Resistenttien munasarjojen oireyhtymä on naisen patologian vähiten ymmärretty muoto. Useimmiten tämä sairaus ilmenee 25-35 vuoden iässä. Sille on ominaista tilapäinen kuukautisten puuttuminen ja lisääntynyt aivolisäkkeen gonadotrooppisten hormonien taso.
Määritelmä
Sairauden ydin on siinä, että munasarjat lakkaavat hoitamasta suoraa tehtäväänsä. Useimmiten tauti etenee ja päättyy vaihdevuosiin. Patologian erikoisuus ilmenee hedelmättömyydessä ja kuukautiskierron puuttumisessa. Sairaushetkellä kehittyy usein erilaisia amenorrean muotoja. Tänä aikana aivolisäkkeen gonadotrooppisten hormonien taso on yliarvioitu, koska keho yrittää edelleen käynnistää munasarjoja. Ne eivät kuitenkaan ala toimimaan, koska progesteronia ja estrogeenia vapautuu riittämättömästi. Ensimmäisen kerran he alkoivat puhua ongelmasta vuonna 1959, jolloin tiedemiehet kuvailivat resistentin munasarjaoireyhtymän merkkejä. Mutta silti, tämä aihe on edelleen huonosti ymmärretty tänään, ja esiintymisen syyt ovat edelleen täysinei määritelty.
Näkymät
Tälle patologialle ei ole selkeää luokitusta lääketieteellisissä hakuteoksissa. Vaikka jotkut asiantuntijat tunnistavat kolme vaihtoehtoa taudin kehittymiselle:
- Geneettinen alttius follikulaarisen laitteen vaurioille.
- Ulkoasun autotominen luonne – vasta-aineen tuotannon aikana follikkelia stimuloivien hormonien reseptorien herkkyys on estetty.
- Käytettäessä sytotoksisia lääkkeitä ja immunosuppressantteja.
Oireet
Resistenttien munasarjojen oireyhtymä voidaan useimmiten tunnistaa luetelluista vaivoista:
- korkea LH (luteinisoiva hormoni) ja FSH (follikkelia stimuloiva hormoni) määrä ja alhainen estradiolitaso;
- menorrea - kuukautisten puute;
- emättimen ja ulkosynnyttimen limakalvojen uupumus;
- munasarjat, joissa on useita normaalikokoisia follikkeleja ja ohut kohdun limakalvo;
- kantaa vakavia virusinfektioita ja stressiä;
- kuukautiset alkavat muuttua epäsäännöllisiksi ja sitten katoavat kokonaan.
Sairauden kehittyminen tapahtuu useimmiten 5-10 vuoden kuluttua ensimmäisestä syklistä. Kaikki tutkittavat huomaavat, että päähän kohdistuvia kuumia a altoja havaitaan yöllä ja päivällä. Alavatsan kipu ilmaantuu spontaanisti, ilman syytä. Useimmiten naisilla, joilla on resistentti munasarjaoireyhtymä, on kivuliaita kuukautisia ja synnytyksen jälkeisiä komplikaatioita.
Kun potilas tulee lääkäriin valittaenarkuus alla ja kuukautisten puuttuminen virusinfektioiden jälkeen, tutkimukset ja testit osoittavat useimmiten, että hän otti suuria määriä sulfonamideja, mikä saattaa aiheuttaa diagnoosin.
Syyt
Meidän aikanamme patologian muodostumiseen vaikuttavia tekijöitä ei täysin ymmärretä. Mutta on olemassa sellainen teoria, että taudin todennäköisin lähde on geneettiset muutokset follikkelin reseptorisolmussa. Useimmat tutkijat väittävät, että resistentti munasarjaoireyhtymä, jonka oireet ovat erilaisia ja moniselitteisiä, vaikuttavat useimmiten tällaisiin vaivoihin:
- kaljuus;
- autoimmuuninen kilpirauhastulehdus (kilpirauhasen tulehdus);
- myasthenia gravis (lihasten heikkous ja väsymys);
- diabetes mellitus;
- trombosytopeeninen purppura;
- virusinfektiot (useimmiten sikotauti);
- autoimmuunianemia.
