Lääkärit tiesivät sellaisesta sairaudesta kuin ihottuma pari vuosisataa ennen aikakauttamme. Sitten ihmiset tulivat antiikin kreikkalaisen Aesculapiuksen luo valittaen omituisista ihottumista. Tautia kutsuttiin assosiatiivisesti "eczeo", koska käännettynä kreikasta tämä sana tarkoittaa "keittää". Eksematoottinen ihottuma näyttääkin enemmän kiehuv alta pinn alta.
Nykyään noin 40 % ihotautilääkärillä käyvistä potilaista joutuu hoitamaan ihottumaa. Tämä ihosairaus ei ole vain yleinen, vaan myös sosiaalisesti merkittävä. Tilastojen mukaan tämäntyyppinen ihottuma johtaa tilapäiseen työkyvyttömyyteen kolmessa tapauksesta kymmenestä.
Ensimmäinen asia, joka on ymmärrettävä, on, että ekseema on krooninen. Sairaus etenee uusiutumisilla, jotka korvataan lyhyillä tai jatkuvilla remissioilla. Tämän allergisen dermatoosin toinen piirre on tarkan tiedon puute sen etiologisista tekijöistä. Itse asiassa tämä selittää sen, että ekseemasta on mahdotonta parantua sataprosenttisesti.
Haluan myösHuomaa, että ekseema ei aiheuta vaaraa muille, koska se ei ole tarttuva sairaus.
Miltä ihosairaus näyttää
Patologia voi kehittyä missä iässä tahansa, myös lapsilla. Ensimmäiset sairauden ulkoiset merkit ovat runsaat vesikulaariset ihottumat, jotka sijaitsevat orvaskeden hyperemia-alueella. Ulkonäöltään pieni ihottuma muistuttaa gurisevaa, kuplivaa pintaa.
Muutaman päivän kuluttua kuplien ilmestymisestä avautuvat jättäen paikoilleen niin sanotut "seroosikuopat". Heti kun ihon syövyttävät itkevät osat alkavat kuivua, muodostuu kelta-harmaa kuori. Ihottumat sijaitsevat paikallisesti ja symmetrisesti - tämä on selvä plus ekseeman hoidossa. Kuvassa ulkoisten ilmentymien oireet näkyvät melko selvästi. Ulkoiseen tulehdusprosessiin liittyy voimakas kutina, polttaminen, kipu. Vaikuttaa pääasiassa kehon avoimien alueiden orvasketeen. Käsien ihottuman hoidon aloittaminen on yleisin syy ihotautilääkäriin hakeutumiseen syys-talvi- ja kevätkaudella, sillä sairaus pahenee kylmällä kaudella.
Pathogenesis
Ihottuma iholla on itse asiassa seurausta vakavista aineenvaihduntahäiriöistä kehossa. Taudin alkuperän luonnetta ei vielä täysin ymmärretä. Ainoa asia, jonka tutkijat tietävät varmasti, on se, että päärooli taudin kehittymisessä on immuuni-, hormoni-, keskus- ja autonomisen hermoston koordinoidun työn epäonnistuminen. Kuitenkin tämäei riitä patologisen prosessin käynnistämiseen. Dermatologisen sairauden aktivoimiseksi tarvitaan useiden tekijöiden samanaikainen yhdistelmä. "Liipaisin" voi tässä tapauksessa olla mikä tahansa ulkoinen tai sisäinen ärsyke. Siksi kudosten rappeutumista aiheuttavien syiden kompleksin poistaminen on ekseeman hoidon perusperiaate. Tämän taudin oireet ja ulkoiset ilmenemismuodot ilmenevät seuraavien kehon häiriöiden taustalla:
- Heikentynyt immuunijärjestelmä.
- Kohonneet tulehdusvälittäjien tasot.
- Kehon herkistyminen.
- Epidermiksen sympaattisen ja parasympaattisen hermotuksen tasapainon puute.
- Muutokset proteiini- ja rasva-aineenvaihdunnassa, jolle on ominaista proteiinin väheneminen ja kolesterolin nousu.
- Erytrosyyttien ja plasman antioksidanttisten ominaisuuksien estäminen.
- Aivolisäke-lisämunuaisen toimintahäiriö.
