Toistuva oksentelu on oire, joka osoittaa jonkinlaisen patologian olemassaolon. Oksentelua ei voida pitää erillisenä sairautena. Mitkä voivat olla aikuisen tai lapsen toistuvan oksentamisen syyt? Mitä oireita sairauksiin liittyy? Miten heidän hoitonsa sujuu?
Tapahtumamekanismi
Huolimatta siitä, että oksentelu näyttää olevan pelkkä mahalaukun sisällön tyhjennys, itse asiassa monet muut elimet ovat mukana tässä prosessissa. Tilanne johtuu aivojen oksentelukeskuksen toiminnan virityksestä. Tällaisten refleksien esiintyminen ihmisessä määräytyy kehon kyvystä poistaa nopeasti myrkyllisiä ja myrkyllisiä aineita.
Toistuvaa oksentelua ei voida jättää huomiotta, koska se on seurausta jostain kehon häiriöstä. Tämä tila voi esiintyä useiden sairauksien yhteydessä, joista kaikenlaiset ruoka- ja kemikaalimyrkytykset ovat erillisellä paikalla.
Luokittelu
Iskun tyypin mukaan erotetaan seuraavat oksentelutyypit:
- Mahalaukku,joka tapahtuu, kun vatsan seinämiä ärsyttää suoraan lääkkeet, huonolaatuinen ruoka tai muut tekijät.
- Keskeinen, kun syynä on ei-vatsaperäinen. Se tulee äkillisesti, ilman pahoinvointia, ja voi olla vaikea lopettaa.
Alkuperätekijöiden mukaan toistuva oksentelu voidaan jakaa seuraaviin luokkiin:
- Ehdollinen refleksi. Esiintyy pehmeän kitalaen, kielen juuren ja vatsaontelon mekaanisen ärsytyksen yhteydessä.
- Aivot. Onko seurausta kohonneesta kallonsisäisestä paineesta.
- Myrkyllistä. Tapahtuu myrkytyksen yhteydessä.
- Lääketieteellinen. Näkyy, kun se altistuu tietyille lääkkeille aivojen oksennuskeskuksessa.
Lisäksi kannattaa kiinnittää huomiota oksennuksen rakenteeseen ja hajuun. Ne voivat sisältää epäpuhtauksia, jotka ovat johtaneet myrkytykseen. Jos oksentelu johtuu muista sairauksista, tällä tiedolla on vain vähän merkitystä.
Miksi se tapahtuu
Toistuvan oksentamisen syyt sekä aikuisilla että lapsilla voivat olla seuraavat:
- Akuutit sairaudet, kuten vatsakalvontulehdus, umpilisäkkeen tulehdus, akuutti haimatulehdus, akuutti suolitukos, verenvuoto vatsassa tai maha-suolikanavassa.
- Tällaiset krooniset sairaudet: gastriitti, pohjukaissuolentulehdus, sappikivitauti, maha- tai pohjukaissuolihaava.
- Epämuodostumia joidenkin maha-suolikanavan elinten kehityksessä, kuten maha-suolikanavan tulehdus, pylorus-kapeneminen. Myös suuttumukseenvoi aiheuttaa joitain puutteita haiman kehityksessä.
- Tarttataudit, kuten lomatulehdus, ruokamyrkytys, jotkin virustaudit.
- Vieraiden esineiden esiintyminen vatsaontelossa, maha-suolikanavassa.
- Jotkut sairaudet, joille on ominaista maha-suolikanavan heikentynyt tai heikentynyt motiliteetti.
- Hyvä- tai pahanlaatuiset kasvaimet.
- Aivovamma.
- Aivojen tartuntataudit, kuten aivokalvontulehdus tai enkefaliitti.
- Kohonnut kallonsisäinen paine.
- Sydäninfarkti.
- Akuutti sydämen vajaatoiminta.
- Diabetes mellitus ja sitä vastaan kehittyvät sairaudet, kuten ketoasidoosi.
