Kodunkaulan syöpä on yleistynyt näinä päivinä. Jos aiemmin se kosketti pääasiassa yli 40-vuotiaita naisia, nyt se koskee myös nuoria tyttöjä. Patologia on kolmannella sijalla naisten sukuelinten pahanlaatuisten kasvainten joukossa. Mutta tämän taudin kehittyminen on mahdollista estää nykyaikaisten enn altaehkäisevien menetelmien avulla. Näitä ovat ihmisen papilloomaviruksen säännöllinen määrittäminen veressä - HPV-seulonta (analyysi).
Seulonta on suurille väestöryhmille suunnattu kysely, jonka tavoitteena on sairauksien varhainen havaitseminen ja oikea-aikainen hoito. Tilastot osoittavat, että HPV-seulonta vähentää kohdunkaulan syövän mahdollisuutta yli 1000 kertaa!
Mikä on ihmisen papilloomavirus
Ihmisen papilloomavirus on esiintyvyydeltään yhtä suuri kuin HIV. Yli 70 prosenttia väestöstä on saanut sen tartunnan.
Monet tartunnan saaneet ovat viruksen kantajia, joten se ei aiheuta kliinisiä oireita. Mahdollinen itsehoito. Mutta heikentynyt immuniteettivilustumisesta johtuen allergiset reaktiot, hyperinsolaatio aiheuttavat sen aktivoitumista ja sairauksien kehittymistä.
HPV johtaa papilloomien ilmaantumisen lisäksi iholle. On viruskantoja, joilla on korkea karsinogeenisuus. Naisten tartuttaminen niillä lisää kohdunkaulan syövän todennäköisyyttä.
Siksi tytöille suositellaan jo ennen ensimmäistä seksuaalista kontaktia HPV-seulontaan, joka määrittää viruksen esiintymisen kehossa.
Kuinka voit saada HPV:n
Pääasiallinen tartuntareitti on seksuaalinen. Voit saada tartunnan emättimen, suu- ja anaaliseksin kautta. Siksi ihmisen papilloomaviruksen esiintyminen yhdessä kumppanissa edellyttää toisen tutkimista.
Tarkistuminen on myös kosketuskotitalousreittiä. Tämä tartuntareitti on mahdollista joutuessaan kosketuksiin potilaan tai kantajan henkilökohtaisten tavaroiden kanssa. Usein ihmiset saavat tartunnan käydessään julkisilla paikoilla: uima- altaalla, julkisissa kulkuvälineissä (kaiteesta pitäen), julkisissa suihkuissa ja wc:issä.
Toinen HPV-tartuntatapa on pystysuora, äidiltä lapselle. Istukkakudos on virukselle läpäisevä, joten se pääsee helposti sikiöön verenkierron kautta. Lapsi voi myös saada tartunnan luonnollisen synnytyksen aikana synnytyskanavan läpi kulkiessaan.
Ihmisen papilloomaviruksen tyypit
Yhteensä eristetään noin sata virustyyppiä, jotka on jaettu ryhmiin syöpää aiheuttavan aineen mukaan:
- suuri karsinogeeninen riski - HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 58, 59, 68;
- alhainen riski - HPV 6, 11, 42, 43,44;
- ei syöpää aiheuttava - HPV 1, 2, 3, 4, 5.
Ensimmäisen ryhmän viruksia kutsutaan myös "erittäin onkogeenisiksi" tai HPV HRC:ksi. Lyhenne HRC tarkoittaa "korkeaa syöpää aiheuttavaa riskiä", toisin sanoen syövän kehittymisen todennäköisyys tällaisissa muodoissa on erittäin korkea. Viruksia 16 ja 18 pidetään vaarallisimpana.
Kun näitä viruksia havaitaan, määrätään lisätutkimusmenetelmiä: kolposkopia (kohdunkaulan yksityiskohtainen tutkimus peileissä) ja onkosytologia (salaisuus otetaan kohdunkaulasta ja tutkitaan mikroskoopilla).
Virukset, joilla on pieni riski saada kasvain, aiheuttavat sukupuolielinten syylien kehittymistä. Nämä muodostelmat ovat turvallisia ja voivat kulkeutua itsestään.
Tärkeää! Sukuelinten syylien esiintyminen on syöpää edeltävä tila, joten jos niitä havaitaan, sinun tulee käydä gynekologin tarkastuksessa vähintään kerran vuodessa.
