Selkärangan sairaudet ovat erittäin vaarallisia. Loppujen lopuksi ne vaikuttavat elintärkeään rakenteeseen - selkäytimeen. Yksi näistä patologioista on eristynyt tyrä. Sairaus vaikuttaa negatiivisesti koko kehoon ja voi johtaa useisiin vakaviin seurauksiin.
Sairauden ominaisuudet
Mikä on välilevytyrä? Tämä on patologia, jossa nucleus pulposus (hyytelömäinen sisältö) puristuu ulos levykalvon repeämän tai halkeaman kautta ja irtoaa siitä kokonaan.
Tällainen fragmentti alkaa painaa viereisiä selkäydinhermoja. Tämän seurauksena potilas kokee kipua, puutumista ja pistelyä alueella, jossa hermo on puristuksissa. Joskus irronnut levypala pystyy tunkeutumaan epiduraalitilaan. Tällaisissa tilanteissa on yksinkertaisesti sietämätöntä kipua. Sen voi tuntea ei vain selässä, vaan myös raajoissa.
Vakavalle tilalle on ominaista cauda equina -oireyhtymän kehittyminen. Tällä taudinkululla potilas voiMenettää ulostamisen ja virtsaamisen hallinnan. Lisäksi jaloissa ja nivusalueella on puutumista. Tämä sairauden muoto on merkki välittömästä kirurgisesta toimenpiteestä. Muuten hermokudoksen peruuttamaton vaurioituminen on mahdollista.
Joissakin tapauksissa irronnut pala voi hajota ja imeytyä sitten verenkiertoon.
Patologian lähteet
Nämävälilevyn tuhoutuminen johtuu paravertebraalisten lihasten liiallisesta jännityksestä. Tämä laukaisee dystrofisten prosessien kehittymisen. Tämän seurauksena kuiturengas vaurioituu.
Mitä suurempi levyn kuormitus on, sitä todennäköisemmin tämä tyrä kehittyy. Tässä suhteessa eristynyt tyrä muodostuu useimmiten lannerangan alueelle.
Sairauden ilmaantumiseen altistavia tekijöitä ovat seuraavat seikat:
- epämuodostumat;
- osteokondroosi;
- ylipainoinen;
- mineraalien puutos rustokudoksissa;
- selkärankaa raskaasti kuormittava työ (kuormaaja, rakentaja).
Sairaus alkaa useimmiten kehittyä taustalla:
- stressi;
- painonnosto;
- väärä taivutus, kyykky;
- hypotermia.
sairauden oireet
Sekvestoitunut tyrä voi joissain tapauksissa kehittyä lähes huomaamattomasti. Tässä tapauksessa potilas kokee ajoittain selkäkipuja. Mutta ihmiset tottuvat sellaisiin ilmiöihin. Sequesterin muodostuminen nähdäänsairas kuin toinen hyökkäys.
Sairauden oireet riippuvat tyrän sijainnista. Siksi niitä on tarkasteltava erikseen.
Seuraavat merkit viittaavat patologian kehittymiseen kohdunkaulan alueella:
- toistuvat päänsäryn kohtaukset;
- ajoittain tunnottomuutta niskassa, käsissä;
- kipuoireyhtymä niskan alueella;
- epämukavuus on jatkuvaa voimakasta;
- kipu pahenee harjoituksen jälkeen;
- yläraajojen lihaskudos on vähitellen ehtynyt;
- lihasten heikkoutta ilmenee hartioiden, niskan, käsivarsien alueella;
- käyrä muuttuu;
- raajojen halvaantuminen alkaa vähitellen kehittyä.
Jos rintanikamien väliin on kehittynyt sekvestraatiota, potilaalla on seuraavat oireet:
- vakava rintakipu;
- epämukavuutta voi aiheuttaa lapaluissa, vatsassa, kylkiluissa;
- kipu voimistuu pienenkin rasituksen jälkeen;
- jalkahalvaus kehittyy;
- tunnottomuus voi peittää rinnan, vatsan, selän;
- lihaskudos heikkenee vähitellen, joskus havaitaan täydellistä surkastumista.
