Pleuriitti on keuhkopussin levyjen tulehdus, joka voi olla joko itsenäinen sairaus tai seuraus keuhkoissa esiintyvistä kroonisista tai akuuteista prosesseista. Totta, se esiintyy harvoin erillään muista vaivoista. On erittäin tärkeää kiinnittää välittömästi huomiota keuhkopussin oireisiin ja ottaa yhteyttä lääkäriin, muuten joudut käsittelemään seurauksia myöhemmin. Mitkä merkit viittaavat tämän taudin esiintymiseen? Mikä sen aiheuttaa? Miten sitä hoidetaan? Tästä ja monista muista asioista keskustellaan nyt.
Syyt
Ennen kuin pohdit keuhkopussin tulehduksen oireita, on tarpeen tutkia syitä, miksi tämä sairaus ilmenee. Ne voivat olla tarttuvia:
- Tuberkuloosibacillus. Tilastojen mukaan tämä on provosoiva tekijä 20 %:ssa tapauksista.
- Bakteereita. Nämä ovat yleensä pneumokokkeja, stafylokokkeja jne.
- Loiset ja alkueläimetmikro-organismit (ekinokokki, ameba, jotka pääsevät kehoon).
- Sieni-infektiot (blastomykoosi ja kandidiaasi).
- Lavantauti, luomistauti, kuppa.
- Infektio, joka johtuu tunkeutuvista haavoista ja vammoista.
Sairaus esiintyy myös usein ei-tarttuvista syistä. Näitä ovat:
- Keuhkoembolia, jota kutsutaan myös keuhkoinfarktiksi.
- Metastaasit elimissä tai pahanlaatuisia kasvaimia, jotka ovat syntyneet keuhkopussin alueella.
- Sidekudoksen sairaudet. Näitä ovat vaskuliitti, systeeminen lupus erythematosus ja nivelreuma.
- Krooninen munuaisten vajaatoiminta.
- Sydäninfarkti.
- Muut sairaudet (hemorraginen diateesi, leukemia, haimatulehdus jne.).
Yllämainittujen lisäksi sairaus voi johtua rintakehän traumasta.
Kuiva keuhkopussintulehdus
Se ilmenee viskeraalisen ja parietaalisen keuhkopussin reaktiivisena tulehduksena, jolloin sen pinnalle kertyy fibriiniä – suurimolekyylistä proteiinia, joka muodostuu maksassa syntetisoidusta fibrinogeenista. Kuivan keuhkopussin tulehduksen oireet ovat seuraavat:
- Voimakasta kipua, joka tuntui vastaavassa rintakehän puoliskossa leesion kanssa. Ne lisääntyvät rasittaessa, yskiessä ja myös inspiraation huipulla.
- Myöhempi kivun lokalisointi vatsaontelossa. On merkkejä, jotka ovat samanlaisia kuin haimatulehduksessa, umpilisäkkeessä ja kolekystiitissä.
- Kuiva yskä.
- Yleisiä tulehduksen merkkejä, joita ovat ruokahalun heikkeneminen, huonovointisuus jayöhikoilu.
- Kipu puolisuunnikkaan lihaksen projektiossa.
- Lämpötilan nostaminen 39°C:een.
- Kuume, takykardia ja vilunväristykset.
Erityisen vaikeissa tapauksissa ja jos sairautta ei oteta huomioon, voi esiintyä pleeuroperikardiittia - sydämen seroosikalvon tulehduksellista vauriota. On huomattava, että tämän taudin kliininen kulku on 1-3 viikkoa. Seurauksena voi olla toipuminen tai siirtyminen eksudatiiviseen/krooniseen muotoon, riippuen sairaan henkilön toimista.
Kuivan keuhkopussintulehduksen diagnoosi
Tästä kannattaa puhua lyhyesti. Vahvista keuhkopussin tulehduksen oireet voidaan diagnosoida vain perusteellisella tutkimuksella ja useilla asiantuntijoilla. Henkilön on käännyttävä infektiotautilääkärin, reumatologin, keuhkolääkärin, gastroenterologin ja ftisiatrian puoleen. Koska muodollinen diagnoosi ei riitä - on tarpeen tunnistaa tämän taudin syy.
