"L-tyroksiini" on synteettinen hormoni, joka tukee kilpirauhasen toimintaa. Munuaisiin ja maksaan joutuessaan lääke muuttuu osittain trijodityroniiniksi, edistää kudosten kehitystä ja niiden kasvua, parantaa aineenvaihduntaa.
Lääkkeen vapautuslomake, sen osat
Lääke on valmistettu levotyroksiininatriumin pohj alta, jonka annostus voi vaihdella - 50, 75, 100, 125 ja 150 mcg. Saatavana 25, 50 ja 100 tabletin pakkauksissa. Apuaineita edustavat dekstriini, mikrokiteinen selluloosa, natriumtärkkelysglykolaatti tyyppi A, kalsiumvetyfosfaattidihydraatti, osittaiset pitkäketjuiset glyseridit.
Lääkkeen "L-Thyroxine" farmakodynamiikka
Lääkkeen koostumus sisältää synteettistä levotyroksiinia, jolla on sama vaikutus kuin luonnollisella kilpirauhashormonilla, jota tuottaa pääasiassa kilpirauhanen.
Lääke muuttuu osittain T3-hormoniksi ja jakautuu kehon soluihin, joten sillä on vaikutustakehitys- ja kasvuprosesseista sekä aineenvaihduntaprosesseista.
Kilpirauhashormonien korvaaminen on perusta aineenvaihdunnan normalisoitumiselle. Lääkkeen vaikutus voi alentaa kolesterolitasoja kilpirauhasen vajaatoiminnassa.
Lääkkeen "L-Thyroxine" farmakokinetiikka
Imeytyminen on enintään 80 %, kun L-Thyroxine on otettu tyhjään mahaan. Käyttöohjeet osoittavat, että imeytymisnopeus määräytyy lääkkeen galeenisen muodon mukaan. Tämä prosessi tapahtuu pääasiassa ohutsuolessa. Syöminen vähentää merkittävästi komponenttien imeytymistä.
Veriplasmassa pääkomponentin korkein taso saavutetaan noin kolmessa tunnissa. Terapeuttinen vaikutus kehittyy kolmantena tai viidentenä päivänä ensimmäisen oraalisen annon jälkeen. Yhteys plasman proteiineihin on lähes täydellinen (yli 99%), tämä ei ole kovalenttinen vuorovaikutus, joten hormonien välillä tapahtuu nopea vaihto (sitoutunut ja vapaa), joka on jatkuvaa. Hemoperfuusio ja hemodialyysi eivät vaikuta lääkkeen "Thyroxine" aineosien pitoisuuteen kehossa, käyttöohjeissa sanotaan, että tämä johtuu hyvästä proteiinisitoutumisesta.
Lääkkeen osittainen eliminaatio tapahtuu noin seitsemässä päivässä, kilpirauhasen vajaatoiminnassa tämä prosessi voi kestää kymmenen päivää. Kilpirauhasen liikatoiminnan yhteydessä lääkkeen osittainen poisto kehosta tapahtuu nopeasti - kolmesta neljään päivään. Osa vaikuttavasta aineesta kertyy maksaan. Aineenvaihduntaprosessit tapahtuvat pääasiassalihakset, aivokudokset, maksa ja munuaiset huipentuvat ulosteissa ja virtsassa olevien aineenvaihduntatuotteiden muodostumiseen.
Lääkkeen "L-Thyroxine" käyttöaiheet
Indikaatiot riippuvat lääkkeen vaikuttavan aineen määrästä.
Tablettien "Thyroxin 50" ja "Thyroxin 100" käyttöohjeissa on seuraavat merkinnät:
- kilpirauhasen vajaatoiminta (korvaushoito);
- hyvänlaatuinen kilpirauhassairaus;
- kilpirauhasen liikatoiminta (lääkettä käytetään tyreostaattisen hoidon toteutuksessa adjuvanttina, kun eutyreoosi on toiminnassa);
- struuma (lääkettä käytetään enn altaehkäiseviin tarkoituksiin, jotta patologia, kuten struuma, ei uusiudu sen resektion jälkeen).
Lääkkeelle, joka sisältää 100 mikrogrammaa pääainetta, lisäaiheet ovat seuraavat:
- diagnostiikkatestin suorittaminen;
- kilpirauhassyöpä (korvaus- ja estohoito suoritetaan useimmissa tapauksissa kilpirauhasen poiston jälkeen).
