Ehkäisytabletit: arviot, sivuvaikutukset, ohjeet, arvostelut

2024 Kirjoittaja: Curtis Blomfield | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:04

Tänään jokainen pari voi suunnitella lasten syntymää ja hallita seksielämäänsä lääketeollisuuden ansioiden ansiosta. V altava valikoima ehkäisyvälineitä antaa sinun valita oikean suojamenetelmän raskautta ja/tai sukupuoliteitse tarttuvia infektioita vastaan.

Yleiskatsaus joihinkin ehkäisyvälineisiin

Suojauskeinojen ja -menetelmien luettelo on arviolta tusinan verran tai enemmän. Tämä on yhdynnän keskeytys ja kalenterimenetelmä ja siittiöiden torjunta-aineiden (ns. ei-hormonaaliset pillerit ja peräpuikot) ja tavallisten kondomien ja hormonialaastarien, renkaiden ja kohdunsisäisen laitteen ja ruiskeiden ja laastarien käyttö ja ehkäisypillerit. Lue lisää kustakin menetelmästä ja erityisesti ehkäisypillereistä alta.

Yhteyden keskeytys

Epäluotettavimpia ehkäisyvaihtoehtoja ovat yhdynnän keskeytys ja kalenterimenetelmä. PPA:ta on yleensä vaikea kutsua ehkäisymenetelmäksi. Menetelmän ydin on poimiapenis ennen siemensyöksyä.

60 %:lla PAP:ia käyttävistä pareista raskaus tapahtuu menetelmän ensimmäisenä käyttövuonna. Kyllä, ja tilastojen mukaan 80% "vahingossa" raskaaksi tulleista naisista suojautui juuri keskeytyneellä yhdynnällä. Ongelmana on, että kaikki miehet eivät tunne siemensyöksyä. Yksi "väärä" liike ja mahdollisuus tulla raskaaksi kasvaa merkittävästi.

Kalenterimenetelmä

Menetelmä on hieman tehokkaampi kuin edellinen - 65%. 10-15 raskautta 100 naista kohti, jotka ottavat tällä tavalla ehkäisyn riskin. Tämä menetelmä tulee merkityksellisemmäksi 30 vuoden jälkeen kuin nuorille tytöille. Vain tytöillä ja naisilla, joilla on säännöllinen kuukautiskierto, on varaa suojautua tällä tavalla.

Menetelmän ydin on laskea niin sanotut vaaralliset päivät kalenterista ja olla harrastamatta seksiä tänä aikana. Yleensä 16. päivästä seuraavien kuukautisten odotettuun alkamiseen asti hedelmöittymisen todennäköisyys on suurin. Vaarallisimmat päivät osuvat kierron puoliväliin - kierron 12. päivästä 18. päivään (28 päivän syklillä).

Miinukset: virheet, epäsäännöllinen kierto, jossa on lähes mahdotonta laskea tarkasti ovulaation päivää, hormonaaliset häiriöt. On muitakin vivahteita - jos yhdyntää tapahtui muutama päivä ennen odotettua ovulaatiota, siittiöt voivat elää sukupuolielimissä useita päiviä ja hedelmöittää munasolun jopa niin näennäisen pitkän ajan jälkeen. Tämän ehkäisymenetelmän luotettavuuden lisäämiseksi sinun on opittava laskemaan oikein vaaralliset päivät. Kalenterimenetelmän lisäksi voitkäytä ovulaatiotestiliuskoja tai noudata peruslämpötilakaavioita.

Spermisidit ja ei-hormonaaliset pillerit

Toinen ei kovin tehokas tapa (70 %:n luotettavuus) ovat siittiöiden torjunta-aineet. Nämä ovat erityisiä aineita, jotka viedään emättimeen ja joilla on negatiivinen vaikutus siittiöihin, minkä jälkeen ne eivät voi enää hedelmöittää naisen munaa. Lääkkeitä, joilla on samanlainen vaikutusmekanismi, myydään apteekeissa peräpuikkojen, voiteiden, kapseleiden tai tablettien muodossa, jotka ruiskutetaan suoraan sisälle ennen seksiä.

