Mikä on suolitukos? Tämän taudin oireet, hoito ja ominaisuudet esitetään alla. Kerromme myös, mitkä ovat kyseisen taudin syyt ja miten se diagnosoidaan.
Yleistä tietoa
Suolen tukkeutumiseen (aikuisten ja lasten oireita käsitellään myöhemmin) on ominaista suoliston liikkeen osittainen tai täydellinen pysähtyminen. Tällainen patologinen tila vaatii kiireellistä asiantuntija-apua, koska se uhkaa potilaan henkeä.
Vauvojen kehityssyitä
Miten lasten suolitukos on? Tämän taudin oireet vastasyntyneillä eivät juurikaan eroa aikuisten oireista.
Lääkäreiden lausuntojen mukaan kaikki väestönosat ovat alttiita tällaiselle taudille. Tämä patologinen tila voi esiintyä sekä vastasyntyneillä että vanhuksilla.
Yleensä pikkulapsilla suolen tukkeuma on seurausta epänormaalista kohdunsisäisestä kehityksestä. Se voi ilmetä suolen ontelon kaventumisena tai ns. stenoosina, ruokatorven atresiana, epätäydellisenäsuolen pyöriminen, suolen kaksoistoiminta (eli suolen kaksoistoiminta) ja suolen seinämien hermosolujen dysplasia.
Miksi sitä esiintyy aikuisilla?
Nyt tiedät, miksi vastasyntyneille kehittyy suolistotukos. Tämän taudin oireet esitetään alla.
Tällaisen taudin kehittymisellä aikuisilla on monia eri syitä. Yleisimmät näistä ovat:
- vatsan leikkaukset ja vammat;
- tartuntaprosessit vatsakalvossa, jotka syntyivät tulehdussairauksien jälkeen;
- kasvaimet vatsaontelossa tai retroperitoneaalisessa tilassa;
- kyhmyt suolessa, jossa on pitkä ja liikkuva suoliliepi;
- suolikanavan epämuodostumat;
- vatsansisäinen paine liiallisesta harjoituksesta;
- epätasapainoinen ruokavalio, samoin kuin ravitsemus, joka rikkoo ruokailuaikataulua ja sen määrää.
Sairaustyypit
Suolitukoksen oireet voivat olla erilaisia. Usein se riippuu sairauden tyypistä ja sen esiintymisen syystä.
Lääkärikäytännössä kyseinen sairaus luokitellaan yleensä seuraavasti:
- synnynnäinen;
- hankittu.
Kehityksen syiden ja taudin mekanismin perusteella on syytä selventää, että synnynnäinen suolitukoksen muoto on seurausta kohdunsisäisistä poikkeavuuksista.
Mitä tulee hankittu sairaus, se onkehitysmekanismin tulos. Tämän tyyppinen ryhmä sisältää dynaamisen tai ns. toiminnallisen tukostyypin, jolla on halvaantunut ja spastinen muoto. Ensimmäinen on seuraus halvauksesta ja suoliston pareesista. Yleensä se ilmenee vasta toissijaisessa vaiheessa ja voi olla seurausta leikkauksen jälkeisestä stressistä.
Sairauden spastinen muoto liittyy suolen heijastuskouristuksiin. Tällainen sairaus on seurausta helmintisistä invaasioista tai myrkytyksistä.
Suolen tukkeuma: oireet
Tämän taudin hoito lapsille ja aikuisille tulee suorittaa välittömästi, muuten se on kohtalokas.
Yleensä tällaisen taudin kehittymiselle on ominaista kipu vatsassa. Ne voivat olla teräviä, kouristelevia ja myös kasvavia luonnossa. Tämä tila lisää pahoinvointia ja sitä seuraavaa oksentelua.
Jonkin ajan kuluttua suolen sisältö (sen ylikuormituksen vuoksi) joutuu mahalaukkuun. Tämä ilmiö antaa oksennukseen ulosteille ominaisen hajun.