Spesialistit turvautuvat seuraaviin menetelmiin taudin havaitsemiseksi:
- Klininen verikoe. Tämä sairaus lisää punasolujen sedimentaatiota sekä neutrofiilistä leukosytoosia, joka siirtyy vasemmalle.
- Rintakehän elinten röntgenkuvaus. Yleensä on mahdollista havaita sen alareunojen alentunut liikkuvuus ja keuhkokentän tuskin havaittava pullistuma.
- Yleinen virtsaanalyysi. Vältettävä patologiset muutokset.
- Biokemiallinen verikoe. Keuhkopussintulehduksen oireet vahvistetaan, jos se on mahdollista tunnistaalisääntynyt fibriinin, seromukoidien, siaalihappojen ja muiden akuutin vaiheen indikaattoreiden määrä.
- Ultraääni. Voit määrittää, ovatko kuoren seinämät paksuuntuneet ja onko niissä kerrostunutta fibriiniä.
- Keuhkojen röntgen- ja fluoroskopia. Tämä menetelmä mahdollistaa useiden vaurioiden tunnistamisen - poskionteloiden häviämisestä pallean muodon muutokseen.
Tunnetutkimuksen aikana lääkäri voi paljastaa lihasten arkuuden ja jäykkyyden. Lääkäri korjaa myös hengityksen heikkenemisen ja laajan tai paikallisen keuhkopussin kitkahankauksen. Se johtuu karkeiden keuhkopussin levyjen kosketuksesta. Muista suorittaa yksityiskohtainen diagnoosi kuivan keuhkopussintulehduksen oireista. On mahdotonta määrätä hoitoa muutoin, koska tämän taudin oireet ovat samank altaisia kuin jotkin angina pectoriksen, kylkiluiden välisen neuralgian, lihastulehduksen jne. oireet.
Kuivan keuhkopussintulehduksen hoito
Jos sairaus oli mahdollista tunnistaa varhaisessa vaiheessa, kun se ei ole vielä siirtynyt monimutkaiseen muotoon, hoito kestää noin kahdesta kolmeen viikkoa. Lääkäri määrää hoidon keuhkopussin tulehduksen oireiden poistamiseksi, mutta pääsääntöisesti potilaille määrätään seuraavat lääkkeet:
- Klindamysiini. Tehokas bakteriostaattinen aine, jonka toiminnan tarkoituksena on estää proteiinisynteesiä sekä mikroaerofiilisten ja anaerobisten loisbakteerien tuhoamista.
- III sukupolven kefalosporiinit. Nämä ovat tehokkaita antibiootteja, joilla on lisääntynyt aktiivisuus gram-negatiivisia bakteereja vastaan, mikä myös vaikuttaaPseudomonas aeruginosa ja monet muut bakteerit, jotka vaikuttavat haitallisesti kehoon.
- "Amoksisilliini". Penisilliinien ryhmään kuuluva antibiootti, jolla on laaja vaikutus. Sitä määrätään yhdessä klavulaanihapon kanssa. Tämä aine on vuorovaikutuksessa penisilliinilääkkeiden kanssa, mikä lisää niiden aktiivisuutta.
- Imipeneemi. Se on beetalaktaamiantibiootti, joka estää bakteerisolun seinämän synteesiä sekä tuhoaa eri ryhmiin kuuluvia loisia.
Luetteloidut lääkkeet on tarkoitettu keuhkojen keuhkopussin tulehduksen oireiden poistamiseen ja itse sairauden hoitoon. Mutta samanaikaisesti on tarpeen suorittaa proteiiniaineenvaihdunnan korjaus. Tätä varten henkilön on noudatettava proteiiniruokavaliota. Erityisen vaikeissa tapauksissa lääkäri voi määrätä 10 % albumiiniliuoksen lisäämistä 150 ml:n tilavuudessa ja veriplasmaa (200 - 400 ml).
