Synoviaalinen sarkooma on pehmytkudosten pahanlaatuinen kasvain. Se kehittyy suurten nivelten jännekudoksesta, fasciasta, lihaksista ja nivelkalvosta. Patologinen prosessi johtaa solujen anaplasiaan, mikä rikkoo niiden erilaistumista. Kehittyy kasvain, jota on vaikea hoitaa.
Yleinen kuvaus taudista
Synoviaalisarkoomalle on ominaista se, että siinä ei ole kapselia. Jos leikkaat kasvaimen, sen sisällä näet monia halkeamia ja kystoja. Ajan myötä kasvain leviää luihin tuhoten niitä.
Yleisin onkologia, jonka oireet ilmaantuvat melko nopeasti, 15-20-vuotiailla potilailla. Ja tässä tapauksessa sukupuolella ei ole merkitystä. Kasvain pystyy tuottamaan etäpesäkkeitä, joita löytyy keuhkoista, imusolmukkeista, luista 5-8 vuoden kuluttua taudin alkamisesta.
Onkologiaa, jonka oireet ovat aluksi lieviä, diagnosoidaan vain kolmella potilaalla miljoonasta, joten patologiaa pidetään melko harvinaisena. Kasvain sijoittuu pääasiassa polviniveliin. Harvemmin sitä esiintyy kyynärnivelissä tai niskassa.
Sarkooma voi uusiutuaterapian jälkeen. Ja riski on melko korkea. Se ilmestyy uudelleen 1-3 vuoden kuluttua. Sairaus etenee erittäin nopeasti. Lisäksi sitä on vaikea hoitaa. Jopa oikea-aikaisessa ja onnistuneessa hoidossa suotuisa lopputulos ennustetaan hyvin harvoin. Sairaus on salakavala ja aggressiivinen.
Miksi kasvain kehittyy?
Synoviaalisarkooman voivat laukaista seuraavat tekijät:
- Säteily tai ionisoiva säteily.
- Karsinogeeninen altistuminen kemikaaleille.
- Geneettinen taipumus.
- Immunosuppressiivinen hoito muihin syöpiin.
- Vamma.
Jotta tauti ei kehittyisi, nämä syyt on poistettava.
Patologian luokitus
Synoviaalinen sarkooma voi olla erityyppistä. Sairauden luokittelu voidaan tehdä kasvaimen rakenteen mukaan:
- Kaksivaiheinen. Tänne muodostuu epiteeli- ja sarkomatoottisia esisyöpäkomponentteja.
- Yksivaiheinen synoviaalinen sarkooma. Se sisältää yhden tyyppisiä patologisesti muuttuneita soluja: epiteelisoluja tai sarkomatoottisia.
Kasvain on mahdollista jakaa tyyppeihin sen morfologian mukaan:
- Kuitumainen. Kasvain koostuu kuiduista.
- Cellular. Sen rakenne sisältää rauhaskudosta, josta yleensä kehittyvät papilloomat ja kystat.
Myös koostumuksen mukaan voidaan erottaa kova tai pehmeä kasvain. On olemassa luokitus mikroskooppisen rakenteen mukaankasvaimet: histioidisolut, jättisolut, fibroottiset, adenomatoottiset, alveolaariset tai sekasolut.
Oksenteluoireita
Jos potilaalle kehittyy tämä syöpä, oireet ovat:
- Äkillinen kipu sairastuneessa nivelessä.
- Nivelen liikkuvuuden ja toimintakyvyn heikkeneminen.
- Kohonneet alueelliset imusolmukkeet. Se johtuu etäpesäkkeiden leviämisestä.
- Väsymys.
- Merkittävä lämpötilan nousu.
- Kuume.
- Kovaa tai pehmeää massaa tuntuu vaurioituneessa nivelessä.
- Painonpudotus.
Synoviaalinen sarkooma on erittäin salakavala sairaus, joten ensimmäiset oireet ovat syy hakeutua lääkäriin.
