Tilaston mukaan mahahaavaverenvuotoa esiintyy noin 5-15 %:lla potilaista, joilla on samanlainen sairaus. Pohjimmiltaan intensiteetti riippuu vaurioalueesta, ja potilaan hyvinvointi riippuu oikea-aikaisesta ja oikein annetusta avusta.
Tällaisten komplikaatioiden seuraukset voivat olla vakavia, joten on erittäin tärkeää tietää, mistä syystä verenvuoto tapahtui, sekä tarkalleen, miten potilaalle annetaan ensiapu.
Patologian piirteet
Mahahaava, johon liittyy verenvuoto, on melko vaarallinen sairaus, joka aiheuttaa huomattavaa epämukavuutta. Patologisen prosessin intensiteetti riippuu suurelta osin sairastuneen suonen koosta. Tällaisen komplikaation seuraukset ovat melko vakavia, joten oikea-aikainen ensiapu ja myöhempi hoito ovat tärkeitä.
Yksi vuotavien haavaumien syistä voi olla sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelmat. Lisäksi sen voivat aiheuttaa haavan viat.kasvaimet, jotka alkavat kehittyä glukokortikosteroidien käytön jälkeen. Erilaisten häiriöiden esiintymisen seurauksena tulehdukselliset ja tuhoavat prosessit alkavat edetä. Tämä johtaa siihen, että kapillaarihyytymistä on rikottu. Verenhukkaa voi tulla v altimoista, suonista ja pienistä verisuonista.
Muotot ja tutkinnot
Mahahaavoissa verenvuoto voi johtaa hemoragiseen sokkiin, joka voi olla:
- kompensoitu;
- alikompensoitu;
- dekompensoitu;
- erittäin raskas.
Patologinen tila voi olla piilevä ja ilmeinen. Piilotettu verenvuoto alkuvaiheessa ei aiheuta hyvinvoinnin huononemista. Selkeä muoto havaitaan, kun suuri suoni vaurioituu, ja siihen liittyy pahoinvointia, oksentelua ja veriroiskeita.
Lisäksi erottele v altimoiden ja laskimoiden verenvuoto. V altimoverenvuodolle on ominaista eroosion leviäminen verisuonten seinämille, ja laskimoverenvuoto voi johtua tromboosista.
Tapahtumien syyt
Mahahaavoissa verenvuoto johtuu pääasiassa mahalaukun seinämien vaurioista, jotka johtuvat mekaanisesta tai kemiallisesta vaikutuksesta. Muita provosoivia tekijöitä ovat seuraavat:
- fyysinen rasitus;
- hypovitaminoosi;
- heilahtelee tunnetilassa;
- vatsan seinämien vauriot solutasolla.
Veren menetys vaikuttaa haitallisesti kehon yleistilaan, pahentaenhänen. Merkittävän verenhukan yhteydessä syke kiihtyy, ja myös systeeminen verenkierto häiriintyy. Sisäelimet turpoavat, mikä on täynnä sydänkohtausta.
Pääominaisuudet
Yleensä verenvuoto mahahaavoissa tapahtuu odottamatta. Syynä tähän on v altimoiden tai suonien vaurio, ja joskus se voi olla seurausta kauan löydetystä, mutta ennenaikaisesti ratkaistusta ongelmasta. Mahahaavaan liittyvän verenvuodon oireet ilmenevät varsin selvästi, varsinkin kun kyseessä on merkittävä verenhukkaa. Piilevän leesion aikana merkit eivät käytännössä näy.
Mahahaavasta johtuvan verenvuodon yleisimpiä oireita ovat:
- hematemesis;
- tumma uloste;
- kipu.
Varsin tyypillistä on verinen tai tumma oksentelu.
Tummanvärisiä ulosteita pidetään toisena merkkinä siitä, että mahahaava vuotaa verta. Samanlaisia oireita esiintyy merkittävässä verenhukassa.
Akuutissa mahahaavassa, johon liittyy verenvuotoa, on useita merkkejä, jotka voivat johtaa verenvuoto shokkiin. Hengenahdistus, ihon kalpeus, heikko pulssi ja alhainen verenpaine ovat myös havaittavissa.