Tulehduksen vähentämiseksi potilaalle määrätään steroidihormoneja:
- "Hydrokortisoni". Tukahduttaa kudosmakrofagien ja leukosyyttien toimintaa, rajoittaa niiden kulkeutumista tulehdusalueelle ja vähentää proteolyyttisten entsyymien pitoisuutta siinä.
- "Prednisoloni". Vähentää kapillaarien läpäisevyyttä, estää kollageenin muodostumista ja fibroblastien toimintaa.
- Metipred. Sillä on immunosuppressiivinen, antiallerginen ja anti-inflammatorinen vaikutus.
Myös ei-hormonaalisia lääkkeitä määrätään. Tunnetuimmista voidaan mainita Movalis, Diclofenac, Voltaren ja Ibuprofeeni.
Estä koulutuskeuhkopussin tasossa tapahtuvaa tarttumista helpottavat toimenpiteet, kuten hengitysharjoitukset, tärinä tai klassinen hieronta sekä fysioterapia. Mutta lääkäri hyväksyy heidän käyttäytymisensä vasta sen jälkeen, kun keuhkojen keuhkopussin tulehduksen oireet on poistettu ja hoito voidaan siirtää säästävään muotoon. Koska kyseessä olevalla taudilla on monimutkainen etiologia ja se voi johtua tuberkuloosista, potilaan tulee hoidon aikana olla lääkärin vastaanotossa ftisiatrian valvonnassa ja saada erityistä enn altaehkäisevää hoitoa.
Effuusiokeuhkopussintulehdus
Se kutsutaan myös eksudatiiviseksi. Ennen kuin luet tämän tyyppisen keuhkopussin tulehduksen oireet, on syytä puhua sen muodostumisesta. Sairaus on tulehduksellinen prosessi keuhkojen limakalvossa, johon liittyy keuhkopussin effuusion muodostuminen - ylimääräistä nestettä.
Jo mainittujen syiden lisäksi tämä sairaus voi muodostua seuraavien tekijöiden vaikutuksesta:
- Loistartunnat (loistartunnat).
- Lääkeallergiat.
- Sairaudet, joihin liittyy sidekudoksen hajoamista.
- Lämpö- tai kemialliset palovammat.
- Ureeminen keuhkopussintulehdus (tapahtuu, kun typen ja sen yhdisteiden tasapaino häiriintyy elimistössä).
- Verenkiertohäiriö.
Tämän tyyppisen keuhkopussintulehduksen oireita ovat:
- Selvästi määritellyt kylkiluut alueilla, joissa nestettä kerääntyy.
- Lisästynyt väsymys ja heikkous koko kehossa, havaitaan jopa ilmanfyysinen aktiivisuus.
- Ihon sinertävä sävy.
- Pakkauksen tunne lokalisoinnista.
- Ilman puute, seurauksena paniikki.
- Sykkeen kiihtyminen, rytmihäiriön kehittyminen.
- Pysyvä halu maata sairastuneella puolella. Joten epämukavuus laantuu hieman.
Mutta vaarallisin oire on sydänlihaksen liike terveelle puolelle. Alempi onttolaskimo, joka toimittaa verta sydämeen, voi vääntyä. Tämän vuoksi verenkierto häiriintyy, ja tämä voi johtaa vakavien seurausten lisäksi kuolemaan.
Efuusiokeuhkopussin tulehduksen hoito
Jos edellä olevia menetelmiä käytetään sairauden diagnosoimiseen, se eliminoidaan muilla keinoin. Yllä kerrottiin mitä on pleuriitti ja sen oireet. Myös paranemiseen tulisi kiinnittää nyt huomiota.
Tässä ovat toimenpiteet, jotka potilaan on suoritettava:
- Riikki. Se on välttämätön sekä diagnostiikassa että nesteen pumppauksessa. Se tehdään kerran, koska silloin muodostuu tarttumia. On täysin mahdollista pumpata ulos jopa 1,5 litraa.
- Antibioottien otto. Sitä määrätään, jos sairaus on aiheuttanut bakteerien kehittymisen.
- Kodeiinia sisältävien lääkkeiden kurssin läpäiseminen. Tämä on välttämätöntä ysköksen erittymiselle.
