Hepatiitti B on vakava maksan tartuntatauti, jossa noin 15 %:lla kaikista toipuneista potilaista on krooninen sairaus. Tautiin liittyy useita komplikaatioita ja se voi johtaa onkologiaan ja kuolemaan. Hepatiitti B -rokote on ainoa tapa suojautua tartunn alta. Tätä varten käytetään erilaisia lääketieteellisiä immunobiologisia valmisteita, jotka sisältävät B-hepatiittiviruksen immunogeenisen proteiinin liuosta. Kahden viikon kuluttua rokotuksesta ihmiskehossa muodostuu vasta-aineita. Ja kolmen rokoteinjektion jälkeen muodostuu vakaa immuniteetti. Siten hepatiitti B -rokotteen vaikutukset alkavat vasta, kun koko immunisaatiojakso on suoritettu.
Yleistä tietoa hepatiitti B:stä
Voit saada tartunnan ja sairastua tähän tautiin missä iässä tahansa. Pääasiallinen tartuntalähde ovat viruksen kantajat ja henkilöt, joilla on diagnosoitu tämä tauti. Tärkeimpiä tartuntatapoja ovat:
- pysty - äidiltä vauvalle syntyessään;
- parenteraalinen –erilaisia manipulaatioita, mukaan lukien lääketieteelliset (ruiskeet, verensiirrot, yhden ruiskun käyttö huumeidenkäyttäjien toimesta jne.);
- seksuaalinen - suojaamaton teko;
- läheisessä kosketuksessa kehon vaurioituneiden alueiden (hankaumat, halkeamat, viillot) var alta.
Tarvikkeen aiheuttamiseen tarvitaan vain noin viisi millilitraa tartunnan saanutta verta. Viruksella on pitkä itämisaika. Lisäksi jopa kuivatussa veressä sen solut pystyvät säilyttämään elinkelpoisuuden. Oireet, jotka viittaavat sairauteen:
- dermis ja kovakalvo muuttuvat keltaisiksi;
- kutiseva iho;
- kipu ja raskaus maksassa häiritsevät;
- on voimakas myrkytys, joka ilmenee pahoinvointina, oksenteluna, väsymyksenä ja unen puutteena;
- euforia kehittyy hermoston puolelta tai päinvastoin ilmaantuu ärtyneisyyttä, päänsärkyä, letargiaa.
Nämä oireet voivat vaivata henkilöä useita kuukausia. On tärkeää muistaa, että kun virus on päässyt kehoon, se ei koskaan poistu siitä, eli hepatiitti B on krooninen patologia. Tehoton hoito provosoi vakavien ja vaarallisten komplikaatioiden kehittymistä. Ainoa tapa välttää tämä tauti on rokottaminen. Pitäisikö minun rokottaa hepatiitti B:tä vastaan vai ei? Tietenkin vastaus on kyllä. Rokotukset ovat erittäin tarpeellisia sekä aikuisille, aiemmin rokottamattomille että pienille kansalaisille. Maassamme voimassa olevien lakien mukaan jokainen päättää suostumuksestaanrokotukset vapaaehtoisesti. Vuodesta 2002 lähtien rokotusta tätä vakavaa patologiaa vastaan on pidetty pakollisena ja se on sisällytetty kansalliseen rokotusohjelmaan. Tilastojen mukaan ikäluokka 20–50 vuotta on alttiimmin tälle taudille, ja 55 vuoden jälkeen on lähes mahdotonta saada tartuntaa tähän virukseen.
Riskiryhmä
Hepatiitti B:n riskiryhmiä ovat:
- Laboratorioiden, hammaslääketieteen laitosten lääkintätyöntekijät.
- Hepatiitti B -virusta kantavien äitien lapset.
- Potilaat, jotka suunnittelevat tai suorittavat verensiirtoa tai veren komponentteja, elinsiirtoja, diagnostisia manipulaatioita, leikkauksia.
- Kansalaiset, jotka ruiskuhuumeita.
- Henkilöt, jotka matkustavat alueille, joilla hepatiitti B on endeeminen, tai asuvat niillä.
- Potilaat, joilla on krooninen maksasairaus.
- Henkilöt, jotka ovat läheisessä yhteydessä tapauksiin.
- Lapset, jotka asuvat pysyvästi sisäoppilaitoksissa, orpokodeissa tai orpokodeissa.
- Lääketieteen korkeakoulujen ja toisen asteen opiskelijat.
- Työntekijät, jotka osallistuvat immunobiologisten valmisteiden tuotantoon istukasta ja luovutetusta verestä.
Aikuisten rokotukset
Nykyaikaiset lääketieteelliset immunobiologiset valmisteet saadaan geenitekniikan avulla. Lääketeollisuus tuottaa rokotteita, jotka mahdollistavat vahvan immuniteetin muodostumisen taudille ja joilla on korkea turvallisuustaso.