Muiden L-Thyroxine-annosten yhteydessä käyttöohje suosittelee määräämistä seuraavissa tapauksissa:
- euthyroid struuma;
- kilpirauhasen vajaatoiminta;
- pahanlaatuinen kilpirauhaskasvain (lääkettä käytetään korvaus- tai tyrostaattiseen hoitoon, yleensä kilpirauhasen poiston seurauksena);
- täytyy sulkea pois struuman uusiutuminen.
Lääkkeen ottamisen vasta-aiheet"L-Thyroksiini"
Lääkettä ei määrätä yliherkkyydelle aineelle, jonka perusteella se on valmistettu, tai sen apukomponenteille. Lääkkeen "Thyroxin" (tabletit) ottamiseen on muitakin vasta-aiheita. Käyttöohjeet viittaavat niihin:
- ilmenevä akuutti sydäninfarkti;
- tyrotoksikoosi;
- IHD;
- akuutti haimatulehdus;
- puutos dekompensoi aivolisäkkeen tai lisämunuaiskuoren;
- akuutti sydänlihastulehdus;
- eriperäinen dekompensoitunut kilpirauhasen liikatoiminta.
Raskaana olevat naiset eivät saa käyttää "L-tyroksiinia" yhdessä tyrostaattisten lääkkeiden kanssa – tällaisten lääkkeiden yhdistäminen ei ole hyväksyttävää.
Hoito levotyroksiinilla, lääkkeen annostelu
Ohjeissa on ilmoitettu lääkkeen suositeltu annos, lääkärin tulee määrittää potilaille tarvittava annos. Ensinnäkin asiantuntija määrää pienen annoksen lääkettä ja lisää sitä vähitellen 14-28 päivän välein, kunnes terapeuttinen vaikutus saavutetaan. Tabletti niellään veden kera, älä pureskele. Lääke otetaan vähintään puoli tuntia ennen ruokailua. Jos pilleriä ei ollut mahdollista ottaa ajoissa, seuraavan kerran lääke juodaan tavalliseen tapaan. Kuvatun lääkkeen vaikuttavan aineen annos, kuten edellä mainittiin, on erilainen.
Lääkkeen ottaminen annoksella 50, 100 mcg
Hoito-ohjelma riippuu potilaan iästä.
Aikuiset potilaat
Enn altaehkäisytarkoituksiin,kun on tarpeen sulkea pois struuman uusiutumisen riski ja hyvänlaatuisten sairauksien yhteydessä, "L-Thyroxin 50" käyttöohje suosittelee määräämään 75-200 mcg / vrk. Kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavia potilaita suositellaan ottamaan korvaushoitoa määrättäessä 25-50 mcg ja ylläpitohoitoa määrättäessä 100 mcg, mutta enintään 200. Kilpirauhasen vajaatoimintaa hoidetaan lääkkeellä annoksella 50-100 mcg. Syövässä, kun tarvitaan korvaus- tai estohoitoa, otetaan 150-300 mikrogrammaa päivässä. Diagnostisen testin suorittamiseksi on otettava 200 mikrogrammaa lääkettä suun kautta kaksi viikkoa ennen toimenpidettä.
Lapsilla, joilla on diagnosoitu kilpirauhasen vajaatoiminta (hankittu, synnynnäinen)
Synnynnäisen sairauden yhteydessä lapsille ja vauvoille määrätään korvaushoidon aikana ensin 10 mikrogrammaa painokiloa kohden. Tämä määrä lääkettä "Thyroxin 50" käyttöohje suosittelee käyttämään kolmen kuukauden ajan. Jatkossa annosta muutetaan tarvittavien tutkimusten jälkeen.
Lapsille, joiden kilpirauhasen vajaatoiminta on hankittu, lääkettä määrätään 12,5-50 mikrogrammaa ennen aamiaista. Annosta asteittain nostamalla se saatetaan optimaaliseksi korvaushoidon toteuttamiseksi. Alle 3-vuotiaiden lasten annosta tulee suurentaa vähintään 30 minuuttia ennen päivän ensimmäistä ateriaa. Tabletit liuotetaan 10-15 ml:aan vettä, minkä jälkeen lisätään vielä hieman vettä, noin 5-10 ml. Kokopäivittäinen ylläpitoannos vastaa 100-150 mcg per 1 m22 kehon aluetta.
