Ympärileikkaus on prosessi, jossa peniksen kärkeä peittävä iho poistetaan leikkauksella. Toimenpide on melko yleinen vastasyntyneillä pojilla joissain osissa maailmaa, ja sitä tehdään myös aikuisille miehille. Joillekin perheille ympärileikkaus on uskonnollinen rituaali. Leikkaus voi olla myös perheen perinne tai ehkäisevä lääketieteellinen toimenpide. Joillekin ihmisille se näyttää kuitenkin tarpeettom alta tai vääristävältä. Mikä se sitten on ja miksi monet ympärileikaavat esinahan?
Syyt
Ympärileikkaus on uskonnollinen tai kulttuurinen rituaali monille juutalaisille ja islamilaisille perheille sekä joillekin aboriginaaliheimoille Afrikassa ja Australiassa. Pojilla on syntyessään ihohuppu, joka peittää peniksen pään. Ympärileikkauksessa esinahka poistetaan kirurgisesti, jolloin pää tulee näkyviin.
Ympärileikkauksen tarve ilmenee, kun ihon huppu on liian tiukka. Tässä tapauksessa leikkaus auttaa viivyttämään sitä.takaisin. Muissa tapauksissa (etenkin osissa Afrikkaa) miesten ja poikien esinahan ympärileikkaus tehdään useiden sukupuolitautien saamisen vähentämiseksi.
Kuka sitä tarvitsee?
Ei tarvetta ympärileikkaukseen terveillä vastasyntyneillä. Jotkut perheet ovat kuitenkin uskollisia tälle menettelylle useista syistä. Muut syyt tähän menettelyyn:
- henkilökohtainen valinta;
- esteettinen tausta;
- yritys vähentää joidenkin infektioiden riskiä.
Ympärileikkaus vanhemmille lapsille ja aikuisille voidaan myös tehdä samoista syistä. Lisäksi aikuiset lapset tai miehet voivat tarvita ympärileikkausta tiettyjen sairauksien hoitamiseksi, mukaan lukien:
- balanopostiitti (peniksen kärjen ja esinahan tulehdus);
- fimoosi (kyvyttömyys vetää esinahkaa);
- parafimoosi (tapahtuu, kun esinahka poistetaan, eikä sitä voida palauttaa alkuperäiseen asentoonsa).
Kulttuuritausta
Yksi yleisimmistä ympärileikkauksen syistä on uskonnollinen perinne. Siten juutalaisuuden ja islamin lait edellyttävät vastasyntyneiden poikien ympärileikkausta.
Juutalaisuudessa rituaali suoritetaan yleensä osana uskonnollista seremoniaa kotona tai synagogassa mohelin toimesta. Mohel saa uskonnollisen ja kirurgisen koulutuksen suorittaakseen rituaalisen ympärileikkauksen. Toimenpide suoritetaan lähes aina, kun poika täyttää 8elämän päiviä. Se voidaan kuitenkin tehdä myös sairaalassa.
Islamilaisessa kulttuurissa rituaalista ympärileikkausta kutsutaan khitaniksi. Joissakin osissa islamilaista maailmaa toimenpide suoritetaan osana uskonnollista seremoniaa. Muissa osissa se tehdään sairaalassa. Useimmissa islamilaisissa maissa chitania tehdään siis lapsenkengissä, mutta ympärileikkaus voidaan tehdä myös pojan tullessa murrosikään.
Ammattilaiset
Joten, suosittelevatko lääkärit tätä leikkausta? Katsotaanpa esinahan ympärileikkauksen tärkeimpiä etuja.
- Henkilökohtaisen hygienian yksinkertaistaminen. Ympärileikkaus helpottaa peniksen pesua. Poikia, joilla on ympärileikkaamaton esinahka, voidaan kuitenkin myös opettaa pesemään esinahka säännöllisesti bakteerien kertymisen välttämiseksi.