- Antihistamiinien ottaminen, jotka estävät vapaan histamiinin toimintaa. Suosituimpia ovat sellaiset lääkkeet kuin "Diazolin", "Erius" ja "Cetrin".
- Lääkelääkkeiden käyttö. On vaikeaa ilman niitäpoistaa tulehdus. Medsikam ja ibuprofeeni auttavat parhaiten.
- Syöt kipulääkettä. Parhaat lääkkeet ovat Nimesil, Cefekon, Tramadol ja Nise.
- Diureettien käyttö. Tehokkaimmat ovat "Indapamidi", "Veroshpiron" ja "Diakarb".
Näiden rahastojen avulla hoidetaan keuhkojen keuhkopussin tulehduksen oireita vanhuksilla ja keski-ikäisillä potilailla. Erityisen vaikeissa tapauksissa lääkäri voi määrätä glukokortikosteroideja. Heillä on erittäin laaja valikoima aktiviteetteja. Nämä lääkkeet antavat antitoksisia, immunosuppressiivisia, anti-inflammatorisia, anti-shokki- ja herkkyyttä vähentäviä vaikutuksia. Jos vasta-aiheita ei ole, lääkäri voi määrätä induktiotermiaa, diatermiaa, elektroforeesia, hierontaa, rintakehän ultraviolettisäteilyä, mutakääreitä ja parafiinihoitoja.
Märkivä keuhkopussintulehdus
Tämä on kolmas sairaustyyppi, josta haluaisin puhua. Tälle taudille on ominaista mätä kerääntyminen keuhkopussin onteloon. Yhdessä parietaalikalvon kanssa vaikuttaa myös keuhkoihin. Yleensä tämä sairaus on komplikaatio, joka ilmenee influenssa- tai lantiotyyppisen keuhkokuumeen jälkeen.
Tässä tapauksessa aikuisten keuhkopussintulehduksen oireet ovat:
- Pystymättömyys hengittää täysillä, vaikeus tässä prosessissa.
- Tippikipuja rinnassa.
- Ilmainen hengenahdistus.
- Yskä, johon liittyy limaa, jos sairaus ilmaantui keuhkoabsessin jälkeentai keuhkokuume.
- merkittävästi kohonnut ruumiinlämpö.
- Kipu sivualueella.
- Vakava heikkous.
- Yskä sopii yöllä.
Jos jätät taudin huomiotta, kuumeesta tulee ajan myötä ohimenevä normi ja pulssi pysyy vakaasti välillä 120-130 lyöntiä minuutissa. Pahimmassa tapauksessa ilmamassat ja mätä voivat kulkeutua keuhkopussin onteloon. Tämä johtuu repeytyneestä keuhkoabsessista. Seurauksena on keuhkopussin shokki.
Märkivän keuhkopussintulehduksen hoito
Häntä ei voida jättää huomiotta. Tämän sairausmuodon tapauksessa aikuisten keuhkopussin tulehduksen oireita on vaikeampi poistaa. Päätehtävänä on poistaa infektio ja myrkytyksen oireet alkavat ilmetä. Sinun on myös palautettava sairaiden elinten täysi toiminta.
Ensinnäkin lääkäri poistaa märkivän fokuksen, jonka jälkeen hän suoristaa keuhkot. Sitten sinun on odotettava vähän aikaa, jotta keuhkopussin kasvaa yhdessä. Tämän jälkeen polttopisteen ontelon pitäisi hävitä. Vasta sitten lääkäri määrää hoidon, joka auttaa estämään kiinnittymien ilmaantumista keuhkopussiin, mikä voi aiheuttaa taudin siirtymisen krooniseen muotoon.
Hoidon perustana on eritteen poistaminen. Se suoritetaan samanaikaisesti penisilliinin lihaksensisäisen injektion kanssa onteloon. Erityisen vaikeissa tilanteissa lääkäri määrää punasolujen tai plasman siirron. Jos potilas on erittäin huonossa kunnossa, on aiheellista leikata kylkiluiden resektio.