- Hormonaaliset häiriöt sekä aineenvaihduntareaktioiden epäonnistumiset.
- Psykogeeniset tilanteet, kuten akuutti stressi, pelko, ahdistus, hysteeriset tilat.
Oksentelu on tyypillistä toksikoosille raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana sekä matkapahoinvointiin ajoneuvoissa matkustaessa.
Oksentelutyypit
Aikuisen tai lapsen toistuvan oksentamisen ominaisuuksien perusteella voidaan olettaa sen esiintymisen syy. Tämän tosiasian ilmoittaminen tutkimuksen aikana antaa lääkärille lisätietoa ja voi vaikuttaa lopulliseen diagnoosiin ja hoitoon. Toistuva oksentelu voi olla seuraavanlaisia:
- Sappien epäpuhtauksien kanssa. Tyypillinen myrkytykseen, gastriittien, haimatulehduksen, sappikivitaudin, stressin, hermoston jännityksen pahenemiseen. Määrittele oksenteluSappien epäpuhtaudet voivat johtua suuhun jäävästä tyypillisestä katkerasta mausta ja vihertävästä sävystä. Tämä tila on myös tyypillinen vakavalle alkoholimyrkytykselle, jolloin ihminen on ensin sairaana syömästään ja sitten sapesta.
- Veren oksentelua. Se voi esiintyä sellaisissa patologisissa olosuhteissa: mahalaukun tai suoliston peptinen haava, maksakirroosi, ruoansulatuskanavan trauma. Toistuva oksentelu ja ripuli aikuisilla voi myös ilmaantua myrkytyksen, myrkytyksen ja infektion yhteydessä.
- Massat, jotka muistuttavat juoksetettua maitoa, esiintyvät usein imeväisillä, kun suuria määriä ilmaa niellään, sekä suolitukoksen yhteydessä. Tämä oksennus haisee myös hapan.
- Liman esiintyminen viittaa rotavirukseen, mahalaukun limakalvon vaurioitumiseen, keskushermoston ongelmiin, umpilisäkkeen tulehdukseen, gastriittiin, suolen tukkeutumiseen. Tällainen oksentelu on tyypillistä myös alkoholisteille ja raskaasti tupakoiville.
Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä niin sanottua "ulosteen oksentelua", kun massat muistuttavat ruoansulatusjätteitä väriltään ja hajultaan. Tämä patologinen tila on ominaista mahalaukun seinämän ja paksusuolen poikittaisen välisen fistelille.
Liittyneet oireet
Lapsen tai aikuisen toistuvan oksentamisen syyt voidaan määrittää myös tähän epämiellyttävään tilaan liittyvien oireiden perusteella. Näitä ovat seuraavat:
- Pahoinvointi, joka ilmenee ennen oksentamista. Tämä tunne voi ilmetä keliakian ja vagushermon ärsytyksen vuoksi. On muistettava, että oksennusta edeltävä pahoinvointi,ei aina tapahdu.
- Lapsen usein esiintyvä oksentelu, johon liittyy löysät ulosteet, voi olla osoitus ruokamyrkytyksestä, suolen tai mahan seinämien ärsytyksestä, ruoansulatuselinten tulehduksesta. Tämän oireen vuoksi henkilö menettää melko suuren määrän nestettä, joten on olemassa nestehukan vaara.
- Toistuva oksentelu ja kuume, joka joissakin tapauksissa kohoaa jopa 39 asteeseen, voivat olla osoitus joistakin Staphylococcus aureus -bakteerin aiheuttamista tartuntataudeista.
- Kipu ja kouristukset voivat viitata akuuttien kolekystiitin, umpilisäkkeen ja vatsakalvontulehduksen kohtauksiin. Lisäksi tällainen oire voi kehittyä vatsan, rintakehän tai pään vammojen aiheuttamien sisäelinten mekaanisten vaurioiden taustalla.