- Vähennä virtsatieinfektioiden riskiä. Näin ollen ympärileikatut vauvat eivät todennäköisesti saa infektiota (UTI), etenkin ensimmäisenä elinvuotena. On syytä muistaa, että vaikeiden infektioiden siirtyminen varhaisessa iässä voi johtaa munuaisten toimintahäiriöihin. Virtsatieinfektioiden riski aikuisilla miehillä on pieni, ja ne ovat yleisempiä vastasyntyneillä ja pienillä lapsilla. Kuitenkin ympärileikkaamattomilla miehillä diagnosoidaan virtsatietulehdus noin 10 kertaa useammin kuin ympärileikatut miehet. Tästäkin korkeasta riskitasosta huolimatta alle 1 % ympärileikkaamattomista kärsii niistä.
- Esinahan ympärileikkauksen jälkeen riski saada sukupuoliyhteyden aikana tarttuvia infektioita pienenee. Ympärileikkaamattomat miehet ovat vaarassa: heidän on paljon helpompi saada tällainen sairaus. Turvalliset seksikäytännöt ovat kuitenkin edelleen tärkeä näkökohta miehille, joilla on ympärileikkaus ja ilman ympärileikkausta.
- Peniksen syövän riskin vähentäminen. Vaikka se on melko harvinainen tila, se on yleisin ympärileikkaamattomilla miehillä. Lisäksi kohdunkaulansyöpä sairastuu useimmiten naisiin, joiden seksikumppanit ovat ympärileikkaamattomia.
Mutta lääkärit sanovat, että peniksen asianmukaisella hoidolla yllä mainitut riskit eivät ole kauheita.
Syytä olla ympärileikkauttamatta
Joille ihmisille tätä toimenpidettä ei voi suorittaa. Esimerkiksi jos lapsella on tiettyjä veren hyytymishäiriöitä. Lisäksi se ei ehkä sovellu keskosille, jotka edelleen tarvitsevat lääkärinhoitoa. Lisäksi useimmissa tapauksissa ympärileikkausta ei tehdä vauvoille, jotka ovat syntyneet peniksen poikkeavuuksista.
On tärkeää ymmärtää, että ympärileikkaus ei vaikuta hedelmällisyyteen, eikä se lisää tai vähennä seksuaalista nautintoa sekä miehillä että heidän kumppanillaan.
Riskit
Vaikka ympärileikkauksella on joitain lääketieteellisiä etuja, se sisältää myös mahdollisia riskejä, aivan kuten kaikki muutkin kirurgiset toimenpiteet. Nämä riskit ovat pieniä, mutta ennen kuin päätät leikkauksesta, on tärkeää tuntea kaikki mahdolliset edut ja riskit. Joten tilastojen mukaan vastasyntyneiden ympärileikkauksen jälkeisiä komplikaatioita esiintyy 0,2-2 prosentissa tapauksista.
YleisinYmpärileikkaukseen liittyviä komplikaatioita ovat verenvuoto ja paikallinen infektio. Anestesian mahdolliset sivuvaikutukset. Joskus se johtaa esinahan ongelmien kehittymiseen. Esimerkki:
- se voi olla liian lyhyt tai liian pitkä;
- esinahka ei ehkä parantu kunnolla;
- sen jäännökset voivat kiinnittyä takaisin peniksen päähän vaatien pienen leikkauksen.
Yleensä ennen toimenpidettä lääkäri selittää kaikki toimenpiteen riskit ja edut. Aiotpa tehdä sen lapsellesi tai itsellesi, sinun tulee antaa kirjallinen suostumus leikkaukseen.
Esinahan ympärileikkaus: asiantuntija-arviot
Toimenpiteen hyödyt ovat riskejä suuremmat. Lääkärit tunnustavat leikkauksen hyödyt, mutta eivät pidä kaikkia yllä olevia syitä tarpeeksi vahvoina suositellakseen ympärileikkausta kaikille imeväisille ja miehille.
Sen sijaan vanhempien tulee päättää itse, tarvitseeko heidän lapsensa tätä menettelyä. Ennen leikkausta sinun on myös luettava huolellisesti kaikki lääketieteelliset tiedot sekä punnittava etuja ja haittoja uskonnollisten, eettisten ja kulttuuristen uskomusten ja käytäntöjen yhteydessä.
