Joskus ihmisellä on nikamalevyjen siirtymä, mikä aiheuttaa kuiturenkaan repeämän. Yleisin lannerangan tyrä. Harvemmin se sijaitsee kohdunkaulan alueella, vielä harvemmin - rinnassa. Levyjen tehtävänä on luoda pehmuste nikamien väliin. Selkärangan terveyden määräävät suurelta osin ne.
Syyt esiintymiselle
Pääsyy selkärangan tyrän esiintymiseen on sen ylikuormitus, joka voi johtua seuraavista syistä:
- väärä asento, joka aiheuttaa liiallisen kuormituksen johonkin selkärangan osaan;
- hänen kaarevuus istumatyön seurauksena;
- raskaiden esineiden nostaminen;
- tämän elimen venyttely ja mustelmat;
- osteokondroosi laiminlyötyssä tilassa;
- sidekudosten patologia;
- ylipainoa;
- selkärangan lihasten alikehittyneisyys.
On myös uskottu, että perinnöllinentaipumus.
Sairauskäsite
Selkäranka koostuu luista, jotka on yhdistetty toisiinsa nikamien välisillä levyillä, jotka koostuvat pehmeästä sisärenkaasta ja kovasta ulkorenkaasta. Tämän avulla voit keventää tämän elimen kuormitusta, mikä tekee siitä liikkuvamman. Tiettyjen tapahtumien sattuessa ulkorengas katkeaa ja sisärengas siirtyy jostain osasta selkäytimeen, mikä aiheuttaa selkäytimen tyrän ilmaantumisen, joka tulee hoitaa välittömästi.
Se on osteokondroosin vakavin muoto, jossa rusto korvautuu vähitellen luulla, levy kutistuu ja kovenee. Tästä johtuen hermopäätteisiin kohdistuva paine kasvaa, minkä seurauksena ne puristuvat, mikä johtaa kipuoireyhtymien ilmaantumiseen alueelle, jossa vaurio todetaan.
Sairaus on yleisin yli 30-vuotiailla. Tämän seurauksena henkilö menettää tilapäisesti työkykynsä ja vaikeissa tapauksissa hän voi saada vamman. Joissakin tilanteissa selkärangan tyrä on oireeton ja havaitaan vain magneettikuvauksen aikana. Mutta useimmissa tapauksissa tärkein oire on kipu. Yleensä kipu sijoittuu tietylle alueelle, mikä mahdollistaa oikean diagnoosin.
kyltit
Selkäydintyrän oireet riippuvat sen koosta ja sijainnista. Seuraavaa huomioidaan:
- lannetyrä, varpaiden puutuminen tuntuu, kipuoireyhtymät jalassa taisääreissä voi esiintyä nivelen puutumista, kroonista kipua kyseisessä selkärangan osassa, joka kestää yli 3 kuukautta;
- kaularangan tyrä voi johtaa huimaukseen, päänsärkyyn, samojen oireyhtymien havaitsemiseen käsissä (sormien puutuminen), verenpainetautiin;
- rintakehän alueen patologian esiintyessä siinä esiintyy kipua, ja se on usein seurausta erilaisista skolioosin muodoista.
Seuraavat tyrätyypit erotetaan koon mukaan:
- pieni - enintään 2 mm kohdunkaulassa ja enintään 5 mm lanne- ja rintakehässä;
- keskikokoinen - kahdessa viimeisessä osastossa - 8 mm;
- suuri - jopa 6 mm kohdunkaulassa ja 12 mm lannerangassa ja rinnassa.
Jos sen koko on yli 12 mm, sitä kutsutaan sekvestroiduksi.
Yleiset oireet
Raajojen yleinen heikkous ja puutuminen. Ensimmäinen voidaan ilmaista siinä, että ihmisen on mahdotonta kiivetä portaita tai nostaa jalkaansa. Tunnottomuutta voi esiintyä missä tahansa raajoissa aina kosketuksen tuntemiseen asti. Jotkut kokevat myös "hanhenlihaa" liikkumaan ihoa pitkin.
