Suonipunoksen kysta on aivoissa oleva muodostus, joka havaitaan ultraäänellä sikiöstä 6-7 kuukauden kuluttua sen kehityksestä. Sen jälkeen hänen pitäisi kadota eikä enää koskaan muistuttaa itseään itsestään. Kuitenkin saatuaan tutkimuksen tulokset raskaana oleva nainen alkaa olla huolissaan ja pitää tätä poikkeamana. Itse asiassa se ei ole. Tällainen kysta, joka syntyi aivoissa sikiön kehityksen aikana, ei ole uhka lapselle. Hänen terveytensä tai kehityksensä eivät ole vaarassa.
Se on erotettava kystasta, jolla on verisuoniperäinen alkuperä. Nimittäin se muodostuu aivojen aineeseen aivohalvauksen, aneurysman, infektion jälkeen. Eli tämä on seurausta kehossa tapahtuneesta patologiasta. Tässä artikkelissa ymmärrämme, mikä suonipunoksen kysta on.
Koulutuskuvaus
Suonipunoksen (suonirauhanen, suonikalvon, villous) plexuksen kysta ei muodostu niin usein. Yleisesti ottaen tässä on kaikki1-3 % kaikista seurattavista raskauksista. Tämän muodostumisen pitäisi hävitä 27-28 raskausviikkoon mennessä. Puolet kystistä on kahdenvälisiä. Mutta on tapauksia, joissa kysta visualisoidaan ennen synnytystä. Siinäkään ei ole mitään vikaa.
Sikiö ei ole vaarassa. Lisäksi, jos se löydetään myöhemmin vastasyntyneeltä tai aikuiselta (erittäin harvoin sitä esiintyy ihmisellä koko elämän ajan), sillä ei ole merkitystä. Suonikalvon punoksen kystaa voi olla useita, tämä ei vaikuta ennusteeseen millään tavalla.
Mikä tämä suonikalvon punoksen kysta on? Punoksen sisään kertyy CSF tai aivo-selkäydinneste, joka tuotetaan siinä. Se ravitsee sikiön aivoja ja takaosaa. Suonikalvon punokset ovat merkki keskushermoston varhaisesta muodostumisesta alkiossa, ja niitä on kaksi, kuten aivopuoliskot (oikea ja vasen).
Tiede ei tiedä, miksi nesteen kerääntyminen on paikallinen tiettyyn paikkaan. Tätä on turha ymmärtää. Loppujen lopuksi tällä sikiön suonipunoksen kystalla ei ole oikeastaan väliä. Sitä kutsutaan nimellä, koska klusteri visualisoidaan tässä muodossa ultraäänellä.
Onko sillä yhteyttä kohdunsisäisen kehityksen patologiaan?
Lääketieteelliset kirjalliset lähteet tarjoavat joskus sellaista tietoa, että suonipunoksen kystan ja jonkin kohdunsisäisen patologian välillä on yhteyksiä. Tämä voi johtua esimerkiksi geneettisestä mutaatiosta.
Missä suonipunoksen kysta sijaitsee (oikealla puolella, vasemmalla taimolemmilla puolilla) ei ole väliä. On tärkeää huomata, että yhteys on olemassa, mutta se on käänteinen. Eli suonipunoksen kysta ei johda kehityshäiriöihin, vaan päinvastoin, sikiön synnynnäinen epämuodostuma aiheuttaa kystojen muodostumisen verisuonissa. Mutta näihin muodostumiin ei välttämättä liity poikkeavuuksia ja patologisia prosesseja.
Mitä suonipunoksen kysta seuraa vastasyntyneellä?
Harkitse yleisimmin diagnosoitua geneettistä vikaa, johon liittyy kysta. Puhutaan Edwardsin oireyhtymästä eli trisomiasta 18. Tällä poikkeavalla 18 kromosomipari ei eroa, siihen lisätään vielä yksi kromosomi 18. Niitä on siis normaalisti kaksi ja tällä taudilla kolme. Tuloksena olevan alkion genotyyppi on 47 kromosomia.