Latenttimuodossa merkit eivät välttämättä ole tarpeeksi ilmeisiä, joten potilas ei välttämättä huomaa niitä. Verenvuoto on enimmäkseen vähäistä, mutta säännöllistätoistaa.
Ensiapu
Jos on merkkejä verenvuodosta ja mahahaavasta, on ehdottomasti kutsuttava ambulanssi ja annettava ensiapua potilaalle ennen hänen saapumistaan. Ensinnäkin sinun on kiellettävä häntä liikkumasta. On parasta asettaa potilas vaakasuoraan selälleen ja laittaa jääpussi hänen vatsalleen ennen lääkäreiden saapumista.
Lisäksi voit antaa jääpalan nieltäväksi, sillä kylmä auttaa pysäyttämään verenvuodon. Ruoan ja veden antaminen potilaalle on ehdottomasti kielletty. Jos kyseessä on akuutti tai krooninen haavauma, johon liittyy verenvuotoa, kokeneet ensihoitajat kuljettavat potilasta vain paareilla.
Melkein kaikissa tapauksissa potilas joutuu sairaalaan ja joissain tapauksissa tehohoitoon.
Diagnostiikka
Jos ensimmäiset verenvuodon merkit ilmaantuvat mahahaavan yhteydessä, on välttämätöntä suorittaa diagnoosi, jotta ongelman olemassaolo voidaan määrittää tarkasti. Tärkein diagnostinen menetelmä on endoskopia, joka tulee suorittaa mahdollisimman pian. Endoskopia tehdään yleisanestesiassa.
Lisäksi määrätään erityisiä testejä, joilla määritetään ulosteessa olevan piiloveren esiintyminen. Laboratoriodiagnostiikkaa tarvitaan hemoglobiinin, punasolujen, verihiutaleiden ja veren hyytymisajan määrittämiseksi. Joissakin tapauksissa voidaan vaatia erotusdiagnoosia muiden sisäelinten vaurioiden poissulkemiseksi.
Hoidon ominaisuus
Jos mahahaava on avautunutverenvuotoa, ota välittömästi yhteys lääkäriin hoitoa varten. Pääasiallinen hoito suoritetaan sairaalassa. Välittömästi sairaalahoidon jälkeen potilaalle määrätään lääkkeitä, jotka auttavat vähentämään vakavan verenhukan riskiä. Hoidossa Vikasolin antaminen on aiheellista.
Jos verenvuoto on riittävän voimakasta, potilaalle voidaan antaa verensiirto. Kun vaadittu tilavuus on palautunut, tarvitaan lisähoitoa, jonka tavoitteena on myöhemmän oireiden ja myöhemmän verenvuodon riskin poistaminen.
Joissakin tapauksissa hoidossa käytetään endoskopiaa. Tämä menetelmä sisältää vaurioituneen aluksen kauterisoinnin sähkövirralla. Suoneen voidaan myös ruiskuttaa ainetta, joka auttaa veren hyytymistä ja estämään tulevaa verenvuotoa.
Jos kaikki nämä menetelmät eivät ole tuottaneet tulosta, leikkaus voi olla aiheellinen. Tämä hoito koostuu mahalaukun resektiosta.
Lääkehoito
Mahahaavan, johon liittyy verenvuotoa, hoitoon konservatiivisen hoidon avulla käytetään kolloidi- ja kristalloidiliuoksia. Verenhukan kompensoimiseksi tarvitaan tarvittava määrä reopolyglusiinia ja polyglusiinia.
Veren hyytymistä parantavia aineita tarvitaan myös erityisesti, kuten verihiutalemassa, fibrinogeeni, plasma, aminokapronihappo. Myös lääkäritmäärätä erityisesti antibakteerisia aineita, kuten "tetrasykliini", "metranidatsoli", "klaritromysiini". Sitten sinun on otettava protonipumpun salpaajia ("Omepratsoli") ja histamiinireseptoreita ("Diazolin"). Lisäksi määrätään kouristuksia estäviä lääkkeitä, esimerkiksi Spazmolgon, No-Shpa. Tämä hoito on suunniteltu 2 viikon ajaksi.