Kipu särkee. Sitä pahentavat äkilliset liikkeet tai aivastelu. Joskus kipuoireyhtymiä havaitaan jopa makuuasennossa. Epämiellyttävien tuntemusten valikoima on melko laaja, mikä vaikeuttaa oikean diagnoosin tekemistä. Tässä suhteessa tyrä voidaan sekoittaa nivelrikkoon, varsinkin jos oireyhtymiä on havaittu raajoissa.
Diagnoosi
OikealleTaudin tunnistamiseksi on tarpeen suorittaa selkärangan tutkimus MRI:n ja CT:n avulla. Kaikki selkärangan osat tutkitaan. Tyrä havaitaan tutkimalla nikamien välisiä levyjä, arvioimalla niiden tilaa, tunnistamalla taudin aste, jonka avulla voit määrätä optimaalisen hoidon. Diagnoosi voidaan tehdä myös myelografisen TT:n ja epidurografian avulla.
Niillä klinikoilla, joissa tällaisia tutkimuksia ei ole mahdollista tehdä, selkärangan tutkimus tehdään röntgenkuvauksella.
MRI-diagnoosissa määritetään selkäydinhermojen kunto. Sen avulla voit tunnistaa taudin alkuvaiheessa, mikä helpottaa sen hoitoa.
Lääkehoito
Se on tarkoitettu lievittämään kipua, lihaskouristuksia, vähentämään rustoon kohdistuvaa painetta ja vähentämään turvotusta. Lääkkeet valitsee lääkäri. Yleisissä tapauksissa määrätään seuraavat:
- kipulääkkeet: tulehduskipulääkkeet - "Ketarol", "Diklofenaakki", "Ibuprofeeni", "Movalis" ja muut; lievällä positiivisella reaktiolla tai sen puuttuessa - anestesia-aineet "Diprospan", "Trimikain", "Novocain";
- chondroprotektorit, jotka estävät nikamavälilevyn tuhoutumisen; niiden saanti pysäyttää tyrän kehittymisen ja myös tulehdusprosessit vähenevät;
- yrttitinktuurit ja -valmisteet: "Relanium", "Feonozipan" - jatkuvaan kovaan kipuun;
- masennuslääkkeet hermostosairauksiin: fluvomaksamiini, trimipramiini, amoksapiini jne.;
- lihasrelaksantit otettusamanaikaisesti diureettien ja venotonisten lääkkeiden kanssa jännityksen lievittämiseksi ja suotuisaksi vaikutukseksi turvottuviin kudoksiin: "Venoruton", "Midoklam", "Lasix", "Pentoxifylline" - vastaanotto viikon aikana;
- ryhmän B vitamiinit. Niitä käytetään puristetun hermokudoksen palauttamiseen. Samaan aikaan vitamiinit B1 ja B12 otetaan joka toinen päivä;
- yhdistelmälääkkeet (Neurovitan, Neuromultivit).
Stretch
Selkärangan tyrä voidaan hoitaa venyttämällä. Tässä tapauksessa potilas voi olla k altevilla pinnoilla, toimenpide suoritetaan ruumiinpainon vuoksi. Tai voidaan käyttää tietokonelaitteita, jotka on ohjelmoitu suorittamaan tämä toimenpide.
Vedon seurauksena vierekkäisten nikamien välinen etäisyys kasvaa 1-2 mm. Tämä edistää selkärangan, sekä lannerangan että muiden osastojen, tyrän osittaista vetäytymistä. Turvotus ja kipuoireyhtymät eliminoituvat.
Toimenpiteiden on oltava varovaisia. Jos potilas tuntee kipua, veto loppuu. Toimenpiteen jälkeen selkäranka kiinnitetään korsetilla, jossa sen on pysyttävä useita tunteja.
liikuntaterapia
Hän on määrätty remission aikana. He eivät voi tehdä äkillisiä liikkeitä. Alkuharjoittelun tulee tarjota minimikuormitus. Nämä luokat on määrätty ennen kaikkea niille potilaille, joiden lihakset ovat olleet epäaktiivisia pitkään aikaan. Kuorma vaurioituneen päällelevyt pienenevät passiiviseen asentoon verrattuna, toipumismahdollisuudet lisääntyvät.
