Meidän aikanamme pernan kysta on sairaus, joka diagnosoidaan lähes 1 prosentilla väestöstä. Se on patologinen muodostus sisäelimessä, jonka ontelo on täynnä nestettä. Kuka tahansa voi sairastua tautiin, mutta se on yleisempää 35-55-vuotiailla kauniilla sukupuolilla. Mutta miksi se kehittyy ja mitä hoitomenetelmiä voidaan käyttää, pohditaan tarkemmin.
Sairauden kliinisten ilmenemismuotojen piirteet
Tämän taudin kliiniset oireet ovat täysin riippuvaisia kasvaimen ominaisuuksista, kuten sijainnista, luonteesta ja koosta. Pienet ontelot, joiden halkaisija ei ylitä 2 cm, kehittyvät ilman oireita. Potilas ei edes tiedä olemassa olevasta terveysongelmasta, ja kun tämä vaiva havaitaan rutiinitutkimuksessa, hämmennyksellä ei ole rajaa.
Sairauden salakavalaisuus ilmenee myös siinä, että näkyviä oireita saattaa joissain tapauksissa puuttua, vaikka vatsan muodostelmat ovat suuretkin. Mutta useammin pernakysta osoittaa edelleen oireita, mutta niiden luonne ei aiheuta suurta huolta potilaalle, joten ne usein jätetään huomiotta. Ihmiset eivät haelääkäriin sairauden edetessä.
sairauden oireet
Jos pernan kysta on huomattavan kokoinen, potilas kokee jatkuvaa tylsää tai kohtauskohtaista kipua vasemmassa hypokondriumissa, joka voi säteillä vatsaan ja vasempaan olkapäähän. Joissakin tapauksissa potilaat valittavat epämukavuudesta, kuten raskauden ja täyteyden tunteesta pernan alueella.
Tämän sisäelimen rakenteen muutokset voivat vaikuttaa myös hengityselimiin. On hengenahdistusta, yskää ja pistelyä rinnassa syvään hengittäessä. Ja vaikka tällaiset oireet ovat luontaisia monille muille sairauksille, yhdessä vasemman hypokondriumin kivun kanssa, sen pitäisi saada henkilö hakeutumaan lääkäriin.
Klininen kuva pitkälle edenneestä taudista
Kun yksittäinen kystinen ontelo saavuttaa v altavan koon (7-8 cm) tai useat kystat vaikuttavat yli 20 %:iin elimestä, kyseessä on maha-suolikanavan toimintojen häiriö. Samaan aikaan potilas valittaa jatkuvaa pahoinvointia, röyhtäilyä, epämukavuutta vatsassa ja jopa kipua.
Tulehduksellinen prosessi kystassa ja sen sisällön märkiminen johtaa kivun lisääntymiseen sekä kehon lämpötilan nousuun, vilunväristyksiin ja yleiseen heikkouteen. Kun tällaisia oireita ilmaantuu, sinun on välittömästi hakeuduttava lääkärin hoitoon. Muuten pernan kysta voi räjähtää ja sen sisältö pääsee vatsaonteloon.
Tautiluokitus
Eiologiasta riippuen sairaus jaetaan kolmeen päätyyppiin. Ensimmäinen -todellinen (synnynnäinen) kystinen ontelo on seurausta elimen epänormaalista kehityksestä sikiön kehityksen aikana. On syytä huomata, että vastasyntyneen pernan kysta vaatii järjestelmällistä lääkärin tarkkailua. Useita tapauksia on kirjattu, kun lapsen täytyttyä kaksivuotiaiksi koulutus katosi ja elin sai normaalin rakenteen.
Toinen tyyppi ovat väärät kystat (hankitut), jotka ovat kehittyneet sairauksien seurauksena. Luettelon täydentää pernan loiskysta, joka kehittyy, kun loismikro-organismit joutuvat elimeen.
Sairaustyypit
Elimen rakenteen muutokset voivat kehittyä kahdella tavalla. Ensimmäisessä tapauksessa muodostuu vain yksi nestettä sisältävä ontelo, jolla on erityinen sijainti. Taudin eteneminen johtaa tällaisen muodostumisen koon kasvuun. Mitä tulee toiseen tyyppiin, se tarkoittaa suuren määrän pieniä kystisiä onteloita, joiden sijainnilla ei ole selkeitä rajoja. Sairauden kehittymiselle on ominaista uusien onteloiden ilmaantuminen.
Sairauden syyt
Jos todetaan pernan kysta, syyt tulee etsiä koulutuksen luonteen ja tyypin perusteella. Todellinen moninkertainen tai yksittäinen kysta syntyy yleensä alkion synnystä. Jopa kohdussa murusiaelimessä tapahtuu onteloiden muodostumista, jotka voivat jatkaa kasvuaan syntymän jälkeen.