Ikääntyneet potilaat
"L-Thyroxine 50" -valmisteen käyttöohjeita tällaisille potilaille kehotetaan ottamaan sitä varoen, kun hoito on varhaisessa vaiheessa, erityisesti jos kyseessä on sepelv altimotauti, pitkäaikainen kilpirauhasen toiminnan heikkeneminen tai sen vakava hypofunktio. Lääkkeen päivittäinen vähimmäisannos vaaditaan, mikä vastaa 12,5 mikrogrammaa. Lisää annosta pitkään, pikkuhiljaa. Ylläpitohoidolla lisää 12,5 μg lääkettä 14 päivän välein. "Thyroxinin" lisäksi potilaille määrätään muita lääkkeitä. Ikääntyneiden ihmisten tulisi käydä verikokeissa TSH:n var alta useammin. On pidettävä mielessä, että annos, joka ei ole optimaalinen, ei johda tarvittavaan TSH-tason korjaukseen. Vähimmäisannos on riittävä nodulaarisessa struumassa, joka on suuri ja pieni ruumiinpaino.
Lääkkeen ottaminen vaikuttavan aineen annoksella 75, 125 ja 150 mcg
Katsotaan vielä lasten ja aikuisten hoitosuunnitelmaa L-Thyroxine-lääkkeellä sen sisältämän vaikuttavan aineen pitoisuudesta riippuen.
Aikuiset
Kilpirauhasen vajaatoiminnassa määrätä aluksi 25 mikrogrammaa lääkettä, enintään 50. Tässä sairaudessa ylläpitoannokseksi katsotaan 100 mikrogrammaa 200 mikrogrammaan, lisäys tehdään 14-28 mikrogramman välein. päivää 25-50 mcg. "L-Thyroxine Berlin-Chemie" käyttöohjeet tarvittaessa struuman uusiutumisen välttämiseksi suosittelee käyttöä annoksella 75-200 mcg. Struumaa sairastavanhyvänlaatuinen ja eutyroidinen tila, suositeltu annos on sama. Jos kilpirauhasen liikatoimintaa hoidetaan tyrostaattisilla lääkkeillä ja aiotaan suorittaa samanaikainen hoito "Thyroxine" -hoidon kanssa, on noudatettava 50-100 mikrogramman annosta.
Yli kolmevuotiaat lapset
Jos kilpirauhasen vajaatoiminta on hankittu, ota ensin 12,5 mikrogrammaa 50 mikrogrammaan ja nosta annosta vähitellen kahden tai neljän viikon välein ottaen huomioon testien tulokset.
Vanhukset
"Thyroxin" käyttöohjeet tässä iässä neuvoo käyttämään varoen, alkaen minimiannoksesta 12,5 mcg. Otettavan lääkkeen määrää lisätään hitaasti.
Kuinka kauan L-Thyroxine-hoito kestää?
Kilpirauhasen vajaatoiminnassa käyttöohjeissa suositellaan "L-Thyroxine-Acre" käyttöä jatkuvasti. Profylaksiaa suoritettaessa, jonka tarkoituksena on estää struuman uusiutuminen, sen vähimmäiskesto on useita kuukausia ja se voidaan pidentää useisiin vuosiin, joissakin tapauksissa tabletteja otetaan enn altaehkäisevästi koko elämän ajan. Lievän eutyroidisen struuman hoito kestää kuusi kuukautta, mutta enintään kaksi vuotta, jos toivottua tulosta ei ole, valitaan toinen hoitovaihtoehto. Vaikeissa muodoissa lääkettä otetaan useita kuukausia tai useita vuosia, joskus tällainen tarve on olemassa koko elämän ajan. Kun henkilö, jolla on diagnosoitu kasvainpahanlaatuinen, jolle on tehty kilpirauhasen poisto, yleensä lääkettä on käytettävä koko elämän ajan. Jos "Thyroxine" käytetään kilpirauhasen liikatoiminnan apulääkkeenä, käyttöohjeessa neuvotaan ottamaan se samalla tavalla kuin käytettäessä tabletteja tyrostaattisen hoidon aikana.
Raskaus, imetys
Tällä hetkellä on erittäin tärkeää suorittaa korvaushoito kilpirauhashormonien avulla, sitä ei saa keskeyttää. Jopa intensiivisellä lääkkeen käytöllä ei ole riskiä sikiölle, mutta lääkärin suosittelemaa annosta ei saa ylittää. Hyvin vähän lääkettä erittyy äidinmaitoon, joten vaaraa ei ole.
Koska kehon estrogeenitaso kohoaa synnytyksen aikana, myös L-tyroksiinin käytön tarve kasvaa. Käyttöohjeet osoittavat, että vajaatoiminnassa on tarpeen tarkistaa kilpirauhasen tila sekä raskauden aikana että tämän jakson jälkeen. Lisäksi sinun on tarvittaessa säädettävä lääkkeen annosta kehon tarpeiden mukaan.