Tällaisia ei-hormonaalisia ehkäisypillereitä (mitkä on parempi valita, erityyppiset arvostelut - alla) käyttävät monet naiset, jotka syystä tai toisesta pelkäävät tavanomaisten OK (oraalisten ehkäisyvalmisteiden) ottamista. Tällaisia ei-hormonaalisia tabletteja suositellaan käytettäväksi premenopausaalisille naisille, potilaille, joilla on endokriinisen järjestelmän toimintahäiriö, yksilöllinen herkkyys ja haitallinen reaktio tavanomaiseen OK-hoitoon. Tärkeää on, että näitä ehkäisypillereitä voidaan käyttää GW:n (rintaruokinnan) kanssa.

Kuinka valita ei-hormonaaliset ehkäisyvälineet? Parhaiden luokituksen esittävät tällaiset tabletit:

1. "Pharmateks". Saatavana tabletteina, emulsiovoiteina ja peräpuikkoina. 12 tabletin pakkauksen keskihinta on 250 ruplaa.
2. "Gynekoteks". Sama vapautumismuoto, hinta on 100 ruplaa samoista 12 tabletista.
3. "Benatex". 10 tabletin hinta on 250-300 ruplaa.
4. "Erotex". Hinta 5 kpl. – 110ruplaa.
5. "Kontratex".

Kuinka valita pillerit? On suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen, muuten käytön aikana kannattaa keskittyä henkilökohtaisiin tunteisiin. Jotkut pillerit esimerkiksi aiheuttavat joillakin naisilla kutinaa, joka häviää, kun vaihdetaan toiseen lääkemerkkiin.

Esteehkäisy

Estemenetelmät suojaavat paitsi hedelmöittymiseltä ja ei-toivotulta raskaudelta myös sukupuolitaudeilta. Mutta tällaisten keinojen luotettavuus ei ole 100% (lisäksi mikään ehkäisyväline ei ole 100% luotettava, paitsi täydellinen pidättäytyminen kaikesta seksuaalisesta kontaktista), vaan se on vain noin 85%. Estemenetelmiin kuuluu kondomin käyttö, mutta ne voivat myös rikkoutua, jolloin kaikki ponnistelut menevät turhaan ja voitelevat yhdynnän tuntemuksia.

Hormonaaliset laastarit ja rengas

Muita ei-invasiivisia menetelmiä ovat laastarit ja hormonirengas. Tällaisten rahastojen tehokkuus on 92%. Laastari kiinnittyy ihoon, mutta on havaittavissa, vaatii säännöllistä vaihtoa, eikä sovellu yli 90 kg painavien naisten käyttöön. Rengas työnnetään emättimeen, mutta siinä on myös haittoja: joissain tapauksissa se voi aiheuttaa muutoksia kuukautisvuodon luonteessa ja häiritä kuukautisten säännöllisyyttä. Näillä menetelmillä ei ole ehkäisysivuvaikutuksia, kuten aknen hoitoa, PMS-oireiden lievitystä tai seborrean ehkäisyä.

Implantit ja injektiot

Hormonaaliset implantit ja injektiot ovat pohjimmiltaan samoja oraalisiaehkäisyvalmisteita eli ehkäisypillereitä, vain eri vaikutusmekanismilla. Jos tableteista peräisin olevat aineet imeytyvät ruoansulatuskanavan kautta, ruiskeena saatavat ehkäisyvalmisteet annetaan lihakseen. Injektiotaajuus on kerran kuukaudessa tai kolmen kuukauden välein. Implantit asetetaan olkapäähän ja ne on vaihdettava vain kerran viidessä vuodessa. Menetelmien tehokkuus on 90-99%.

Tällainen ehkäisy voi kuitenkin aiheuttaa migreeniä, muutoksia kuukautiskierrossa, hormonaalisia häiriöitä, libidon heikkenemistä tai painonnousua. Injektioita ja implantteja eivät yleensä käytä nuoret naiset, jotka eivät ole vielä synnyttäneet, tämä ehkäisymenetelmä sopii paremmin kolmekymppisille ja nelikymppisille naisille, jotka eivät aio hankkia lasta lähitulevaisuudessa.

