Yksi harvinaisen Guillain-Barrén oireyhtymän, joka on sivuhaara selkeästä kuvasta sairaan ihmisen kehossa tapahtuvista prosesseista, lajikkeista on Miller-Fischerin oireyhtymä. Sille on ominaista merkkikolmio, jotka näyttävät samanlaisilta kaikilla potilailla.
Määritelmä
Guillain-Barrén oireyhtymä on melko harvinainen. Lääketieteellisessä käytännössä sen indikaattorit ovat 1-2 ihmistä sataatuhatta asukasta kohden. Se esiintyy useammin miehillä ja sillä on kaksi aktiivisuuden huippua:
- nuori - 20-24;
- vanhempi – 70-74 vuotta vanha.
Hänet tuntevat hyvin neurologit, ja hänellä on useita tunnusomaisia piirteitä, jotka vahvistetaan aivo-selkäydinnestetesteillä. Tämän taudin klassisen kulun lisäksi on Fisher Millerin oireyhtymä, jonka tämä amerikkalainen neurologi kuvaili vuonna 1956.
Oireet
Sairaus on äärimmäisen harvinainen ja viittaa akuuteihin tulehduksellisiin autoimmuunisairauksiin, joissa myeliinihermovaippa vaikuttaa. Alussa ja kloMiller-Fisher-oireyhtymän jatkokehitys ilmenee aina samalla tavalla ja koostuu seuraavista sille ominaisista oireista:
- arefleksia - raajan refleksien jyrkkä häipyminen ja myöhemmin täydellinen puuttuminen;
- ataksia - pikkuaivojen häiriöt;
- oftalmoplegia - silmän lihasten halvaantuminen, usein ulkoinen ja vaikeissa tapauksissa sisäinen;
- tarapez ja hengityslihasten halvaus - kehittyvät vaikeissa, laiminlyötyissä tapauksissa.
Kun oireet tunnistetaan oikein ja hoito aloitetaan ajoissa, tauti etenee hyvänlaatuisesti, ei aiheuta komplikaatioita ja päättyy usein spontaanisti toipumiseen.
Syyt
Miller-Fisherin oireyhtymä voidaan parantaa, jos hoito tapahtuu ajoissa lääkärissä muutaman viikon tai kuukauden ajan. Kuinka kauan he elävät tällaisen taudin kanssa, ei ole tarkkaan selvää, eivätkä sen ilmenemisen syyt ole selviä. Mutta useimmille ihmisille, joilla on tällainen diagnoosi, asiantuntijat lupaavat suotuisimman ennusteen. Kaikkien kehon toimintojen täydellinen palautuminen asianmukaisella ja asianmukaisella hoidolla kestää enintään kymmenen viikkoa. Ja vain pieni osa potilaista, joilla on pitkälle edennyt tapaus, tarvitsee useita lääketieteellisiä lisätoimenpiteitä.
Jotkut lääketieteelliset luvut sanovat, että usein tämän patologian kehittymisen syy on tavallinen rokottaminen. Joissakin tapauksissa se havaittiin vakavien virussairauksien jälkeen, joskus oireita ilmaantui useiden monimutkaisten infektioiden pitkäaikaisen hoidon jälkeen. Myös perheen kehitystapauksia tunnetaansairaudet, jotka viittaavat kehon geneettiseen taipumukseen tähän patologiaan.
Kliiniset indikaattorit
Potilaan esittämät johtavat valitukset ilmaistaan ensisijaisesti seuraavissa asioissa:
- heikkous, voimien menetys, energian puute, mahdollinen huimaus;
- vaikeudet pureskelussa ja vähän myöhemmin puheessa;
- vaikeudet kävelyssä ja itsehoidossa;
- toistuva käsien ja jalkojen puutuminen, a altoilevat raajojen kivut.
Se on laskeva halvaus – silmien ja sitten muiden raajojen liikkeen häiriö (käsineiden tuntemus käsissä), joka ilmentää Miller-Fisherin oireyhtymää. Oireet ovat hyvin samank altaisia kuin Hein-Barrén oireyhtymä, mutta tämäntyyppisellä patologialla on nouseva halvaus - alavartalosta yläosaan.
Silmämotoristen lihasten heikkouden, koordinaation heikkenemisen ja refleksien täydellisen menetyksen lisäksi potilaalla voi olla myös useita toissijaisia oireita, jotka edistävät tarkempaa diagnoosia.
- Ihon lämpötilaherkkyys on huomattavasti alhaisempi.
- Potilas on melkein epäherkkä kivulle.
- Sylkeä on vaikea niellä.
- Puhe katkeaa, sanoja on vaikea lausua.
- Ei suunnitellua refleksiä.
- Valitukset virtsarakon ongelmista.
Jotkin oireista, kuten lihasheikkous ja puhevaikeudet, voivat ilmaantua melko spontaanisti. Ne osoittavat selvästi tilanteen vakavan komplikaation ja vaativatvälitön asiantuntijaneuvonta.
Diagnoosi
Jotta Miller-Fischerin oireyhtymä voidaan tunnistaa tarkasti, tarvitaan useita tarpeellisia tutkimuksia.
- Pakollinen käynti neurologin luona, joka tutkii ja tunnistaa kaikki mahdolliset neurologiset häiriöt.
- Spinaalipunktio näkyy. Useimmissa tapauksissa se paljastaa tälle taudille tyypillisiä korkeita proteiiniarvoja.
- PCR-analyysi - voit määrittää mahdollisen patogeenin. Se voi olla herpesvirus, Epstein-Barr-virus, sytomegalovirus ja muut.
- Usein erikoislääkäri määrää lisäksi tietokonetomografian, joka auttaa tunnistamaan mahdolliset neurologiset liitännäissairaudet.
- Annetaan pakollinen verikoe, joka osoittaa gangliosidivasta-aineiden olemassaolon. Tämä on selkeä osoitus tulehdusprosessin olemassaolosta, tämän analyysin positiivisesta tuloksesta tulee tarkka diagnoosin vahvistus.
Miller-Fischerin oireyhtymä vaatii kattavan ja tarkimman diagnoosin, elektroneuromyrografian, differentiaalianalyysin, joka vertaa oireita useisiin vastaaviin sairauksiin.
terapia
Tämän taudin hoitoon kuuluu joukko toimenpiteitä, joilla pyritään estämään immuunivastetta ja puhdistamaan veri vasta-aineista. Asianmukaisen tukevan ja oireenmukaisen hoidon avulla voit poistaa Miller-Fisherin oireyhtymän kokonaan lyhyessä ajassa. Hoito kokeneen henkilön ohjauksessaasiantuntija johtaa positiivisimpiin tuloksiin ja täydelliseen paranemiseen. Äärimmäisen harvinaisissa tapauksissa (vain kolme prosenttia kokonaismäärästä) pahenemisvaiheet ovat mahdollisia, mikä viittaa monimutkaisen hoidon lisäkuuriin.
- Hengityselimiä tutkitaan, tapauksissa, joissa potilaan on vaikea liikkua itsenäisesti, määrätään sairaala jatkuvalla lääkärinvalvonnalla.
- Viiden ensimmäisen päivän aikana (viimeistään kahden viikon kuluttua ensimmäisestä oireiden havaitsemisesta) määrätään plasmafereesiä ja immunoglobuliinia.
- Antikoagulantteja käytetään ehkäisemään mahdollista laskimotromboosia.
- Edellyttää jatkuvaa verenpaineen seurantaa, koska sen äkilliset muutokset voivat johtaa vakaviin komplikaatioihin.
- Lisäksi tunnit pidetään puheterapeutin kanssa.