HPV-tyypit, jotka eivät edistä kasvainten kehittymistä, johtavat syyliin ja papilloomeihin.
Havaitsemismenetelmät
Mitä on naisten HPV-seulonta? Kuinka voit määrittää viruksen esiintymisen veressä? On olemassa molemmat menetelmät viruksen esiintymisen toteamiseksi sekä testejä, joiden avulla voit laskea sen määrän kehossa ja sen onkogeenisyyden asteen:
- kolposkopia - voit määrittää sukupuolielinten syylien tai syylien esiintymisen;
- sytologinen menetelmä - näytteen tutkiminen mikroskoopilla ja pahanlaatuisten solujen tunnistaminen;
- histologinen menetelmä - pienen kudosalueen tutkiminenmikroskooppi;
- entsymaattinen immunomääritys - viruksen vasta-aineiden määrittäminen veressä;
- Digene-testi - moderni menetelmä, jolla voit määrittää viruksen määrän ja sen onkogeenisyyden;
- polymeraasiketjureaktio (PCR) - virus-DNA:n havaitseminen kehon nesteistä: veri, kohdunkaulan näkemys, virtsa, lapsivesi jne.
Ensimmäiset kolme menetelmää ovat tehokkaita edenneen kohdunkaulan syövän hoidossa, joten niitä ei suositella seulomiseen.
Entsymaattinen immunomääritys mahdollistaa vain viruksen läsnäolon toteamisen kehossa. Digene-testiä pidetään tehokkaimpana. Sen suurin haittapuoli on korkea hinta.
PCR-menetelmä, joka voi olla sekä kvalitatiivinen että kvantitatiivinen, on yleisin. Ja jos ensimmäinen antaa sinun todeta vain viruksen olemassaolon, voit toisen avulla määrittää viruksen tarkan määrän kehossa. Kvantitatiivinen HPV-seulonta on tehokkain kohdunkaulan syövän ehkäisyssä. Suositellaan 5 vuoden välein.
Polymeraasiketjureaktion edut
PCR-menetelmällä voit määrittää viruksen määrän kehossa, eli se viittaa HPV-seulontaan viruskuormalla. Mutta sen avulla on mahdotonta määrittää onkogeenisyyttä. Siksi PCR suoritetaan kaikkein onkogeenisimpien virusten DNA:n määrittämiseksi. Lääkäri osoittaa analyysiin lähettäessään etsittävät virustyypit.
Tällä menetelmällä on useita etuja:
- korkea hyötysuhde - PCR on 100 % tarkka;
- nopeat tulokset - viruskuorma tiedetään jo 4 tunnin kuluttua testistä;
- mahdollisuus määrittää useita HPV-tyyppejä samanaikaisesti yhdellä analyysillä;
- edullinen arvo;
- saatavuus - kyky tehdä analyysi melkein missä tahansa lääketieteellisessä laitoksessa.
PCR-seulonta HPV HRC:lle. mikä se on
Tutkiminen papilloomaviruksen var alta, jolla on korkea onkogeenisyysaste, suoritetaan tiukan järjestelmän mukaisesti. Ensimmäisessä vaiheessa tehdään PAP-testi, joka määrittää muuttuneiden solujen esiintymisen kohdunkaulan epiteelissä. Tällaisten solujen esiintymistä kutsutaan dysplasiaksi.
Jos havaitaan dysplasia-alueita, HPV HRC -seulonnan seuraava vaihe on määrittää viruksen määrä kehossa sekä sen tunnistaminen. Tätä vaihetta kutsutaan myös edistyneeksi seulonnaksi. Yleensä se suoritetaan käyttämällä polymeraasiketjureaktiota.
Antautumiset
HPV-seulonta tehdään oireista tai sairaudesta riippumatta. Mutta on useita patologioita, joiden pitäisi varoittaa lääkäriä ja potilasta. Näiden tilojen esiintyessä hoitavan lääkärin tulee välittömästi lähettää potilas HPV-testaukseen:
- syyliä esiintyy sukupuolielimissä, peräaukon ympärillä, suun ympärillä;
- potilaan henkilökohtainen halu suojaamattoman yhdynnän jälkeen;
- sukupuolielimestä johtuva vuoto, jonka syy ei ole selvillä.
Profylaktinen testaus on myös erittäin tärkeä. Tämä mahdollistaa jatkuvan seurannansukuelinten tila. Kuljettajille tutkimus suoritetaan kerran vuodessa.