Kohdunsisäinen laite

Toiseksi tehokkain ehkäisymenetelmä ehkäisypillereiden jälkeen on kohdunsisäinen laite. Menetelmä koskee myös estettä, vain spiraali asennetaan kohdun onteloon, mikä estää alkion kiinnittymisen. Mutta spiraalin asennus voi aiheuttaa muutoksen kuukautisten luonteessa, aiheuttaa joskus kuukautisten välistä verenvuotoa, kipua, lisää riskiä sairastua erilaisiin tulehduksiin ja kohdunulkoisen raskauden alkamiseen.

Oraaliset ehkäisyvalmisteet

Oraaliset ehkäisyvalmisteet suojaavat ei-toivotulta raskaudelta, mutta eivät sukupuolitaudeilta. Uudemmilla ehkäisypillereillä on lisäetu: monet lääkkeet sisältävät aktiivisen foolihapon muotoa, joten ne helpottavatPMS-oireita, niillä on masennusta ehkäisevä vaikutus, auttaa torjumaan aknea, parantamaan ihon ja hiusten tilaa. OK:n luotettavuus on 99,7%, mutta tämä ehkäisymenetelmä vaatii ennakkoneuvottelua gynekologin kanssa, naisen tarkkaavaisuutta ja organisointia sitä otettaessa. Tästä suunnitellun ehkäisymenetelmästä keskustellaan tarkemmin.

OK:n luokitus hormonipitoisuuden mukaan

Kaikki ehkäisypillerit on jaettu kahteen suureen ryhmään: yhdistelmäehkäisytabletit (COC) ja minipillerit. COC:t sisältävät estrogeenianalogin ja progestogeenin. Tällaisten pillereiden vaikutusmekanismi on, että ne estävät ovulaation alkamisen (munan kypsyminen ja sen hedelmöittymisvalmius), tekevät munan istuttamisen kohdun onteloon mahdottomaksi "rauhasen regression" vuoksi ja sakeuttavat limaa., joka häiritsee siittiöiden liikkumista naisen sukusoluihin.

COC:t on jaettu ryhmiin hormonien vaihtelun ja niiden sisällön mukaan. Joten on olemassa yksivaiheisia, kaksi- ja kolmivaiheisia tabletteja (niistä lisää myöhemmin), sekä mikroannosteisia, pieniannoksisia ja suuriannoksisia COC:ita. Mikroannostetut OK sopivat nuorille tytöille, koska tablettien vaikuttavien aineiden pitoisuus on minimaalinen. Tämän tyyppisten ehkäisypillereiden luokitus on seuraava:

1. "Jess".
2. Marvelon.
3. "Klaira" (ainoat kolmivaiheiset tabletit mikroannostettujen luettelossa).
4. "Dimia".
5. "Zoeli".
6. "Logest".
7. "Mersilon".
8. "Lindinet".
9. "Novinet".

Pieniannoksiset OC-lääkkeet sopivat sekä nuorille että vanhemmille naisille, ja niitä voivat käyttää potilaat, joilla esiintyy kuukautisten välistä verenvuotoa mikroannostabletteja käytettäessä. Tällaiset ehkäisypillerit sopivat synnyttäneille naisille. Lisäksi pieniannoksiset OC-lääkkeet estävät karvojen kasvua ei-toivotuilla alueilla, poistavat rasvaisen ihon ja aknen sekä vähentävät seborrean ilmenemismuotoja.

Pieniannoksisten ehkäisypillereiden luokitus on esitetty seuraavien yhdistelmäehkäisytablettien mukaan:

1. "Yarina.
2. Zhanine-tabletit.
3. "Siluetti".
4. "Diana".
5. Femoden-tabletit.
6. "Three-merci".
7. "Lindinet".
8. Pillerit "Cilest".
9. "Ministon" ja muut.

Suuran annoksen OK voidaan ottaa vain gynekologin suosituksesta. Tällaisia lääkkeitä käytetään yleensä terapeuttisiin tarkoituksiin (endometrioosin, hormonaalisten häiriöiden ja muiden sairauksien hoitoon). Korkean hormonipitoisuuden sisältävät ehkäisypillerit ovat kunnossa:

1. "Ei-Ovlon".
2. "Trikivlar".
3. "Ovidon".
4. "Trieseston".
5. "Tri-Regol".

