Onkologia on yksi nykyajan ihmiskunnan suurimmista ongelmista. Huolimatta lääketieteen alan korkeasta edistyksestä, pahanlaatuiset sairaudet kehittyvät edelleen lasten ja aikuisten kehossa ja vievät monilta heistä hengen. Syöpää esiintyy monissa eri muodoissa. Esimerkiksi on medullaarinen kilpirauhassyöpä. Siitä keskustellaan alla.
Sairauskäsite
Ydinsyöpä (toinen nimi on kilpirauhassyöpä) on eräänlainen kilpirauhassyöpä, jossa kasvain alkaa tuottaa v altavan määrän kalsitoniinia. Se on yksi endokriinisen järjestelmän aggressiivisimmista patologioista.
Sairauden salakavalaisuus piilee siinä, että se ei pitkään aikaan aiheuta selkeitä oireita. Esimerkiksi merkittävät häiriöt rauhasen toiminnassa tuntuvat vasta viimeisessä, neljännessä vaiheessa.
Tilastot
Ydinsyöpä on kolmanneksi yleisin kilpirauhassyöpä. Tällä taudilla on taipumus nopeaan kehitykseen ja etäpesäkkeisiin. Pääasiallinen potilaiden ryhmä - naispuoliset edustajatyli 45.
Ydinsyöpä on melko harvinainen sairaus. Jokaista 5 000 syöpäpotilasta kohden on vain yksi potilas, jolla on tämä patologia.
Syövän kehitysmekanismi
Normaalisti kilpirauhassoluja tuotetaan tarpeen mukaan korvaamaan vanhoja soluja, jotka eivät enää selviä tehtävistään. Tiettyjen tekijöiden (mukaan lukien perinnöllinen) vaikutuksesta alkaa kuitenkin hallitsematon solujen jakautuminen, ja ne muodostavat kokonaisen solmun, joka koostuu erilaistumattomista soluista, joilla on syöpäominaisuuksia. Tästä muodostumisesta tulee siis pahanlaatuinen kasvain.
Kehityksen syy
Ei vieläkään tiedetä tarkasti, mikä onkologian kehityksen sysäys on. Tiedemiehet kuitenkin ehdottavat, että tähän on useita vaikuttavia tekijöitä.
- Perinnöllinen taipumus. On jo pitkään todistettu, että on olemassa geeni, joka on vastuussa kasvaimen kasvun pysäyttämisestä. Hänen tappionsa on perinnöllinen. Siksi, jos henkilön lähisukulaisella on syöpä, hänellä on lisääntynyt riski saada syöpä kehossaan. Tämä koskee erityisesti tautia, jolle tämä artikkeli on omistettu.
- Ikä 45 vuoden jälkeen. Kehon ikääntyessä solujen jakautumisprosessit voivat häiriintyä, mikä lisää riskiä sairastua syöpään.
- Pahat tavat. On todistettu, että nikotiinilla ja alkoholilla on voimakas syöpää aiheuttava vaikutus. Pidättäytymällä näistä aineista voitsuojaudu syövältä.
- Ammattimainen tekijä. Ihmiset, jotka ovat olleet pitkään kosketuksissa kemikaalien kanssa, ovat erityisen alttiita pahanlaatuisille prosesseille. Tämä pätee erityisesti lääke-, kemian- ja vastaavilla aloilla työskenteleviin työntekijöihin.
- Säteilytys. Kaikki tietävät, että säteilylle altistuminen on haitallista kehon soluille. Onkologiassa on tapauksia, joissa potilas sai sädehoitoa jonkin syöpätaudin hoitoon, minkä jälkeen hänelle todettiin ydinsyöpä.
- Stressi. Tiedetään, että stressitilassa kehossa tapahtuu merkittäviä muutoksia, joiden seurauksena solujen jakautumisprosessi voi häiriintyä.
V altavista tekijöistä huolimatta ydinsyöpä esiintyy yleensä perinnöllisen alttiuden vaikutuksesta. Jos ihmisellä on se, niin terveiden elämäntapojen ylläpitäminen ei tässä tapauksessa takaa mitään.
Oireet
Ydinsyövällä on pitkä latenssijakso. Ensimmäisessä vaiheessa ihminen tuntee olonsa täysin terveeksi. Tyypillisesti tässä vaiheessa oleva syöpä havaitaan sattum alta otorinolaryngologin suorittamassa rutiinitarkastuksessa.