Vääriä kystisiä muodostumia voi ilmaantua paranevan paiseen, leikkauksen, infektion tai erilaisten vammojen seurauksena. Sairauden kehittyminen on eräänlainen reaktiokeho ulkoiseen toimintaan.
Mitä tulee loiskystan kehittymiseen, niin se on jo selvä - loisinfektio.
Diagnostiikkaominaisuudet
Koska tauti voi edetä ilman näkyviä oireita, varhaisen diagnoosin ongelmia ei yksinkertaisesti voida välttää. Useimmiten tauti havaitaan rutiinitutkimuksessa ja lääkärintarkastuksessa. Voit havaita kystien esiintymisen pernassa ultraäänellä tai magneettikuvauksella.
Vain tapauksissa, joissa sairaus on pitkälle edennyt ja kliiniset oireet ovat erittäin kirkkaita, lääkäri lähettää potilaan määrätietoisesti pernan tutkimukseen. Tätä varten potilaan on suoritettava ultraäänitutkimuksen lisäksi myös yleinen verikoe. Tämän laboratoriotestin avulla voit arvioida potilaan yleistä tilaa ja määrittää tulehdusprosessin vaiheen sairauden yhteydessä.
Pernan kysta lapsilla
Lapsilla sairaus on useimmiten synnynnäinen patologia, vain 20-25 %:ssa tapauksista kystan ilmaantuminen liittyy tulehdukselliseen tai tarttuvaan prosessiin. Etiologiasta riippumatta sairaus on useimmiten oireeton. Merkkejä patologisesta muutoksesta pernassa ilmenee vasta, kun lapsen pernakysta kasvaa tietyn kokoiseksi tai tulehtuu.
Tällaisissa tapauksissa vauva alkaa usein valittaa kipua vasemmassa hypokondriumissa ja järjestelmällistä huimausta. Jos lapsi on hyvin pieni eikä pysty selittämään kärsimyksensä syytä, vanhempien pitäisivaroittaa murujen käyttäytymisestä. Vauva tulee ärtyisäksi, itkee usein ja hyökkäyksen aikana hän voi painaa jalkansa vatsaansa tai yksinkertaisesti painaa kahvansa vasempaan piippuun. Lääkärin käyntiä tällaisilla oireilla ei pidä lykätä, koska tällainen kliininen kuva ei ole ominaista vain pernan kystisille muodostumille, vaan myös monille muille vaarallisille sairauksille.
Klininen kuva sairauden pitkälle edenneistä muodoista lapsilla
Jos kystinen muodostus on saavuttanut suuren koon tai pienet kystat ovat vaikuttaneet yli 20 %:iin elimestä, oireet ovat voimakkaita. Ja tapauksissa, joissa ontelossa kehittyy myös tulehdusprosessi, vauva kokee jatkuvaa kipua vasemmassa hypokondriumissa, joka usein säteilee lapaluun ja olkapäähän. Hyökkäysten aikana kipuoireyhtymä voimistuu. Lapsen tulehtunut pernakysta voi myös aiheuttaa kuumetta, hengenahdistusta ja lievää tehotonta yskää.
Tällaisissa tapauksissa pätevän lääketieteellisen hoidon hakemisen pitäisi olla pakollista. Loppujen lopuksi taudin oireiden huomiotta jättäminen voi johtaa erittäin vaarallisiin seurauksiin, joista yksi on vatsakalvotulehdus.
Mikä on pernan kystan vaara?
Aika-aikaisen kystisen muodostumisen ja hoidon puuttuminen voi aiheuttaa monia terveysongelmia ja jopa kuoleman.
Taudin vaikeassa kulkuvaiheessa kystan sisältö vuotaa joskus osittain vatsaonteloon ja aiheuttaa vaihtelevan monimutkaisuuden tulehdusprosesseja. Joissakin tapauksissa voi esiintyä kystistä muodostumistaavoin verenvuoto, joka on erittäin vaarallinen potilaan hengelle.
Jos pernan kysta puhkeaa ja sen sisältö joutuu kokonaan vatsaonteloon, henkilölle kehittyy muutamassa tunnissa ns. "akuutti vatsa" ja seurauksena on vatsakalvotulehdus. Ensiapuhoidon puute voi tässä tapauksessa olla kohtalokas.
Mutta kystan märkiminen, vaikka se olisikin ehjä, aiheuttaa kehon akuutin myrkytyksen.
