoksia havaitaan, raskaana olevalle naiselle määrätään monimutkaista hoitoa. Ensinnäkin sen tarkoituksena on poistaa hapenpuutteen syy. Lääkärit yrittävät myös minimoida sikiön hypoksian vaikutuksia vauvaan ja normalisoida verenkiertoa istukassa.
Raskaana olevan naisen tulee huomioidavuodelepo verenkierron parantamiseksi. Usein hän on jopa sairaalahoidossa. Hoidolla pyritään vähentämään kohdun supistumistoimintoa keskenmenon mahdollisuuden poissulkemiseksi. Voit tehdä tämän nimittämällä "No-shpu" tai kynttilät "Papaverine". Potilaan tulee ottaa säännöllisesti happicocktaileja. Hänelle annetaan myös verta ohentavia tippoja, jotta hän pääsee helpommin istukkaan.
Jos sikiön hypoksian monimutkainen hoito ei ole tuonut näkyviä tuloksia, raskaana olevat naiset lähetetään myöhemmissä vaiheissa kiireelliseen keisarileikkaukseen happinälkään mahdollisten seurausten minimoimiseksi.
Mitä ovat hypoksian komplikaatiot?
Hapen nälkä vaikuttaa negatiivisesti alkion yleiseen kehitykseen. Koska syntymättömän lapsen aivot vaikuttavat ensisijaisesti, pääsääntöisesti tärkeimmät komplikaatiot vaikuttavat keskushermostoon. Jos hypoksia on kehittynyt varhaisessa kehitysvaiheessa, vastasyntynyt ei välttämättä pysty ollenkaan itsenäiseen elämään. Näillä lapsilla on diagnosoitu aivoturvotus, sydänvikoja ja muita sairauksia. Vauvat voivat kärsiä kohtauksista, epilepsiasta, munuaisten vajaatoiminnasta, enterokoliitista. Lapsilla, jotka kärsivät kohdun hypoksiasta, havaitaan usein kehitysviiveitä. Siksi heidän on pakko käydä säännöllisesti psykologin ja neurologin luona. Erityisen vaikeissa tapauksissa hypoksia johtaa sikiön kuolemaan kohdussa.
Sikiön hypoksian mahdollinen ehkäisy
Jokaisen naisen tulisi ymmärtää, kuinka vaarallinen tämä sairaus voi olla. Lääkäreiden tulee ilmoittaa asiasta viipymättäraskaana oleville naisille kaikista sikiön hypoksian oireista ja seurauksista, jotta raskaana oleva nainen kääntyy ensimmäisestä patologiaepäilystä gynekologin puoleen eikä lääkitä itseään. Odottavan äidin lapsen hapen nälänhädän estämiseksi on suositeltavaa olla ulkona useammin, poistaa huonot tavat ja johtaa terveellisiä elämäntapoja. Älä unohda oikeaa ravintoa, vitamiinien saantia ja säännöllisiä lääkärikäyntejä.
päätelmien tekeminen
Sikiön hypoksian oireet ja seuraukset tulisi tietää jokaisen äidiksi päättävän naisen. Vain asiantunteva ehkäisy, oikea-aikainen havaitseminen ja pätevä hoito auttavat minimoimaan kaikki mahdolliset komplikaatiot. Älä aliarvioi ongelmaa, joka voi vakavasti vaikuttaa lapsesi fyysisen terveyden lisäksi myös henkiseen terveyteen.
