Mathan tai ruoansulatuskanavan limakalvon haavaisten vaurioiden hoito on monimutkainen ja pitkä prosessi. Tämä ei johdu pelkästään siitä, että mahanesteeseen kuuluva suolahappo lisää hitaasti limakalvovaurioita sulattaen omia kudoksiaan, vaan myös taudin yhdistämisestä Helicobacter pylori -mikro-organismin läsnäoloon. Estääkseen vian laajenemisen ja edistääkseen potilaan nopeaa paranemista lääkärit määräävät Omepratsolia tai Ultopia. Kumpi on parempi, analysoimme tässä artikkelissa.
Toimintamekanismi
Huolimatta siitä, että lääkkeillä on eri nimet, niiden vaikuttava aine on sama - omepratsoli. Mitä tämä lääke hoitaa ja edustaa?
Kemiallisten ominaisuuksien mukaan tämä aine on käytännössäei liukene veteen, mutta liukenee hyvin etyylialkoholiin tai metanoliin.
Omepratsolia käytetään kliinisessä käytännössä osana erilaisia lääkkeitä, myös yhdistelmälääkkeitä, välineenä haavaisten vaurioiden hoitoon. "Omepratsoli" tai "Ultop" - kumpi on parempi? Hyvin usein potilaat ja lääkärit kysyvät itseltään tämän kysymyksen.
Vaikutusmekanismi perustuu ns. protonipumpun, mahalaukun erityssolujen solukalvossa sijaitsevan spesifisen kuljetusproteiinin, toiminnan estoon. Vähentämällä vety-ionien virtausta tällaisen erittävän solun sytoplasmaan, sen tuottaman suolahapon määrä vähenee ja mahanesteen happamuus vähenee, mikä johtaa kudosten tuhoutumisen vähenemiseen ja edistää haavan paranemisen nopeutumista.
Farmakokinetiikka
Omepratsoli estää tehokkaasti sekä stimuloitua että perussuolahapon tuotantoa annoksesta riippuvaisella vaikutuksella. Kun kerta-annos on 20 mg "omepratsolia" suun kautta tai otetaan lääke "Ultop" - 20 mg, happamuuden väheneminen havaitaan jo ensimmäisen tunnin aikana, koska lääke imeytyy nopeasti ja hyvin suoliston luumeniin. ja joutuu systeemiseen verenkiertoon.
Huolimatta siitä, että lääkkeiden vaikuttavan aineen puoliintumisaika on noin kaksi tuntia, suolahapon tuotannon estoa havaitaan vuorokauden sisällä kerta-annoksen jälkeen.
Omepratsolitropeeni, jakautuu limakalvojen kauttamahalaukun, maksan ja sappiteiden kalvot, ei käytännössä tunkeudu veri-aivoesteeseen ja liittyy täysin plasman proteiineihin. Sitoutumisaste jälkimmäisen kanssa voi olla jopa 90-95%.
Omepratsoli erittyy pääasiassa virtsaan, ja noin 60–77 % erittyy metaboliitteina, kuten hydroksiomepratsolina ja karboksyylihappona. Suurimmalla osalla saaduista konjugaateista ei ole käytännössä lainkaan eritystä estävää aktiivisuutta sulfonomepratsolia lukuun ottamatta. Elimistöön jäänyt osa lääkeaineesta erittyy maha-suolikanavan kautta sapen ja ulosteen mukana.
Erityistä huomiota tulee kiinnittää omepratsolin farmakokinetiikkaan potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta. Vähentämällä lääkkeen metaboliaa sen hyötyosuus saavuttaa maksiminsa ja puoliintumisaika pidennetään kolmeen tuntiin. Potilailla, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta, omepratsolin metaboliittien erittyminen hidastuu kreatiniinin puhdistuman mukaan.
Käyttöaiheet
Lääkkeet "Omepratsoli" ja "Ultop" on tarkoitettu käytettäväksi ruoansulatuskanavan peptisten haavaumien, liikahappoisten tilojen (mukaan lukien gastriitti), Zollinger-Ellisonin oireyhtymän, leikkauksen jälkeisten tilojen, refluksitaudin hoitoon. Näitä lääkkeitä voidaan suositella ei-haavaisen dyspepsian hoitoon, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (kipulääkkeet, kuumetta alentavat lääkkeet) aiheuttamien komplikaatioiden hoitoon sekä hoitoon.mutkaton närästys, jota esiintyy enintään 2 kertaa viikossa.
