Nivelreuma on tuntemattoman alkuperän systeeminen sairaus, joka vaikuttaa sidekudokseen. Taudille on ominaista nivelten (usein jalkojen ja käsien) symmetrinen tulehdus, myös nivelreuman nivelen ulkopuolisia oireita havaitaan. Sairaus voi alkaa missä iässä tahansa, mutta huippu on miehillä 40-60-vuotiaana, naisilla 35-55-vuotiaana.
Naiset saavat sen 3-4 kertaa useammin kuin miehet. Nivelreuma on etenevä ja usein vammauttava.
Sairaudelle on tunnusomaista monimutkainen autoimmuunimekanismi ilmaantuessa ja kehittymässä. Tuntemattomista syistä immuunijärjestelmän solut alkavat hyökätä nivelkudoksia vastaan. Tämä johtaa luiden, ruston, nivelsiteiden tuhoutumiseen ja arpikudoksen muodostumiseen nivelessä. Näitä muutoksia esiintyy eri tahdilla ihmisillä, joita tämä koskee.
Nivelreuman oireet
Joissakin tapauksissa sairaus alkaa akuutisti, äkillisestikipua on useissa nivelissä yhtä aikaa. Provoivia tekijöitä voivat olla henkiset traumat, hypotermia, pitkäaikainen altistuminen auringolle.
Nivelreuma kehittyy useimmiten vähitellen. Sairaushistoria osoittaa, että kliininen kuva kehittyy useiden kuukausien ja jopa vuosien aikana. Ensin on jäykkyyttä ja kipua jalkojen ja käsien pienissä nivelissä, etenkin yön ja pitkän levon jälkeen. Noin 70 %:ssa tapauksista kehittyy symmetrinen moniniveltulehdus, muissa tapauksissa monoartriitti: kyseessä voi olla yhden polvinivelen tulehdus. Joskus ennen niveloireiden ilmaantumista kehon lämpötila nousee ja imusolmukkeet lisääntyvät. Reumatauti voi vaikuttaa lähes kaikkiin niveliin, paitsi lanne- ja rintarangan. Puolella sairaista lonkkanivelet ovat mukana prosessissa.
Nivelreuman tyypillisiä oireita ovat aamujäykkyys ja arkuus, joka paranee päiväsaikaan. Vaurioitunut alue turpoaa ja lämpenee. Nivelet muotoutuvat nopeasti, niiden koko kasvaa, niiden täysi taivutus tai venyminen tulee mahdottomaksi, ranteen turvotus johtaa jänteiden puristumiseen, lihakset alkavat surkastua.
Nivelreuman nivelen ulkopuolisia oireita esiintyy myös, sillä nivelten lisäksi vaurioita ovat myös muut tärkeät elimet: munuaiset, keuhkot, sydän, suolet.
Voi kehittyä vaskuliitti, silmätulehdus, keuhkopussintulehdus, keuhkokuume, perikardiitti,munuaisvaurio, johon liittyy munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen. Ihonalaisia solmuja löytyy kolmannekselta potilaista. Vaskuliitti (verisuonisairaus) aiheuttaa usein jalkahaavoja.
Hoito
Niveliä muotoileva nivelreuma (kuvat osoittavat tämän) on parantumaton sairaus, jolla on vakavia seurauksia. Tärkeintä on välttää vaarallisia komplikaatioita, joten joudut hallitsemaan tautia loppuelämäsi ajan. Hoito tähtää ensisijaisesti nivelreuman oireiden lievittämiseen. Käytä tätä varten lääkkeitä, liikuntaterapiaa, ruokavaliota. Joissakin tapauksissa turvaudu operatiiviseen menetelmään.
Lääke on elämäntapamuutos. Tämä sisältää oikean ravinnon, painonpudotuksen tai hallinnan, levon tarjoamisen kipeille nivelille. Samalla terapeuttinen harjoittelu on välttämätöntä kontraktuurien välttämiseksi (rajoitettu liikkuvuus).
Jos oireet ovat vakavia, käytä keppiä tai kävelijää lievittääksesi rasitusta ja vähentääksesi kipua.
Turvotuksen ja kivun poistamiseksi potilaille määrätään lääkitystä. Reumalääkkeitä käytetään muuttamaan taudin kulkua ja tukahduttamaan niveliä tuhoavien immuunisolujen toimintaa. Näillä lääkkeillä on kuitenkin monia sivuvaikutuksia, joten jatkuva lääkärin valvonta on tärkeää. Lisäksi määrätään tulehduskipulääkkeitä ja kipulääkkeitä kivun lievitykseen.