Kehityksen tärkeimpiä syitä ovat seuraavat tekijät:
- säteilytys onkologiassa;
- immunosuppressanttien ja sytostaattien käyttö;
- munasarjaleikkaus.
Kaiken tämän lisäksi keuhkotuberkuloosin ja sarkoidoosin yhteydessä esiintyy munasarjakudoksen vaurioita, mikä usein johtaa patologian kehittymiseen. Sairaus voi olla myös geneettinen ja ilmaantua kovan stressin ja jatkuvan hermoston ylikuormituksen jälkeen.
Diagnoosi
Tämän taudin oireet liittyvät läheisestisairaudet, kuten sukurauhasten dyskrasia ja munasarjojen vajaatoiminta. Siksi sairauden olemassaolo määritetään vain kattavalla valitusten ja kliinisen tutkimuslaboratorion tietojen tutkimuksella. Useimmiten ensimmäisellä tutkimuksella voidaan havaita lievä positiivinen "pupilli"-ilmiö, fibrokystinen mastopatia, vulvan ja emättimen limakalvon etuosan ehtyminen ja sen voimakas hyperemia. Kaikukuvauksessa, laparoskopiassa ja gynekologisissa tutkimuksissa kohdun koon pieneneminen on vähäistä. Resistentin munasarjaoireyhtymän vahvistamiseksi lääkärit määräävät lisäkivesbiopsian. Histologinen tutkimus suoritetaan parenteraalisten ja pyramidaalisten solujen havaitsemiseksi. Jos käyt hormonitutkimuksessa, voit asettaa veriplasman LH- ja FSH-tason, joka on usein korkea eikä vastaa normia. Alhainen estradiolipitoisuus havaitaan. Erityistä huomiota kiinnitetään hormonaalisiin testeihin, todetaan, että ensimmäisessä testissä on useimmiten positiivinen gestogeeni ja myöhemmissä testeissä se on negatiivinen.
terapia
Lääkäri käsittelee hyvin usein sellaista ongelmaa kuin resistentti munasarjaoireyhtymä. Hoito on aina epäselvää, koska taudin alkamisen luonnetta ei ole vielä täysin tutkittu. Yleensä määrätään hormonikorvaushoitoa (HRT) ja estrogeenin puutteen korjaamista. Toimenpiteiden perustana on kuukautiskierron palautuminen ja gonadotrooppisten hormonien tason alentaminen.
Lääkärit määräävät usein lääkkeitä, kuten"Trisequens", "Feston", "Klymen", "Premella Cycle", "Klimonorm", "Divina", "Klimodien", "Livial" ja "Kliogest". Kurssin luonteesta johtuen potilas joutuu käymään lantion ultraäänitutkimuksessa vuosittain. Veren, lipoproteiinien ja kolesterolin analyysin hallinta auttaa muodostamaan ja tuntemaan uuden terapiavaiheen alun. Densitometristen tutkimusten ansiosta osteoporoosi voidaan sulkea pois.
Ja myös lääkehoito yhdistetään tehokkaasti ei-perinteiseen:
- emättimen ja abdominaalisen ultrafonoforeesin tekeminen;
- lomakohde;
- akupunktioreseptorit munasarjojen alueella;
- otan E-vitamiinia.
Tiedot tällaisen hoidon tuloksista ovat hyvin ristiriitaisia. Mutta lääkärit toteavat edelleen kuukautiskierron lisääntyneen ja follikkelit, LH ja FSH aktivoituvat. Estrogeenit alkavat nousta veressä. Kuukautisten palautumisen jälkeen normaalia ovulaatiota ei useimmiten tapahdu, ja tällainen potilas voi usein synnyttää lapsen IVF:n (koeputkihedelmöityksen) kautta.