Kystisen massan hoito
Nykyään lääkkeitä, jotka voisivat selviytyä kystisten muodostumista, ei yksinkertaisesti ole olemassa. Jos potilaalla diagnosoidaan pernan kysta, vain lääkäri voi päättää, mitä tehdä. Muodostumattomalla ei-loismuodostelmalla, jonka koko ei ylitä 3 cm, potilaiden on suoritettava ultraäänitutkimus kahdesti vuodessa. Diagnoosin tulosten perusteella lääkäri pystyy seuraamaan kystisen ontelon kehittymisen dynamiikkaa ja tarvittaessa suosittelemaan kirurgista hoitomenetelmää.
Jos asiantuntija havaitsee havainnoinnin aikana kystan rakenteen ja koon muutoksen, potilaalle määrätään tietokonetomografia. Tällä diagnostisella menetelmällä voidaan sulkea pois pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen ontelon seinämissä.
Kenelle sairauden kirurginen hoito on tarkoitettu?
Jos pernan kysta diagnosoidaan, leikkaus on ainoa tapa päästä kokonaan eroon taudista. Kuitenkin, jos muodostelman koko ei muutu pitkään aikaan ja sillä on vakaarakenne, niin radikaalia hoitomenetelmää ei tarvita.
Kirurgisen hoidon indikaatiot ovat vain taudin monimutkaisia muotoja. Pernan kysta poistetaan ilman epäonnistumista ontelon repeämisen ja märkimisen sekä verenvuodon yhteydessä. Ehdollisesti ehdottomia indikaatioita leikkaukseen ovat muodostelmat, joiden halkaisija on yli 10 cm ja joilla on selvä kliininen kuva. Sairauden kirurgista hoitoa voidaan suositella myös potilaille, joilla on uusiutuvia 3-10 cm kokoisia kystaja.
Leikkaustyypit
Tänään kystisen muodostumisen kirurginen hoito on ainoa tapa poistaa sairaus ja palauttaa potilaat normaaliin elämäntyyliin. Sairauden vakavuudesta, sijainnista ja muista koulutuksen ominaisuuksista riippuen lääkärit valitsevat parhaan kirurgisen toimenpiteen menetelmän. Joten jos useat kystat vaikuttivat yli 40 prosenttiin pernasta, elin poistetaan kokonaan. Yhdellä muodostelmalla voidaan käyttää seuraavan tyyppisiä operaatioita:
- vain kysta sekä sen sisä- ja ulkokuori poistetaan ja sairastuneiden alueiden hoito argonilla tehostetulla plasmalla;
- vahingoittuneen elimen osittainen leikkaus (resektio) yhdessä kystisen muodostumisen kanssa;
- kystan ja elimen osan poistaminen, johon liittyy myöhempi pernakudoksen autotransplantaatio suurempaan omentumiin;
- kystisen ontelon pisto (nestenäytteenotto) ja erityisen sklerosoivan lääketieteellisen liuoksen käyttöönotto.
Moderni menetelmätoiminta
Tehokkain kirurgisen toimenpiteen menetelmä nykyään on laparoskopia. Sen avulla ei vain voida täysin selviytyä taudista, vaan myös minimoida potilaiden kuntoutusprosessi. Tällainen toimenpide suoritetaan kahdessa tunnissa käyttämällä erittäin tarkkoja instrumentteja ja erityistä kameraa. Leikkauksen jälkeen potilaan kehoon jää vain 3 pientä viiltoa, joihin kiinnitetään vain 1 kosmeettinen ommel. Muutaman kuukauden kuluttua arvet imeytyvät melkein kokonaan.
Elämä ilman pernaa
Tietenkin on parempi suorittaa, jos pernakysta on diagnosoitu, hoito ilman leikkausta, mutta valitettavasti tämä ei ole aina mahdollista. Siinä tapauksessa, että elin oli vielä poistettava, potilaan on muutettava täysin suhtautumistaan omaan terveyteensä.
Aiemmin jopa lääkärit aliarvioivat pernan merkitystä kehon elintärkeiden järjestelmien moitteettomalle toiminnalle. Viime vuosina tiedemiehet ovat kuitenkin työskennelleet ahkerasti luodakseen tapoja säilyttää tämä elin jopa vakavien vaurioiden ja vammojen kanssa. Loppujen lopuksi perna ei suorita vain hematopoieesin tehtäviä, vaan se on myös eräänlainen suodatin bakteereista. Elimen poistamisen jälkeen immuniteetti heikkenee merkittävästi, joten on tärkeää ylläpitää kehon suojaavia toimintoja immunomoduloivien lääkkeiden avulla sekä harrastaa aktiivisesti urheilua ja kiinnittää asianmukaista huomiota kovettumiseen.