Fysioterapia ja endoskooppiset tekniikat
Fysioterapialla on erittäin tärkeä rooli palautumisessa. Oikein valitut fyysiset harjoitukset, laserhoito, magneettiterapia sekä akuuttien tai kroonisten mahahaavojen hoito kivennäisvesillä nopeuttavat toipumista ja vähentävät uusiutumisen riskiä.
Viime aikoina endoskooppisesta hoidosta on tullut erittäin suosittua. Suosituimmista menetelmistä on tarpeen korostaa, kuten:
- laserkoagulaatio;
- lämpöelektrodi;
- kaksisuuntainen koagulaatio;
- ruiskeskleroterapia;
- vaskulaarinen leikkaus.
Käytettäessä lämpökoagulaatiomenetelmää on parasta yhdistää se injektioendoskooppiseen hemostaasiin. Verisuonten leikkaaminen auttaa pysäyttämään verenvuodon nopeasti ja estämään uusiutumisten todennäköisyyden. Jos endoskooppiset tekniikat eivät tuottaneet positiivista tulosta, lääkäri voi määrätä leikkauksen.
Leikkaus
Monissa tapauksissa, joissa mahahaava ja verenvuoto, leikkaus on ainoa tapa pelastaa potilaan henki. Kirurgisen toimenpiteen menetelmä riippuu suurelta osin vakavuudestapotilaan tila ja haavakraatterin sijainti. Suosituin leikkausmenetelmä on mahalaukun resektio. Tämäntyyppinen toimenpide on elimiä säästävä, ja se on myös melko yksinkertainen ja turvallinen.
Virheutuneilla potilailla vaihtoehtoinen kirurginen toimenpide on vaurion ompeleminen vagotomialla sekä myöhempi haavan tyhjennys. On huomattava, että kaikki nämä tekniikat eivät ole vaikeita eivätkä aiheuta erityistä riskiä, koska alusten loukkaantumisvaaraa ei ole niiden toteutuksen aikana.
Laihduttaminen
Mahahaavan aiheuttaman verenvuodon sattuessa hoidon jälkeisellä ravitsemuksella on erittäin tärkeä rooli, koska se estää uusiutumisen. Ensimmäisen 2-3 päivän aikana näytetään täydellinen pidättäytyminen ruoasta ja juomasta. Jano voidaan sammuttaa juomalla vettä tai pieni pala jäätä, jonka tulee liueta hitaasti suussa. Sen jälkeen potilas voi vähitellen lisätä nestemäistä ruokaa ruokavalioon. Vaikka voit kuluttaa:
- maito;
- raakoja tai pehmeäksi keitettyjä kananmunia;
- hyytelö;
- puolinestemäinen hyytelö;
- mehut.
Toipumisjakson aikana kehon on saatava tarpeeksi kaloreita elämän tukemiseksi. Kannattaa kuitenkin muistaa, että ruoan tulee olla puolinestemäistä tai perunamuusin muodossa. Alkoholijuomat, mausteiset, rasvaiset ja paistetut ruoat tulee jättää ruokavalion ulkopuolelle.
Mikä voi olla vaarallista
Tykkäämikä tahansa muu verenvuoto, tällainen patologia on erittäin vaarallinen, koska elimistö menettää paljon verta, koska se ei pysty täydentämään sitä. Huomattavan verenhukan, yli sallitun normin, potilas voi kuolla, joten on tärkeää antaa hänelle ensiapua ja määrätä hoito mahdollisimman pian. Erityisen vaarallista on suurten suonten vaurioiden aiheuttama verenvuoto, joka johtaa komplikaatioihin, kuten:
- aivoturvotus;
- sydämen vajaatoiminta;
- kehon myrkytys toksiineista ja veren hajoamistuotteista.
Verenvuodon seurauksena voi kehittyä elinten vajaatoimintaoireyhtymä, jolloin monet elimet ja järjestelmät kärsivät.
Enn altaehkäisy
Mahahaavojen verenvuodon ehkäisy on pääasiassa säännöllistä tasapainoista ruokavaliota, tupakoinnin ja alkoholin pidättäytymistä. Lisäksi on tärkeää kovettaa ja käydä ajoittain hoidossa sanatorioissa.
