Suoliston verenvuoto on yksi silmiinpistävimmistä oireista ihmiskehon vakavista häiriöistä. Jos tämä tila ilmenee, sinun on ehdottomasti otettava välittömästi yhteys lääkäriin. Mikä tahansa viivästys voi maksaa ihmiselle hänen henkensä.
Yleensä verenvuoto on yhden ruoansulatuskanavan sairauden viimeinen vaihe. Epätasapainoinen ravitsemus, liian nopea elämäntahti, jatkuva stressi, tupakointi voivat johtaa näiden elinten sairauksiin. Monet ihmiset ottavat suuria määriä lääkkeitä ahdistuneisuusoireiden ilmaantuessa, mikä voi johtaa verenvuotoon. Ensimmäisten varoitusmerkkien ilmaantuessa on syytä käydä gastroenterologilla.
Verenvuodon tyypit ja muodot
Ruoansulatuskanavan verenvuodon oireet riippuvat suurelta osin patologian vakavuudesta ja verenhukan nopeudesta. Tällaista rikkomusta voi olla monenlaista, ja sen muoto voidaan määrittää kliinisen kuvan perusteella sekä diagnoosin aikana.
Sisäisen verenvuodon muodossa voi olla ylhäältäja alempaan maha-suolikanavaan. Yläosat sisältävät ruokatorven ja mahalaukun ja alaosat ohutsuolen ja paksusuolen sekä peräsuolen. Lisäksi verenvuoto vaihtelee tyypin mukaan, nimittäin:
- akuutti tai krooninen;
- explicit or implisiittinen;
- Yksittäinen tai uusiutuva.
Verenvuodon vakavuus voidaan luokitella seuraavasti:
- helppoa;
- kohtalainen;
- raskas.
Vakavassa verenvuodossa ihminen voi menettää 2-3 litraa verta, mikä uhkaa kuolemaa.
Tärkeimmät syyt
Yksi yleisimmistä suolen verenvuodon syistä on ruokatorven suonikohjut. Leesion lähteestä riippuen tällainen patologia voi olla ruoansulatuskanavan ylä- tai alaosassa. Tällainen erottaminen on välttämätöntä, koska merkit, diagnoosimenetelmät ja hoito voivat vaihdella. Verenvuoto ylemmästä ruoansulatuskanavasta johtuu seuraavista syistä:
- eroosiva gastriitti tai haavaumat;
- ruokatorven suonikohjut;
- esofagiitti;
- ruokatorven pinnallinen vaurio;
- kasvaimia ruuansulatuskanavassa.
On myös monia muita syitä, mutta ne ovat melko harvinaisia. Verenvuotoa ruoansulatuskanavan alaosassa voi esiintyä seuraavissa tilanteissa:
- kasvaimet ja polyypit;
- helmintiaasit;
- suolen divertikuloosi;
- tarttuva paksusuolentulehdus;
- tartuntatautien komplikaatio;
- vieraiden esineiden aiheuttama suolen seinämän vaurioituminen;
- peräpukamat.
Verenvuoto ruoansulatuskanavan alaosasta on paljon harvinaisempaa kuin ylemmästä ruoansulatuskanavasta. Yksi tällaisen patologian tärkeimmistä syistä voi olla erilaiset verisairaudet, joissa sen hyytymiskyky on merkittävästi heikentynyt.
Oireet
Ruoansulatuskanavan verenvuodon oireet voivat olla hyvin erilaisia, joten sen lähteen selvittäminen on usein melko vaikeaa, mikä vaatii instrumentaalista lisädiagnostiikkaa. Verenhukan tärkeimmistä merkeistä on korostettava, kuten:
- huimaus;
- vahva heikkous;
- jatkuva jano;
- pyörtyminen;
- kohonnut syke;
- ihon vakava kalpeus;
- kylmän hien esiintyminen;
- painehäviö.
Vakavissa tapauksissa voi kehittyä sokki. Jos maha-suolikanavasta tulee lievää verenvuotoa, oireet lisääntyvät vähitellen, ja jos se on voimakasta, ulkoiset merkit ilmaantuvat riittävän nopeasti. Jos henkilö kärsii kroonisesta maha- tai suolisairaudesta, on ensimmäisten valitusten ilmaantuessa ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin.
Oksentelua esiintyy jonkin aikaa verenvuodon alkamisen jälkeen. Oksenteella on kahvinporon väriä. Tämä tapahtuu veren komponenttien kemiallisen reaktion seurauksena mahanesteen kanssa. Oksentelu voi viitata siihen, että verenvuoto on jatkunut useita tunteja.