Ihottuman kehittymiseen johtavan ketjun ensimmäisessä lenkkeessä on immunologisia ja allergisia toimintahäiriöitä. Ne johtavat siihen, että iho ei kestä ulkoisten ja endogeenisten tekijöiden vaikutuksia. "Apua" tähän tarjoavat hormonitoiminnan häiriöt, aineenvaihdunta, ruoansulatuskanavan, maksan ja haiman sairaudet sekä kroonisten infektio- ja tulehduspesäkkeiden esiintyminen kehossa.
Päävaiheet
Ihottuma, joka etenee "klassisen" skenaarion mukaan, ilmenee jo punoitusvaiheessa. Tässä vaiheessa ontietyn ihoalueen punoitus. Tuntematta ihottuman syitä, käsien ja muiden kehon osien hoito alkaa turvallisilla paikallisilla tulehduskipulääkkeillä.
Seuraava vaihe on vesikulaarinen. Sille on ominaista spesifisten rakkuloiden ilmaantuminen, jotka ovat täynnä eksudatiivista läpikuultavaa nestettä. Kuplamuodostelmien koko ylittää harvoin neulan pään.
Hypereemiselle pinnalle muodostuu rakkuloiden lisäksi papuleita ja märkärakkuloita. Kun ihottuma alkaa avautua, he puhuvat itkuvaiheen alkamisesta. Heti sarveiskerroksen kuoriutuessa sen alle tulee näkyviin pieniä erosiivisia pesäkkeitä, jotka peittyvät kuivuneilla suomuilla - seroosikuoret.
Syistä riippuen käsien ihottuman hoito (kuvassa taudin oireet yhdessä sen vaiheista) voi järjestyä eri tavoin. Päätehtävä, jonka asiantuntijat asettavat itselleen, on vähentää oireiden vakavuutta. Potilaat tuntevat yleensä eniten:
- Vakava kutina, joka raapii potilaiden ihoa. Pienet epidermiksen vammat ovat käytettävissä sekundaarisen infektion tunkeutumisreittejä.
- Remissiojakson aikana ihon kuivumista, hilseilyä ja punoitusta ekseematoottisten leesioiden paikoissa voi esiintyä.
- Orvaskeden pinta paksunee ajan myötä (etenkin kämmenissä ja jaloissa), pigmentaatiota ja halkeamia ilmaantuu. Kaikki tämä viittaa hyperkeratoosin kehittymiseen.
Patologian kehittymismekanismi
Jos sellainen ontai koko joukko dermatoosin syntymiselle suotuisia olosuhteita, asia jää vain provosoivaan tekijään, eli ekseeman välittömään aiheuttajaan. Tämän ihosairauden hoitona on voittaa autoimmuunivaurioita aiheuttavien reaktioiden sarja.
Tärkeä rooli patologian kehittymisessä on epidermiksen ja suoliston mikroflooran dysbioosilla, joka johtuu opportunististen ja patogeenisten "terveiden" bakteerien kasvun tukahduttamisesta, ja sen seurauksena muutos niiden välisessä suhteessa.
Tällainen ihosairaus voi johtua monista syistä. Ekseeman hoito missään kliinisissä tapauksissa etiologiasta riippumatta ei johda täydelliseen paranemiseen. Vaikein asia on estää ihottuman uusiutumista henkilöllä, jolla on perinnöllinen taipumus tähän sairauteen. Muuten, idiopaattisen muodon geneettiset markkerit varmistuvat 40 prosentissa tapauksista.
Perinnöllisyyden lisäksi neurogeeniset, allergiset, immunologiset, endokriiniset ja metaboliset tekijät voivat aiheuttaa ihottumaa. Hoito (kuvassa yksi tavoista) saattaa olla tarpeen, kun se altistuu seuraaville tekijöille:
- Stressi.
- Tartuttavat patogeenit.
- Rokotteet.
- Kemikaalit.
- Lääkkeet.
Kysymys ihottuman kehittymiselle voi olla kehon allerginen reaktio ruokaan. Yleisimmät ärsyttävät aineet ovat sitrushedelmät, suklaa, mansikat, pähkinät, hunaja, lehmänmaitoproteiini.