Toinen ehkäisyväline - minipilleri - sisältää vain progestiinia. Minipilleri vaikuttaa lisääntymisjärjestelmään vain paikallisella tasolla:

• lisää kohdunkaulan liman viskositeettia ja määrää, mikä häiritsee siittiöiden vapaata liikkuvuutta;
• muuttaa kohdun endometriumin biokemiallista ja morfologista rakennetta, mikä tekee alkion kiinnittymisen mahdottomaksi edes hedelmöityksen yhteydessä.

Mini-pilleri estää ovulaation kokonaan vain puolella naisista, mutta tämä ei vaikuta pillereiden luotettavuuteen suojakeinona.

Minipillerityyppisten ehkäisypillereiden luokitusta edustavat seuraavat tuotteet:

1. "Charozetta" (800 ruplaa per pakkaus).
2. "Laktinet" (530 ruplaa).
3. "Orgametril" (1100 ruplaa).
4. "Exluton" (1250 ruplaa).

On myös hätäehkäisy, jota käytetään, jos on tapahtunut suojaamatonta seksiä, joka voi johtaa raskauteen. Nämä ehkäisypillerit otetaan 72 tunnin sisällä seksistä. Yleisin esimerkki tämän tyyppisestä OK:sta on Postinor. Sinun tulee ottaa ehkäisypillerit 72 tunnin kuluessa seksistä, muuten hätäehkäisyllä ei ole vaikutusta. Et voi käyttää tällaisia lääkkeitä jatkuvasti.

Yksivaiheiset, kaksi- ja kolmivaiheiset valmisteet

COC:t eroavat toisistaan myös hormonipitoisuuden vaihtelussa, jakamalla yksivaiheisiin, kaksivaiheisiin ja kolmivaiheisiin. Yksifaasisissa tableteissa aineiden prosenttiosuus ei muutu jokaisessa tabletissa, kaksivaiheisissa tableteissa aktiivisten komponenttien suhde muuttuu syklin ensimmäisellä ja toisella puoliskolla, kolmifaasitableteissa aineiden prosenttiosuus muuttuu kolme kertaa kirjoittajapakkaus.

Yksivaiheiset ehkäisypillerit:

• "Regulon";
• "Rigevidon";
• "Janine";
• "Siluetti";
• "Lindinet";
• "Logest";
• "Femoden";
• Microgynon ja muut.

Kaksivaiheinen OK:

• "Femoston";
• "Binovum";
• "Bifazil";
• "Adepal";
• "Anteovin" ja muut.

Kolmifaasilääkkeitä edustavat Tri-Merci, Triziston, Tri-Regol ja muut.

Kuinka valita oikeat ehkäisypillerit

Et voi valita ehkäisypillereitä itse tai edes apteekin avustuksella apteekista. Oikean ehkäisymenetelmän löytämiseksi sinun on mentävä lääkäriin. Gynekologi haastattelee potilaan, selvittää, onko sairauksia (oliko niitä aiemmin) ja mitkä, ja suorittaa tutkimuksen. Tutkimuksen aikana gynekologi mittaa potilaan painon, verenpaineen, arvioi ihon kunnon, tunnustelee rintoja ja määrää tutkimuksia. Saatat joutua myös käymään silmälääkärissä, sillä OC-lääkkeiden pitkäaikainen käyttö lisää erilaisten silmäsairauksien riskiä.

Potilaalle parhaiten sopivat pillerit, lääkäri valitsee fenotyypin mukaan. Fenotyyppi ottaa huomioon naisen kasvun ja ulkonäön, maitorauhaset, karvaisuuden asteen, ihon kunnon, hiukset, olemassa olevat krooniset sairaudet, kuukautisten luonteen ja tiheyden,PMS:n esiintyminen ja vakavuus ja niin edelleen.