Fysioterapiahoidot
Näitä menetelmiä voidaan käyttää, kuten kaikkia muitakin, selkärangan lannetyrän hoitoon. Tärkeimmät ovat seuraavat:
- diadynaamiset virrat, jotka vaikuttavat positiivisesti verenkiertoon, nukuttavat ja auttavat rentouttamaan hermokudosta;
- lääkeelektroforeesi, jossa kudoksiin ruiskutetaan anestesia-, tulehduskipulääke-, hormonaalisia lääkkeitä ja joissakin klinikoissa papaiinia, joka on tyrä hajottava ja sen kokoa pienentävä entsyymi.
Toimintamenetelmät
Selkätyrän hoito on joskus mahdotonta suorittaa terapeuttisilla menetelmillä. Pahenemisvaiheiden, kivun aiheuttaman vakavan epämukavuuden vuoksi kirurginen toimenpide saattaa olla tarpeen. Sitä on käytettävä hengenvaarallisten tilojen ilmaantuessa.
Tärkeimmät ovat seuraavat:
- endoskopia, joka koostuu enintään 2 cm:n ihon viillosta tai pistosta, johon viedään endoskooppi paikallispuudutuksessa - kaularangan tyrä kestää 15 minuuttia, maksimikesto on leikkaus lannerangan alue - 45 minuuttia, se suoritetaan pienellä tyrällä; muutaman tunnin kuluttua potilas alkaa liikkua itsenäisesti ja kotiutuu 2-3 päivän kuluttua;
- laser altistus - lisäämällä laserkuitu paksulla neulalla tai endoskooppilla, mikä vähentäätyrän koko ja levyn tilavuus; kylmäplasmaa (nukleoplasmaa) voidaan käyttää sen sijaan;
- laminectomia - tehdään kun suuri tyrä esiintyy; selkään tehdään viilto, jonka kautta osa nikamasta poistetaan, levyfragmentti leikataan nikamien välistä tilaa lisäämällä; harvoin määrätty;
- Mikrodiskektomia on yleisin leikkaustyyppi, joka määrätään, jos konservatiivinen hoitomenetelmä ei ole tuottanut toivottua vaikutusta 3 kuukauteen. Osa tyrämuodostuksesta poistetaan ja tarvittaessa osa nikamasta leikataan ihoa 4-6 cm Kirurginen toimenpide suoritetaan mikroskoopilla. Potilas voi palata kevyeen työhön, joka ei liity fyysisen työn suorittamiseen 3-5 päivän kuluttua ja aikaisempaan kuormitukseen 2-3 viikon kuluttua. Kuukauden ajan he käyttävät keskikovaa korsettia eivätkä nosta painoja.
Kansanhoitokeinot
He voivat hoitaa selkärangan lannerangan tyrä kipuoireiden lievittämiseksi ja tulehdusprosessin vähentämiseksi. Erityisesti voidaan käyttää alkoholitinktuuraa. Sen valmistukseen voidaan ottaa yksi seuraavista yrteistä:
- melilot;
- comfrey;
- koiruoho;
- sabelnik;
- mäkikuisma;
- koivu;
- minttu;
- valkosipuli.
Raaka-aineet murskataan ja kaadetaan alkoholilla. Sitten se infusoidaan pimeässä, viileässä paikassa, minkä jälkeen se suodatetaan ja käytetään hankaamiseen. Niitä tuotetaan, kunnes epidermiksestä tuleekuiva. Hoitojakso yhdellä yrtillä on 10 päivää, jonka jälkeen voit vaihtaa toiseen kasviin ja niin edelleen, kunnes oireet häviävät.
On olemassa muitakin menetelmiä: valkosipulipakkaukset, Kalanchoe-murskeen levitys, hevosrasvapakkaukset, tärpättikylvyt, voikukan keittäminen. Lannerangan tyrän yhteydessä tehdään myös hierontaa.
Lopuksi
Selkärangan tyrä esiintyy sen eri osastoilla. Yleisin on intervertebral lannerangan lajike. Kaikki ne vaativat oikea-aikaista hoitoa. Pääasiassa käytetään terapeuttisia menetelmiä. Monimutkaisissa tapauksissa turvaudutaan kirurgiseen toimenpiteeseen. Määrätty myös liikuntahoitoa, fysioterapiaa.