Huolimatta lääkkeen "Omepratsoli" käyttöohjeista, vain pätevä asiantuntija tietää hyvin, mitä tämä lääke hoitaa. Siksi, jos olosi pahenee maha-suolikanavassa, ota yhteyttä klinikkaan äläkä lääkitä itseäsi.
Vasta-aiheet
Kaikki lääkkeen muodot, mukaan lukien omepratsolitabletit, ovat vasta-aiheisia potilaille, jotka ovat yliherkkiä lääkkeelle, sekä lapsille. Mahalaukun eritystoiminnan heikkeneminen hypohappoisissa olosuhteissa ja atrofinen gastriitti ovat myös vasta-aihe omepratsolin määrämiselle.
Sivuvaikutukset
Lääkkeistä "Omepratsoli" ja "Ultop" -arvostelut sanovat, että mahalaukun happoa muodostavan toiminnan heikkenemisen vuoksi ummetusta, ilmavaivat, ummetusta, oksentelua ja kipua mahalaukun alueella esiintyy todennäköisesti ruoansulatuskanavassa. Candidiasis, suun kuivuminen, atrofisen tai happaman gastriitin kehittyminen, suoliston polypoosi ovat harvinaisempia.
Hermoston puolelta (afferentit impulssit) voi esiintyä päänsärkyä, huonovointisuutta, ahdistuksen ja ahdistuksen tunnetta, masennusta ja mielenterveyshäiriöitä. Ei ole poissuljettua näkötoiminnan häiriöiden ilmaantumista, jotka voivat muuttua pysyviksi.
Omepratsolin aiheuttamat allergiset reaktiot ovat harvinaisia. Nokkosihottuman esiintyminen on tilannekohtaisesti mahdollista,ihon kutina. Pienellä taajuudella esiintyy keuhkoputkien sileiden lihassolujen kouristuksia, Quincken turvotuksen kehittymistä, joka etenee edelleen anafylaktisen reaktion tyypin mukaan ja sokkitilan kehittyminen. Gynekomastian kehittyminen ja rintakipujen ilmaantuminen havaittiin casuistisesti.
Käyttöohjeet
Omepratsoli otetaan tyhjään mahaan veden kera. Tietyllä potilasryhmällä voi olla vaikeaa niellä lääkkeen kapseleita. Tässä tapauksessa on suositeltavaa avata kapseli ja valmistaa sen sisällöstä vesipohjainen suspensio. Tämä suspensio tulee ottaa viimeistään puolen tunnin kuluttua valmistamisesta. Hoitava lääkäri määrää vuorokausiannoksen, kerta-annoksen sekä lääkehoidon kulun.
Käyttöominaisuudet raskauden ja imetyksen aikana
Omepratsolin turvallisuudesta raskaana oleville naisille ei ole tietoa. Lääkeaine voidaan osoittaa terveydellisistä syistä. Sikiöön kohdistuvan vaikutuksen luokkaa ei ole määritelty.
Jos on tarpeen määrätä omepratsolia imetyksen aikana, jälkimmäisestä tulee luopua hoidon aikana, koska lääke pystyy tunkeutumaan äidinmaitoon.
Lääkevuorovaikutukset
Sekä "Omepratsoli" että "Ultop" vähentävät kaikkien lääkkeiden biologista hyötyosuutta, joiden imeytyminen riippuu mahanesteen happamuudesta. Se myös hidastaa maksassa metaboloituvien lääkkeiden vapautumista. Valmistettua steriiliä omepratsolin injektioliuosta voidaan käyttää12 tunnin kuluessa edellyttäen, että liuottimena käytetään fysiologista natriumkloridiliuosta, ja useita tunteja valmistuksen jälkeen, edellyttäen, että liuottimena käytetään dekstroosiliuosta. Omepratsoli ei ole yhteensopiva muiden liuosten kanssa.
Samanaikaisen varfariinihoidon yhteydessä veriplasman antikoagulanttitasoa on seurattava päivittäin tai protrombiiniaikaa tulee tarkkailla ajoissa.
Myrkytyksen ja yliannostuksen hoito
Omepratsolin yliannostuksen oireita ovat suun kuivuminen, huimaus, päänsärky ja näköhäiriöt. Myrkytyksen, sekavuuden, uneliaisuuden ilmaantuminen, sydämentykytys, punoitustuntemukset kasvoissa ovat mahdollisia.