Jos havaitaan oksentelua punaisen veren epäpuhtauksilla, tämä voi viitata verenvuotoon ruokatorven suonista, mikä voiolla loukkaantunut vatsassa, kun verisuonten seinämät ovat vaurioituneet. Potilas on vietävä kiireellisesti sairaalaan, koska hän voi kuolla.
Uhteen väri ja koostumus riippuvat myös verenvuodon alkamisajasta ja sen voimakkuudesta. Ulosteen muutosten ilmaantuminen viittaa siihen, että verenvuoto jatkuu vähintään useita tunteja. Pienellä vauriolla verinen uloste ilmestyy seuraavana päivänä. Lääkäriin on mentävä kiireesti. Lisäksi ulosteiden väri verenvuodon aikana ruoansulatuskanavasta voi pysyä muuttumattomana ja veren läsnäolo määritetään vain koohjelman avulla.
Lisäksi ulosteet voivat tummua, ja niistä tulee mustia ja ne pysyvät tiheinä. Huomattavaan verenhukkaan liittyy mustia ulosteita.
Punaisen veren esiintyminen muuttumattomassa ulosteessa ilman yleisiä maha-suolikanavan verenvuodon oireita viittaa peräpukamien vaurioitumiseen tai peräaukon halkeamaan. Tämä tila ei ole hengenvaarallinen, mutta vaatii kiireellistä hoitoa.
Verenvuodon oireet lapsilla
Sisäistä verenvuotoa maha-suolikanavasta havaitaan usein alle 3-vuotiaalla lapsella. Synnynnäisiä patologioita voidaan havaita myös muodossa:
- osittainen paksusuoleninfarkti;
- haavainen nekrotisoiva enterokoliitti;
- ohutsuolen päällekkäisyys.
Tässä tapauksessa lapsella on turvotusta, jatkuvaa oksentelua, regurgitaatiota. Ulosteet muuttuvat vihertäväksi liman ja veren epäpuhtauksilla. Välttämättä tarpeen, kun ensimmäiset patologian kehittymisen merkit ilmaantuvat välittömästimene lääkäriin välttääksesi erittäin vaarallisia komplikaatioita.
Ensiapu
Maha-suolikanavan verenvuodon ensihoito ennen ambulanssin saapumista on erittäin tärkeää. Tässä tapauksessa tarvitset:
- pane potilas ja anna hänelle täydellinen lepo;
- levitä jäitä tai mitä tahansa muuta vilustumista maha-suolikanavalle;
- antaa ihmisen niellä pieniä jääpalasia;
- soita pikaisesti ambulanssi.
Huomattavan verenhukan yhteydessä voi esiintyä jyrkkää paineen laskua ja pyörtymistä. Pyörtymisen ensiapu tulee olla välitöntä, koska se voi johtaa uhrin kuolemaan. Siksi on välttämätöntä suorittaa sellaisia käsittelyjä kuin:
- 5 % aminokapronihappoliuoksen anto laskimoon;
- kalsiumkloridin anto 10 %;
- lihaksensisäinen kalsiumglukonaatti-injektio 10 %;
- Vikasol-injektio.
Sen jälkeen sinun on vietävä potilas välittömästi sairaalaan gastroenterologian osastolle. Pyörtymisen yhteydessä on erittäin tärkeää antaa ensiapua shokkitilan syntymisen estämiseksi. Sairaala suorittaa kattavan tutkimuksen verenvuodon syyn selvittämiseksi. Vakavissa tapauksissa suoritetaan verensiirtoja ja suonensisäisiä glukoosi-infuusioita.
Jos henkilöllä on mahahaava, kotona on oltava lääkkeitä verenvuodon pysäyttämiseksi, koska se mahdollistaa kiireellisen avun uhrille.
Käyttäytyminendiagnostiikka
Kun ensimmäiset merkit paksusuolen repeämisestä tai muiden maha-suolikanavan osien vaurioista ilmaantuvat, tarvitaan välitöntä kirurgin apua. Verenvuodon lopettamisen jälkeen tarvitaan gastroenterologin, onkologin ja proktologin konsultaatiota. Joissakin tapauksissa tarvitaan myös hematologin kuuleminen. Diagnoosi perustuu:
- historian ja valitusten kerääminen;
- kliininen tutkimus;
- verikoe;
- verikoe ulosteesta;
- endoskopia.