Jos raskaana oleva nainen käyttää tyrostaattisia lääkkeitä kilpirauhasen liikatoiminnan hoitoon, niiden annoksen tulee olla minimaalinen. Raskaana oleville potilaille ei anneta kilpirauhassuppressiotestiä.
Laihdutus "L-Thyroxinilla"
Kehon painon vähentämiseksi lääkettä otetaan 1,8 mikrogrammaa 1 painokiloa kohden. Joissakin tapauksissa lääkkeen annos voi vaihdella. Käytetyn tuotteen määrä"Tyroksiinin" käyttöohje suosittelee vähentämistä, jos henkilöllä on sydän- tai verisuonisairaus. Tällaisissa tapauksissa lääkkeen annos kilogrammaa kohti on 0,9 mcg. Lihavuuden tapauksessa se päinvastoin lisääntyy, lääkettä suositellaan käytettäväksi 2 mcg painokiloa kohden.
Heti alussa, laihduttaessaan, kenenkään ei pitäisi ottaa yli 100 mikrogrammaa päivässä. Jos lääke otettiin viikon sisällä, vaikka kehon negatiivisia reaktioita ei havaittu, annosta saa nostaa 300 mikrogrammaan. Sekä hoitoon että painonpudotukseen on kiellettyä ottaa käyttöön suurempi määrä L-Thyroxin-tuotteita. Painonpudotukseen käytetään lääkettä, joka sisältää 50 mcg vaikuttavaa ainetta tai 100. Käytettäessä 50 mcg pääainesosaa sisältäviä tabletteja, juo yksi tabletti puoli tuntia ennen aamiaista neljän päivän ajan, viidennestä seitsemänteen päivään - kaksi tabletteja. Jatkossa voit ottaa enintään neljä tablettia päivässä, ei enempää. Kurssi päättyy 21 päivän kuluttua vähentämällä asteittain lääkkeen annosta.
Levotyroksiininatriumannoksella 100 mcg seitsemänteen päivään asti, lääke otetaan samalla tavalla kuin edellisessä tapauksessa. Kahdeksannesta päivästä lähtien he juovat jatkuvasti kolme tablettia. Kurssin tulisi kestää seitsemän viikkoa. Kilpirauhasen normaalitilassa käyttöohjeet eivät suosittele "Thyroxinin" ottamista pidempään. Painonpudotukseen on parempi käyttää lääkettä pieninä määrinä, jotta terveyshaittojen riski vähenee. Mutta jopa sellaisissa olosuhteissa hormonitasot voivat häiriintyä. Päästä alkuunPainonpudotuksessa, joka perustuu "tyroksiinin" saantiin, on otettava huomioon tällainen riski. Lisäksi sinun on noudatettava ravitsemusruokavaliota.
Lääkärit eivät yleensä hyväksy lääkkeiden käyttöä. On syytä muistaa, että "Thyroxin" ottaminen kilpirauhasen normaalissa tilassa ja ilman asiantuntijan kuulemista voi olla vaarallista. Silti sinun on pudotettava painoa luonnollisella tavalla, käyttämällä fyysistä aktiivisuutta ja ruokavalioita, ei huumeita.
L-Thyroxinin sivuvaikutukset
Käytettäessä 50 ja 100 mcg L-Thyroxin-valmistetta käyttöohjeissa mainitaan mahdollisina sivuvaikutuksina negatiiviset ilmenemismuodot sydämen toiminnassa, hermoston, ruoansulatuskanavan ja lisääntymisjärjestelmän toiminnassa. Kehon tilassa voi esiintyä yleisiä häiriöitä ja muutoksia ihonalaisessa kudoksessa, ihossa. Yleensä kehossa esiintyy haittavaikutuksia, kun lääkkeen määrätty annos ei sovi tai on tapahtunut yliannostus, joka liittyy hoidon alkuvaiheessa käytetyn lääkkeen määrän voimakkaaseen lisääntymiseen.
Yliannostusoireiden sattuessa lääkkeen määrättyä annosta pienennetään tai lääkettä ei oteta useisiin päiviin. On tunnettuja kuolemantapauksia, jotka tapahtuvat äkillisesti sydämen vajaatoiminnan vuoksi. Kuolema tapahtui ihmisillä, jotka joivat pitkään suuria annoksia vaikuttavaa ainetta sisältäviä pillereitä.
Jos negatiiviset muutokset kehossa hävisivät lääkkeen "Thyroxin Berlin-Chemie" poistamisen jälkeen, käyttöohjeiden avulla voit palauttaahoitoon. Annos on kuitenkin valittava varoen. Jos allergisia reaktioita havaitaan, lääkettä ei enää käytetä.