Gynekologia ei ole tähän mennessä tutkinut kovin hyvin, miksi resistenttien munasarjojen oireyhtymä esiintyy. Hypergonadotrooppinen amenorrea on vakava sairaus, ja tällä hetkellä ei ole olemassa pääluetteloa suosituksista sen ehkäisyyn ja hoitoon. On pidetty oikeampana sulkea pois haitalliset tekijät ja käydä tutkimuksissa joka vuosi, varsinkin jos kuukautiskierto on poikki.
Perinteinen lääketiede
Käytetään usein enn altaehkäisevänä hoitona. On suositeltavaa ottaa jatkuvasti E-vitamiinia,löytyy elintarvikkeista, kuten hasselpähkinöistä, maapähkinöistä, vehnänalkioista ja saksanpähkinöistä. Lesitiinikomponentti, jota löytyy palkokasveista, kaviaarista ja kukkakaalista, auttaa palauttamaan kuukautiskierron, ja kuten tiedät, sen puute on merkki resistentistä munasarjaoireyhtymästä. Hoito kansanlääkkeillä sekä kasviperäisillä lääkkeillä täydentää täydellisesti terapeuttista vaikutusta.
Useimmiten nämä ovat yrttivalmisteita, joilla on kipua lievittäviä ominaisuuksia ja jotka säätelevät kiertokulkua hyvin:
- Seoksen valmistamiseksi sekoita 30 grammaa piparmintunlehtiä, valeriananjuurta ja 40 grammaa kamomillaa. Valmis massa kaadetaan kiehuvalla vedellä ja nautitaan yksi lasillinen illalla ja aamulla.
- Viburnum marjojen ja karhunvatukkaiden infuusio auttaa munasarjoja, tätä varten niitä on otettava useita lasillisia päivässä.
- Syö pari valkosipulinkynttä parantaaksesi kuukautiskiertoa.
hedelmättömyys
Hoidon ensimmäinen vaihe sisältää endokriinisen järjestelmän normalisoinnin eli kilpirauhasen, lisämunuaisten toimintojen säätelyn ja diabeteksen hoidon.
Sitten sinun on käytettävä:
- puolison spermogrammi (3 kertaa 7 viikon aikana), jotta voidaan sulkea pois miehen hedelmättömyystekijä;
- echosalpygografia (munanjohtimien läpinäkyvyyden määrittely);
- postcoital testi - vahvistaa immunologisen hedelmättömyyden puuttuminen;
- hysteroskopia (kohdunsisäisen patologian tarkistaminen).
Seuraavakäytetään lääkkeitä, jotka alkavat stimuloida follikkelia ja jatkavat sitten ovulaatiota. Resistentti munasarjaoireyhtymä ja raskaus sopivat hyvin yhteen, sillä 60-70 %:ssa tapauksista hedelmättömyys voidaan voittaa lääkkeillä.
Enn altaehkäisy
Tästä lähtien nykyaikainen lääketiede ei ole täysin tutkinut taudin puhkeamisprosessia, joten on erittäin vaikeaa valita tiettyjä toimenpiteitä, jotka voisivat edistää taudin ehkäisyä. Vaikka monet asiantuntijat ehdottavat, että jos mahdollista, huumemyrkytys ei käytetä eikä säteily altistusta. On suositeltavaa noudattaa terveellisiä elämäntapoja ja hoitaa gynekologiset sairaudet ajoissa, jotta resistenttiä munasarjaoireyhtymää ei esiinny.
Enn altaehkäisy piilee myös siinä, että pienimmillä kuukautiskierron häiriöillä sinun täytyy käydä lääkärissä ja käydä läpi kaikki vaadittavat tutkimukset. Tämä auttaa estämään erilaisten patologioiden kehittymistä ja ylläpitämään naisten terveyttä.
Seuraukset ja ennuste
Tärkein komplikaatio on kiertohäiriö ja hedelmättömyys, joita on melko vaikea hoitaa. Se lisää myös ikääntymiseen liittyvien sairauksien varhaisen muodostumisen riskiä, koska estrogeenin puute provosoituu ja kohdun pahanlaatuisten kasvainten kehittyminen on mahdollista.
Ennuste on varsin suotuisa ja kuukautiset palautuvat useimmiten.