Kun on valituksia verenvuodon merkeistä, on välttämätöntä tietää, milloin ensimmäiset oireet ilmaantuvat ja mihin henkilö ne yhdistää. Elämänhistorialla on suuri merkitys. Lisäksi tarvitaan kliininen ja peräsuolen tutkimus. Se auttaa tunnistamaan verenvuodon lähteen. Ulkoisen tutkimuksen suorittaessaan lääkäri kiinnittää huomiota potilaan vatsaan. Jos se on veltto ja roikkuva, tämä voi viitata mahalaukun esiinluiskahdukseen. Jos vatsasta tulee kupera, tämä voi viitata kasvainprosessin etenemiseen.
Yleisessä verikokeessa verenvuodon yhteydessä havaitaan hemoglobiinin ja punasolujen määrän laskua. Kun ruuansulatuskanavassa on mätä, havaitaan leukosytoosia. Leukosyyttien lisääntyminen tapahtuu mahalaukun pahanlaatuisten kasvainten läsnä ollessa. ESR voi laskea tai pysyä normaalialueella.
Jos vatsassa on vammoja tai vammoja, tarvitaan endoskooppinen tutkimus. Se suoritetaan erityisellä laitteella, jokaviedään potilaan suuonteloon lääkärin valvonnassa. Endoskooppisen tutkimuksen aikana verenvuodon lähteen havaitsemisen lisäksi on mahdollista suorittaa myös lääketieteellisiä toimenpiteitä, erityisesti vaurioituneiden verisuonten kauterisointia tai leikkausta.
Kun paksusuolen repeämä, käytetään sigmoidoskopiaa tai kolonoskopiaa. Rektomanoskopialla suoritetaan sigmoidin ja peräsuolen instrumentaalinen tutkimus. Kolonoskopia sisältää paksusuolen endoskooppisen tutkimuksen erityisellä laitteella, joka on tarkoitettu paksusuolen limakalvon tutkimiseen. Kaikki nämä toimenpiteet voivat olla diagnostisia ja terapeuttisia.
Joissakin tapauksissa määrätään ultraäänitutkimus, joka suoritetaan tiukasti tyhjään vatsaan. Tämä määrittää seinien tilan, niiden paksuuden ja voit myös löytää raon paikan. Tällaisen tutkimusmenetelmän avulla voimme arvioida taudin kehittymisen dynamiikkaa.
Röntgentutkimusmenetelmää käytetään laaj alti, vaikka se liittyy säteily altistukseen. Sitä ei tule käyttää usein lasten ja lisääntymisikäisten ihmisten tutkimiseen. Samanlainen tutkimus suoritetaan, jos epäillään kasvainprosessia, anemiaa, mikä rikkoo nielemistä. Potilaalle ruiskutetaan varjoainetta ja elimen kunto arvioidaan.
Hoidon ominaisuudet
Ruoansulatuskanavan hoito verenvuodon sattuessa suoritetaan sen jälkeen, kun ongelman pääasiallinen syy on selvitetty, sillä näin voit valita tehokkaimmat menetelmät. Jos ongelma on syntynyt leikkauksen seurauksena tai jos onhaavaumia, leikkausta suositellaan. Konservatiivinen hoito ei tässä tapauksessa tuota toivottua tulosta.
Jos verenvuoto johtuu pienestä verisuonivauriosta, samanlainen ongelma voidaan poistaa terapeuttisen endoskopian avulla. Lisäksi lääkäri voi määrätä angioterapiaa, joka sisältää verisuonia supistavia lääkkeitä. On syytä muistaa, että uusiutumisen yhteydessä leikkaus on välttämätöntä.
Ruoansulatuskanavan hoidossa verenvuodon sattuessa on ehdottomasti noudatettava tiukkaa vuodelepoa sekä täydellistä henkistä ja fyysistä rauhaa. Kadonneen veren määrää voidaan täydentää antamalla verenkorvikkeita suonensisäisesti. Merkittävässä verenhukassa tarvitaan veren komponenttien siirto.
On erittäin tärkeää suorittaa kattava ja oikea-aikainen hoito, sillä näin vältetään vakavat komplikaatiot ja vaaralliset seuraukset.
Ylemmän ruoansulatuskanavan hoito
Jos maha-suolikanavan yläosasta vuotaa verenvuotoa, sitä pidetään erittäin vaarallisena tilana, joka voi johtaa potilaan kuolemaan. Henkilö tarvitsee kiireellistä lääkärinhoitoa. Hänelle ei pidä antaa mitään antiemeettejä. Voit laittaa vain jääpussin vatsallesi.
Havainnointi ja hoito suoritetaan tiukasti sairaalassa. Yleisimpiä menetelmiä ovat endoskooppiset tutkimukset ja kirurginen hoito. Endoskopia ohjattugastroskoopin viemisestä suuonteloon ja kurkkuun verenvuodon lähteen löytämiseksi ja sen poistamiseksi. Leikkaus suoritetaan, jos endoskooppinen toimenpide on tehoton.