On olemassa kolme pääfenotyyppiä:

1. Lyhyt tai keskipitkät naiset, joilla on kuiva iho ja hiukset. Kuukautiset ovat runsaat ja pitkät, kierto on yli 28 päivää. Tällaiset potilaat sopivat keskisuurten ja suurten yhdistelmäehkäisytablettien annoksille, esimerkiksi "Milvane", "Trisiston", "Femoden" ja muut.
2. Keskipitkät naiset, joilla on normaalit rasvaiset hiukset ja iho sekä keskikokoiset rinnat. Tämäntyyppisillä naisilla ei ole PMS-oireita tai ne eivät aiheuta negatiivisia, tuskallisia tuntemuksia. Kuukautiskierto on normaali - 5 päivää, 28 päivän välein. Sopivia tabletteja ovat Marvelon, Regulon, Tri-Merci, Silest, Logest, Tri-Regol ja muut (useimmat yhdistelmäehkäisytabletit markkinoilla).
3. Naiset, jotka ovat pitkiä, alikehittyneitä maitorauhasia, rasvaisia hiuksia ja ihoa. Kuukautiset ovat toistuvia ja kivuliaita, mutta vähäiset PMS-oireet ovat usein vakavia. Sopivat tabletit "Yarina", "Jess", "Zoeli", "Dimia".

Oraalisten ehkäisyvalmisteiden luokitus

Oraaliset ehkäisyvalmisteet ovat liian erilaisia muodostaakseen kokonaissijoituksen. Mutta silti gynekologien suositukset ja potilasarviot antavat meille mahdollisuuden korostaa joitakin uuden sukupolven parhaita yhdistelmäehkäisytabletteja. Ehkäisypillereiden luokituksen esittävät seuraavat lääkkeet:

1. "Jess". Ne eivät vain suorita suoraa tehtävää, eli ne suojaavat ei-toivotulta raskaudelta, vaan myös hoitavat useita gynekologisiasairauksia, hormoniriippuvuutta, parantaa ihon ja hiusten tilaa, vähentää PMS-oireita ja lievittää kivuliaita kuukautisia. Kuinka juoda ehkäisypillereitä "Jess"? Ohjeiden mukaan sinun on aloitettava se kuukautisten ensimmäisestä päivästä, vaaleanpunaiset pillerit tulee ottaa joka päivä ja 25. - 28. päivä - ota valkoinen (plasebo). Jakson päätyttyä aloita seuraava paketti.
2. "Jess Plus". Sama "Jess", vain koostumus sisältää myös aktiivisen foolihapon muodon, joka normalisoi psykoemotionaalista tilaa ja välttää epämiellyttävät seuraukset, jos raskaus tapahtuu: keho on valmis kantamaan lapsen pillereiden ottamisesta huolimatta. Jos potilas päättää lopettaa OC-hoidon tullakseen raskaaksi, suunnittelu voidaan aloittaa jo seuraavan syklin aikana lopettamisen jälkeen. Lisäksi Jess Plus on ehkäisypillere, joka ei lihota. Jälkimmäisen vahvistaa potilaiden palaute.
3. Pillerit "Janine". Janinena käyttäneiden tyttöjen ja naisten mukaan tämä lääke vähentää jonkin verran seksuaalista halua, mutta on luotettava. Lisäksi "Janine" on ehkäisypillere, joka ei lihota, minkä todistavat monet arvostelut.
4. Marvelon. OK:ia suositellaan käytettäväksi 25-35-vuotiaille naisille, jotka ovat hedelmällisessä iässä, mutta ovat jo synnyttäneet. Hormonipitoisuus on minimaalinen, mutta tabletit sopivat seksuaalisesti aktiivisille potilaille. Kuten muutkin OK, "Marvelon" parantaa ulkonäköä, ihon tilaa jahiukset, normalisoi hormonitasapainoa ja vähentää karvojen kasvua ei-toivotuissa paikoissa.
5. "Regulon", käyttöohjeet, hinta, arvostelut, joista monet naiset kiinnostavat, maksaa noin 1150 ruplaa (63 välilehteä). Tabletit tulee ottaa päivittäin syklin ensimmäisestä 21. päivään. Tätä seuraa seitsemän päivän tauko. Tauon jälkeen sinun on aloitettava sen ottaminen uudelleen, vaikka kuukautisesi eivät olisi vielä pysähtyneet, lääke "Regulon". Käyttöohjeet, hinta, arvostelut tulee tutkia ennen ostamista. Potilaiden mielipiteet ovat ristiriitaisia: jotkut naiset ärtyivät ja lihoivat, havaitsivat huomattavan hyvinvoinnin heikkenemisen ja kuukautiskierron epäonnistumisen, toiset olivat täysin tyytyväisiä lääkkeeseen, kun taas toiset eivät sopineet heille.
6. "Depo-Provera". Tabletteja suositellaan naisille yli 40-vuotiaille, voidaan käyttää erilaisten gynekologisten sairauksien hoidossa. On olemassa ruiskeita - lääkärit sanovat, että Depo-Provera on paljon tehokkaampi kuin tablettien muodossa.
7. "Pharmateks". Tämä on ei-hormonaalinen ehkäisyväline, joka työnnetään suoraan emättimeen peräpuikkojen muodossa. On suositeltavaa käyttää "Pharmatexia" yli 45-vuotiaille naisille, jotka elävät aktiivista seksielämää.
8. "Yarina". Lääke on pieniannoksinen ja sillä on antiadrogeeninen vaikutus. Jotkut potilaat väittävät, että he onnistuivat tulemaan raskaaksi ottaessaan Yarinaa tiukasti ohjeiden mukaisesti. Kuinka ottaa ehkäisypillereitä "Yarina"? Sinun tulee juoda OK joka päivä syklin 1. päivästä alkaen ilmoitetussa järjestyksessäläpipainopakkauksessa.
9. "Lactinet" ei ole yhdistelmälääke, vaan minipilleri, jolla on useita vasta-aiheita, joten sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa ennen sen ottamista. Tabletit sopivat yli 45-vuotiaille naisille, diabeetikoille, suonikohjuja sairastaville, tupakoitsijoille, imettäjille.
10. Ehkäisytabletit "Siluetti". Monet potilaat havaitsevat näkyvän ihon ja hiusten ulkonäön paranemisen, kuukautiskierron vakautumisen, kuukautiskipujen vähenemisen ja PMS-oireiden vähenemisen. Silhouette-ehkäisypillerit voivat kuitenkin aiheuttaa painonnousua – noin puolet naisista valittaa tästä sivuvaikutuksesta.