Miten lasten suolitukos diagnosoidaan? Tämän taudin oireet ovat seuraavat: lapselle kehittyy ummetus ja lisääntynyt kaasunmuodostus.
Sairauden kehittymisen alussa suolen motiliteetti yleensä säilyy. Samalla se voidaan havaita jopa lapsen vatsan läpi. Myöhemmin potilaalla, jolla on suolistotukos, vatsa kasvaa huomattavasti, mikä saa epäsäännöllisen muodon.
Yleinenkyltit
Suolistotukoksen oire voi ilmetä eri kehitysvaiheissa eri tavoin. Diagnostisen prosessin aikana potilas voi havaita seuraavat merkit:
- verenpaineen lasku;
- sykkeen nousu;
- kuiva kieli;
- täyttivät suolistosilmukat kaasulla ja nesteellä sekä niiden koon kasvu;
- kohonnut ruumiinlämpö.
Akuutin suolitukoksen oireet
Tällainen patologinen tila kehittyy yhtäkkiä. Se ilmenee täsmälleen samalla tavalla kuin suoliston toimintahäiriöiden prosessi. Tämän seurauksena potilas on huolissaan seuraavista oireista:
- vatsakipu;
- jyrinä ja ilmavaivat;
- ripuli ja ummetus;
- oksentelua ja pahoinvointia;
- shokki ja lisääntynyt perist altiikka.
On mahdotonta olla sanomatta, että akuutille suolitukoksen oireet ovat hyvin erilaisia. Ne riippuvat yleensä vaurioituneen elimen tukosasteesta.
Jokainen suolitukoksen oire huolestuttaa ihmistä samaan aikaan kuin muitakin. Niiden puuttuminen ei kuitenkaan sulje pois kyseessä olevan patologian esiintymistä.
Akuutin sairauden kipu on voimakasta ja heti kehityksen alusta lähtien. Useimmiten tällaiset tuntemukset sijaitsevat lusikan alla, eli navan ympärillä. Kipuoireyhtymä on luonteeltaan puuskittaista.
Oksentelun muodossa esiintyvä suolitukoksen oire on pysyvin oire. Asiantuntijat väittävät kuitenkin, että tällainen ilmiö havaitaan vain, jos este sisäänsuolisto on korkea.
Jos paksusuolen tukkeutuu, tämä merkki puuttuu, vaikka pahoinvointi jatkuu. Heti alussa oksennus on vain mahalaukun sisältöä. Hetken kuluttua ne muuttuvat keltaisiksi ja sitten vihreiksi ja jopa vihertävän ruskeiksi.
Miten muuten akuutti suolitukos ilmenee? Tällaisen patologian oireet (tämän taudin hoidon tulisi tapahtua vain sairaalassa) vähenevät vakavaksi ummetukseksi. Yleensä tämä taudin merkki on viimeisin.
On myös huomattava, että kyseiseen patologiaan liittyy lähes aina suuria nestehäviöitä oksentelun aikana sekä suolen sisällön myrkytys.
Epäaikaisella hoidolla henkilön verenpaine laskee ja pulssi kiihtyy. Nämä merkit viittaavat shokin alkamiseen.
Paralyyttinen ileus
Tämä sairauden muoto voi ilmetä asteittaisena perist altiikan ja suoliston sävyn heikkenemisenä. Tämän seurauksena vaurioituneen elimen täydellinen halvaantuminen kehittyy usein.
Paralyyttiselle tukkeumalle ovat ominaisia:
- kipu, tasainen turvotus ja oksentelu;
- kaasun ja ulosteen kertyminen.
Tämän taudin aiheuttama kipu vaikuttaa koko vatsaan. Ne räjähtävät luonnostaan eivätkä anna minnekään.
Oksentelu, johon liittyy paralyyttinen ileus, käy potilaan luona monta kertaa. Aluksi se edustaa mahalaukkua ja sitten suolistoasisältö. Diapedeettisen verenvuodon yhteydessä suolen ja mahan seinämistä sekä akuuteissa haavaumissa oksentelu on verenvuotoa.