Annostus valitaan yksilöllisesti iän mukaan. Lisäksi on olemassa yhdistelmälääkkeitä. Aikuiset voidaan rokottaa B-hepatiittia vastaan 55-vuotiaaksi asti, edellyttäen, että henkilöllä ei ole B-hepatiittia eikä häntä ole rokotettu lapsena. Immunobiologisen valmisteen antomenetelmiä on useita, mutta kaikissa tapauksissa rokote annetaan toistuvasti:
- Hätä. Sitä käytetään, kun on tarpeen kehittää nopeasti immuniteetti, esimerkiksi ennen leikkausta. Toinen injektio annetaan seitsemän päivän kuluttua ensimmäisestä, 21 päivän kuluttua - kolmas, 12 kuukauden kuluttua - neljäs.
- Nopeasti. Käytä, kun infektioriski on lisääntynyt. Kuukautta myöhemmin annetaan toinen rokote, kahden jälkeen - kolmas, 12:n jälkeen - neljäs.
- Vakio. Tunnustettu tehokkaimmaksi ja mahdollistaa vasta-aineiden tuotannon vähitellen. Toinen rokoteannos annetaan kuukautta myöhemmin ja kolmas annos kuuden kuukauden kuluttua.
Viimeistä järjestelmää pidetään tärkeimpänä. Samanaikaisesti ensimmäisen lääkkeen injektion jälkeen immuniteetti alkaa muodostua, joka kolmannen rokotuksen jälkeen saavuttaa sataprosenttia. On tärkeää suorittaa koko kurssi, koska vain tässä tapauksessa saavutetaan täydellinen suoja vaarallista virusta vastaan.
Vasta-aiheet aikuisilla
Hepatiitti B -rokotusta ei suositella seuraaviin sairauksiin:
- epilepsia;
- vesipää;
- akuutti sairaus;
- vakava allerginen reaktio ensimmäisen rokoteannoksen jälkeen;
- yksittäinen hiiva-intoleranssi;
- ensisijainenimmuunipuutos;
- multippeliskleroosi;
- systeemiset sairaudet;
- hepatiitti B-diagnoosilla;
- kroonisen patologian paheneminen;
- yli 55-vuotiaille;
- lämpötila;
- raskaana olevat ja imettävät naiset.
Jotkin vasta-aiheet ovat siis väliaikaisia.
Mahdolliset sivuvaikutukset
Aikuisten hepatiitti B -rokotuksen jälkeen pistoskohtaan muodostuu pientä turvotusta ja ihon punoitusta, joka häviää ilman hoitoa. Lisäksi voi esiintyä seuraavia haittavaikutuksia:
- Lämpötila ja päänsärky ilmaantuvat, kun annetaan heikkolaatuista rokotetta.
- Liika hikoilu osoittaa, että keho hylkää antigeenin. Immuniteetin muodostuminen alkaa.
- Allergiaoireita lievittävät tabletoidut antihistamiinit, esimerkiksi Suprastin, Loratadine.
- Harvoin esiintyy maha-suolikanavan häiriötä, joka liittyy yksilölliseen intoleranssiin ja ilmenee lievänä ripulina, pahoinvointina.
- Lihaskipuja esiintyy yksittäistapauksissa ja se menee nopeasti ohi.
Älä pelkää kehon vastetta, kaikki yllä olevat merkit viittaavat immuunivasteen muodostumiseen. Kuinka kauan hepatiitti B -rokote kestää? Periaatteessa immuniteetti säilyy ikuisesti. WHO:n mukaan aktiivinen immuniteetti kestää kahdeksan vuotta. Tarkista vasta-ainetasot tarvittaessa viiden väleinvuotta saatuaan lähetteen hoitav alta lääkäriltä. Kun ne vähenevät, uusintarokotus on joissakin tapauksissa aiheellinen, mikä on tärkeää riskiryhmille.
Rokotetut lapset
Ensimmäinen kosketus vereen tapahtuu synnytyksen aikana. Jos syntymättömän vauvan äiti on viruksen kantaja, tartuntariski on 95 prosenttia. Tartuntavaara on olemassa testauksen aikana, leikkikentillä, joissa käytettyjä ruiskuja saattaa olla. Ja myös naarmujen, leikkausten tai muiden dermiksen vaurioiden esiintyessä. On muistettava, että vauras perhe ei ole tae siitä, ettei lapsi saa tartuntaa. Tartuntariskin estämiseksi lääkärit suosittelevat rokotusta hepatiitti B:tä vastaan synnytyssairaalassa. Kaava on tässä tapauksessa seuraava. Ensimmäinen injektio annetaan 12 tunnin kuluttua vauvan syntymästä. Kuukautta myöhemmin - toinen ja viimeinen - kuusi kuukautta ensimmäisen jälkeen. Joissakin tapauksissa antoaikataulua voidaan rikota. Tämä johtuu pääasiassa vauvan sairaudesta. Tärkeintä on säilyttää hyväksyttävä väli. Hoitava lääkäri kertoo kaikki yksityiskohdat immunobiologisen valmisteen käyttöönotosta tietylle vauvalle. Hepatiitti B:tä vastaan on olemassa toinen rokotusohjelma vastasyntyneillä. Sitä käytetään, jos:
- vauvan äiti on saanut viruksen;
- vauvolle annettiin verensiirto;
- vauva leikattiin;
- suoritin parenteraalisia manipulaatioita.