Vaikuttavan aineen 75, 125 ja 150 mikrog:n annoksilla esiintyy seuraavia rikkomuksia:
- kuukautiskiertoon liittyviä ongelmia;
- unihäiriö;
- heikkous;
- takykardia;
- muutos normaalissa ruumiinlämpössä;
- tykytystykytys;
- päänsärky;
- ripuli;
- pahoinvointi, johon liittyy oksentelua;
- ahdistus;
- kouristavat tilat;
- lämpö;
- aivojen pseudotoumor;
- vapina;
- laihtuminen;
- angina;
- rytmihäiriö;
- liiallinen hikoilu;
- allergiset reaktiot.
Yliannostustapauksessa toimi samoin kuin edellisessä tapauksessa.
Erityisohjeet lääkkeelle "L-Thyroxine"
Ei yhdistä "L-Thyroxinin" käyttöä kehon painon alenemiseen käyttöohjeet. Tästä huolimatta monet käyttävät lääkettä painonpudotukseen, ja jotkut jopa raportoivat hyvistä tuloksista.
Ennen lääkkeen ottamista vasta-aiheet on suljettu pois, sen käyttö on mahdollista potilaan tilan normalisoitumisen jälkeen, mutta ei kaikissa tapauksissa. Jotkut potilaat saattavat joutua tarkistamaan kilpirauhasensa useammin, tarvittaessa lääkäri neuvoo.
Jos hoito lopetetaan ajoissa, taudin oireet voivat palata, joten sinun on suoritettava koko hoitojakso. Mahdollisuus yhdistää lääkettä muihin lääkkeisiin tulee selvittää lääkäriltä. Jos käyttöohjeet kieltävät "Thyroxinin" käytön, asiantuntija harkitsee analogeja ("Bagotirox", "L-Tyrok", "Eutiroks" jne.) ja ne valitaan ottaen huomioon potilaan tila, käyttöaiheet, vasta-aiheet
Arvostelut lääkkeestä "L-Thyroxine"
Arvostelut osoittavat, että "L-Thyroxine" auttaa kilpirauhasta suorittamaan tehtävänsä. Monet ovat tyytyväisiä hintaan, lääkkeen tehokkuuteen. Ihmiset huomauttavat, että se on kätevä käyttää. Lääke normalisoi kilpirauhashormonien tason, eliminoi struumaa, monet potilaat huomaavat merkittäviä parannuksia kurssin jälkeen, minkä testien tulokset vahvistavat. Arviot osoittavat, että lääke parantaa kilpirauhasen vajaatoimintaa, struumaa ja muissa tapauksissa. Ohjeissa kerrotaan, että tiettyjen tilojen tunnistamisen ja joidenkin leikkausten jälkeen lääke otetaan elinikäiseksi, mutta kaikki eivät pidä tällaista L-Thyroxine-käyttöön perustuvaa hoitoa turvallisena. Käyttöohjeet, arvostelut osoittavat, että lääke on vakava lääkitys, eikä sitä kannata käyttää ilman asianmukaisia indikaatioita, esimerkiksi painonpudotukseen. Yleensä lääkkeitä ei tule ottaa, jos lääkkeen käyttötarkoitusta ei ole ilmoitettu käyttöaiheissa eikä sitä ole lääkärin määräämä. Sekä terveiden ihmisten huumeiden ottaminen että niiden ottaminen tiettyjen ongelmien yhteydessä ilman asiantuntijan kuulemista eivät usein johda mihinkään hyvään. Joka tapauksessa on hyödyllistä käydä lääkärissä.
Arvostelut osoittavat, että useimmissa tapauksissa haluttu vaikutus saavutettiin "Thyroxin"-lääkkeen hoidon jälkeen. Käyttöohjeissa, katsauksissa kerrotaan, että kunkin organismin yksilöllisistä ominaisuuksista johtuen lääkkeen käytön vaikutus ei ole aina sama, lisäksi potilaan tilan vakavuus vaikuttaa merkittävästi hoidon jälkeen saatuun tulokseen. terapian toteuttaminen. Arvosteluissa on tietoa sivuvaikutuksista, joita on joskus melko paljon. "Thyroxin" voidaan ottaa vasta testien läpäisyn jälkeen ja vain tapauksissa, joissa lääkäri on määrännyt. On tärkeää sulkea pois vasta-aiheet, tutustua etukäteen lääkkeen koostumukseen, haittavaikutuksiin, joihin se voi johtaa. Noudata kaikkia lääkärin suosituksia ja nosta annosta asteittain, etkä saa äkillisesti kieltäytyä pillereistä.