Myrkytyksen hoito on oireenmukaista, ja sen tarkoituksena on poistaa lääke elimistöstä mahdollisimman nopeasti. Spesifistä vastalääkettä ei tunneta. Koska sitoutuminen veriplasman proteiineihin on korkea, vieroitusdialyysimenetelmien käyttö on järjetöntä.
Erikoisohjeet
Koska lääkkeitä käytetään maha- ja pohjukaissuolihaavojen, joiden etiologinen tekijä on Helicobacter pylori -infektio, hoitoon, antibakteeristen lääkkeiden samanaikainen anto on suositeltavaa mikro-organismien hävittämiseksi.
Ennen lääkkeen käytön aloittamista potilaalla on tarpeen kumota maha-suolikanavan pahanlaatuiset kasvainsairaudet, koska "Omepratsolin" nimittäminen voipeittää näiden sairauksien oireet ja vaikeuttaa varhaista diagnosointia. On tarpeen sulkea pois tarttuvia loissairauksia sekä arvioida maksan ja munuaisten toimintakykyä.
"Omepratsoli" vai "Ultop" - kumpi on parempi?
Tähän kysymykseen on vaikea vastata yksiselitteisesti, koska molemmissa tapauksissa vaikuttava aine on omepratsoli. Katsotaanpa lääkkeen "Ultop" vapautusmuotoja. Kapseleita on saatavana 10, 20 ja 40 mg:n annoksina sekä lyofilisoituna jauheena (40 mg yhdessä injektiopullossa) injektioliuoksen valmistamiseksi.
"Omepratsoli" esitetään lääkemarkkinoilla kapseleina, joissa on 10, 20 ja 40 mg omepratsolia yhdessä kapselissa, sekä kylmäkuivattuna jauheena (40 mg yhdessä injektiopullossa) injektioliuosten valmistus. Lyofilisoitu jauhe liuottimella on myös saatavana yhdessä pakkauksessa. Lisäksi lääkettä voidaan ostaa pusseina (jauhepusseina) oraalisen suspension valmistamiseksi. On harvinaista löytää omepratsolitabletteja (pellettejä), joilla on samanlainen lääkepitoisuus.
Mitä tulee näiden lääkkeiden arvosteluihin, ne ovat myönteisiä, koska omepratsoli on tehokas lääke, joka vähentää mahalaukun eritysaktiivisuutta. Lääke on niin tehokas, että jopa lääkärit ihmettelevät: "Mikä on parempi kuin omepratsoli?" Potilaiden välillä mielipiteet kuitenkin vaihtelevat. Melko usein Ultop-valmisteesta jätetyt arvostelut viittaavat ummetuksen esiintymiseen annon jälkeen, päänsärkyyn ja pahoinvointiin.
Lääkekustannukset
Lääkkeiden hinta ei tietenkään riipu pelkästään apteekkiketjusta, jossa niitä myydään, vaan myös apteekin etäisyydestä hoitolaitoksesta ja tietysti itse lääkkeen valmistajasta. Lääkkeen "Ultop" hinta vaihtelee 212 - 360 ruplaa per pakkaus. Lopullinen hinta riippuu annoksesta ja pakkauksessa olevien kapseleiden määrästä. Lääkkeen "Omepratsoli" keskihinta on 80-140 ruplaa. Hinta riippuu myös annoksesta ja pakkauksen kapseleiden määrästä.
Johtopäätös
Vain hoitava lääkäri saa määrätä "Omepratsolia" tai "Ultopia". Mikä näistä lääkkeistä on paras, osaava asiantuntija tietää, ja hänen päätöksensä tulee perustua vastaanottoaiheisiin ja potilaan kuntoon. On syytä muistaa, että usein ratkaiseva hetki lääkkeen valinnassa on sen hinta.
Potilaiden on kiinnitettävä huomiota "Omepratsoliin", jonka hinta on paljon alhaisempi kuin "Ultopin" analogi. Ne, jotka ovat valmiita maksamaan enemmän, voivat tarkastella tämän lääkkeen analogeja. Huolimatta Ultopin melko korkeista kustannuksista, hinta voi oikeuttaa lääkkeen puhdistusasteen sekä mahdolliset muut moduloivat lisäaineet itse lääkkeessä.
Oli miten oli, sinun tulee aina muistaa kultainen sääntö: älä lääkitse itseäsi. Varhainen diagnoosi on avain onnistuneeseen hoitoon!