Näissä tapauksissa rokote annetaan neljä kertaa. Toinen - kuukaudessa, kolmas - kahdessa, neljäs - kahdessatoista. JälkeenRokotus lapsilla muodostaa vahvan immuniteetin.
Hepatiitti B -rokotteen vasta-aiheet molemmissa tapauksissa ovat:
- lapsen äidin allerginen reaktio hiivalle;
- aiemmin meningiitti (tässä tapauksessa rokotus on mahdollista kuuden kuukauden kuluttua toipumisesta);
- primaarisen immuunipuutoksen oireet;
- autoimmuunisairaudet;
- tartuntatautien paheneminen;
- voimakas vaste aikaisempaan rokotteeseen;
- vauva painaa alle kaksi kiloa.
Sivuvaikutus. Komplikaatiot. Arvostelut
Hepatiitti B -rokotteen sivuvaikutuksia lapsilla ovat lievä punoitus ja turvotus pistoskohdassa. Pieni allerginen reaktio häviää antihistamiinin ottamisen jälkeen. Joillakin vauvoilla on kuumetta, joka poistetaan onnistuneesti ibuprofeenilla tai parasetamolilla. Rokotuspäivänä vauva nukkuu pidempään, on hieman heikentynyt ja voi olla tuhma. Kaikki oireet häviävät jälkiä parissa päivässä. Immunobiologisen valmisteen käyttöönoton seuraukset ovat erittäin harvinaisia. Tilastojen mukaan tämä on yksi tapaus sadasta tuhannesta. Korjatut komplikaatiot muodossa:
- allergisten reaktioiden paheneminen;
- anafylaktinen sokki;
- ihottumaa;
- urtikaria;
- erythema nodosum.
Tällä hetkellä rokotteiden tuotantoa parannetaan ja sen koostumukseen sisältyvien säilöntäaineiden määrää minimoidaan, mikä mahdollistaa merkittävästivähentää haittavaikutusten kehittymistä.
Myyttejä, joiden mukaan vastasyntyneiden hepatiitti B -rokote aiheuttaa neurologisia vaurioita, johtaa autoimmuunisairauksiin tai äkilliseen kuolemaan, ei ole virallisesti vahvistettu Maailman terveysjärjestön tekemissä tutkimuksissa. Lisäksi on mahdotonta saada tartuntaa rokotteesta, koska se sisältää koostumuksessaan vain osan vaarallisen viruksen ulkokuoresta ja sen toiminnan tavoitteena on vakaan immuniteetin muodostuminen.
Miksi vauva tarvitsee hepatiitti B -rokotteen? Lääketieteen ammattilaisten palaute ja mielipiteet on tiivistetty seuraavasti:
- Rokotteen haittavaikutukset ovat harvinaisia, koska immunobiologista valmistetta parannetaan jatkuvasti.
- Kaikki syntyneet vauvat tulee rokottaa.
- Varhainen rokotus on paras tapa estää tartunnan tähän vakavaan sairauteen.
- Oikein rokotettu lapsi on immuuni koko elämän.
- Rokotus on pakollinen. Hän todella suojelee vauvaa vaaralliselta taudilta.
Vanhempien palaute hepatiitti B -rokotuksesta on subjektiivista ja perustuu heidän yleiseen rokotusasenteeseensa.
Modernit tekniikat
Hepatiitti B -viruksen genomista saadaan korkealaatuisia lääketieteellisiä immunobiologisia valmisteita, eli ne ottavat sieltä tarvittavan geenin ja molekyylibiologian avulla liittävät sen hiivasolun genotyyppiin, joka myöhemmin tuottaa omia ja vieraita proteiineja. Saatuaanriittävä määrä spesifisiä virusproteiineja, poistaa ravintoalusta ja puhdistaa proteiinit epäpuhtauksista. Seuraavaksi ne levitetään alumiinihydroksidiin. Koska tämä aine ei liukene veteen, se vapauttaa vähitellen virusproteiinia, mikä edistää immuniteetin muodostumista. Rokotteeseen lisätään pieni määrä myös säilöntäainetta. Siten uusimpien teknologioiden ansiosta luodaan immunobiologisia valmisteita, jotka ovat turvallisia ja mahdollistavat vakaan immuniteetin luomisen niiden antamisen jälkeen.