Ihottuman lajikkeet
UnitedEkseeman luokitusta nykyaikaisessa dermatologiassa ei ole vielä olemassa. Lääkärit kuitenkin vahvistavat, että taudilla on monia muotoja, se voi olla akuutti, subakuutti ja krooninen. Useimmiten asiantuntijat noudattavat seuraavaa ekseeman tyyppiä:
- Tosi (idiopaattinen).
- Ammattilainen.
- Mikrobiaalinen.
- Seborrea.
- Lasten.
Kliiniset oireet ja kulun luonne riippuvat tietystä ihottuman tyypistä sekä ekseeman hoitotaktiikoista. Käsien tai muiden kehon osien valokuvasta on vaikea määrittää ihottuman tyyppiä.
Idiopaattinen ekseema
Allergisen ihottuman todellisessa vaihtelussa raajojen iho kärsii useimmiten. Tämän tyyppiselle patologialle edellä kuvattu vaiheistus on ominaista. Bakteeri-infektion tapauksessa muodostuu märkiväsisältöisiä märkärakkuloita. Itkevä ekseema on harvinainen kroonisessa muodossa.
Idiopaattinen ekseema jaetaan myös kahteen tyyppiin:
- Pruiginal. Tälle muodolle on ominaista pieni vesikulaarinen ihottuma, joka sijaitsee hypereemisessä epidermiksessä. Ulkoisesti se muistuttaa hirssin jyviä. Pruriginous rakkulat eivät avaudu, eivätkä ne siksi muodosta erosiivisia pesäkkeitä. Useimmiten lokalisoituu paikkoihin, joissa kyynärpäät, polvet ja lonkat ovat taipuneet. Remissiot ovat harvinaisia tälle todellisen ekseeman lajikkeelle.
- Dyshidroottinen. Se eroaa muista pienten kuplien läsnäololla varpaiden tai käsien välissä. Dyshidroottisen muodon ekseeman hoito eroaa muiden sairaustyyppien hoidosta johtuenvesikulaarivaiheen piirteet: kuplat eivät välttämättä avaudu, vaan muodostavat välittömästi kuoren. Vaikea tulehdus, turvotus ja hyperemia rajoittavat ihottumien kerääntymistä selvästi terveestä epidermiksestä.
Mikrobiaalinen ihottuma
Tällä lajilla on erityisiä eroja. Mikrobiekseema kehittyy, kun henkilöllä on krooninen infektio. Patologinen prosessi johtaa autoimmuunivaurioita aiheuttavan reaktion kehittymiseen. Useimmiten on mahdollista provosoida mikrobien ekseeman kehittyminen sellaisilla patogeenisen mikroflooran edustajilla:
- Staphylococcus aureus.
- Hemolyyttinen streptokokki.
- Candida.
- E. coli.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Proteas.
Mikrobiaalinen ihottuma ilmenee epäsymmetrisenä ihottumana, joka vaikuttaa sääriin, käsien takaosaan ja päänahkaan. Eruptiot eivät leviä, ja niiden pinta on peitetty kelta-vihreillä kuorilla, joskus imusolmukkeiden ja veren epäpuhtauksilla. Mikrobiekseeman alalajeja ovat:
- Suonikohjut. Jalkojen troofisten haavaumien ympärille ilmaantuu rakkuloita, jotka yleensä johtuvat suonikohjujen aiheuttamasta kudostrofismin voimakkaasta heikkenemisestä. Jalkojen ekseeman hoito alkaa perussairauden hoidosta.
- Potraumaattinen. Eksematoottinen ihottuma keskittyy ihovaurion paikkoihin (haavat, mukaan lukien leikkauksen jälkeiset haavat, fistelit, palovammat). Usein posttraumaattinen ihottuma kehittyy kantoon raajan amputaation jälkeen.
- Nummullinen. Tämän dermatoosin muodon toinen nimi on kolikon muotoinen, mikä selittyy suurellahalkaisij altaan (yhdestä useaan senttimetriin) rakkuloita. Sairaus etenee vakavalla turvotuksella, itkulla. Vaikuttavat alueet on rajattu terveistä kudoksista.
- Ninni-ihottuma. Suuremmassa määrin viittaa trauman jälkeiseen alalajiin. Se johtuu pääasiassa nännin vammoista imetyksen aikana. Ihotulehdus käy läpi kaikki kuvatut vaiheet.