- Jatkumaton oksentelu, jota on vaikea lopettaa lääkkeiden käyttöönoton jälkeenkin, voi johtua aivoturvotuksesta tai vakavasta kehon myrkytyksestä.
Lisäksi muita oireita ovat turvotus, päänsärky, huimaus, kuume.
Diagnoosi
Jos lapsi oksentaa usein, mitä minun pitäisi tehdä? Jos tämä prosessi toistetaan useita kertoja, sinun on kutsuttava ambulanssi. Tapauksissa, joissa oksentelu oli yksittäistä ja lapsen yleinen tila on tyydyttävä, sinun tulee varata aika lastenlääkärille. Kotona voit antaa vauvalle vähän lämmintä teetä rauhoittumaan. Lääkäri tutkii lapsen ja määrää seuraavat laboratoriotutkimukset.tutkimukset oikean diagnoosin saamiseksi:
- Yleinen ja biokemiallinen verikoe, joka voi osoittaa tulehdusprosessin esiintymisen kehossa tai tunnistaa tartuntataudit.
- Fibrogastroduodenoskopia maha-suolikanavan tilan arvioimiseksi.
- Röntgenkuva ruuansulatuskanavasta varjoaineella leesioiden tunnistamiseen.
Lisäksi voidaan määrätä tietokonetomografiaa, magneettikuvausta tai ultraäänidiagnostiikkaa.
Haju
Tarkan diagnoosin määrittämiseksi on tärkeää kiinnittää huomiota pieniin asioihin, esimerkiksi oksennuksen hajuun. Se voisi olla:
- Hapan (ilmeisiä ongelmia ruoansulatuskanavan hapon muodostumisessa).
- Mädäntynyt (kun ruoka pysähtyy mahassa).
- Ustentuoksu (ja suolistotukos).
- Asetoni haisee diabetekselta ja useilta muilta sairauksilta.
- Ammoniakin ominaishaju esiintyy munuaisten vajaatoiminnassa.
Kun oksennus on myrkytetty alkoholilla tai muilla kemikaaleilla, sillä on voimakas kemikaalien tai alkoholin haju.
Ensiapu
Mitä pitäisi tehdä, jos oksentaminen alkaa? Jos epäilet myrkytystä, älä yritä lopettaa sitä. Siten suolet yrittävät puhdistaa itsensä sisälle päässeistä myrkkyistä. Lisäksi on suositeltavaa juoda suuri määrä vettä, hieman kaliumpermanganaatilla sävytettyä, ja oksennuttaa. Tämä on vatsan puhdistamista.
Toistuva oksentelu lapsella on ainaon tekosyy kutsua ambulanssi. Tätä oiretta ei pidä jättää huomiotta, koska se voi olla merkki vakavammasta, leikkausta vaativasta tilasta.
Jos oksentaminen on yksittäistä (esimerkiksi päänsäryn aiheuttamaa, mutta ei ruoan syömiseen liittyvää), henkilölle tulee antaa juotavaksi puhdasta vettä tai teetä, laittaa nukkumaan, peittää ja varmistaa rauha. On parempi olla antamatta kipulääkkeitä, koska ne voivat aiheuttaa uuden pahoinvointikohtauksen. Voit laittaa kompressin otsaasi, sivellä viskiä ja takaraivoa Asteriskillä. Sinun on myös mitattava potilaan verenpaine, koska merkittävä poikkeama normista voi aiheuttaa päänsärkyä ja oksentelua.
Suolistosairauksien hoito
Toistuva oksentelu ilman kuumetta lapsella tai aikuisella voi johtua maha-suolikanavan sairauksista. He tarvitsevat tämän hoidon:
- Umpilisäkkeen tulehdus edellyttää kirurgista hoitoa, jossa tulehtunut elin poistetaan.
- Gastriittia voidaan hoitaa tiukalla ruokavaliolla sekä käyttämällä limakalvon kunnostamiseen tarkoitettuja päällysaineita, kouristuksia estäviä lääkkeitä, sytoprotektoreita, entsyymejä ja hormonaalisia lääkkeitä.