Seuraavat merkit viittaavat ristiluun vyöhykkeen patologiaan:
- voimakkaita kipukohtauksia esiintyy lannerangan alueella;
- epämukavuus on pysyvää, voimakasta;
- pieninkin kuormitus lisää kipua;
- epämukavuutta voi aiheuttaa alaraajoissa, pakaroissa;
- jännerefleksit ovat kadonneet;
- jalkalihakset ovat lopussa;
- varpaat, jalat puutuvat ajoittain;
- virtsaaminen tai ulostaminen saattaa häiriintyä;
- heikkous ja impotenssi näkyvät jaloissa;
- jäykkyys alaselässä;
- Joskus jalkahalvaus kehittyy.
Sairausdiagnoosi
Yllämainituissa oireissa potilaan tulee kääntyä neurologin puoleen. Lääkäri kuuntelee potilaan valituksia, arvioi hänen neurologisen ja fyysisen tilan. Jos epäillään tyrää, tarvitaan lisätutkimus.
Valitettavasti röntgenkuvaus on useimmissa tapauksissa epätietoinen diagnostinen menetelmä. Se ei pysty luotettavasti osoittamaan murtumia, luun kasvua tai nivelten siirtymiä.
Sekvesteroitu selkätyrä visualisoidaan tarkimmin magneettikuvauksella. Tämän tutkimuksen avulla voit määrittää patologian sijainnin, koon. Lisäksi MRI antaa käsityksen lihasten, nivelsiteiden ja hermojen tilasta.
Hoitomenetelmät
Sairauden torjuntaan käytetään:
- konservatiivinen hoito;
- kirurginen toimenpide.
Päätöksen tarvittavista toimenpiteistä tekee vain lääkäri. Hyvin usein potilaat uskovat, että vain kirurgisen toimenpiteen avulla on mahdollista torjua sellaista sairautta kuin eristetty tyrä. Konservatiivinen hoito ei voi olla vähemmän tehokas menetelmä. Mutta sinun tulee ehdottomasti noudattaa kaikkia lääkärin nimityksiä ja suosituksia.
Lääkehoito
Muistutettakoon vielä kerran, että eristyneen tyrän hoito ilman leikkausta on mahdollista vain lääkärin suosituksesta. On ehdottomasti kiellettyä taistella tällaista patologiaa vastaan yksin. Useimmissa tapauksissa tämä on todellakin tie vammaisuuteen.
Konservatiivisessa hoidossa estetään sekvestrin putoaminen kokonaan ulos, kunnes tämän fragmentin kudos kuolee kokonaan. Tämä mahdollistaa luukasvien muodostumisen peittäen muodostuneet reiät.
Potilaan tilan parantamiseksi määrätään lääkkeitä:
- Tulehduskipulääkkeet. Tällaiset lääkkeet lievittävät kipua, vähentävät tulehdusprosessin vakavuutta. Potilaalle voidaan suositella lääkkeitä: Ibuprofeeni, Diklofenaakki, Nimesil.
- Diureetit. Tällaisia lääkkeitä määrätään lyhyillä kursseilla. Ne lievittävät täydellisesti kudosten puristuksen aiheuttamaa turvotusta. Hoito voi sisältää sellaisia lääkkeitä: "Furosemidi", "Hypothiatsid".
- Lihasrelaksantit. Nämä lääkkeet lievittävät lihaskouristuksia. Yksi tähän sairauteen määrätyistä tehokkaista lihasrelaksanteista on Mydocalm.
- B-ryhmän vitamiinit. Niitä määrätään parantamaan impulssien johtumista. Nämä ovat seuraavat lääkkeet: "Tiamiini", "Pyridoksiini".
- Suurinsuojat. Nämä ovat lääkkeitä, jotka parantavat rustokudosten ravintoa. Yleisimmin määrätty lääke on kondroitiinisulfaatti.