Afrikan tutkijoiden tutkimukset ovat osoittaneet, että ympärileikkaus vähentää HIV-tartunnan riskiä miehillä 40–60 %. On myös näyttöä siitä, että se vähentää papilloomatartunnan ja joidenkin sukupuolielinten herpeskantojen riskiä.
Ympärileikkaus auttaa ehkäisemään joidenkin sukupuolitautien leviämistä, koska esinahan alla olevaa aluetta pidetään eräänlaisena patogeenien "ansana". Lisäksi esinahka itsessään sisältää enemmän ihosoluja, jotka helpottavat HIV:n pääsyä elimistöön.
Lasten ympärileikkaus
Vastasyntyneen leikkaus tehdään usein sairaalassa, yleensä 10 päivän sisällä syntymästä.
Vastasyntyneiden pojat asetetaan selälleen pitäen käsiä ja jalkoja. Kun penis ja sitä ympäröivä alue on puhdistettu, peniksen tyveen ruiskutetaan anestesiaa tai sitä levitetään suoraan penikseen voiteen muodossa. Penikseen kiinnitetään erityinen klipsi tai muovirengas ja esinahka poistetaan.
Sen jälkeen penis peitetään voideella, kuten paikallisella antibiootilla, ja kääritään tiukasti sideharsoon. Toimenpide kestää yleensä noin 10 minuuttia.
Aikuisille
Poikien ympärileikkaus on samanlainen kuin aikuisten miesten toimenpide. Useimmissa tapauksissa toimenpide suoritetaan kuitenkin yleisanestesiassa. Myös toipumisaika kestää kauemmin ja komplikaatioiden riski kasvaa. Nykymaailmassa harjoitetaan myös esinahan laserympärileikkausta.
Kuinka toipua
Toipuminen ympärileikkauksen jälkeen kestää yleensä 7–10 päivää. On aivan normaalia, että peniksen kärki sattuu ja penis näyttää punaiselta, turvonneelta tai mustelm alta. Myös hänenlopussa voi tulla pieni määrä keltaista nestettä.
Kuinka välittää
Jos vauva jatkaa kiukkua anestesian lakkaamisen jälkeen, yritä pitää hänestä hellästi kiinni ja vältä penikseen kohdistuvaa painetta. Muista pestä peniksesi myös paranemisjakson aikana.
Vastasyntyneiden on siis vaihdettava side jokaisen vaipanvaihdon yhteydessä ja levitettävä peniksen kärkeen vaseliinivoidetta, jotta se ei tartu siihen. Vaihda vauvan vaippa säännöllisesti ja varmista, ettei se ole tiukka. Jos penikseen kiinnitetään muovirengas siteen sijaan, se irtoaa itsestään viikon sisällä. Kun penis on parantunut, pese se saippualla ja vedellä kylvyn aikana.
Ongelmia ympärileikkauksen jälkeen
Tietenkin, kuten kaikilla muillakin kirurgisilla toimenpiteillä, toimenpiteellä on vakava vaikutus kehon toimintaan. Siksi on syytä huomioida lääkärin puoleen kääntymisen tärkeys, jos leikkauksen jälkeen havaitaan seuraavia komplikaatioita:
- normaali virtsaaminen ei palaa 12 tunnin kuluessa ympärileikkauksesta;
- on runsasta verenvuotoa;
- peniksen kärjestä tulee epämiellyttävä haju;
- Muovirengas pysyy paikoillaan kaksi viikkoa ympärileikkauksen jälkeen.
Ole varovainen ja tarkkaavainen! Minkä tahansa edellä mainitun komplikaatioiden ilmaantumisen pitäisi olla merkki lääkärin käynnistä.
Yhteenveto
Ympärileikkaus on kirurginen toimenpide äärimmäisyyden poistamiseksiliha, iho, joka peittää peniksen kärjen. Mahdollisia etuja ovat: pienempi virtsatieinfektioiden, penissyövän ja sukupuolitautien riski.
Verenvuodon tai infektion riski on pieni. Lapsi voi myös tuntea kipua. Vanhempien tulee tehdä päätös hyötyjen ja riskien sekä omien uskonnollisten, kulttuuristen ja muiden henkilökohtaisten vakaumustensa perusteella.