Kansanhoitokeinot
Ja ne on kerrottava, koska puhumme keuhkopussin tulehduksen oireista. Hoito kansanlääkkeillä voi olla hyvä samanaikainen hoito, mutta se on sallittua vain lääkärin kuulemisen jälkeen, koska sillä voi olla vasta-aiheita. Tässä muutamia yksinkertaisia ja tehokkaita reseptejä:
- Jokaisen aterian jälkeen juo 1/4 kupillista vastapuristettua kirsikkamehua hedelmälihalla.
- Sekoita varovasti hunaja ja sipuleista puristettu mehu tasaisissa suhteissa. Juo saatu seos kahdesti päivässä aterian jälkeen, 1 ruokalusikallinen.
- Sekoita lasillinen aloemehua samaan määrään lehmushunajaa ja kasviöljyä. Lisää kuivatut koivun silmut (100 g) ja limenkukka (50 g). Keitä miedolla lämmöllä 40 minuuttia. Juo 2 ruokalusikallista jokaisen aterian jälkeen.
- Sekoita mintunlehtiä ja varsinaista 1 tl kutakin. Kaada lasillinen kiehuvaa vettä ja anna hautua kolme tuntia. Jaa saatu tilavuus kolmeen annokseen ja juo aamiaisen, lounaan ja illallisen jälkeen. Tee joka päivä uusi infuusio ja ota se viikon ajan.
Keuhkojen keuhkopussintulehduksen ja sen komplikaatioiden oireiden hoito kansanlääkkeillä on tehokasta vain, jos henkilö noudattaa myös lääketieteellisiä suosituksia. Oli miten oli, lääkkeet ovat tehokkaimpia.
Ikääntyneiden potilaiden tapauksessa
Ikääntyneiden keuhkopussintulehduksen oireista ja hoidosta tulee keskustella erikseen. On tärkeää todeta sehe ovat ikänsä vuoksi haavoittuvimpia. Heillä on usein pysähtyneitä prosesseja, ja niillä, jotka ovat pakotettuja viettämään istuvaa elämäntapaa, on myös raajojen turvotusta. Lisäksi tämä sairaus on usein seurausta niveltulehduksesta, jota esiintyy suurimmalla osalla yli-ikäisiä.
Jos puhumme hoidosta, jonka tarkoituksena on poistaa vanhusten keuhkopussin tulehduksen oireita, niin silloin ei ole erityisen selkeitä eroja. Ainoa varoitus on, että heille määrätään hormonaalisia lääkkeitä hyvin pieninä annoksina. Elimistö tuottaa jälleen iän vuoksi vähemmän hormoneja, ja joidenkin niistä muodostuvat prosessit pysähtyvät kokonaan.
Seuraukset
Yllä on puhuttu paljon keuhkojen keuhkopussintulehduksen oireista, hoidosta kansanlääkkeillä ja -lääkkeillä sekä diagnosoinnista. Lopuksi sanotaan muutama sana siitä, mitä sairauden huomiotta jättäminen voi aiheuttaa.
Seuraukset ovat hyvin erilaisia. Yleisimpiä ovat:
- Kiinnittymien ja bronkopleuraalisten fisteleiden esiintyminen.
- Verenkiertohäiriö, muuttumassa krooniseksi.
- Vapaan ontelon muodostuminen keuhkoihin kertyvän mätäen vaikutuksesta.
- Keuhkopussin arpeutuminen, täynnä yhden keuhkon täydellistä tukkeumaa.
- Parenkymaalisten elinten amyloidoosin muodostuminen. Lähes 50 % potilaista, jotka kokivat tämän komplikaation, päättyi kuolemaan. Mutta se kehittyy harvoissa tapauksissa, lisäksi vain ihmisillä, joiden vastustuskyky on heikentynyt - lapsilla ja vanhuksilla.
On myös huomattava, että ihmiset, jopatästä taudista parantuneiden on pysyttävä lääkärissä pitkään. Sinun on myös lopetettava korkeakaloristen ja väkevöityjen ruokien syöminen, suoritettava säännöllisesti enn altaehkäiseviä toimenpiteitä, vältettävä hypotermiaa ja olematta työskentelemättä erityisen haitallisissa olosuhteissa.