- Antikonvulsantit. Tämä lääkeryhmä pystyy poistamaan neuropaattisenkipu. Potilaille suositellaan seuraavia hoitokeinoja: karbamatsepiini, finlepsiini, kouristuskouristus.
- Muut lääkkeet. Kudosten trofian parantamiseksi, mikroverenkierron stimuloimiseksi hoitoon voidaan sisällyttää lääkkeitä: Actovegin, Trental.
Tarvittaessa turvaudu novokaiiniestoihin.
Konservatiivisen hoidon lisämenetelmät
Sekvestoitunut tyrä hoidetaan ilman leikkausta, ei pelkästään lääkkeillä.
Potilaalle määrätään erilaisia fysioterapiahoitoja hyvinvoinnin parantamiseksi:
- diadynaamiset virrat;
- magneettiterapia;
- venytä;
- ultraääni;
- Darsonval-virrat.
Lisäksi potilaalle suositellaan fysioterapiatunteja, määrätään hierontakurssi.
Positiivisella dynamiikalla parannuksia havaitaan jo 2-3 viikon konservatiivisessa terapiassa.
Kun leikkausta tarvitaan
Mutta valitettavasti on tilanteita, joissa eristettyä tyrää ei voida hoitaa konservatiivisesti. Leikkaus on ainoa tapa palauttaa terveys.
Leikkauksen tarve ilmenee seuraavissa tapauksissa:
- Taudin kululle on ominaista jyrkkä paheneminen. Parantumisjaksoja voi tulla. Ne muuttuvat nopeasti rappeutuneiksi.
- Sekvestrin koko on melko suuri (yli 10 mm).
- Hermojuurialueella on voimakas heikkeneminenlihaskudokset.
- Raajat puutuvat koko ajan.
- Kuuden kuukauden ajan tehty konservatiivinen hoito ei antanut positiivista dynamiikkaa.
- Patologia etenee, vaikka kaikkia lääkärin määräyksiä noudatetaan.
- Potilaalla on diagnosoitu autoimmuunisairaus.
Leikkaus
Kuten yllä todettiin, eristäytyneen tyrän konservatiivinen hoito ei aina tuota positiivisia tuloksia.
Toimenpide voidaan suorittaa useilla tavoilla:
- Mikrodiskektomia. Mikrokirurgian avulla eristynyt tyrä poistetaan. Näin potilas voi lievittää painetta, jonka tämä fragmentti kohdistaa aivojen juuriin.
- Endoskooppinen poisto.
- Perkutaaninen nukleoplastia. Toimenpiteen aikana levy skleroositaan käyttämällä kylmää plasmaa ja elektrodia.
- Proteettisen levyn poisto. Korvaa vaurioitunut proteesi potilaan itsensä luulla tai titaaniproteesilla.
- Ruston automaattinen siirto. Tarvittavat kudokset otetaan potilaasta ja lisätään koeputkeen. 3-4 kuukauden kuluttua tällainen rusto siirretään potilaaseen.
- Näkänikaman osa, joka puristaa selkäydintä, poistetaan. Nämä leikkaukset ovat: laminotomia, foraminotomia.
Kuntouttaminen ja ehkäisy
Jos eristetty tyrä on leikattu, potilaan on noudatettava tiettyjä lääkärin suosittelemia sääntöjä.
Kuntoutuksen aikana on tärkeää:
- älä nosta raskaita;
- ota kaikki lääkärin määräämähuumeet;
- vältä rasittavaa liikuntaa.
Kun keho toipuu leikkauksesta, potilaan tulee ryhtyä estämään uusiutuvia tyroja.
Suojataksesi patologian toistumista vastaan, on suositeltavaa:
- käy fysioterapiaa säännöllisesti;
- noudata erityisruokavaliota;
- mennä uima- altaaseen (uinti on erittäin hyödyllistä tällaiseen sairauteen);
- varo asentoasi;
- hoitaa säännöllisesti parantolassa.
Kaikkien lääketieteellisten suositusten tiukka noudattaminen voittaa patologian ja suojaa sen uusiutumiselta.
