Nykyään yksi tehokkaimmista tavoista korjata autismia on soveltava analyysi eli ABA-terapia. Mikä se on? Selvitetään tässä artikkelissa.
Käyttäytymiseen liittyvä interventio autistisilla lapsilla on erittäin tärkeää. Sen päätehtävänä on auttaa tietyistä kehitysvammaista lasta sopeutumaan ympäristöön ja osallistumaan täysimääräisesti yhteiskunnan elämään.
Autistiset lapset – keitä he ovat?
Tulisi ymmärtää selvästi, etteivät autistiset lapset ole parempia tai huonompia kuin muut lapset, he ovat vain erilaisia. Tällaisten vauvojen erottuva piirre on ulkonäkö, "uppoutunut itsessään", he eivät löydä yhteyttä ulkomaailmaan.
Huomioiset vanhemmat huomaavat, että heidän lapsensa on autistinen, kun hän on vielä hyvin pieni. Aikana, jolloin tavalliset vauvat alkavat vähitellen tunnistaa äitinsä (noin 2 kuukauden iässä), autistinen lapsi on täysin välinpitämätön ulkomaailmaan. Jo kuukausi vauvan syntymän jälkeen äiti voi itkemällä määrittää, mitä hän haluaa: leikkiä, syödä, hän on kylmä, märkä ja niin edelleen. Autistisella lapsella tämä on mahdotonta, hänen itkunsa on yleensä ilmeistä, yksitoikkoista.
1-2-vuotiaana autistiset vauvat voivat sanoa ensimmäiset sanansa, muttaniiden käyttö on merkityksetöntä. Lapsi mieluummin on yksin. Koska hän on jonkin aikaa ilman äitiä tai läheistä sukulaista, hän ei osoita suurta huolta.
Ajan mittaan vauva ei myöskään osoita vahvaa kiintymystä vanhempiin eikä pyri kommunikoimaan ikätovereiden kanssa.
Tämän tilan tarkkoja syitä ei ole vielä selvitetty. Tiedemiehet ehdottavat, että tämä tila johtuu aivojen kehityshäiriöistä, kromosomipoikkeavuuksista, geenimutaatioista.
Huolimatta vaikutelmasta, että autistit eivät tarvitse ketään, näiden lasten täytyy todella kommunikoida, he haluavat tulla ymmärretyiksi, he eivät vain tiedä, miten se tehdään. Vanhempien tehtävänä on auttaa tällaista lasta saamaan yhteyden ulkomaailmaan. ABA-terapia autisteille on ylivoimaisesti tehokkain.
Mikä on tekniikan ydin?
Mikä tekee siitä mielenkiintoisen ja ainutlaatuisen? ABA-terapia - mitä se on? Se perustuu käyttäytymistekniikoihin ja -tekniikoihin, joiden avulla voidaan tutkia ympäristötekijöiden vaikutusta autistisen ihmisen käyttäytymiseen ja muuttaa sitä, eli manipuloida näitä tekijöitä. Toinen nimi ABA-terapialle on käyttäytymisen modifiointi. ABA-ohjelman ideana on, että kaikilla käytöksillä on seurauksensa, ja kun lapsi pitää siitä, hän toistaa nämä toimet, mutta jos hän ei pidä siitä, hän ei.
Mitä käyttäytymisen muuttaminen tekee?
ABA-terapia autistisille on selkäranka useimmille ohjelmille, joilla pyritään hoitamaan tätä lasten sairautta. Käyttäytymisterapian arvo vahvistettulukuisia tutkimuksia yli 30 vuoden aj alta.
Spesialistit ja vanhemmat, jotka käyttivät ABA-terapian k altaista tekniikkaa lasten luokassa, jättävät seuraavat arvostelut:
- viestintätaidot paranevat;
- mukautuva käyttäytyminen normalisoituu;
- oppimiskyky paranee.
Lisäksi tämän ohjelman ansiosta käyttäytymispoikkeamien ilmenemismuodot vähenevät merkittävästi. On myös todistettu, että mitä aikaisemmin ABA-terapiakurssit aloitetaan (mieluiten esikouluiässä), sitä näkyvämpiä tulokset ovat.
Tutkijat ovat kehittäneet erilaisia menetelmiä poikkeamien korjaamiseen, joita käytetään ABA-terapiassa. Nämä menetelmät perustuvat sovelletun käyttäytymisanalyysin periaatteisiin.
Kuinka se toimii?