Tässä vaiheessa kasvain voi vaikuttaa alueellisiin imusolmukkeisiin, niiden koko kasvaa hieman. Tähän päättyvät vaiheen 1 medullaarisen kilpirauhassyövän oireet.
Jos tauti kuitenkin jätetään huomiotta tässä vaiheessa, se aloittaa nopean kasvunsa jaetäpesäkkeiden leviäminen.
Toisessa vaiheessa kasvain kasvaa ja alkaa painostaa viereisiä kudoksia, minkä seurauksena potilaan äänen sointi voi muuttua, hän voi valittaa kurkunpään puristavista kivuista, prosessihäiriöistä ruoan nieleminen ja järjestelmällinen ruoansulatushäiriöt. Sitten, kun ydinsyöpä etenee, kalsitoniinin synteesi heikkenee merkittävästi ihmisillä, mikä johtaa suureen kalsiumin häviöön kehossa. Tämä aiheuttaa osteoporoosin nopeaa kehittymistä, luiden ohenemista ja kehon mittasuhteiden muutoksia.
Neljännessä vaiheessa potilas saa tyypillisen ulkonäön - kaulaan ilmestyy kasvua (struuma tai struma). Tämä kasvain kykenee nopeaan pahanlaatuisuuteen (etastaasiin). Etäpesäkkeet leviävät edelleen koko kehoon, sairastuneiden elinten toiminta heikkenee merkittävästi. Maksa, keuhkot ja aivot kärsivät yleisimmin. Jo tässä vaiheessa potilaalla ei ehkä ole voimakkaita oireita, mutta vähitellen hän alkaa havaita yskää, kipua rintakehässä, oikeanpuoleisessa hypokondriumissa, päänsärkyä ja huimausta.
Diagnostiikkamenetelmät
Tarkan diagnoosin tekemiseksi potilaalle, jolla epäillään sairastavan onkologiaa, on suositeltavaa määrätä useita erilaisia tutkimuksia.
- Ensinnäkin tällaisen henkilön tulisi ottaa verikoe kalsitoniinin var alta, joka on kilpirauhasen patologian kasvainmerkki. Tämä on luotettavin tutkimustyyppi, joka voi tarkasti vahvistaa medullaarisen kilpirauhassyövän olemassaolon tai puuttumisen.rauhaset. Kliinisissä ohjeissa todetaan, että tämän aineen pitoisuus potilaan veressä leikkauksen jälkeen osoittaa suoraan potilaan elämän ennusteen. Pelkän analyysin tulosten perusteella on kuitenkin mahdotonta tehdä lopullista diagnoosia.
- Siksi on lisäksi määrätty kilpirauhasen ultraäänitutkimus - yksinkertainen ja nopea tutkimusmenetelmä, joka antaa kuvia itse elimestä ja alueellisista imusolmukkeista. Ultraääni voi antaa vastauksen muodostuman koosta ja sen rajoista, mutta ei sen pahanlaatuisuuden asteesta.
- Tätä varten on olemassa sellainen tutkimusmenetelmä kuin biopsia. Se tarjoaa kattavaa tietoa kasvaimen luonteesta, sen rakenteesta. Tämä on tarkin tapa, koska virheen todennäköisyys ei ylitä 2%.
- Toinen menetelmä medullaarisen kilpirauhassyövän diagnosoimiseksi on CT (tietokonetomografia) ja MRI (magneettikuvaus). Niitä voidaan käyttää myös diagnoosin tekemiseen tai hoidon tehokkuuden arvioimiseen. Lisäksi nämä menetelmät antavat selkeimmän kuvan kasvaimesta, minkä ansiosta onkologi voi saada täydellisen kuvan sairaudesta.
Ydin kilpirauhassyövän hoito
Kuten monien muidenkin syövän muotojen kohdalla, tämän patologian hoitoon voidaan käyttää sädehoitoa tai kemiallista hoitoa. Ensisijainen ja tehokkain menetelmä on kuitenkin kasvaimen tai koko elimen poistaminen.
Leikkaus
Tämä menetelmä on erityisen tehokastaudin alkuvaiheessa, mikä antaa potilaalle kaikki mahdollisuudet toipua.