Kopio kromosomista 18 voi aiheuttaa sikiön kuoleman tai syntyessään vauvalla on useita vikoja ja poikkeavuuksia. Tämä johtaa:
- hermoputken vika;
- vasaran jalat;
- kiertyneet sormet;
- hygromekystat;
- vesipää;
- mikrognatia;
- keinujalat;
- rajoitettu kasvu.
On myös trisomia 21 tai Downin tauti, mutta jostain syystä tämän taudin aiheuttama suonipunoksen kysta aivoissa on harvinaisempi.
Kystan merkitys on nolla edes Edwardsin oireyhtymän yhteydessä, koska juuri tähän kehityshäiriöön liittyvät poikkeamat tulevat tärkeiksi.
Suonipunoksen ominaisuudet
Joten yllä olevan perusteella voimme tehdä seuraavat johtopäätökset:
- ei arvoa, oikea tai vasen kysta;
- riippumatta siitä, onko se yksittäinen vai useiden pienten kokoonpanojen edustama;
- mutta se on turvallista;
- hänellä ei ole mitään toimintoa;
- ei osallistu mihinkään tärkeisiin prosesseihin;
- ei kasva eikä synny uudelleen.
Raskaana olevien naisten ei pitäisi pelätä "suonipunoksen kysta" -diagnoosia tai pitää sitä toisena kystisenä muodostumana. Nimet voivat olla samank altaisia, mutta niillä on eri sijainti ja alkuperä.
Muut verisuonikystat
On tärkeää huomata, että muita verisuonimassaa saattaa löytyä myöhemmin raskauden aikana. Sikiön aivojen ultraäänessä se ei ole lainkaan visualisoitu suonipunoksen kystaa. Mitä tämä tarkoittaa?
Tällaiset kystiset muodostumat osoittavat tässä tapauksessa, että äidillä oli infektio tai hänellä on se edelleen. Näitä sairauksia ovat sytomegalovirus ja herpesvirus.
Mutta nämä eivät ole sikiön verisuonipunoksen kystoja.
Myöhemmin löydetty vaskulaarinen ja ramoliittinen (sijaitsee aivojen substanssissa) kysta osoittaa, että aivot ovat jo muodostuneet ja niihin ilmaantuu viruksen aiheuttaman vaurion vuoksi kystisiä onteloita.
Vastasyntynyt vauva voi saada viruksen kulkiessaan äidin synnytyskanavan läpi. Sitten kystinenkoulutus, joka on useimmiten useita ja joka sijaitsee aivojen temporaalisilla ja frontaalisilla alueilla, havaitaan syntymän jälkeen. Jos kysta on peräisin nekroosipesäkkeistä, sitä kutsutaan ramoliittiseksi.
Hermoskudokset kuolevat herpes- tai sytomegalovirusvaurion vuoksi. Sivukammioiden suonipunoksen kystat eivät muodostu tällä tavalla.
Neurosonografia
Suonikalvon punoksen mikrokysta voidaan havaita ultraäänellä, neurosonografian aikana. Jokaisen alle vuoden ikäisen vauvan on määrä tehdä tällainen diagnoosi. Ultraääni määrittää neurologiset häiriöt. Neurosonografiaa tarvitaan seuraavissa tapauksissa:
- Syntymätrauma.
- Kohdunsisäisen infektion epäilyssä.
- Vakavan raskauden aikana.
- Ennenaikaisen synnytyksen tapauksessa.
- Kun vastasyntyneellä on paino- ja kokopoikkeamia.
- Jos pään rakenteessa ja muodossa on selkeitä poikkeamia, jos elinten anatomiassa on poikkeavuuksia.
Ennuste
Kystan syy, sijainti ja koko vaikuttavat patologian ennusteeseen. Useimmiten PCR-diagnostiikka määrätään viruksen aiheuttajan tunnistamiseksi. Jos analyysi on positiivinen, tarvitaan terapiaa ja lisäkontrollia.
Kolmen kuukauden, sitten kuuden kuukauden ja vuoden iässä vauvalle on tehtävä aivojen ultraäänitutkimus (neurosonografia). Ennuste on useimmiten suotuisa havaitusta virusvauriosta riippumatta. Tämä muodostuminen katoaa noin vuodessa eikä muistutasinä itse. Uusiutumista ei ole.