HPV:n ensisijainen havaitseminen enn altaehkäisevän diagnoosin aikana mahdollistaa varhaisen hoidon. Tämä lisää onnistuneen toipumisen todennäköisyyttä lyhyemmällä hoitojaksolla.
Kuinka valmistautua analyysiin
Siihen valmistautuessasi sinun on noudatettava joitain sääntöjä:
- älä ota viruslääkkeitä ja antibiootteja vähintään 3 päivää ennen testiä, sinun tulee myös lopettaa antibakteeriset tuotteet intiimihygienian vuoksi;
- älä käytä henkilökohtaisia hygieniatuotteita testipäivänä;
- älä mene wc:hen 2 tuntia ennen seulontaa;
- analyysiä ei anneta kuukautisten aikana ja kahden päivän kuluessa kuukautisten jälkeen;
- vältä käyttämästä ehkäisyvälineitä geelien, voiteiden tai sienten muodossa muutama päivä ennen testiä;
- välttää seksiä vähintään 2 päivää ennen tutkimusta.
Jos HPV määritetään verestä, analyysi tehdään tyhjään mahaan, eli sinun on kieltäydyttävä syömästä 10-12 tuntia ennen tutkimusta. 3 päivää ennen seulontaa tulee välttää alkoholin nauttiminen, säätää ruokavaliota: älä syö paistettua ja savustettua ruokaa, mausteita.
PCR-tulosten tulkinta
Tämän tuloksena havaitaan virus-DNA:n määrä 100 000 solua kohti. Jos virusta ei ole, lomake osoittaa, että virusta ei havaittu. Jos sitä on kehossa, sen tarkka pitoisuus ilmoitetaan:
- Lg < 3 - erittäinpieni määrä;
- Lg 3-5 - keskimääräinen viruskuorma;
- Lg >5 - virus korkea pitoisuus.
Väärän positiivisen tuloksen riski on olemassa. Tällaisessa tilanteessa laboratoriotesti havaitsee viruksen verestä, vaikka sitä ei itse asiassa ole.
Mistä löydän
Pääaine ihmisen papilloomaviruksen havaitsemiseksi on epiteeli. Naisilla se otetaan kohdunkaulan kanavasta, miehillä - virtsaputkesta. Epiteelisolujen lisäksi PCR:ssä käytetään myös virtsaa, verta, emättimen ja virtsaputken eritteitä.
Määritettäessä virusta histologisella menetelmällä käytetään pientä kudospalaa, joka leikataan pois peileissä kohdunkaulatutkimuksen aikana.
Miten HPV-seulonta tehdään: näytteenottosäännöt
Tulosten vääristymisen välttämiseksi materiaalia otettaessa tutkittavaksi noudatetaan useita sääntöjä. Kun otat kokeen kohdunkaulan kanavasta, käytetään erikoistyökaluja - pehmeää pientä harjaa. Aikaisemmin Volkmann-metallilusikka oli laaj alti käytössä, jota nyt ei käytännössä käytetä. Lääkäri työntää harjan kohdunkaulaan ja tekee useita pyöriviä liikkeitä. Seuraavaksi harja vedetään varovasti ulos ja asetetaan steriiliin astiaan laboratorioon lähetettäväksi.
Mitä on HPV-seulonta gynekologiassa? Materiaalin ottaminen histologiseen tutkimukseen on vakavampi toimenpide. Itse asiassa se on mikroskooppinen kirurginen toimenpide.
Siksi, fyysinen aktiivisuus ja uima- altaassa uiminen on kiellettyä HPV:n histologisen toteamisen jälkeentai meri, liiallinen altistuminen auringolle. Älä myöskään ota heti tutkimuksen jälkeen verta ohentavia lääkkeitä ("Hepariini", "Varfariini"), mitään emätintabletteja, peräpuikkoja, geelejä, voiteita.
Mitä tehdä tulosten saatuasi
Kun potilas on saanut HPV-seulontatuloksensa, hänen tulee neuvotella asiantuntijan kanssa. Vain hoitava lääkäri osaa tulkita oikein ja määrätä lisätutkimus- ja hoitomenetelmiä.
Kaikki Internetissä olevat tiedot ovat vain ohjeellisia. Lopullisen diagnoosin voi tehdä vain pätevä asiantuntija!