Kirurgi leikkaa pois kilpirauhasen vahingoittuneet alueet sekä lähellä olevat imusolmukkeet. Tämä on välttämätöntä taudin mahdollisen uusiutumisen estämiseksi. On tapauksia, joissa potilaan hengen pelastamiseksi leikkauslääkäri pakotetaan suorittamaan täydellinen elimen resektio. Joka tapauksessa leikkauksen jälkeen potilaan elimistö ei enää pysty täysin tuottamaan tarvittavia hormoneja, joten henkilö joutuu nauttimaan tyroksiinipohjaisia lääkkeitä (l-tyroksiini ja vastaavat) elämänsä loppuun asti.
Jos kasvain on levinnyt kilpirauhasen ulkopuolelle ja on antanut suuren määrän etäpesäkkeitä, leikkauksessa ei ole järkeä. Tällaisille potilaille määrätään kemoterapiaa.
Sädehoito
Sen käyttö on merkityksellistä tapauksissa, joissa biopsian tulokset osoittavat pahanlaatuisten solujen esiintymisen kilpirauhasen viereisissä kudoksissa. Niiden leviämisen estämiseksi onkologit säteilyttävät kaulan (erityisesti kurkun) gammasäteillä. Lisäksi tämä menetelmä on merkityksellinen potilaille leikkauksen jälkeisellä kaudella. Kaikki tämä auttaa lisäämään täydellisen toipumisen mahdollisuuksia.
Kemoterapia
Tämä hoitomenetelmä on proteiinikinaasi-inhibiittoriryhmän lääkkeiden käyttö. Lääkkeet estävät merkittävästi tämän entsyymin aktiivisuutta, jolla on kyky provosoida toistuviasyöpäsolujen leviäminen epänormaalin rakenteen omaavien proteiinien muodostumisen vuoksi. Yleisimmin käytetyt lääkkeet ovat Axitinib, Gefitinib ja vastaavat. Niillä on systeeminen vaikutus, joten ne aiheuttavat usein pahoinvointia, oksentelua, ruoansulatushäiriöitä ripulin muodossa, sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöitä ja kohonnutta painetta. Onkologien tulee varoittaa potilasta tästä ja suorittaa oireenmukaista hoitoa medullaarisen kilpirauhassyövän hoidossa. Uusi tutkimus kuitenkin sanoo, että leikkaus on ainoa tehokas hoito sairauteen.
Ennuste
Medullaarisen kilpirauhassyövän ennuste leikkauksen jälkeen on suotuisin. Toisin sanoen suurimmat mahdollisuudet selviytyä on niillä potilailla, joille on leikattu rauhanen tai sen osa taudin ensimmäisessä tai toisessa vaiheessa. Toipumismahdollisuudet lisääntyvät erityisesti ylimääräisellä sädehoidolla. Hoidon onnistuminen voidaan arvioida kalsitoniinitasojen verikokeella. Jos tämä indikaattori on laskenut, sairaus on taantunut.
Etastaasien esiintyminen vaikuttaa merkittävästi ennusteeseen muun muassa. Kuten edellä mainittiin, medullaariselle kilpirauhassyövälle on ominaista korkea aggressiivisuus ja sekundaaristen pesäkkeiden leviämisnopeus. Jos ne sijaitsevat vain alueellisissa imusolmukkeissa, ennuste on viiden vuoden eloonjäämisaste 80 prosentilla potilaista. Jos etäpesäkkeitä on erillisissä elimissä, tämä luku ei ylitä 20%. Naisilla on kuitenkin yleensä hieman suuremmat mahdollisuudettoipumiseen kuin miehet.
Johtopäätös
Mullaarinen kilpirauhassyöpä on salakavala sairaus, jolle on ominaista pitkä oireeton kulku ja korkea kuolleisuus. Siksi on erittäin tärkeää seurata terveyttäsi ja läheistesi terveyttä, käydä säännöllisesti enn altaehkäisevässä lääkärintarkastuksessa ja lääkärintarkastuksessa. Tämä koskee erityisesti ihmisiä, joilla on perinnöllinen taipumus tämän patologian kehittymiseen. Sen oikea-aikainen diagnoosi ja välitön hoito on ainoa mahdollinen vaihtoehto täydelliseen toipumiseen ja täyden elämän jatkumiseen.