Seborrooinen ihottuma
Tällaisten sairauksien erityispiirre on rakkuloiden puuttuminen. Ihottumat ovat paikallisia talirauhasten kerääntymispaikoissa (päänahassa, lapaluun välissä, dekolteelle, kasvoille, kaulalle). Tällaisen ekseeman ulkoiset ilmentymät erottuvat pyöristetyistä kelta-vaaleanpunaisista täplistä, jotka on peitetty tiheillä suomuilla. Taliihottumapotilailla hiukset tarttuvat yhteen kimppuina, kiiltävät jatkuvasti ja korvan taakse muodostuu seroosikuoret, jotka kutisevat paljon.
Ammattiihottuma
Kehittyy jatkuvan kosketuksen taustalla tuotantoärsykkeen kanssa. Ammattimainen ihottuma vaikuttaa ihoon alueilla, jotka ovat suorassa kosketuksessa allergeenin kanssa, joten tämän tyyppistä ihottumaa esiintyy harvoin käsissä. Tälle muodolle on ominaista perinteinen lavastus. Mitä pidempi kosketus ärsyttävään aineen kanssa on, sitä enemmän komplikaatioita aiheuttaa uusiutumista. Parannusta ei voida saavuttaa poistamatta provosoivaa tekijää.
Lasten ihosairaus
Vauvojen ihottuman syynä pidetään atooppista ihottumaa, joka voi kehittyä taustaa vasten:
- Perinnöllisyys.
- Kova raskaus, johon liittyi toksikoosi.
- Muuaisten, haiman, maksan sairaudet.
- Väärä ruokavalio.
On syytä huomata, että lapsuudessa vauvoilla on todennäköisimmin ihottuma, jonka toinen tai molemmat vanhemmat kärsivät ihottumasta. Usein lapsuuden ihottumaan liittyy astma, ruoka-aineallergiat, suoliston dysbakterioosi. Sairaus etenee "normaalin" kaavan mukaan, ilmentyy ihottumina kasvoissa, päässä, kaulassa ja leviää vähitellen koko kehoon.
Therapy Methods
Mietitään, kuinka ihottumaa hoidetaan. Valokuva erilaisista eksematoottisista ihottumista viittaa siihen, että hoito on erilainen kussakin tapauksessa. Itse asiassa yleinen ekseeman hoitosuunnitelma on rakennettu yhden algoritmin mukaan, mutta lääkkeiden valinta riippuu oireiden vakavuudesta ja ihopatologian kulun luonteesta. Dermatoosin hoidon tulee olla kattavaa ja sisältää seuraavat toimet:
- Itkun hoitoon käytetään voiteita, joissa on antiseptisiä liuoksia: boorihappoa, "klooriheksidiiniä", "resorsinolia". Voit kuivata eroosion "Fukortsinin" avulla, timanttivihreän alkoholiliuoksella.
- Tulehduksen poistamiseksi pahenemisvaiheen aikana käytetään hormonaalisia voiteita ("Flucinar", "Celestoderm", "Sinaflan", "Advantan", "Afloderm"). Niitä ei voi levittää kosteisiin tiloihin. Hoidon keston päättää ihotautilääkäri.
- Toissijaisen infektion torjuntaantai ekseeman mikrobimuoto, hoitosuunnitelma sisältää paikallisia antibiootteja (voidet "Levomekol", "Oxycort", "Pimafukort", "Gyoksizon").
- Regeneraatioprosessien käynnistämiseen ja pehmytkudosten parantamiseen käytetään rikki-, ihtioli-, tervavoiteita. Nämä lääkkeet korvaavat yleensä kortikosteroidit.
- Salisyylivoiteita, voiteita ja öljyjä käytetään kuorien pehmentämiseen.
Ihottuman hoito pahenemisvaiheen aikana sulkee pois vesitoimenpiteet kokonaan. Paikallisten lääkkeiden lisäksi he turvautuvat myös systeemisten lääkkeiden käyttöön:
- Antihistamiiniryhmä ("Loratadiini", "Setiritsiini", "Claritin", "Tavegil", "Cetrin").
- Antibiootit, ottaen huomioon mikroflooran herkkyys (keftriaksoni, klaritromysiini, erytromysiini, kefuroksiimi, ofloksasiini, levofloksasiini).