Ehkäisyhoidon sivuvaikutukset

Luotettava, turvallinen (jos otat yhteyttä gynekologiin ennen ottamista) ja kätevä ehkäisymenetelmä - ehkäisypillerit. Sivuvaikutuksia on kuitenkin myös olemassa. Heidän joukossaan:

• pahoinvointi;
• kuukautisten puute;
• ruokahalun puute;
• painonnousu;
• epätyypillinen vuoto jaksojen välillä;
• huimaus, päänsärky;
• libido lasku;
• jalkojen turvotus;
• rintakipu.

Jos haittavaikutuksia ilmenee, ehkäisypillereiden käyttö tulee lopettaa.

Ottamisen vasta-aiheet

OK:n ottamisen vasta-aiheet voivat olla:

• hypertensio;
• munuaisten patologia;
• raskaus;
• vakavat sairaudetsydän- ja verisuonijärjestelmä;
• Tuntematonta alkuperää oleva migreeni;
• leikkaukseen valmistautuminen;
• ylipainoinen (yli 30 %);
• tupakointi 35 vuoden jälkeen (joillekin pillereille tämä ei ole vasta-aihe - tarvitset pakollisen lääkärin kuulemisen);
• diabetes mellitus (voit hakea OK) ja niin edelleen.

Ehkäisypillereiden ottaminen on jokaisen naisen henkilökohtainen valinta. Tämä on luotettava ehkäisymenetelmä, jota on kätevä käyttää aktiivista seksielämää harrastaville. Samaan aikaan on olemassa useita sivuvaikutuksia, joita ilmenee, jos valitset väärän lääkkeen. Eli tärkein asia, johon e-pillereitä valittaessa ja otettaessa on noudatettava, ovat gynekologin suositukset.