Patologian diagnoosi
Hyvin usein jopa kokeneet lääkärit tekevät virheitä tehdessään diagnoosin, ja tämä on täynnä potilaan tilan nopeaa heikkenemistä. Täydellinen tutkimus sisältää seuraavat toimenpiteet:
- Röntgenkuva vaurioituneesta nivelestä.
- Verisuonten angiografinen tutkimus.
- Radioisotooppidiagnostiikkaa pahanlaatuisten solujen pienimpien kertymien havaitsemiseksi.
- Kasvainkudoksen biopsia.
- Ultraääni.
- TT tai MRI.
- Laparoskopia.
- Tuumorinäytteen sytologinen tutkimus.
- Rintakehän röntgenkuvaus etäpesäkkeiden tarkistamiseksi.
- Immunologinen analyysikasvaimet.
- Geenitesti kromosomien muutosten diagnosoimiseksi.
Polvinivelen synoviaalista sarkoomaa pidetään yleisimpänä patologiatyyppinä tämäntyyppisten kasvainten joukossa.
Hoidon ominaisuudet
Kaikkien pahanlaatuisten muodostumien hoidon tulee olla pitkää ja intensiivistä. Siinä säädetään seuraavista hoidon vaiheista:
- kirurginen leikkaus. Täällä pahanlaatuinen solmu poistetaan terveistä kudoksista. Toisin sanoen kasvaimen ympäriltä tulisi leikata vielä 2-4 cm normaaleja soluja. Joissakin tapauksissa voi olla tarpeen poistaa vahingoittuneet imusolmukkeet tai koko nivel. Nivelen toiminnan palauttamiseksi potilaalle tehdään leikkaus, jossa nivel korvataan keinotekoisella proteesilla.
- Sädehoito. Sitä käytetään pääasiassa, jos kasvain on jo metastasoitunut. Tällaista hoitoa käytetään sekä ennen leikkausta että sen jälkeen. Ensimmäisessä tapauksessa säteilytys auttaa pysäyttämään kasvaimen kasvun ja pienentämään sen kokoa. Leikkauksen jälkeen hoito suoritetaan, jos etäpesäkkeitä havaitaan. Potilaalle näytetään useita sädehoitojaksoja, joiden välillä on väliajoja. Hoito kestää noin 4-6 kuukautta.
- Kemiallinen terapia. Synoviaalinen sarkooma vaihe 3 hoidetaan tällä tavalla. Hoitoon käytetään lääkkeitä, kuten adriamysiiniä, karminomysiiniä. Tällainen hoito voi olla tehokasta vain, jos kasvain on herkkä sytostaattilääkkeille.
Sairauden hoito ei voi antaa 100 %:n takuuta siitä, ettei kasvain uusiudu. Mutta on mahdotonta olla tuottamatta terapiaa.
Ennuste ja ehkäisy
Pahanlaatuisella synovioomalla on useimmissa tapauksissa huono ennuste. Vain niillä potilailla, joilla patologia havaittiin ensimmäisessä kehitysvaiheessa, on suuret mahdollisuudet selviytyä. Prosenttiosuus on tässä tapauksessa 80%.
Kauhein ennuste on yksivaiheisessa synovioomassa. Tosiasia on, että sen kanssa metastaasit muodostuvat välittömästi keuhkoihin. Kaksivaiheinen kasvain voidaan hoitaa menestyksekkäästi puolessa tapauksista.
Sairauteen liittyy nopeaa etäpesäkkeiden muodostumista, joten ensimmäisten oireiden ilmaantuessa kannattaa juosta lääkäriin. Synovioomaa pidetään yhtenä vaarallisimmista progressiivisista sairauksista, jota diagnosoidaan yhä enemmän joka vuosi. Terapia ei aina pysty täysin vapauttamaan potilasta patologiasta, mutta se antaa hänelle mahdollisuuden pidentää elämäänsä jonkin verran.
Ei ole olemassa enn altaehkäisevää järjestelmää, joka voisi taata taudin kehittymisen estämisen. Mutta ne ihmiset, joilla on geneettinen taipumus, on tutkittava vuosittain. Mutta vaikeimmassakaan tilanteessa ei pidä menettää toivoa, koska lääketiede ei pysy paikallaan. Pysykää terveinä!