Ilmainen ilmavaivat aiheuttavat rintahengitystä. Lisäksi potilailla diagnosoidaan matala verenpaine, takykardia ja suun kuivuminen.
Liimatukos
Miten liimautuva krooninen suolitukos ilmenee? Tämän taudin oireiden tulisi olla kaikkien sen esiintymiselle alttiiden ihmisten tiedossa. Tämä johtuu siitä, että tällainen patologia on yleisin. Tähän mennessä sen esiintymistiheyttä on tapana lisätä. Tämä johtuu vatsaleikkausten suuresta määrästä.
Liima ileus luokitellaan seuraavasti:
- tukos;
- kuristuminen;
- dynaaminen este.
Sairauden ensimmäiselle muodolle on ominaista suolen puristuminen tarttumien vuoksi. Samalla sen hermotus ja verenkierto eivät häiriinny.
Kuristumistyyppisissä kiinnikkeissä suoliliepeen kohdistetaan voimakasta painetta. Seurauksena ilmenee vaurioituneen elimen nekroosi. Tämä muoto on jaettu kolmeen eri tyyppiin: solmiminen, vääntäminen ja puristaminen.
Sairauden vaiheet
Kuinka suolitukos ilmaantuu imeväisille? Tämän taudin oireet lapsilla ja aikuisilla riippuvat sen vaiheesta.
Lääketieteen käytännön mukaan tällainen sairaus kehittyy kolmessa vaiheessa:
- Alkuperäinen. Se kestää noin 3-12 tuntia, ja siihen liittyy myös kipua.tuntemukset vatsassa, lisääntynyt perist altiikka ja ilmavaivat.
- Keskitaso. Se kestää noin 13-36 tuntia. Samalla kipuoireyhtymä laantuu ja kuvitteellisen hyvinvoinnin aika tulee. Tänä aikana myrkytyksen ja kuivumisen oireet lisääntyvät.
- Terminaali. Yleensä tämä vaihe tapahtuu kaksi päivää taudin muodostumisen jälkeen. Ihmisten tila heikkenee huomattavasti. Tässä tapauksessa nestehukka, sisäelinten ja kansalliskokouksen vaurioiden oireet lisääntyvät.
Kuinka diagnosoida?
Miten täydellinen tai osittainen suolitukos havaitaan? Tämän taudin oireet ovat melko samanlaisia kuin muiden maha-suolikanavassa esiintyvien sairauksien oireet. Siksi diagnoosia tehtäessä on mahdotonta luottaa vain ulkoisiin ilmenemismuotoihin.
Pääasiallinen tapa diagnosoida tämä patologia on vatsaontelon röntgentutkimus sekä verikoe. Lisäksi jotkut asiantuntijat käyttävät ultraääntä lisäaineena.
Objektisessa tutkimuksessa potilaan kieli on kuiva ja peitetty valkoisella pinnoitteella. Potilaalla on myös epäsäännöllistä turvotusta.
Esteet eläimissä
Miten suolitukos ilmenee koiralla? Tämän taudin oireet lemmikkieläimillä eivät käytännössä eroa ihmisten oireista. Ensimmäisten sairauden oireiden ilmaantuessa sinun tulee ehdottomasti viedä lemmikkisi eläinlääkäriasemalle. Tämä on ainoa tapa pitää hänet hengissä.
Hoitomenetelmät
Mitämitä tehdä, jos henkilöllä on diagnosoitu tai epäillään (pienintäkin) suolitukosta? Tässä tapauksessa hän tarvitsee kiireellistä sairaalahoitoa. Yleensä tällainen potilas lähetetään välittömästi leikkausosastolle.
Jos potilaalla on etenevä, etenevä tai katastrofaalinen nestehukka, suolistotukoksen hoito suoritetaan välittömästi. Tällaisen diagnoosin yhteydessä terapeuttiset toimenpiteet tulisi mahdollisuuksien mukaan suorittaa potilaan kuljetuksen aikana.