Jos puhumme ramolaatiokystasta, se voi myös kadota jälkiä lapsenkengissä. Muuten, jos se tapahtuu muista syistä, se käyttäytyy eri tavalla. Mutta sitten sitä ei voi kutsua kystaksi. Tämä muodostuminen johtuu verisuonten seinämien rikkoutumisesta, ja se sijaitsee aivokudoksissa.
provosoivat tekijät
Patologinen kysta voi muodostua muista tekijöistä johtuen:
- Infektiot.
- Synnytys ja muut vammat.
- Mikroisku.
- Hemorraginen aivohalvaus (kysta korvaa verisuonivaurion seurauksena muodostuneen hematooman).
- Iskeeminen aivohalvaus (verisuoniperäinen poistokysta syntyy vain nekroosin seurauksena).
- Aneurysmat.
Jos verisuonen seinämä on useimmiten vaurioitunut, se on v altimo. Loppujen lopuksi suonet eivät osallistu sellaiseen prosessiin.
Kliiniset merkit
Hematooma, aivohalvaus, aneurysma voivat aiheuttaa kystan aivoissa. Joissakin tapauksissa tästä muodostumisesta ei ole merkkejä, ja se voidaan havaita vasta henkilön kuoleman jälkeen. Mutta yhdessä viruksesta muodostuneen kystan kanssa se voi aiheuttaa joitain oireita:
- Hypertonisuuden merkkejä vastasyntyneillä.
- Aivojen puristuksen tunne, päänsärky.
- Kuulo- ja näkövamma.
- Pieni koordinaatiohäiriö.
- Epileptiset kohtaukset, joita pidetään vakavimpinaseuraukset.
Kammion suonipunoksen kystat eivät aiheuta tällaisia oireita.
Lisäoireet
Myös pysyvästi puristunut aivokudos voi johtaa muihin oireisiin:
- särkyvä jatkuva kipu pään alueella, jonka voimakkuus ja kesto vaihtelevat;
- kuuloa, hajua ja näköä tarjoavien elinten toimintahäiriö;
- uneliaisuus tai päinvastoin unettomuus;
- moottorikoordinaatioongelmia;
- lihasten hypotensio; pulsaation ja melun tunne päässä, lisääntynyt paine kallon sisällä;
- äkillinen toistuva pyörtyminen ja kouristukset;
- vapina;
- regitaatio;
- pulssi tuntuu fontanelissa, turvotus;
- käsivarsien tai jalkojen paikallinen halvaus, raajojen täydellinen puutuminen.
Näiden kliinisten oireiden ilmaantumisen aiheuttaa viereisten kudosten puristaminen. Aivojen normaali toiminta häiriintyy. Tämä tapahtuu, kun kysta on suuri tai liian lähellä tärkeitä korkeamman hermoston keskuksia. Puristaminen johtaa verenkiertohäiriöihin ja hypoksiaan.
Hoitomenetelmät
Mitään erikoishoitoa aivokystalle eikä suonipunoksen kystalle ei tarvita. Mutta jos herpes, sytomegalovirus tai muu infektio havaitaan, määrätään antiviraalinen hoito. Jos on epileptisiä kohtauksia, niinkäytät lääkkeitä, joilla on antikonvulsiivisia ominaisuuksia.
On myös huomattava, että jos konservatiivinen hoito ei toimi (esimerkiksi sikiön aivojen suonipunoksen kysta on liian suuri), turvaudutaan kirurgiseen toimenpiteeseen. Painopiste eliminoituu leikkauksen avulla. Sen jälkeen yleensä kaikki oireet häviävät.
Lievillä oireilla ja harvinaisilla potilaiden valituksella huimauksesta, päänsärystä, jolla on puristava luonne, hänelle määrätään pitkäkestoinen "Cynarizine"- ja "Cavinton"-hoito. Lääkkeet voivat parantaa merkittävästi aivojen hapen saantia, parantaa verenkiertoa ja normalisoida hyvinvointia. Ne ovat yleensä hyvin siedettyjä eivätkä aiheuta sivuvaikutuksia. Mutta yksilöllinen suvaitsemattomuus on mahdollista.
Tutkimme yksityiskohtaisesti suonikalvon punoksen kystaa sekä sen tärkeimpiä eroja muihin kystisiin muodostelmiin.