Tällä tekniikalla kaikki autististen monimutkaiset taidot, kuten kontakti, puhe, luova leikki, kyky katsoa silmiin, kuunnella ja muut, on jaettu erillisiin pieniin toimintalohkoihin. Jokainen niistä opetetaan sitten lapselle erikseen. Tämän seurauksena lohkot yhdistetään yhdeksi ketjuksi, joka muodostaa yhden monimutkaisen toiminnan. Autismiasiantuntija antaa oppimisprosessin aikana tehtävän lapselle, jolla on autismikirjon häiriö. Jos lapsi ei selviä siitä yksin, opettaja antaa hänelle vihjeen ja palkitsee sitten lapsen oikeista vastauksista, kun taas väärät vastaukset jätetään huomiotta. Tämä on ABA-hoidon perusta. Tämän menetelmän mukainen koulutus koostuu useista vaiheista.
Ensimmäinen vaihe: aloitayksinkertainen
Yksi ohjelman harjoituksista on "Kielen ymmärtäminen". Asiantuntija antaa lapselle tietyn tehtävän tai ärsykkeen, esimerkiksi pyytää nostamaan kätensä, antaa heti vihjeen (nostaa lapsen käden), sitten palkitsee lapsen oikeasta vastauksesta. Tehtyään useita yhteisiä yrityksiä vauva yrittää suorittaa toiminnon loppuun ilman kehotusta. Asiantuntija toistaa saman lauseen lapselle uudelleen ja odottaa, että hän korjaa vastauksen itsenäisesti. Jos lapsi vastaa oikein, ilman kehotteita, hän saa palkinnon (kiitä häntä, anna hänelle jotain maukasta, anna hänen leikkiä jne.). Jos lapsi ei anna oikeaa vastausta, tehtävä toistetaan uudelleen vihjeen avulla. Sitten vauva yrittää taas tehdä kaiken itse. Harjoitus päättyy, kun lapsi pystyi antamaan oikean vastauksen ilman kehotusta.
Kun 90 % lapsen itsenäisistä vastauksista asiantuntijan tehtävään on oikein, otetaan käyttöön uusi ärsyke, esimerkiksi pyydetään nyökkäämään päätään. On tärkeää, että tehtävät ovat mahdollisimman erilaisia. Uusi tehtävä käsitellään samalla tavalla.
Toinen vaihe: materiaalin kiinnitys
Kun lapsi on hallinnut toisen tehtävän hyvin - "nyökkää päätäsi", harjoitus on monimutkaista. Opitut toiminnot vuorottelevat satunnaisessa järjestyksessä: "nyökkää päätäsi" - "nosta käsiäsi", "nosta kätesi" - "nosta käsiäsi" - "nyökkää päätäsi" ja niin edelleen. Tehtävät katsotaan suoritetuksi, kun 90 % tapauksista lapsi antaa oikean vastauksen vuorotellen opittuja harjoituksia. Kolmas ärsyke otetaan käyttöön ja kehitetään samalla tavalla ja niin edelleen.
Kolmas vaihe: yleistäminen ja lujittaminen
Tässä vaiheessa hankitut taidot yleistetään. Kun lapselle on kertynyt riittävä määrä hallittuja tärkeitä ärsykkeitä ("ottaa", "anna", "tule tänne" jne.), yleistämiseen kiinnitetään huomiota. Harjoituksia aletaan suorittaa epätavallisissa ja odottamattomissa paikoissa (kadulla, kaupassa, kylpyhuoneessa). Sen jälkeen he vuorottelevat ihmisiä antamaan lapselle tehtäviä (asiantuntija, äiti, isä, isoisä, isoäiti).
Neljäs vaihe
Tämä on viimeinen vaihe. Jossain vaiheessa lapsi ei vain hallitse hänen kanssaan kehitettyjä ärsykkeitä, vaan alkaa myös ymmärtää uusia tehtäviä itse, lisäkäsittelyä ei enää tarvita. Esimerkiksi hänelle annetaan tehtävä "sulje ovi", näytetään 1-2 kertaa ja tämä on jo aivan tarpeeksi. Jos tämä onnistuu, ohjelma on hallittu, eikä ABA-hoitoa enää tarvita. Lapsi alkaa vastaanottaa tietoa ympäristöstä edelleen, kuten normaalisti kehittyvät ei-autistiset taaperot.
Mikä määrittää lapsen autismin korjauksen tehokkuuden?
Oppiminen ja kymmenien toimien ja esineiden kehittäminen elementti kerrallaan vie paljon vaivaa ja aikaa. Uskotaan, että lapsille, joilla on diagnosoitu autismi, ABA-terapia on tehokkainta, jos tämän menetelmän mukaisia tunteja annetaan vähintään 30-40 tuntia viikossa. On suositeltavaa aloittaa opinnot tällaisen ohjelman mukaan ennen kuin lapsi täyttää 6 vuotta. AVA tarpia on tehokas myös vanhemmille lapsille. Mutta mitä nopeammin asiat alkavat, sitä parempi lopputulos on.