- Tulehduskipulääkkeet (diklofenaakki, indometasiini).
- Imukykyiset liuokset yleisen myrkytyksen lievittämiseen ("natriumtiosulfaatin", "kalsiumkloridin" suonensisäiset infuusiot).
- Rauhoittavat lääkkeet (valerianin, emävihreän tinktuurat, homeopaattiset yhdistetyt lääkkeet, mukaan lukien Novopassit, Persen, Sedaten).
- Immunomodulaattorit ("Cycloferon", "Viferon").
- Probiootit ("Linex", "Enterogermina", "Bifiform", "Laktovit").
- Entsyymivalmisteet ("Creon", "Festal", "Mezim").
- Vitamiini- ja kivennäiskompleksit.
Kansanterapia
Ihottumaa hoidetaan usein kansanlääkkeillä terapeuttisen tehon parantamiseksivaikutus. Toisin kuin reseptivapailla lääkkeillä, kotihoidoilla ei ole vakavia sivuvaikutuksia, mutta tämä ei estä tarvetta neuvotella lääkärin kanssa niiden käytöstä. Jos vasta-aiheita ei ole, käytetään seuraavia vaihtoehtoisia ekseeman hoitomenetelmiä:
- Perunapakkaus. Ohjaa raaka juurikasvi lihamyllyn läpi ja tuloksena oleva liete, kevyesti puristaen ja käärimällä puuvillakankaaseen, levitä vaurioituneelle alueelle. Toimenpide suoritetaan useita kertoja päivässä. Parhaan vaikutuksen saavuttamiseksi kompressi jätetään yön yli.
- Kotitekoinen koivutervavoide. Pääkomponenttiin 1 rkl. l. lisää omenaviinietikka (1 rkl) ja kalaöljy (3 rkl). Seos sekoitetaan perusteellisesti ja levitetään eksematoottisiin ihottumiin kahdesti päivässä. Pidä tuotetta iholla enintään 15 minuuttia.
- Valkosipulin ja hunajan parantava seos. Muutama murskattu valkosipulinkynsi sekoitetaan 50 grammaan hunajaa ja hierotaan päivittäin käsien sairaille alueille.
- Jalkojen ihottuman hoito kaalilla. Laita tuoreet lehdet lihamyllyn läpi ja sekoita munanvalkuaisen kanssa. Puolinestemäinen liete voitelee ihoalueita useita kertoja päivässä.
- Saksanpähkinät. Usein tätä menetelmää käytetään lapsuuden ekseeman hoitoon. Pähkinät (kuorimattomat) paistetaan uunissa, 3-4 kappaletta riittää. Heti kun ne ovat jäähtyneet, ne on murskattava perusteellisesti puisella laastilla ja lisättävä hieman kalaöljyä. Valmis massa levitetään ekseemalla käsiin, kasvoihin ja muihin alueisiin.body.
Lisäsuosituksia
Näiden lääkkeiden ja kansanlääkkeiden käytön lisäksi ekseeman hoitoa voidaan täydentää fysioterapiatoimenpiteillä. Remission aikana käytetään UV-säteilyä, akupunktiota, parafiinikylpyjä, ja pahentuneessa allergisessa ihottumassa voidaan saavuttaa hyviä tuloksia:
- Sähköiset unijaksot.
- Aeroionoterapiakurssi.
- Elektroforeesi.
Lisäksi ekseeman hoitoon kuuluu tiettyjen ruokavaliorajoitusten noudattaminen. Ruokavalio on rakennettu periaatteelle, jonka mukaan allergeenit ja haitalliset elintarvikkeet (savustettu liha, makeiset, säilykkeet, paistetut, suolaiset, mausteiset ja rasvaiset ruoat) suljetaan pois ruokavaliosta. Alkoholi, vahva tee ja kahvi eivät ole sallittuja.
Ihottumahoidolla tulee pyrkiä saavuttamaan taudin pitkäaikainen remissio, jonka aikana tulee syödä oikein, välttää stressaavia tilanteita, vahvistaa immuunijärjestelmää vitamiineilla ja probiooteilla. On tärkeää huolehtia ihostasi ja pitää se terveenä ravitsevilla emulsioilla ja voiteilla.