Alemman maha-suolikanavan hoito
Jos ruoansulatuskanavan alaosassa on ongelmia ja verenvuotoa esiintyy, on välttämätöntä selvittää tämän tilan syy ja suorittaa sen jälkeen monimutkainen hoito. Se voi sisältää kasvainten, polyyppien poistamisen sekä suonikohjujen leikkauksen.
On syytä huomata, että alaosat eivät tuota kovin voimakasta verenhukkaa ja vaativat hyvin harvoin kiireellistä sairaalahoitoa. Joka tapauksessa on kuitenkin tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon ensimmäisten verenvuodon merkkien yhteydessä.
Laihduttaminen
Voit syödä vain 1-2 päivää verenvuodon loppumisen jälkeen. Astioiden tulee olla jäähdytettyjä, puolinesteisiä tai nestemäisiä. Voit myös niellä pieniä jääpaloja.
Kun olosi paranee, valikkoa voidaan asteittain laajentaa lisäämällä siihen ruokavalio-aterioita. Kirjaimellisesti 5-6 päivää verenvuodon täydellisen lopettamisen jälkeen potilaan tulee syödä ruokaa 2 tunnin välein pieninä annoksina. Viikon kuluttua voit siirtyä tavalliseen ruokavalioosi.
Ennuste
Ennusta potilaan tila verenvuodon vakavuuden mukaan. Jos menetetty veren määrä on pieni, oireista ilmenee heikkoutta ja kalpeutta, mutta yleisesti ottaen henkilön tilaa pidetään varsin tyydyttävänä. Tässä tapauksessa gastroenterologittarvittava hoito, määrätä lääkitysjakso ja tarjota jatkuvaa avohoitoa.
Vakavampien ja voimakkaampien oireiden, maha-suolikanavan kivun, ennuste riippuu monista muista tekijöistä, kuten taudin etenemisen vaiheesta, potilaan iästä sekä yleinen etiologia.
Jos sisäistä verenvuotoa esiintyy tummia ulosteita, pahoinvointia ja veristä oksentelua, tulee välittömästi hakeutua lääkäriin, sillä tämä tila on erittäin vaarallinen, varsinkin jos potilas on yli 50-vuotias. Vanhemmilla ihmisillä skleroottisen v altimon supistuminen on erittäin vaikeaa, koska se on jo osittain menettänyt kimmoisuutensa.
Kipu, joka ei lopu heti verenvuodon alusta, voi myös viitata negatiiviseen ennusteeseen. Tällaiset oireet vaikeuttavat suuresti potilaan yleistä ennustetta. Tässä tapauksessa kiireellinen kirurginen toimenpide on tarkoitettu. On syytä muistaa, että jos ensimmäiset merkit ruoansulatuskanavan sairauksista ilmaantuvat, sinun on mentävä lääkäriin, jolloin voit pelastaa henkesi ja terveytesi.
Mahdolliset komplikaatiot
Maha-suolikanavan verenvuoto voi johtaa erittäin vaarallisiin seurauksiin, kuten:
- anemia;
- hemorraginen shokki;
- akuutti munuaisten vajaatoiminta;
- monielinten vajaatoiminta.
Hemorraginen shokki viittaa erittäin vakaviin tiloihin, jotka liittyvät runsaaseen verenhukkaan. Monielinten vajaatoiminta on kehon vakava spesifinen häiriö, joka kehittyy useiden vammojen ja vammojen loppuvaiheessaakuutit sairaudet.
Varhainen lähete erikoislääkärille, kun ensimmäiset sisäisen verenvuodon merkit ilmaantuvat, tai itsehoito voi johtaa erittäin vakaviin seurauksiin, jopa potilaan kuolemaan.
Enn altaehkäisy
Verenvuoto ei tapahdu koskaan itsestään. Se liittyy aina kaikkiin sairauksiin ja vammoihin. Kaikkien kroonisista ruoansulatuskanavan sairauksista kärsivien potilaiden on ehdottomasti käytävä enn altaehkäisevästi lääkärin kanssa ja otettava määrätyt testit. Lisäksi voidaan määrätä endoskooppinen tutkimus.
Kroonisten sairauksien yhteydessä on jatkuvasti noudatettava lääkärin suosittelemaa erityisruokavaliota, koska monissa tapauksissa taudin pahenemisen ja komplikaatioiden esiintymisen syynä on juuri virhe ravitsemuksessa ja kulutuksessa. alkoholijuomista.