Kiinteissä olosuhteissa, ilman selkeitä mekaanisen tukkeuman merkkejä, suoritetaan hoito, joka sisältää seuraavat toimet:
- Matsan ja suoliston sisältö imetään nenän läpi työnnetyn ohuen putken kautta.
- Perist altiikan lisääntyessä potilaalle annetaan kouristuksia estäviä lääkkeitä.
Jos potilaalla todetaan mekaaninen tukos ja konservatiiviset menetelmät eivät auta, on suoritettava hätäkirurginen leikkaus. Se sisältää yleensä:
- kääri;
- kiinnittymien dissektio;
- suolen resektio nekroosilla;
- deinvaginaatio;
- suolistofistulan asettaminen (sen sisällön vapauttamiseksi paksusuolen kasvaimissa).
Leikkauksen jälkeen potilaalla on toipumisjakso. Se sisältää toimenpiteitä, joilla pyritään normalisoimaan proteiini- ja vesi-suola-aineenvaihduntaa. Tätä tarkoitusta varten asiantuntijat käyttävät suonensisäistä verenkorvikkeiden ja suolaliuosten antamista. Myös tulehdusta estävä hoito jastimuloi ruoansulatuskanavan motorista evakuointityötä.
Ruoka
Nyt tiedät mitä suolistotukos on (kissoilla on samat oireet kuin ihmisillä ja muilla eläimillä). Tällaisen sairauden lääketieteellisen ja kirurgisen hoidon lisäksi potilaalle määrätään erityisruokavalio.
Suolitukoksen leikkauksen jälkeen on kiellettyä syödä ja juoda puoli päivää. Joskus potilasta ruokitaan parenteraalisesti. Hänelle annetaan ravintoliuoksia suonen kautta.
Tässä taudissa henkilö saa kuluttaa hapanmaitotuotteita sekä äidinmaidonkorviketta (usein ja hyvin pieniä annoksia).
Jonkin aikaa leikkauksen jälkeen potilaan ruokavalioon lisätään helposti sulavaa nestemäistä ruokaa. Samaan aikaan suolan saantia on rajoitettu. Sitten he siirtyvät ruokavalioon, joka on lähellä taulukkoa numero 4. Tämä ruokavalio on suunniteltu mahdollisimman hellävaraiseksi suolistolle ja vähentämään siinä käymisprosessia.
Kaikissa tukkeissa ihmisen tulee rajoittua rasvoihin, hiilihydraatteihin, savustettuun lihaan, mausteisiin, kuituihin, suolakurkkuihin ja maitoon. Kaikki potilaalle tarjottavat astiat keitetään hyvin tai höyrytetään, minkä jälkeen ne jauhetaan perusteellisesti.
Jonkin ajan kuluttua ruokavaliovalikko laajenee hieman. Tässä tapauksessa potilas siirtyy kokonaan ruokavalioon numero 4. Se on muuten suunniteltu erityisesti niille, joilla on suolistosairauksia.
Ruoansulatuskanavan sairauksia sairastavien ihmisten taulukon pitäisi tarjota täysiruokaa, joka on erityisen hellävarainen suolistolle. Ruokavalio suolitukoksen hoitoon (toipumisen jälkeen) monipuolistuu. Tässä tapauksessa ruokaa ei pyyhitä, ja kaikki astiat keitetään tai höyrytetään. Näin sairas elin pystyy sulattamaan sen perusteellisemmin.
Akuutin ja kroonisen tukkeuman hoitoon käytettävät ruokavaliot eivät salli mätänemis- ja käymisprosessien kehittymistä.
On myös huomattava, että tällaisella diagnoosilla lämpö-, kemialliset ja mekaaniset ärsykkeet on suljettava kokonaan pois.
Yhteenveto
Suolen ahtauma on melko salakavala sairaus. Ennenaikaisella hoidolla se johtaa usein kuolemaan. On myös huomattava, että hyvin usein ainoa tapa hoitaa tätä sairautta on suorittaa kirurginen leikkaus. Sen jälkeen potilas on velvollinen noudattamaan useita lääkärin suosituksia kehon palauttamiseksi.