Angerix B (yhdistelmä-DNA-tekninen hepatiitti B -rokote)
Rokotus hepatiitti B:tä vastaan annetaan kaikille väestöryhmille, joita ei ole aiemmin rokotettu. Hepatiitti B -rokote tällä rokotteella on tarkoitettu taudin spesifiseen ehkäisyyn aikuisilla, nuorilla ja lapsilla.
Vasta-aiheisiin kuuluvat elimistön allergiset reaktiot rokotteen komponentteihin. Negatiiviset vaikutukset ovat mitättömiä. Alle 16-vuotiaille lapsille annetaan 0,5 millilitraa ja aikuisille - 1 millilitra. Rokotusaikataulun päättää lääkäri.
Bubo Kok
Yhdistetty immunobiologinen valmiste. Sen käyttöönotto hyväksytyn järjestelmän mukaisesti muodostaa immuniteetin hepatiitti B:tä ja kolmea muuta vakavaa tautia vastaan. Rokote on tarkoitettu alle 4-vuotiaille lapsille. Mahdolliset sivuvaikutukset:
- kahden ensimmäisen päivän aikana heikkoutta ja kuumetta;
- pieni turvotus ja punoitus pistoskohdassa.
Kuinka monta kertaa saat rokotuksen B-hepatiittia vastaantämä rokote? Vauvoille, joita ei ole rokotettu B-hepatiittia vastaan kolmen kuukauden ikään mennessä, annetaan kolme injektiota 3, 4, 5 ja 6 kuukauden iässä. Aikaväliä on noudatettava selvästi. Hoitava lääkäri kertoo kaikki sen käyttöönoton ominaisuudet.
Bubo-M
Tämä rokote on suunniteltu estämään B-hepatiittia yli 6-vuotiailla lapsilla. Sivuvaikutukset ovat harvinaisia. Vasta-aiheet ovat samanlaiset kuin aikaisemmilla lääkkeillä. Poikkeuksena on, että Bubo-M-rokotus on sallittu raskauden ja immuunipuutoksen aikana. Immunobiologista valmistetta käytetään:
- hepatiitti B -rokotteet yli 6-vuotiaille lapsille, joita ei ole aiemmin rokotettu;
- uudelleenrokotus.
Infanrix Hexa
Tätä rokotetta ei tule ottaa muiden kanssa. Sitä käytetään alle 3-vuotiaille lapsille tavanomaisen annosteluohjelman mukaisesti. Sivuvaikutuksista erotetaan seuraavat:
- lyhytaikainen tajunnan menetys;
- huono ruokahalu;
- uneliaisuus;
- lämpötilan nousu;
- turvotus;
- anafylaktinen sokki;
- alle kaksivuotiaille lapsille voi kehittyä vakavia komplikaatioita.
Vasta-aiheisiin kuuluvat hermoston häiriö, verisairaudet, SARS, voimakas reaktio ensimmäisen injektion jälkeen, yksilöllinen herkkyys rokotteen aineosille.
Shanvak-B
Lääkkeen antosuunnitelman päättää lääkäri. Rokote on yhteensopiva muiden rokotusten kanssa ja luo vahvan spesifisen immuunivasteen hepatiitti B:tä vastaan. Johdantovasta-aiheinen virusperäisten tai akuuttien hengityselinten sairauksien ja yksittäisen intoleranssin joillekin lääkkeen komponenteille yhteydessä. Reaktio hepatiitti B -rokotteeseen ilmenee lämpötilan nousuna, maksan aktivoitumisena, ihottumana, väsymyksenä ja päänsärynä. Harvinaisissa tapauksissa voi kehittyä anafylaktinen sokki.
Rokotukset viivästyvät
Jos henkilö aloitti rokotuksen, mutta jostain syystä ei suorittanut sitä loppuun, hepatiittisuojasta ei tarvitse puhua. Rokotusaikataulu on suositeltavaa. Lääkkeen antamisen väliä saa pidentää, ja sen lyhentäminen johtaa riittämättömän tai epävakaan immuniteetin muodostumiseen erityisesti lapsilla.
Rokotus hepatiitti B:tä vastaan tuo odotetun tuloksen täydellä rokotusjaksolla. Venäjällä on otettu käyttöön standardeja, jotka mahdollistavat täydellisen järjestelmän toteuttamisen uudelleen. Jos aikuinen on kulunut yli viisi kuukautta ensimmäisestä pistoksesta ja lapsella yli kolme kuukautta, järjestelmä aloitetaan uudelleen. Jos noudatat kansainvälisiä standardeja, voit ottaa toisen rokotuksen milloin tahansa ja kolmannen kuukauden kuluttua sen jälkeen.