- Sappikivitaudin tapauksessa leikataan tai ongelma ratkaistaan kiviä liuottavien lääkkeiden avulla. Lisäksi voidaan käyttää laser- tai ultraäänihoitomenetelmiä. Potilaalle näytetään myös ruokavaliota.
Ruoansulatuskanavan kehityksen poikkeavuuksia useamminkaikki ratkaistaan kirurgisesti.
Tarttatautien hoito
Jos oksentelu osoittautui tartuntatautien oireeksi, tällaiset tilat vaativat välitöntä lääkärinhoitoa:
- Aivokalvontulehdukseen määrätään antibiootteja, tulehduskipulääkkeitä, antihistamiineja ja diureetteja (aivoödeeman kehittyessä).
- Enkefaliittia hoidetaan antipyreeteillä, tulehduskipulääkkeillä, kouristuslääkkeillä, antibiooteilla, vieroitushoidolla.
Ruokamyrkytyksen sattuessa mahahuuhtelu on suositeltavaa puhdistaa se huonolaatuisen ruoan jäännöksistä, ottaa sorbentteja sekä palauttaa vesi-suolatasapainon.
Traumaterapia
Erilaisten pään tai vatsaontelon mekaanisten vaurioiden seurauksena voi esiintyä oksentelua. Jos vatsakalvon vammoihin liittyy runsas sisäinen verenhukka, lääkäreiden tehtävänä on pysäyttää se, pestä sisäelimet perusteellisesti ja perustaa viemärijärjestelmä.
Pään vammoihin (aivotärähdys tai päävamma), joihin liittyy myös voimakasta oksentelua ja muita epämiellyttäviä oireita, suositellaan vuodelepoa, kipulääkkeitä, rauhoittavia lääkkeitä, diureetteja ja huimauslääkkeitä.
Sydänongelmien hoito
Sydäninfarkti tai akuutti sydämen vajaatoiminta voi olla erittäin vaarallinen henkilölle. Ne vaativat hoitoa seuraaviin tarkoituksiinjärjestelmä: kivun lievitys, sydämen rytmin palauttaminen, nekroosivyöhykkeen vähentäminen. On myös tärkeää välttää epämiellyttäviä seurauksia. Tätä varten henkilölle määrätään psykoosilääkkeitä, diureetteja, antikoagulantteja, sydämen glykosideja sekä kouristuksia ja kipulääkkeitä.
Hormoniaalisten häiriöiden hoito
Jos oksentelu on merkki diabeteksen komplikaatioiksi katsottujen sairauksien olemassaolosta, määrätään seuraava hoito:
- Diabeettisessa ketoasidoosissa insuliinihoito, happo-emästasapainon korjaus, antikoagulanttien antaminen, infuusiohoito.
- Tyreotoksikoosia hoidetaan leikkauksella, radioaktiivisella jodilla ja hoidolla, jonka tavoitteena on normalisoida kilpirauhasen tuottamien hormonien taso.
- Jos lisämunuaisten vajaatoiminta vaatii hormonikorvaushoitoa. Akuutti tila vaatii kiireellistä elvytyshoitoa.
Näiden ongelmien välttämiseksi sinun on tarkkailtava huolellisesti terveyttäsi, äläkä myöskään jätä huomiotta diabeteksen hoitoon määrättyä hoitoa, jota vastaan on sivusairauksia.
Stressihoito
Voimaisesta hermostojännityksestä, pelosta tai ahdistuksesta johtuva oksentelu vaatii hoitoa, joka koostuu oireiden lievittämisestä sekä elämäntapojen uudistamisesta, laadukkaaseen lepoon varaamisesta, keskustelusta psykologin ja psykoterapeutin kanssa sekä liikunnasta. Joissakin tapauksissa rauhoittavat lääkkeet ovat aiheellisia.