Eduttämä tekniikka
ABA-hoito on erittäin tehokas autistisille lapsille. Oppiminen ei ole vain oikean käytöksen toistamista, ammattiterapeutti auttaa lasta siirtämään oikean mallin tilanteesta toiseen. Menestyksen tärkein osatekijä on vanhempien suora osallistuminen ABA-ohjelmaan.
Positiiviset tulokset näkyvät riittävän nopeasti. Tämän tekniikan perustajan Ivar Lovaasin tutkimuksen mukaan noin puolet ABA-ohjelmassa korjauksen saaneista lapsista voidaan kouluttaa tavallisessa koulussa. Tila ja käyttäytyminen paranivat yli 90 %:lla lapsista tällä menetelmällä korjauksen saaneiden kokonaismäärästä.
ABA-terapia tarjoaa mahdollisuuden johdonmukaiseen lapsen kehittämiseen, sosiaaliseen ja yhteiskuntaan tutustumiseen. Autismilla lapsilla stereotypiat katoavat lähes kokonaan. ABA-tekniikan avulla lapset, jotka kääntyivät korjaukseen myöhään (5-6 vuotta), hallitsevat puheen.
Ohjelma kattaa kaikki osaamisen osa-alueet: käsitelaitteiston kehittämisestä kotitalouksien itsepalvelutaitojen muodostumiseen ja parantamiseen.
Menetelmän haitat
ABA-terapiaa ei valitettavasti voida soveltaa alkuvaiheessa, jos autistinen lapsi pelkää vieraita. Ohjelma on melko kova, sitä tulee käyttää huolellisesti. Vanhempien on sekä moraalisesti että fyysisesti oltava valmiita täyttä paluuta, työtä tehdään jatkuvasti, palkitsemis- ja rangaistusjärjestelmää ei rikota. Työn tauot tai heikkeneminen ei ole toivottavaa, koskatämä voi vaikuttaa tulokseen. On tärkeää ymmärtää, että lasta ei kouluteta, vaan koulutetaan - he opettavat taitoja toistamalla niitä monta kertaa. Tämän menetelmän mukaisesti työskentely edellyttää lapsen täydellistä tottelevaisuutta, ja joskus sen saavuttaminen on melko vaikeaa. Tuntien ohjaaminen tällaisen ohjelman mukaan on erittäin tärkeää, mutta myös kotona kannattaa yrittää järjestää korjaussuunnitelmaa vastaava kehitysjärjestelmä.
Mahdollisia vaikeuksia
Autismidiagnoosin saaneiden lasten motivaatio on hieman erilainen kuin tavallisten lasten. On tärkeää tunnistaa, mistä lapsi saattaa olla kiinnostunut, motivoi häntä. Autististen lasten hyväksyntä tai epäluottamus on tehotonta, alkuvaiheessa ylistys voidaan yhdistää todelliseen palkkioon. Tällaiset lapset eivät voi keskittyä mihinkään pitkään ja ovat usein hajamielisiä, joten on tärkeää suorittaa tunnit hiljaisuudessa, jakaa tehtävät pieniin osiin. Kertaus kompensoi oppimisen hitautta, abstraktit käsitteet selitetään mahdollisimman yksinkertaisin lausein. Kun lapsi oppii kommunikoimaan vapaasti opettajan kanssa yksitellen, voit tarjota hänelle kommunikointia kahden ihmisen kanssa ja siten lisätä asteittain muiden määrää. Tällaisilla lapsilla havainnointitaito on tehoton, joten jäljittelyä käytetään. Oikeaa oppimista haittaa itsestimulaatio - keinuminen, taputus. Autistiset lapset eivät tee eroa välttämättömien ja ei-olennaisten ärsykkeiden välillä, heidän reaktionsa voi joskus olla liian voimakas tai päinvastoin erittäin heikko. Saadakseen tietoa he useinluottaa näköön, älä kuuloon. Lapset, jotka havaitsevat tiedon hyvin korvalla, menestyvät parhaiten ABA-ohjelmassa.
ABA-terapia on ehkä ainoa menetelmä korjaavaan työhön autististen lasten kanssa, joka aiheuttaa niin monia kiistoja ja keskusteluja. Erilaista tyytymättömyyttä synnyttävät joko vanhentuneet tiedot tai pätemättömät ABA-asiantuntijat, joita on nykyään melko paljon, kun tämä ohjelma on tulossa yhä suositummaksi. Työn tehokkuus riippuu suoraan asiantuntijan pätevyydestä, joten se on valittava erittäin huolellisesti.
